简介:摘要目的基于德尔菲法构建母乳喂养门诊咨询记录单,规范母乳喂养门诊咨询流程。方法通过文献分析、课题组讨论自行设计专家函询问卷。于2020年9—10月,通过对杭州市16名专家进行2轮德尔菲函询确定母乳喂养门诊咨询记录单。结果2轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.93、0.95,肯德尔和谐系数分别为0.135~0.204、0.234~0.563(P<0.05)。最终构建的咨询记录单包括8个一级条目,99个二级条目,94个三级条目。结论函询专家积极性高,权威程度高,协调性较好。基于德尔菲法构建的母乳喂养门诊咨询记录单科学性高、实用性强,可应用于各母婴医疗机构母乳喂养门诊。
简介:摘要目的总结首都医科大学宣武医院构建高水平临床研究平台的实践经验,并探讨临床研究平台管理模式,为国内正在建设临床研究平台的医疗机构提供参考与借鉴。方法临床研究平台以临床需求为导向进行顶层设计,构建包括循证医学专业团队疾病资源样本库、临床研究协同网络、研究型病房4个核心功能单元,平台服务于临床研究人员开展高质量的临床研究,为临床研究项目提供专业化、系统化服务及管理的技术支撑。结果医院围绕优势学科进行临床研究平台的顶层设计,专病特色突出的重点学科依托以"专家主导"模式,建立临床研究协同网络,开展多中心大规模人群队列研究;普通学科依托于"医院主导"模式建立的开放共享平台开展临床研究,两种模式互补并存,力图在充分发挥神经科学和老年医学示范作用的同时,以优势学科为引领带动普通学科向高水平发展。结论基于大型医疗机构建设高水平的临床研究平台,需要利用科学的管理手段,对医疗资源进行有效整合,实现医疗资源的优化配置和合理布局,从而推动医院向创新型医院发展。
简介:摘要目的探讨股骨组件及胫骨组件冠状面位置变化对股骨及胫骨生物力学的影响。方法取1名汉族男性志愿者的左侧膝关节CT及MRI图像,建立正常膝关节三维有限元模型(finite elemental model,FEM)。设计股骨组件及胫骨组件内翻6°、内翻3°、0°、外翻3°、外翻6°,组合成25个膝内侧单髁置换FEM。沿股骨机械轴加载1 000 N载荷,观察von Mises云图应力分布,测量外侧间室载荷比例,测量胫骨组件下方松质骨及内侧皮质骨、聚乙烯衬垫上表面、外侧间室股骨软骨高接触应力值。将与中立位(胫骨及股骨假体内外翻0°、胫骨假体后倾5°)比较有统计学意义的指标通过散点图标识,找出点项目密集区和稀疏区,比较两区有统计学意义的项目数量,确定股骨组件、胫骨组件优化位置。结果股骨组件0°位放置时,胫骨从内翻6°至外翻6°各组合的胫骨组件下方松质骨高接触应力差异无统计学意义;胫骨组件0°位放置时,股骨组件内翻6°、外翻6°组件下方松质骨高接触应力值与中立位比较增加(9.21±3.38)MPa和(9.08±4.13)MPa(P<0.05)。股骨、胫骨组件从内翻6°至外翻6°变化时,胫骨下方内侧皮质骨高接触应力值逐渐下降(P<0.05)。股骨组件0°位放置时,胫骨组件从内翻6°至外翻6°各组合聚乙烯衬垫上表面高接触应力值的差异无统计学意义;胫骨组件0°位放置时,股骨组件内翻6°、外翻6°组与中立位组比较分别增加(2.88±2.53)MPa和(3.47±2.86)MPa(P<0.05);股骨及胫骨组件从内翻6°至外翻6°变化时,外侧间室载荷比例及外侧间室股骨软骨高应力值逐渐下降(P<0.05)。稀疏区(股骨或胫骨从内翻3°至外翻3°的所有组合的集合)有统计学意义的指标比例(2.8%,1/36)明显小于密集区(去除稀疏区以外的所有组合的集合)的比例(57.8%,37/64),差异有统计学意义(χ2=29.61,P<0.001)。结论在下肢力线正常、关节线不变的条件下,膝关节内侧固定平台单髁假体放置位置为股骨组件、胫骨组件内翻、外翻角度不宜超过3°。
