简介：摘要甲状旁腺素可作用于骨骼、肾脏及肠道，在人体钙磷代谢稳态中发挥重要的调控作用。然而，有关甲状旁腺功能障碍对生殖系统功能的影响，目前尚知之甚少。本文着重讨论甲状旁腺疾病与生殖功能和生殖健康之间的关系。

简介：摘要随着中国早期胃癌比例增加，局部进展期胃癌预后改善，以及患者对术后生活质量要求的相应提高，胃功能重建手术和功能保留手术已成为学术界的关注重点。胃的主要生理功能包括生理通道、储存食物和初步消化等。不同的手术方式可以在一定程度上实现保留或重建不同的生理功能。功能重建手术生活质量评价标准的制定，以及功能保留手术肿瘤根治性的验证是亟待解决的问题。中国学者应该未雨绸缪，积极关注与开展胃癌功能重建及功能保留手术方面的相关研究和临床工作，以争取为患者带来更好的生活质量。

简介：摘要随着近年来人们健康意识的提高和医疗诊断技术的发展，早期胃癌的诊断率逐年上升。虽然根治性手术具有良好的治疗效果，但如何在追求肿瘤根治的同时，最大限度地保留胃的正常解剖和功能，改善患者的生活质量，成为治疗早期胃癌更需关注的问题。功能保留性胃切除术是在保证根治性淋巴结清扫的前提下，通过减少胃切除范围、保留幽门、保留迷走神经等方式充分保留胃功能，具有提高患者生活质量的优势，对治疗早期胃癌具有巨大潜力。但是，目前尚无功能保留性胃切除术后的功能评价标准，临床上多通过生活质量量表进行评价，具有较高的主观性。通过内镜、血液学检查等客观手段的评估，虽然能够提示功能重建带来的生活质量获益程度，但是循证医学证据等级有限。因此，本文通过探讨功能保留性胃切除术的评价、术后并发症、术后营养状况、辅助检查等项目在胃功能评价的研究现状，对今后本领域研究方向进行分析与展望。

简介：摘要目的探讨聋哑儿童执行功能缺陷与脑功能连接间的关系及特征。方法从特殊教育学校招募28名聋哑儿童和27名人口学指标匹配的正常听力健康儿童作为对照。分别选用磁共振基于体素形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法评估聋哑儿童与听力正常儿童在脑灰质体积之间的差异，采用功能磁共振独立成分分析(independent component analysis，ICA)的方法分析聋哑儿童与正常听力儿童脑执行功能网络内连接的差异，用执行功能测试工具评价聋哑儿童各执行子功能与听力正常儿童的差异。结果聋哑儿童的脑灰质体积在左侧角回(MNI坐标：－48，－72，45；700 voxels)、右侧顶上回(MNI坐标：20，－62，57；594 voxels)和左侧枕中回(MNI坐标：－32，－87，42；782 voxels)较听力正常儿童减小。聋哑儿童在左侧眶部额中回/左侧额下回(MNI坐标：－24，21，3；54 voxels)功能连接较听力正常儿童减弱。在行为学测试结果中，聋哑儿童在转换功能上较正常儿童存在缺陷，差异有统计学意义(t(42)＝2.39，P＝0.02)。结论聋哑儿童执行功能存在一定缺陷，其神经机制可能与执行功能相关脑区出现功能连接减弱及脑灰质体积减小有关。

简介：摘要电网运行管理方式具有难度大、工作量大的特点，并且在其运行方式的安排和管理方式也有着更高的要求。由于电力系统结构愈加复杂化，其运行方式也正在向着智能化、自动化方式发展，因此科学合理安排电网运行的运行管理方式具有十分重要的意义，是保证电力系统安全性和可靠性的要求，也是充分提高电网经济效益和社会效益的重要保证。

简介：无

简介：摘要目的总结功能性电刺激技术在呼吸功能重建方面的应用进展。方法以"膈神经刺激器""膈肌起搏""呼吸起搏器""脊髓电刺激""脊髓损伤""功能性电刺激""呼吸功能不全"以及"phrenic nerve stimulator""diaphragm pacing""respiratory pacemaker""spinal cord stimulation""spinal cord injury""functional electrical stimulation""respiratory insufficiency"等为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed等中英文数据库中检索2019年12月前发表的与重建呼吸功能的功能性电刺激技术相关的文献822篇，剔除无法获取全文、重复性研究以及存在设计缺陷的文献，最终纳入33篇文献(中文文献3篇、英文文献30篇)进行总结和分析。结果同机械通气相比，体内膈肌起搏对脊髓损伤伴呼吸功能障碍患者是一种更为安全有效的呼吸支持疗法，然而只有50%的受试者能够完全获得呼吸支持。在上胸段脊髓腹侧面施加高频率(300 Hz)电刺激可导致肋间肌和膈肌的协同激活，从而产生更大的潮气量和更强的抗疲劳性。结论不同于传统的膈肌起搏装置，高频脊髓电刺激技术可提供更加有效的呼吸支持治疗。未来，需要进一步的动物实验和最终的临床试验来确定这种电刺激疗法在脊髓损伤人群中的适用性。

