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简介：摘要口罩作为重要的防护品，在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间消耗极大。为了避免口罩的不合理使用，减少疾病传播，本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标，包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等。

简介：摘要蝙蝠是唯一会飞行的哺乳动物，种类繁多，分布广泛，是多种病毒的自然储存宿主。2019年12月以来新型冠状病毒肺炎COVID-19以及其病原体SARS-CoV-2的发现，再次引发人们对蝙蝠冠状病毒的关注。本文对蝙蝠来源冠状病毒与人冠状病毒的关系进行综述。

简介：摘要冠状病毒为RNA病毒，广泛存在于人类和动物。人冠状病毒（HCoVs）是社区呼吸道感染常见病原；严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）以及新型冠状病毒（2019-nCoV）引起了近20年内3次人际疫情。儿童对冠状病毒普遍易感；相对于成年人，因其相对不成熟的生理状况，儿童发生病毒感染时会有与年龄相关的临床特点。本文对儿童HCoVs社区获得性感染、儿童严重急性呼吸综合征（SARS）及儿童中东呼吸综合征（MERS）的特征进行总结；并依据目前我国已公开发表的新型冠状病毒感染疾病（COVID-19）的相关方案、专家建议及2019-nCoV儿童感染资料，对儿童COVID-19诊疗进行总结。

简介：摘要自2019年底，中国武汉暴发新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎以来，展现了我国对未知病原鉴定的能力。目前，报道的传播途径主要通过呼吸道飞沫和间接接触传播为主，其他传播途径还有待证实。本文讨论了2019-nCoV的可能传播途径，现有研究证实呼吸道的飞沫传播和接触传播是主要途径，粪口途径传播可能性比较大，气溶胶传播、泪液传播和母婴传播途径仍有待证实，为2019-nCoV的防控及公众防护提供参考依据。

简介：摘要冠状病毒是可感染人类的一类常见呼吸道病毒，已知其是通过飞沫和密切接触在人与人之间传播。近期在世界范围内流行的2019新型冠状病毒（2019-nCoV）已造成数以千万人感染，在部分临床确诊患者的结膜分泌物和泪液中发现了2019-nCoV。本文就冠状病毒在眼表传染的解剖基础、其受体在眼部的表达特征、临床前动物研究结果以及患者临床表现，对文献进行总结和分析，以探讨眼部作为传播途径的可能性，同时提出眼部防护的思考和建议，以供眼科医师在临床工作中参考。（中华眼科杂志，2021，57：305-310）

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是由新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的以肺炎为主要表现的全身性疾病，该病于2019年底发现并引起全球大流行。COVID-19患者肾脏受累较为常见，可能与肾脏固有细胞表达2019-nCoV的主要入胞受体血管紧张素转换酶2有关。常见的肾脏受累包括急性肾损伤、蛋白尿、血尿等，肾脏损伤与患者不良预后密切相关。目前认为2019-nCoV引起肾损伤是多因素的，随着COVID-19患者尸检及肾活检的开展，我们对COVID-19相关肾损害的原因及肾脏病理改变有了新的认识。鉴于目前的证据，可以将2019-nCoV造成的肾脏损害命名为"COVID-19相关肾病（COVID-19-associated nephropathy，COVAN）"。

