简介：摘要猕猴α疱疹病毒1型可导致人畜共患病，目前报道的近50例人感染猕猴α疱疹病毒1型病例总体病死率大于70%，未经治疗的人感染猕猴α疱疹病毒1型患者可出现中枢神经系统感染，导致脑炎、脑脊髓炎，幸存者常遗留严重的神经系统后遗症。本文就人感染猕猴α疱疹病毒1型的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗以及预防等方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的人感染猕猴α疱疹病毒1型是罕见的人畜共患病，2021年4月，在中国北京一位实验动物饲养员出现发热、皮疹、行走无力等症状，后被诊断为人感染猕猴α疱疹病毒1型，病毒性脑脊髓炎，为我国首例人感染猕猴α疱疹病毒1型病患。这名患者在入院前出现心脏呼吸骤停，诊断为缺血缺氧性脑病并出现坏死性病毒性脑脊髓炎，住院期间脑功能损害逐渐加重，临床判定脑死亡，在患者入院39 d，病程第51 d，家属撤除治疗。

简介：无

简介：摘要目的对发生在中国的首例疑似猕猴α疱疹病毒1型感染者进行实验室确诊。方法采集疑似感染者的脑脊液进行高通量测序，并采集疑似感染者的脑脊液、痘疱液、鼻咽拭子、结痂涂抹、唾液等标本以及密切接触者的痘疱液、口咽拭子、血清等标本后，利用4套实时定量PCR方法检测猕猴α疱疹病毒1型、水痘-带状疱疹病毒、猴痘病毒和正痘病毒。结果疑似感染者的脑脊液高通量测序结果检出285个猕猴α疱疹病毒样序列读数；猕猴α疱疹病毒1型特异性实时定量PCR检测患者脑脊液、结痂涂抹和唾液标本为阳性，疑似感染者的其余样本及密切接触者的样本均为阴性。水痘带状疱疹、猴痘和正痘病毒荧光定量PCR检测所有样本均为阴性。结论患者脑脊液、结痂涂抹和唾液标本猕猴α疱疹病毒1型核酸检测为阳性，结合病人的临床特征、动物接触史及高通量测序结果，确诊该患者为猕猴α疱疹病毒1型感染。

简介：摘要猕猴α疱疹病毒1型，又称为B病毒，属于疱疹病毒科，a疱疹病毒亚科，单纯疱疹病毒属，是一种在猕猴中广泛流行的疱疹病毒。猕猴是该病毒的天然宿主，人感染后病死率约为80%。2021年4月，我国发现首例人感染猕猴α疱疹病毒1型感染病例，通过开展流行病学调查，对密切接触者采取管理措施，开展实验室检测工作，有效地处置了该起疫情。本文结合我国首例人感染猕猴α疱疹病毒1型病例的流行病学调查、疫情处置措施以及实验室检测进行讨论和研究，形成专家共识，旨在为猕猴α疱疹病毒1型的风险评估和疫情应对提供科学的依据。

简介：摘要目的建立同时检测疱疹病毒(human herpesvirus, HHV)-6A、B和核糖核酸酶P/MRP 30 kDa亚基(RPP30)的三重芯片式数字PCR(chip digital PCR，cdPCR)方法确定HHV-6A与HHV-6B感染的病毒载量，及高病毒载量的HHV-6是否由病毒整合到染色体导致。方法根据已建立的HHV-6A、HHV-6B实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR, RT-qPCR)方法，建立HHV-6三重cdPCR方法。分别使用HHV-6A、HHV-6B病毒培养物进行敏感性检测，并与其他疱疹病毒进行特异性检测。随后，使用127份全血样本进行三重cdPCR方法验证。结果HHV-6 cdPCR与RT-qPCR方法检测结果的相关性良好(R2>0.97)，且与其他疱疹病毒无交叉反应。对经RT-qPCR与cdPCR检测均为阳性的14份样本，经三重cdPCR方法检测，得到HHV-6A和HHV-6B的最低检测病毒载量分别为50拷贝/ml和105拷贝/ml。并且14份样本中HHV-6病毒载量与(RPP30拷贝数/2)的比值均小于1。结论建立的三重cdPCR具有较好的敏感性和特异性，且HHV-6三重cdPCR方法可以定量检测HHV-6A、HHV-6B的病毒载量以及RPP30的拷贝数。通过检测样本中HHV-6病毒载量与(RPP30拷贝数/2)的比值，可以确定高病毒载量的HHV-6是否存在染色体整合。