简介：

简介：摘要复旦大学附属华山医院手外科手功能康复采用西医康复为主导，辅以中国医学特色，如针灸、推拿等，在手外科常见疾病中以臂丛神经损伤康复治疗为主，开展以物理治疗、体疗等康复方法，以术前术后精确治疗部位为基准，并结合健侧辅助训练康复法。以手功能康复为中心的综合治疗方向，积极进行临床治疗和功能恢复，并给予指导训练，发展其代偿能力。手功能康复在硬件软件中已形成一定的规模，尤其治疗臂丛神经损伤中取得了一定的成果。

简介：无

简介：摘要甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育尤为重要。妊娠期间母体甲状腺激素对胎儿和儿童的发育至关重要，妊娠期间甲状腺相关并发症与不良妊娠结局有关。本文就妊娠期间甲状腺生理功能变化、妊娠期间甲状腺相关并发症的诊断及具体临床表现进行介绍。

简介：摘要凋亡蛋白酶活化因子1相互作用蛋白(apaf-1 interacting protein，APIP)可抑制凋亡蛋白酶活化因子1(apoptotic peptidase activating factor 1，Apaf-1)依赖性和非依赖性细胞凋亡。此外，APIP作为蛋氨酸补救途径(methionine salvage pathway)中的关键酶可通过抑制caspase1的活性抑制细胞焦亡。新的研究发现，APIP对心肌梗死具有保护作用，同时，其在肿瘤的发生、发展及治疗中也发挥一定作用。现就APIP的结构、功能、作用机制及其在疾病中的作用进行总结，以期为APIP相关疾病发病机制的认识及治疗提供新的理论依据。

简介：摘要系留缆绳是系留气球平台的生命线，系留缆绳下端系留点在收/放、系留过程中受风载影响容易产生磨损、张紧-松弛和承受冲击载荷。针对系留缆绳系留动态特点研发一种多功能导向装置，适用于系留缆绳收/放和系留过程中的动态保护，从而提高系留气球平台的可靠性、安全性，并成功应用于立项型号产品。

简介：摘要胃肠乃人体吸收精微的重要器官。六邪皆可直犯胃肠致病，运用中药从胃肠祛除外感邪气多可获效，可见证治与治疗表证有相似之处；且胃肠在解剖基础与功能上，亦体现了属表性质。由此可知，胃肠亦是人体抵御、祛除外邪的重要器官，具有属表之功能，临床不可忽视。

简介：摘要甲状腺疾病是内分泌科的常见病，甲状腺功能测定已经成为评估甲状腺疾病患者最常用的检测指标，本文总结了临床上可能会遇到的甲状腺功能指标的异常情况，并进行病因分析，以期为临床医生的诊断提供思路。

简介：摘要失眠障碍（insomnia disorder, ID）是最常见的睡眠障碍，持续失眠与高血压甚至与癌症相关。阐明ID的神经机制对ID的治疗前评估、治疗策略制订和患者管理意义重大。静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）因其可以反映脑组织血氧水平而间接反映脑功能代谢成为研究ID神经机制的有力手段。基于rs-fMRI的各种分析方法在近年来得到不断发展，笔者从局部脑活动分析的区域研究方法和功能连接分析的整合研究方法两方面展开，就rs-fMRI在ID脑功能方面应用研究的最新进展进行综述，讨论了当前研究的不足，并展望了未来研究方向，旨在为进一步探索ID更深层次的神经机制研究提供更坚实可靠的理论基础和研究证据。

