简介：摘要目的探讨使用单边外固定支架行骨搬运技术治疗肱骨大段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月深圳市人民医院骨关节科治疗的9例肱骨大段骨缺损患者资料。男5例，女4例；年龄21~41岁，平均29岁。缺损原因：外伤导致缺损2例，慢性骨髓炎6例，骨肿瘤1例。骨缺损长度4.2~9.0 cm，平均5.9 cm。手术安置单边外固定支架，术后7~10 d定期调整外固定支架行骨搬运，逐步恢复肱骨长度，复查X线片见有3~4层皮质后，可拆除外固定支架。记录肱骨延长长度、延长率、骨折愈合时间、外固定支架携带时间及并发症情况，同时记录并比较术前与术后15个月上肢功能评分（DASH）。结果所有患者术后获15~36个月（平均19个月）随访。延长长度平均5.9 cm，延长率平均26%，平均愈合指数为31 d/cm。骨愈合时间平均8.3个月，外固定支架携带时间平均10.8个月。DASH评分从术前的（25.0±2.4）分改善至术后15个月的（12.0±1.8）分，差异有统计学意义（P<0.05)。所有患者肱骨大段骨缺损均得到良好的矫治，除1例暂时性的桡神经麻痹外，其他均无血管、神经损伤等并发症，肩肘关节功能基本正常。结论采用单边外固定支架行骨搬运治疗肱骨大段骨缺损可较快治疗缺损，恢复患者的上肢功能。

简介：摘要目的探讨Orthofix单边外固定支架骨搬运治疗胫骨缺损中发生轴向偏移的危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2019年6月期间新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用Orthofix单边外固定支架治疗的90例胫骨缺损患者资料。男77例，女13例；年龄为17~63岁，平均41.2岁。骨缺损长度为4~13 cm。根据Paley关于轴向偏移的标准将患者分成两组：未发生偏移或偏移角度≤5°的患者为无轴向偏移组，偏移角度>5°的患者为轴向偏移组。比较两组患者的年龄、既往手术次数、骨缺损长度、Schanz钉置入角度、戴架时间、外固定指数及末次随访时Schanz钉弯曲角度等。再将P<0.05的因素进行多因素logistic回归分析，分析轴向偏移的危险因素。结果90例患者术后获平均23个月（12~40个月）随访。本组患者轴向偏移的发生率为36.7%（33/90）。轴向偏移组患者的既往手术次数[5（3，6）次]显著多于无轴向偏移组患者[3（2，3）次]，骨缺损长度[8（8，9）cm]和戴架时间[400.0（341.8，426.3）d]显著长于无轴向偏移组患者[6（5，8）cm、340.8（226.5，422.8）d]，末次随访时Schanz钉弯曲角度[1.2°（0.4°，3.5°）]显著大于无轴向偏移组患者[0.8°（0.2°，3.7°）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：既往手术次数多（OR=2.581，95%CI：1.496~4.450，P=0.001）和骨缺损长度长（OR=5.310，95%CI：1.952~14.442，P= 0.001）是发生轴向偏移的危险因素。结论在单边外固定支架胫骨近端截骨骨搬运治疗胫骨缺损中，既往手术次数越多、骨缺损长度越长，越容易发生轴向偏移。

简介：无

简介：摘要目的探讨应用单边轨道式外固定架双平面截骨一期矫正儿童股骨远端骨骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月郑州市骨科医院采用单边轨道式外固定架，一期于股骨远端截骨即时矫形、股骨中上段截骨缓慢牵张延长治疗的5例股骨远端骨骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形的患儿资料，其中男2例、女3例，平均年龄13.6岁(10~17岁)，平均短缩5.1 cm(3.9~6.5 cm)，股骨远端平均成角24.9°(17.0°~30.5°)。测量并分析患肢术前和末次随访时的股骨远端外侧机械轴夹角(mLDFA)、股骨远端后侧机械轴夹角(mPDFA)、机械轴偏移(MAD)、膝关节活动范围及双下肢长度。结果5例患儿均获得随访，术后平均随访22个月(15~32个月)。所有患儿下肢机械轴线恢复满意，mLDFA，mPDFA，MAD均恢复至正常范围，肢体长度均达到术前计划，平均延长5.6 cm(3.9~8.0 cm)，平均愈合指数为35.6 d/cm(29.0~45.0 d/cm)，末次随访时X线片显示牵张区骨痂及截骨端均愈合良好。牵张期结束时，所有患儿屈膝活动度基本达到90°，至末次随访时，所有患儿膝关节活动正常。所有患儿无血管、神经损伤，无髋、膝关节脱位，无去架后再骨折、深部感染等并发症发生。结论应用单边轨道式外固定架双平面截骨一期矫正股骨远端骨骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形安全、可行，避免了多次手术，提高了患儿治疗期间的舒适度。