简介：摘要本文报告1例新生儿单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）Ⅰ型感染病例，以“黄疸、发热、肝损害”为主要表现，迅速进展为弥散性血管内凝血死亡。新生儿HSV感染临床症状不典型，容易漏诊或误诊，病死率高，产儿科医生应引起重视。

简介：摘要目的探讨影响人类疱疹病毒4型相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)早期预后的危险因素。方法本研究为回顾性研究，选取2015年1月至2020年12月西安市儿童医院感染三科收治的30例EBV-HLH患儿，男15例，女15例，年龄(3.5±2.6)岁，年龄范围为8个月29 d~11岁1个月。根据早期预后(发病30 d结局)分为存活组与病死组，存活组患儿23例，病死组患儿7例。收集比较两组患儿的年龄、性别、最高体温、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、甘油三酯、血清铁蛋白、血浆人类疱疹病毒4型脱氧核糖核酸定量(EBV-DNA)水平及消化道出血、肝功能衰竭、浆膜腔积液、支气管肺炎发生率。选取单因素分析差异有统计学意义的指标，进一步纳入二元非条件logistic回归分析，分析影响EBV-HLH患儿早期预后的独立危险因素，采用受试者操作特征(ROC)曲线选取其最佳截断值。结果对病死组和存活组的观察指标进行分析，两组患儿的年龄、性别、最高体温、血小板计数、血红蛋白、总胆红素、甘油三酯、血清铁蛋白、EBV-DNA水平，及消化道出血、肝功能衰竭、浆膜腔积液、支气管肺炎发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。存活组患儿的中性粒细胞计数[(0.61±0.34)×109/L]、白蛋白[30.4(26.2，34.2)g/L]、纤维蛋白原[(1.26±0.56)g/L]水平高于病死组[(0.31±0.26)×109/L、24.0(22.1，27.0)g/L、(0.68±0.37)g/L]，ALT[171(105，312)g/L]、AST[351(199，758)U/L]、LDH[1 929(1 081，2 868)U/L]水平低于病死组[559(318，894)g/L、2 319(1 268，3 556)U/L、10 750(3 500，13 178)U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元非条件logistic回归分析。进入回归模型的变量有2个，分别是AST水平[OR＝1.001，95%CI(1.001~1.002)]、中性粒细胞计数[OR＝0.001，95%CI(0~0.501)]。采用ROC曲线对AST水平、中性粒细胞计数进行最佳截断值测定。结果显示，AST水平的曲线下面积是0.919(95%CI为0.814~1.000)，中性粒细胞计数的曲线下面积是0.773(95%CI为0.585~0.961)。AST水平、中性粒细胞计数的截断值分别为1 224.500 U/L、0.285×109/L时，约登指数最大，其灵敏度分别为85.7%、87.0%，特异度分别为91.3%、57.1%。结论EBV-HLH早期病死率高，AST≥1 224.5 U/L、中性粒细胞计数≤0.285×109/L提示早期预后不佳。在疾病早期识别出可能预后不佳的患儿，从而开展个体化的分层治疗，对EBV-HLH患者的治疗具有重大意义。

简介：无

简介：摘要单纯疱疹病毒性基质坏死型角膜炎(herpes simplex virus necrotizing stromal keratitis，HSV NSK)是一种较为少见的、主要表现为角膜基质坏死的眼病，其可导致视力下降、角膜穿孔，甚至失明、眼球摘除等严重后果。目前针对HSV NSK的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括核苷类似物等抗病毒药物、靶向γ-干扰素的反义寡核苷酸药物、富马酸二甲酯、环孢素A、疫苗等。对于非手术疗法无法控制的严重病例，需进行手术治疗，常见的术式为穿透性角膜移植、深板层角膜移植、多层羊膜移植、结膜瓣覆盖等。(国际眼科纵览，2022, 46：247-252)

