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简介：摘要加速康复外科（ERAS）和微创外科是引领21世纪现代外科学进步的两个重要发展方向，其为手术患者的快速康复及医疗资源的更合理利用，提供了新的临床治疗方法及理论依据，是手术相关学科的临床研究和学术交流的两大热点内容，并推动了外科各专业的快速发展。ERAS包含了术前、术中、术后等一系列优化措施，其中微创手术作为术中优化的一个重要环节。手术质量好坏、特别是微创手术，对术后患者的康复起到关键性作用，是ERAS重中之重的措施。ERAS与微创外科联合应用不仅安全可行，而且有利于提高或改善术后患者的近远期疗效。采取微创手术联合ERAS管理，将使患者切口更小，创伤应激反应更小，更好的手术耐受能力，术后疼痛减轻，更早期的下地活动，更快的器官功能恢复，且会减少并发症的发生。总之，ERAS与微创外科是相辅相成、相互促进的，两者作为现代医学的两大杰出成果，为现代外科学的发展开拓了新篇章。

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简介：摘要加速康复外科(ERAS)理念打破传统围手术期处理理念，以循证医学证据为基础，优化治疗措施，更加符合人体在围手术期生理代谢改变，降低机体应激反应，从而达到加速康复的目的。中医适宜技术具有安全有效，耗费低廉的特点，已在围手术期中广泛应用中，其治疗理念与加速康复外科理论有异曲同工之处，此理念的加入能为加速康复外科理念的建设提供新方法新思路。但是，目前中医适宜技术在ERAS中的应用存在缺乏标准的实施方案，没有对应的疗效评价体系等问题。

简介：摘要加速康复外科(ERAS)理念打破传统围手术期处理理念，以循证医学证据为基础，优化治疗措施，更加符合人体在围手术期生理代谢改变，降低机体应激反应，从而达到加速康复的目的。中医适宜技术具有安全有效，耗费低廉的特点，已在围手术期中广泛应用中，其治疗理念与加速康复外科理论有异曲同工之处，此理念的加入能为加速康复外科理念的建设提供新方法新思路。但是，目前中医适宜技术在ERAS中的应用存在缺乏标准的实施方案，没有对应的疗效评价体系等问题。

简介：摘要加速康复外科（ERAS）理念自诞生至今，深刻地影响了外科、麻醉、护理等专业领域。胃癌围手术期ERAS的顺利实施需要提升医务人员对ERAS的认知和接受度，积极开展多学科协作，加强宣教以提高患者的依从性，逐步将核心措施纳入临床路径以强化落实。未来仍需努力摸索适合中国国情的胃癌围手术期ERAS实施策略。

简介：摘要目的近年加速康复外科（ERAS）在外科领域得以广泛应用，减重与代谢外科有其特殊性，建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识（2021版）》。由20位从事减重与代谢外科的专家组成专家组，提出、审核EARS原则条目，由专家组邀请56位有经验的减重与代谢外科医师，共76位专家对42项ERAS原则条目进行投票，经两轮投票赞成率≥70%的条目为达成共识。结果经第一轮投票，42项ERAS原则条目中，14项赞成率<80%；经第二轮投票，最终36项ERAS原则条目达成共识，6项条目未达成共识。结论结合文献证据及中国减重与代谢外科具体情况，建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识（2021版）》，供减重与代谢外科医师临床实践中参考。

简介：摘要目的了解胃肠外科医生、护士和营养师对于加速康复外科（ERAS）“核心措施”在我国综合性医院的认知和态度以及临床应用现状。方法采用横断面调查研究的方法。于2021年9—10月开展问卷调查。调查对象为我国范围内开展胃肠外科的综合性医院、从事临床一线胃肠外科3年以上的医生和护士以及参与和指导胃肠外科治疗的营养师。排除实习、轮转及进修的医护人员或填写未达到质控标准的问卷。使用“问卷星”平台设计关于ERAS五项核心措施（术前营养、术中微创、术后活动、术后进食水及镇痛管理）的了解、认同和应用情况。通过微信向调查对象发送问卷链接。每项措施执行率超过60%，定义为“较好执行率”。结果共计发出问卷783份，共纳入全国56家综合性医院，质控后625份为有效问卷，占比79.82%。其中对ERAS五项核心措施的知晓率和认同率高达90.98%和91.14%，但是执行核心措施较好的比例低于46%，其中术中微创操作为46.72%、术后早期下床活动为46.24%、围术期镇痛管理为37.76%、术后早期进食水为25.76%、术前营养评估与营养支持为19.04%。影响措施执行的主要因素有：不熟悉术前营养筛查工具和技术（342/625，54.72%），医生担心围手术期镇痛副作用太大（466/625，74.56%），因患者病情不耐受腹腔镜手术（497/625，79.52%），早期进食水担心肠道不耐受（414/625，66.24%），早期下床活动时患者疼痛严重（442/625，70.72%）。结论我国部分综合性医院对于ERAS临床应用了解和认同率比较高，但是五项核心措施临床执行率较低，呈现严重分离状态。需要进一步开展临床研究，提高ERAS各项措施的证据级别，有利于信服一线医护人员。医院管理系统提高制度建设，有助于促进多学科合作，有利于ERAS措施的落实。