简介:摘要目的为优化舰艇编队救护所执行海上多样化军事任务下的卫勤保障工作流程提供快速、高效的工具,为医疗队员开展常态化模拟训练、提升伤病员救治效率提供有效的技术手段。方法运用仿真建模、计算机兵棋、软件工程等技术,构建编队救护所仿真训练平台,全要素、全流程动态推演、量化分析卫勤保障过程,在实施模拟训练的同时,优化舰艇编队救护所的卫勤保障方案和工作流程。结果使用该仿真平台进行仿真推演和模拟训练,能够切实增强编队救护所人员、装备配置的合理性和工作流程的科学性。结论编队救护所工作是海上多样化军事任务卫勤保障的重点和难点,舰艇编队救护所仿真训练平台通过动态推演、量化分析海上卫勤保障工作流程实现了卫勤保障研究和训练技术手段的创新。
简介:摘要目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术(TU-SILS)治疗卵巢囊肿的应用效果。方法抽取2017年8月至2019年8月于忻州市人民医院治疗的91例卵巢囊肿患者,采用抽签法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)治疗,观察组行TU-SILS治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、切口满意度及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组切口总满意率为95.65%(44/46),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%(1/46),低于对照组的8.89%(4/45),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿患者采用TU-SILS治疗效果显著,可减轻手术创伤,降低术后疼痛程度,提升患者切口满意度,且安全性高。
简介:摘要近几年,国内环保安全监管对化工行业日益严格,一些老旧企业在当初投资少,加上当时化工设备的监视系统落后,既采用大型仪表集中对各个重要设备状态进行监视,并通过操作盘进行操作,存在设备自动化程度不高,人工操作强度大等问题。这些传统粗放型的生产模式将难以维持,生产企业不得不寻找更环保又安全可靠的生产设备,非标撬装式化工设备就是一个很好的选择。由于DCS系统庞大且昂贵,使得DCS系统不适合在撬装式设备上使用。随着可编程控制器成熟的应用各个行业设备上,在生产管理中又能处理大量的物理量、模拟量、工艺参数以及灵活编程等,满足在非标撬装式设备上的使用需求。
简介:摘要近几年,国内环保安全监管对化工行业日益严格,一些老旧企业在当初投资少,加上当时化工设备的监视系统落后,既采用大型仪表集中对各个重要设备状态进行监视,并通过操作盘进行操作,存在设备自动化程度不高,人工操作强度大等问题。这些传统粗放型的生产模式将难以维持,生产企业不得不寻找更环保又安全可靠的生产设备,非标撬装式化工设备就是一个很好的选择。由于DCS系统庞大且昂贵,使得DCS系统不适合在撬装式设备上使用。随着可编程控制器成熟的应用各个行业设备上,在生产管理中又能处理大量的物理量、模拟量、工艺参数以及灵活编程等,满足在非标撬装式设备上的使用需求。
简介:摘要目的构建妇科日间手术信息化随访平台系统,实践应用并评价其效果。方法2019年1月至2021年1月在宁波大学医学院附属医院“互联网+”信息化平台基础上,基于妇科日间手术工作程序,研发妇科日间手术信息化随访系统(三个入口、两个端口、六大功能板块),比较应用前后失约手术率、计划外手术率、计划外入院率以及患者满意度的情况。结果信息化随访平台系统应用后,日间手术失约率、计划外手术率、计划外入院率分别为16.33%、3.17%、2.83%,较应用前(23.09%、5.45%、5.27%)显著下降,差异均有统计学意义(χ2=27.94、18.03、13.83,P=0.022、0.038、0.041);满意度(围手术期日间手术流程、手术效果、围手术期医护人员服务态度、围手术期沟通、围手术期健康教育)均优于应用前,差异均有统计学意义(χ2=15.443、12.028、16.745、17.321、13.332;P=0.031、0.043、0.028、0.021、0.038)。结论构建妇科日间手术信息化随访平台并应用,能在拓展医护人员服务的时间、空间、地点方面提供指导,为安全高效开展妇科日间手术的工作打基础。