简介：摘要目的探讨人类疱疹病毒6B型感染的临床特征及诊治要点，提高临床医生对此病毒感染的认识。方法对我院PICU收治的2例人类疱疹病毒6B型感染患儿的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料进行讨论。结果2例患儿均经病原体高通量测序明确人类疱疹病毒6B型感染，病例1以胃肠道症状表现为主。病例2以神经系统受损表现为主，病例1虽经积极抗病毒及对症治疗，最终患儿因坏死性小肠结肠炎抢救无效死亡，病例2患儿经抗病毒及大剂量激素等治疗好转出院。结论人类疱疹病毒6B型感染除了常见的发热、皮疹表现，亦可引起胃肠道症状、神经系统损害等表现，且在免疫功能正常的儿童，亦可引起严重感染。

简介：摘要目的探讨人类疱疹病毒6B型感染的临床特征及诊治要点，提高临床医生对此病毒感染的认识。方法对我院PICU收治的2例人类疱疹病毒6B型感染患儿的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料进行讨论。结果2例患儿均经病原体高通量测序明确人类疱疹病毒6B型感染，病例1以胃肠道症状表现为主。病例2以神经系统受损表现为主，病例1虽经积极抗病毒及对症治疗，最终患儿因坏死性小肠结肠炎抢救无效死亡，病例2患儿经抗病毒及大剂量激素等治疗好转出院。结论人类疱疹病毒6B型感染除了常见的发热、皮疹表现，亦可引起胃肠道症状、神经系统损害等表现，且在免疫功能正常的儿童，亦可引起严重感染。

简介：摘要人疱疹病毒6型感染所致脑膜脑炎常见于获得性免疫缺陷综合征患者或移植术后患者，罕见于免疫正常成人。该病临床表现为头痛、嗜睡、昏迷、癫痫发作、精神症状和神经系统定位体征等，抗病毒治疗有效，治疗不及时则预后不良。文中总结分析了天津市海河医院2019年10月收治的1例人疱疹病毒6型感染所致脑膜脑炎患者的临床资料。患者反复发病，临床表现无特异性，不易诊断，脑脊液二代测序可提高其检测率。

简介：无

简介：摘要目的探讨小儿疱疹病毒（EBV）感染的临床表现及干扰素联合更昔洛韦治疗的疗效。方法选取2018年6月至2020年2月在聊城市妇幼保健院诊治的EB病毒感染患儿252例，采用随机数字表法分为对照组和实验组各126例，对照组采用更昔洛韦单独治疗，实验组采用干扰素、更昔洛韦联合治疗。对两组患儿的一般情况、临床表现以及治疗效果进行分析。结果该研究252例EBV病毒感染患儿中，按照年龄分组：婴儿期3.97%、幼儿期53.57%、学龄前期28.97%、学龄期13.49%，幼儿期和学龄前期所占比例较高；临床主要以发热、咽充血、颈部淋巴结肿大、咽痛为主要表现，其中肝脾肿大在学龄期（44.12%）所占比例最高，双眼水肿在幼儿期（10.37%）所占比例最高。实验组热退时间、眼睑水肿及淋巴结肿大消退时间分别为（3.55±1.58）h、（3.82±1.17）h、（9.55±1.60）h，均明显短于对照组的（4.40±1.80）h、（5.33±1.58）h、（10.44±1.66）h（t=3.64、2.47、2.67，P < 0.001、P=0.024、0.009）。实验组总有效率为96.03%（107/126）明显高于对照组的84.92%（121/126），两组总有效率差异有统计学意义（χ2=9.03，P=0.003）。结论儿童EBV感染在不同年龄组的临床表现多样，治疗上采用干扰素联合更昔洛韦效果更显著。