简介：摘要加速康复外科(ERAS)理念及其路径近年来在我国多个学科中有了较为迅速的发展和应用，在神经外科中的应用也有了初步的探索和实践。本文总结ERAS在神经外科中的应用现状，展望其应用前景，以期推动ERAS在神经外科中的临床实践及相关研究，更好地服务于患者。

简介：摘要加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）因其能促进患者术后快速康复，减少围手术期并发症以及良好的卫生经济学效益，具有广阔的临床应用前景。但ERAS在耳鼻咽喉头颈外科的实践起步较晚，尚缺乏系统的、推广性强的指南和管理方法，应用受到制约。本文从概括ERAS在围手术期各阶段的应用原则入手，结合耳鼻咽喉头颈外科的具体特点，探究其在耳鼻咽喉头颈外科领域的实施细则和发展方向，以期ERAS能更好地服务于临床。

简介：摘要目前加速康复外科（ERAS）仍以贯彻理念为主，尚停留在"难以操作"、"难以评估"和"难以重复"的无序、低质应用阶段，其主要原因是缺乏标准、可操作的规范和流程，导致异质性问题突出，质量难以保证。因此，迫切需要探索和建立包括基础、过程、终末和跟踪质控在内的ERAS质量控制体系，以提高ERAS模式的有效性、安全性、同质性和可及性，促进ERAS的进一步推广和应用。但因ERAS的理念性、系统性、创新性和差异性等特点使构建ERAS标准质量控制体系将面临巨大的困难和挑战，需要艰苦的努力和大量的研究，才可能逐步建立ERAS质控平台、组建ERAS质控中心。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）方案应用于CPB下老年心脏瓣膜手术患者的安全性和有效性。方法前瞻性入组因心脏瓣膜病择期行CPB下瓣膜成形或置换手术的老年住院患者，按随机数字表法分为ERAS组（22例）和对照组（28例），ERAS组患者接受ERAS方案进行围手术期管理，对照组患者接受常规围手术期处理。对比两组患者住院时间、ICU停留时间、术后气管导管带管时间、舒芬太尼用量、苏醒时间、术后红细胞悬液用量、术后Hb、术后首次通便时间、术后血管活性药物使用时间以及术后引流管拔除时间、术后VAS评分、住院费用和术后不良事件发生情况。结果与对照组比较，ERAS组患者住院时间、ICU停留时间、术后气管导管带管时间、苏醒时间、术后首次通便时间、术后血管活性药物使用时间和术后引流管拔除时间均较短，其中ICU停留时间、术后气管导管带管时间、苏醒时间、术后首次通便时间和术后引流管拔除时间差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者舒芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者术后不良事件发生情况较对照组低（P<0.05）。两组患者术后红细胞悬液用量、术后Hb、术后VAS评分、住院费用差异无统计学意义（P>0.05）结论ERAS方案可以安全、有效地应用于实施CPB手术的老年心脏瓣膜手术患者。

简介：摘要加速康复外科（ERAS）通过优化的围手术期处理，达到加速患者康复的目的。它作为一种新的理念已在国内多个围手术期领域应用，ERAS护理模式是基于ERAS理念衍生的护理模式，通过围手术期优化的护理措施的整合及多学科的参与，加快术后康复进程。ERAS护理模式在神经外科领域的应用起到了减轻术后疼痛、促进自理能力恢复、减少术后并发症、提高护理满意度等效果。其实施需要多学科的配合，同时也需要设计严谨的前瞻性临床研究来提供高质量的循证支持，共同促进ERAS护理模式在神经外科领域的发展与不断完善，从而使患者受益。

简介：摘要加速康复外科（ERAS）通过优化的围手术期处理，达到加速患者康复的目的。它作为一种新的理念已在国内多个围手术期领域应用，ERAS护理模式是基于ERAS理念衍生的护理模式，通过围手术期优化的护理措施的整合及多学科的参与，加快术后康复进程。ERAS护理模式在神经外科领域的应用起到了减轻术后疼痛、促进自理能力恢复、减少术后并发症、提高护理满意度等效果。其实施需要多学科的配合，同时也需要设计严谨的前瞻性临床研究来提供高质量的循证支持，共同促进ERAS护理模式在神经外科领域的发展与不断完善，从而使患者受益。

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简介：摘要加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)不仅是一个以证据为基础的围术期干预措施的集合，更是多学科协作模式和组织制度的高度创新。作者对国内外ERAS推行的组织构架与服务流程研究现状进行综述，阐述了加速康复多学科团队(ERAS-MDT)组建模式和管理运行制度，探讨了团队内部与团队间的沟通机制以加强ERAS-MDT沟通协作，强调了合理进行ERAS-MDT人力资源配置以减轻成员工作负荷；同时回顾了标准化的临床路径以助力围术期各个环节的衔接，通过ERAS模式的质量控制和质量改进措施以期进一步规范ERAS服务流程，为ERAS的高效运行护航。