简介：摘要新型冠状病毒（SARS-CoV-2）和SARS冠状病毒（SARS-CoV），分别是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）和SARS的病原体，均引发了国内突发公共卫生事件。此文从传播途径、发病机制，临床表现等方面比较两种病毒的不同以及总结两者的相似性，有助于对SARS-CoV-2本身有更加清晰的认识。回顾SARS诊断及治疗的前期工作，也对COVID-19疾病的深入研究有重大意义。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肠道排毒情况，为探索2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)感染潜在靶器官和排泄途径提供依据。方法回顾性分析2020年1月25日至3月4日于西安交通大学第一附属医院住院治疗的14例COVID-19确诊患者的临床资料，并在病程中多次采集患者的粪便标本，共190份。采用反转录聚合酶链反应检测粪便2019-nCoV可读框1ab基因和N基因，观察病程中病毒核酸动态变化。采用Wilcoxon符号秩检验比较粪便标本与鼻咽拭子2019-nCoV核酸转阴时间。结果14例COVID-19患者的年龄为43.0(31.2, 57.7)岁，潜伏期为9.0(5.0, 12.2) d，1例患者出现腹泻、恶心、腹胀、厌食，1例腹泻、厌食，1例腹胀、厌食，1例仅有恶心。粪便标本中均能检测到2019-nCoV核酸。粪便2019-nCoV核酸阳性最早出现在病程第6天，核酸阳性最长可持续至病程第32天。患者粪便2019-nCoV核酸转阴时间为病程第21.0(17.5, 24.5)天，鼻咽拭子转阴时间为病程第20.0(17.0, 30.0)天，差异无统计学意义(Z＝-0.039，P＝0.969)。其中6例患者在鼻咽拭子病毒核酸转阴后粪便标本中仍能检测到病毒核酸，最长可持续至鼻咽拭子转阴后10 d。结论COVID-19患者能够经消化道排泄2019-nCoV核酸，但经消化道传播的风险及机制尚不明确。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)隔离病区医护人员传染病职业暴露(occupational exposure to infectious diseases，OEID)的特点、诱因、暴露后处置的特殊性及预防暴露的措施。方法纳入2020年2月4日至3月21日武汉火神山医院1 061名医护人员，从体质和心理状况、防护用品、制度和流程、空气环境、暴露类型、暴露后应急处置的特殊性等多角度对其OEID事件进行调查分析。结果武汉火神山医院一线医护人员OEID发生率为2.0%(21/1 061)，护士和医师分别占95.2%(20/21)和4.8%(1/21)。17个普通感染科病区和2个重症监护病房分别占71.4%(15/21)和28.6%(6/21)。红区(污染区)和黄区(潜在污染区)分别占90.5%(19/21)和9.5%(2/21)。23.8%(5/21)为呕吐所致口鼻部皮肤黏膜及气道暴露；76.2%(16/21)为锐器伤。诱因涉及某些护目镜工艺欠佳、佩戴欠妥当和内面雾化干扰视物，三级防护相关的憋闷、触觉和操作灵活度下降，场所空气质量欠佳，医护人员体质和心理状况等。通过优化实施《传染病职业暴露处理流程》，所有事件均得到妥善处理，无2019新型冠状病毒和经血液传播病原体感染的发生。通过落实成套预防措施，有效控制了新的OEID风险。结论COVID-19隔离病区医护人员OEID的诱因多样，兼顾COVID-19和经血液传播传染病双重OEID处置特殊性的优化流程可有效预防暴露后的潜在感染，合理的预防措施可充分降低医护人员在COVID-19隔离病区发生OEID的风险。

简介：摘要目的对新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）抗原检测试剂盒（胶体金免疫层析法）进行临床评价，初步评价其应用于隔离人员筛查的效果。方法采集172位隔离人员的临床平行样本（分别用于核酸和抗原检测）共516份，由研究人员和隔离人员分别采用胶体金免疫层析法进行SARS-CoV-2抗原的快速检测，同时在实验室进行核酸检测，计算阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值。结果两种方法的总符合率为91.86%（95%CI：86.80%~95.09%），一致性分析Kappa系数为0.527（95%CI：0.318~0.736），0.4≤Kappa<0.8。研究人员和隔离人员自测结果的总符合率为99.42%（95%CI：96.78%~99.90%），一致性分析Kappa系数为0.944（95%CI：0.836~1.000），Kappa>0.8。结论胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2抗原在发病初期及病毒载量较高时有较好的检测效果，可应用于对隔离人员的现场筛查。但鉴于其方法的局限性，结果只能作为初步参考，最终的确认结果应以实时荧光PCR法结果为准。

简介：摘要本指南规定了新型冠状病毒肺炎流行期间密切接触者隔离宾馆的卫生防护要求，包括场所要求、个人卫生防护和管理要求，适用于改造为密切接触者隔离场所的宾馆，包括宾馆饭店、培训中心、疗养院等。