简介：摘要特发性CD4+T淋巴细胞减少症是一种临床罕见疾病，临床表现与艾滋病患者类似，但患者并未被人类免疫缺陷病毒感染。本例患者多次淋巴细胞亚群检测结果显示CD4+T淋巴细胞减少，并检测出巨细胞病毒、疱疹病毒、琼氏不动杆菌，以及肺部真菌感染等，临床表现为发热、伴皮肤斑丘疹、疱疹、周围淋巴结肿大、脾肿大、关节疼痛，排除基础免疫功能缺陷和人类免疫缺陷病毒感染，因此诊断为特发性CD4+T淋巴细胞减少合并α-疱疹病毒3型和肺部真菌感染。开始采取经验性治疗，效果不佳，进行抗真菌和抗病毒治疗后，患者基本恢复正常。

简介：摘要人疱疹病毒(HHV)-6属于人β-疱疹病毒亚科玫瑰疹病毒属。部分患者在接受造血干细胞移植(HSCT)前后，可检测到血清HHV-6呈阳性。此类患者在接受HSCT治疗前，是否需要预防治疗，HHV-6感染是否可能导致移植物抗宿主病(GVHD)发生风险增高，以及治疗方案目前结论不一等问题，均为该领域目前研究的热点问题。为了加深对接受HSCT患者发生HHV-6感染的认识，笔者拟从HHV-6的分子学特性、流行病学特点，以及HSCT后患者HHV-6感染的临床表现、诊断及治疗等进行阐述。

简介：摘要目的探讨1例人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染所致儿童急性坏死性脑病（ANE）的临床及影像学特点。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院于2019年3月确诊的1例HHV-6感染所致的ANE患儿，总结临床表现及其影像学特征。结果患儿1岁7个月，感染发热后出现急性脑病，有反复惊厥、意识障碍，血清转氨酶升高，脑脊液细胞数正常，蛋白升高。脑脊液PMseq病原微生物高通量基因检测示人类β疱疹病毒6B型。头颅磁共振成像示双侧丘脑、脑干、小脑等处多发斑片状异常信号，应用激素及丙种球蛋白抗炎、血浆置换、控制惊厥对症治疗后好转。结论ANE是一种罕见的急性、暴发性重症脑病，其特征性影像学改变为对称性多灶性脑损害、双侧丘脑受累为主，对于病毒感染后出现频繁惊厥、意识障碍的婴幼儿应警惕ANE的可能。

简介：摘要目的对中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的感染来源开展调查，探索其感染因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例信息，采集职业暴露人群、猕猴和环境样本，并应用实时荧光PCR方法进行猕猴α疱疹病毒1型核酸检测，分析可能的感染源。结果采集共同暴露职业人员样本84件，猕猴生物样品89件，环境样本370件，经检测，其中猕猴猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性，其它样本均为阴性，病例的感染来源于该研究所日常职业暴露可能性大。通过封闭涉疫研究所、隔离职业暴露人员和排查风险人员等一系列防控措施，在一个最长潜伏期内未发生续发病例。结论该病例属于北京市本地感染偶发病例，感染来源与日常职业暴露有关。猕猴职业暴露人员在日常工作中，应科学的选择和使用防护用品，从而有效降低职业暴露感染风险。

简介：摘要目的分析全身播散型新生儿单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染的临床特点。方法收集2017年1月至2020年1月西安市儿童医院新生儿科收治的全身播散型新生儿HSV感染患儿的临床资料，对其临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入全身播散型新生儿HSV感染患儿7例，其中男3例，剖宫产4例，起病日龄3~10 d，仅1例有疱疹接触史。6例首发症状为发热，1例为黄疸退而复现，部分伴有精神萎靡、纳奶量下降、腹胀等，病情进展期部分患儿出现皮肤瘀斑、呼吸窘迫、抽搐、皮肤或口腔黏膜疱疹。7例患儿血白细胞计数及分类正常，C反应蛋白及降钙素原有不同程度升高，均有肝脏受累；5例合并弥散性血管内凝血，3例合并肝衰竭，2例合并噬血细胞综合征。怀疑HSV感染后均予阿昔洛韦抗病毒及对症治疗，最终3例合并肝衰竭死亡，4例治愈，随访未见并发症。结论全身播散型新生儿HSV感染临床表现与细菌性脓毒症相似，可致多系统受累，以肝脏损伤最常见，病死率高，死因多为肝衰竭。