简介：摘要目的探讨园艺治疗对认知功能障碍老年住院患者社会功能的疗效。方法选取符合ICD-10诊断标准的认知功能障碍住院患者90名，用随机数字表法随机分为研究组和对照组，各45名。最终完成研究者共82人，研究组和对照组各41人。两组均根据临床症状进行药物治疗，研究组在药物治疗的同时给予园艺治疗，每周3次，每次90 min，共12周。在基线、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末评估两组患者的住院精神病人社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients，SSPI)得分。使用SPSS 25.0软件对两组的人口统计学数据进行卡方检验、独立样本t检验，SSPI量表得分进行重复测量方差分析。结果将两组患者SSPI量表的各个因子分和总分进行重复测量方差分析，结果显示两组患者在日常生活能力(因子Ⅰ)、动性和交往情况(因子Ⅱ)、社会性活动技能得分(因子Ⅲ)和总分组别主效应(F＝7.226、F＝13.428、F＝24.817、F＝19.793)和时间与组别交互效应(F＝29.644、F＝42.937、F＝53.246、F＝67.215)，均差异有统计学意义(均P<0.01)，进一步简单效应分析显示，两组各项因子分和总分在基线时差异无统计学意义，在第8周末时研究组各个因子分和总分[(9.95±2.41)分、(10.39±3.38)分、(6.56±3.24)分、(26.90±7.88)分]和对照组[(8.10±2.45)分、(6.88±3.48)分、(2.81±2.50)分、(17.78±6.96)分]比较均差异有统计学意义(均P<0.05)，第12周末时研究组各个因子分和总分[(10.27±2.16)分、(11.61±3.07)分、(7.88±3.08)分、(29.76±7.40)分]和对照组[(7.56±2.41)分、(5.78±3.21)分、(2.34±2.02)分、(15.68±6.24)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组在第12周末时，因子Ⅱ、因子Ⅲ和总分[(11.61±3.07)分、(7.88±3.08)分、(29.76±7.40)分]与基线[(8.59±3.93)分、(4.56±3.32)分、(22.02±8.35)分]、第4周末[(9.07±4.14)分、(5.12±3.35)分、(23.59±8.51)分]、第8周末[(10.39±3.38)分、(6.56±3.24)分、(26.90±7.88)分]相比，均差异有统计学意义(均P<0.05)，因子Ⅰ[(10.27±2.16)分]与基线[(8.88±2.65)分]和第4周末[(9.39±2.63)分]相比，均差异有统计学意义(均P<0.05)，并且得分呈上升趋势。结论园艺治疗能改善认知障碍老年住院患者的社会功能。

简介：摘要支气管哮喘(简称哮喘)是一种儿童时期最常见的慢性气道疾病，以慢性气道炎症和气道高反应性为特征。小气道功能的评估在哮喘的诊疗过程中具有重要的意义。该文就小气道的定义、肺功能检查方法及其在哮喘临床诊断和管理中应用的研究进展进行阐述。

简介：摘要脑卒中是导致永久性残疾的主要原因，早期诊断治疗和预防复发十分重要。针刺疗法能够安全有效地改善脑卒中后运动功能障碍。检索近10年缺血性脑卒中运动功能障碍的fMRI研究及针刺治疗缺血性脑卒中运动功能障碍的fMRI临床研究文献，通过分析文献探讨针刺治疗脑卒中后运动功能障碍的脑功能连接机制。共纳入11项基于感兴趣区域的fMRI技术观察针刺治疗脑卒中后运动功能障碍患者的临床研究，发现针刺治疗脑卒中后运动功能障碍的中枢机制主要是激活患者的初级运动皮层、后扣带回、楔前叶等脑区的功能连接。表明初级运动皮层等脑区的功能连接增强可能是针刺改善脑卒中后运动功能障碍的中枢机制。

简介：摘要目的探讨膳食干预联合阶段式康复护理对颅脑外伤患者免疫功能、神经功能及运动功能的影响。方法2016年7月至2018年7月期间在南阳市中心医院进行治疗的110例颅脑外伤患者为研究对象，并依据随机数字表将患者分为观察组与对照组，每组均为110例患者。两组患者均进行手术治疗及常规术后护理，观察组在此基础上采用膳食干预联合阶段式康复护理。比较干预前及出院1个月后两组患者的免疫功能、神经功能及运动功能的改善情况。结果出院1个月后，观察组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较干预前升高，且均高于对照组；对照组患者干预后的CD4+、CD8+水平较干预前升高；两组的NIHSS评分均较干预前降低，且观察组低于对照组；两组患者上、下肢的Fugl-Meyer评分均升高，且观察组均高于对照组。结论采用膳食干预联合阶段式康复对颅脑外伤患者进行干预，有利于促进患者免疫功能的恢复，并促进神经功能及运动功能的改善。