简介:摘要海洛因、鸦片等毒品和美沙酮等脱毒药物属于阿片类,可抑制中枢神经系统,阻止排便反射的下传和肠道平滑肌的运动,使肠管蠕动不协调而导致便秘,加之吸毒者普遍存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良精神因素,且生活习惯不规律,蔬菜、水果类补充不足等促使便秘发生。因此,吸毒者便秘的发生率远高于普通人群。很多戒毒人员在戒毒期间存在严重的戒断反应和心理依赖,同时,他们还要承受便秘带来的痛苦。为此,必须对戒毒人员的便秘进行综合治疗。国内相关专家坚持先进性、科学性、实用性和循证医学证据的原则,经多次研讨后,就戒毒人员便秘的流行病学、病因、发病机制、诊断和治疗达成共识,并针对戒毒人员的便秘提出治疗建议,包括非药物治疗如调整生活方式、精神心理治疗等,药物治疗如促胃肠动力药、各类泻剂、微生态制剂的应用等,以规范戒毒人员便秘的诊治,供戒毒相关管理人员、医师等在戒毒工作中参考应用。
简介:摘要《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》于2018年3月发布,将其与《便秘外科诊治指南》(2017版)进行联合解读,发现两者的异同点主要包括:(1)对于便秘的概念,两者的阐述基本一致,主要区别在于"共识"提出了便秘与精神心理障碍的相关性;(2)在便秘的病因、检查方法及评估方面,"共识"未述及病因,检查方法方面两者完全一致,"共识"中增加了精神心理评估的参考标准;(3)对于便秘的诊断,"指南"明确了便秘的诊断标准及分型,仅简单提及便秘的分度,而"共识"就将便秘的三个不同程度加以进一步的细化区分,并着重强调了便秘分度的重要性;(4)在便秘的治疗方面,两者的基本原则相同。在具体治疗方案的描述上,"指南"将便秘的治疗方法分为非手术治疗和外科治疗两大类,再着重阐述外科治疗方式的适宜性和具体操作,而"共识"更多着重于针对不同程度便秘的应对策略及治疗方案的选择,重点在于直面便秘诊疗行为中不可回避的精神心理障碍问题。由此可见,《便秘的分度与临床策略专家共识》是对《便秘外科诊治指南》的补充和完善,从不同的角度为临床提供更有针对性和适用性的临床参考思路,尤其是在便秘分度标准的量化以后更好辅助临床决策。
简介:摘要目的探讨基于超前理念的便秘多元素防治护理在混合痔术后便秘患者中的应用效果。方法选择2020年1~6月厦门大学附属第一医院收治的混合痔术后便秘患者120例,采用随机数字法分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规防便秘指导及必要的药物对症治疗,观察组在对照组基础上根据超前理念进行便秘多元素防治护理干预。比较两组患者首次排便时间、术后恢复情况,术后3 d及出院时采用积分法评价干预前后临床症状变化,采用便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评价患者的生活质量。结果观察组术后首次排便时间较对照组短,术后48 h内首次排便的比例高于对照组,术后疼痛、出血、水肿消失时间及创面愈合时间均较对照组缩短,出院时排便间隔、粪便性状及排便费力得分低于对照组,出院时观察组PAC-QOL各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于超前理念的便秘多元素防治护理明显促进了混合痔术后便秘患者的首次排便,缩短术后恢复时间,改善便秘临床症状及提高患者生活质量。
简介:摘要功能性便秘是儿科常见疾病,不仅影响胃肠道功能,还可能对儿童的身心发展及生活质量造成很大的影响。2016年颁布的罗马Ⅳ标准对儿童功能性便秘的诊治有了进一步的指导意义,但我国尚未制定儿童功能性便秘诊治指南,需进一步进行相关流行病学调查。本文就儿童功能性便秘诊治进展进行综述。