简介：摘要目的探讨应用单边轨道式延长外固定支架治疗肱骨短缩合并近端畸形的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年4月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用单边轨道式外固定支架治疗的10例肱骨短缩合并近端畸形患者资料。男8例，女2例；年龄15~27岁，平均19.6岁。肱骨短缩伴近端内翻8例，伴肱骨近端内翻并后凸畸形2例；肱骨短缩6~11 cm，平均8.5 cm。上臂外侧置入半钉，安装单边外固定支架，于近端截骨后即时矫正肱骨近端畸形，中段截骨后予以缓慢延长。根据Cattaneo等制定的标准评价肢体功能。结果所有患者术后均获随访，时间15~41个月（平均20个月）。延长长度5~12 cm（平均7.5 cm）；肩关节外展幅度平均为160°（130°~180°），比术前（平均90°）改善。9例患者延长区成骨良好，1例因延长区成骨不良，进行了自体髂骨移植后愈合。未出现钉道深部感染、桡神经损伤等并发症。肢体功能根据Cattaneo等的标准：8例9侧肢体为优，2例为良。结论单边轨道式延长外固定支架是治疗肱骨短缩合并近端畸形的可靠选择，掌握外固定支架安装技术，防治并发症可以获得满意的疗效。

简介：摘要目的探讨髂腰固定联合内置固定架(INFIX)＋钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2019年6月山东大学附属省立医院收治的14例Tile C3型骨盆骨折肥胖患者临床资料，其中男10例，女4例；年龄14～46岁[(37.1±8.9)岁]。体重指数28.0～38.6 kg/m2[(30.7±3.4)kg/m2]。均采用先后环髂腰固定，再前环INFIX＋钢板固定的手术方案。记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评价患肢疼痛改善情况。末次随访时采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能改善情况。观察并发症情况。结果患者均获随访6～18个月[(13.5±4.0)个月]。手术时间为4～10.5 h[(6.9±2.3)h]，术中出血量为800～2 200 ml[(1 071.4±357.4)ml]。患者骨折均获愈合，愈合时间为12～32周[(19.1±5.9)周]。术前VAS为(8.2±1.0)分，术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访分别为(5.9±0.8)分、(3.9±0.9)分、(3.0±0.8)分、(1.9±1.1)分(P均<0.01)。末次随访Matta标准评价：优10例，良2例，可1例，差1例，优良率为86%。末次随访Majeed功能评分：优8例，良3例，可2例，差1例，优良率为79%。下肢静脉血栓1例，抗凝治疗后效果良好。股外侧皮神经损伤2例，INFIX取出后逐渐恢复。结论髂腰固定联合INFIX＋钢板固定治疗Tile C3骨盆骨折肥胖患者，骨折愈合良好，疼痛减轻，骨盆复位及功能恢复满意，术后并发症少，是一种可供选择的手术方案。

简介：摘要目的了解骨外固定支架患者发生针孔感染的风险因素，并构建其风险预测模型。方法采用回顾性调查法选取2018年1月—2019年6月南方医科大学南方医院创伤骨科行外固定支架患者（n=300）的资料，以术后病例记录中是否发生针孔感染分为感染组和非感染组。采用单因素分析和Logistic回归分析确立发生针孔感染的风险因素，建立预测模型，同时采用赋值法构建风险预测等级分级。结果300例骨外固定支架患者中，发生针孔感染者103例（34.33%），未发生感染者197例（65.67%）。Logistic回归分析显示，基础疾病[OR=4.726（糖尿病、肺部感染之一）、17.053（糖尿病、肺部感染、心血管疾病之二）]、术后白蛋白水平[OR=0.082（<25 g/L）]、术后血红蛋白水平[OR=3.715（>90~120 g/L）、9.720（>60~90 g/L）、7.338（30~60 g/L）]、术中出血量[OR=2.196（200~400 ml）、OR=3.256（>400 ml）]及消毒液类别[OR=3.897（氯己定）、3.625（碘伏+氯己定）]是骨外固定支架患者发生针孔感染的危险因素（P<0.05）。构建出模型≥7分为高风险组，5~6分为较高风险组，4分为中风险组，3分为低风险组，0~2分为较低风险组。结论该模型能较好地预测骨科外固定架患者发生针孔感染的风险，为医护人员及时识别外固定感染风险提供参考，尽早预防感染的发生。