简介：摘要目的从分子层面分析石家庄新型冠状病毒的流行病学特征，揭示此次传播链的源头，为新型冠状病毒肺炎疫情防控提供科学依据。方法收集2021年1月2—8日来自石家庄市第五医院170例新型冠状病毒感染者共计404份新型冠状病毒核酸阳性样本，采用多重聚合酶链反应靶向测序技术对样本进行深度测序获得病毒一致性序列。采用PANGOLIN分类系统对170个毒株序列进行分析，采用T-test对数据进行统计学分析。结果在404份新型冠状病毒核酸阳性样本中，356份获得病毒的全长基因组序列（>95%，100×测序深度），剔除重复取样，得到170株全基因组序列，所有样本均属于B.1.1分支。病毒突变数18~22个，大部分突变不改变氨基酸信息。根据基因组突变个数和种类，所有毒株分为48个亚型，其中2个毒株占主导（分别为66株和31株）。结论本研究中所有新型冠状病毒肺炎患者来自单一源头的境外输入性病例，病毒在社区隐匿传播了一段时间，并且在传播的过程中发生了变异。

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019-nCoV）以血管紧张素转换酶2（ACE2）作为受体入侵细胞，导致ACE2破坏，引起肾素-血管紧张素系统（RAS）失衡。RAS失衡可通过诱导炎症、介导氧化应激和纤维化等过程参与到多个器官的急慢性损伤过程中。2019-nCoV并不仅仅引起肺损伤，亦引起多器官损伤。我们推测，RAS失衡在2019-nCoV引起的多器官功能不全过程中扮演了重要角色，通过血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）调节RAS失衡可能成为防治2019-nCoV相关器官损伤的新手段。进一步研究明确病毒感染和多器官损伤与RAS失衡的相互关系至关重要。

简介：摘要固有免疫、炎症细胞因子和促炎症因子的异常与疾病严重程度和病死率的增加有关。固有免疫作为人体的第一道防线在抗2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染中起着重要作用。现以人类固有免疫与2019-nCoV的相互作用作为框架，分析国内外新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间的临床观察及实验研究结果，以及人类固有免疫的差异与COVID-19异质性的相关性。深入理解固有免疫细胞和可溶性炎症介质的病理生理机制，对建立COVID-19的诊断标志物和制订治疗策略有重要意义。目前仍需更多的基础研究来了解COVID-19与固有免疫之间的因果关系，当前这些研究仍然是滞后的。

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简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可能导致潜在心脏损伤，本研究旨在探讨COVID-19患者的心电图改变及心律失常的发生情况。方法对2020年2月10~26日武汉亚心总医院隔离病区收治的93例COVID-19患者进行回顾性研究，采集患者临床基线资料、心电图及相关实验室检查等指标。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验；不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果93例患者中男51例，女42例，中位年龄为65岁。12例患者转入重症监护病房（ICU）治疗（ICU组）。48.4%（45/93）患者存在基础心脑血管疾病。ST-T改变为最常见的心电图改变，占40.9%（38/93），其次为心律失常30.1%（28/93）。入院患者中23.7%（22/93）血清肌钙蛋白T（cTnT）水平升高，其中超过参考值上限5倍的患者比例为7.5%。与非ICU组相比，ICU组患者心电图异常Q波比例更高（33.3%对3.9%，P=0.006）。结论部分COVID-19患者会出现心电图异常及心脏损伤，对于合并基础心脏疾病患者应密切关注其心电图改变和潜在心律失常，预防不良临床事件发生。

简介：摘要基于已有研究成果和我国前阶段抗疫经验，本文总结了目前新型冠状病毒肺炎病原学、发病机制、流行病学、临床特点、治疗原则、康复与预防以及防控措施等方面的进展和专家意见，以期对疾病防控和临床诊治工作提供借鉴和指导。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情发生后，世界各国科研机构从多个方向研发新型冠状病毒疫苗，主要有灭活疫苗、减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗5条研发技术路线。现就新型冠状病毒各型疫苗的优缺点、研发进展与面临的挑战进行综述。