简介：摘要目的比较不同构型的环形外固定架对长骨斜形骨折断端固定效果的生物力学特性。方法选取15根同一批次的聚乙烯（polyethylene，PE）塑料棒制作长骨中段斜形骨折模型，根据PE棒与外固定架之间的连接方式随机分为五组，即单纯使用克氏针拉张固定组（克氏针组）、单纯使用橄榄针拉张固定组（橄榄针组）、单纯使用半针固定组（半针组）、橄榄针拉张固定结合两枚半针单皮质固定骨折断端组（橄榄针+半针组）、橄榄针拉张固定结合两枚橄榄针拉张固定骨折断端组（橄榄针+橄榄针组）。对各组模型进行轴向压缩试验，测定200 N、400 N、600 N、800 N轴向负荷下的断端位移并计算出断端的轴向刚度，再对各组模型进行扭转试验，测定4 N·m、7 N·m、10 N·m扭转负荷下的断端扭转角度，计算断端的扭转刚度。结果随着轴向负荷由200 N逐渐增至800 N，各组构型PE棒断端的位移均逐渐增加，各组断端轴向位移由小到大均依次为：橄榄针+橄榄针组、橄榄针+半针组、半针组、橄榄针组、克氏针组；在800 N轴向负荷下各组构型的轴向刚度由大到小依次为：橄榄针+橄榄针组[863.93（824.32，875.87）N/mm]、橄榄针+半针组[119.92（113.16，123.58）N/mm]、半针组[81.92（79.42，82.40）N/mm]、橄榄针组[76.83（72.45，79.47）N/mm]、克氏针组[70.80（67.49，71.59）N/mm]，两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。随着扭转负荷由4 N·m逐渐增至10 N·m，各组PE棒断端的扭转角度均逐渐增加，各组断端扭转角度由小到大均依次为：半针组、橄榄针+橄榄针组、橄榄针+半针组、橄榄针组、克氏针组；在10 N·m扭转负荷下各组构型扭转刚度由大到小依次为：半针组[1.80（1.63，1.85）N·m/°]、橄榄针+橄榄针组[1.05（1.02，1.07）N·m/°]、橄榄针+半针组[0.99（0.98，1.03）N·m/°]、橄榄针组[0.81（0.78，0.82）N·m/°]、克氏针组[0.75（0.74，0.76）N·m/°]，两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论使用橄榄针或半针固定斜形骨折断端均可以增加外固定架的轴向刚度和扭转刚度。由于斜形骨折断端之间无法提供足够的相互支撑，使用半针固定骨折断端时轴向位移和扭转角度仍较大；通过橄榄针对斜形骨折远、近端及骨折断端行拉张固定，可有效控制断端之间的剪切及位移，为骨折愈合提供理想的力学环境。

简介：摘要目的探讨复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年5月泰兴市第二人民医院收治的均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准、且不存在其他部位骨折的患者64例为研究对象。根据手术方式的不同分为研究组(29例)和对照组(35例)，其中对照组患者给予单侧锁定钢板内固定术治疗，研究组患者给予膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。分别采用卡方检验和t检验对两组患者术后恢复优良率、手术相关指标及术后愈合时间进行统计分析，并对比术后6个月及1年Rasmussen膝关节评分、胫骨平台后倾角度数及胫骨平台内翻角度数，并观察两组患者并发症发生情况。结果研究组患者的优良率显著较对照组升高(χ2＝12.874，P<0.05)；研究组与对照组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比无显著差异(P>0.05)，研究组患者的骨折愈合时间、开始下地负重时间及开始锻炼时间显著较对照组缩短(t＝8.327、10.528、13.539，均为P<0.05)。术后6个月及术后1年，研究组患者的Rasmussen膝关节评分显著高于对照组(t＝7.04、6.60，均为P<0.05)；术后1年，对照组患者胫骨平台后倾角及内翻角度数显著高于研究组(t＝－2.22、－7.63，均为P<0.05)；研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(t＝10.326，P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗疗效显著，能够有效促进患者恢复，降低术后并发症，值得临床推广。

简介：摘要目的改进腹腔引流管固定方法，减少管道相关不良事件。方法选取3M棉质纺织物肤色压敏感胶带材料剪裁特定形状用于管道固定，选取浙江大学医学院附属第二医院外科病区2018年7—12月腹部术后留置唯朗®分体式多功能腹腔引流管患者95例，采用随机数字表法分为观察组48例，对照组47例，观察组采用双环固定贴固定，对照组采用工字贴固定。比较2组固定贴剪裁时间；两种固定贴粘贴时间；更换固定贴次数；管道固定相关不良事件；患者管道牵拉感疼痛分值。结果护理工作量比较，单次固定贴剪裁时间，观察组（6.27 ± 1.07）s，对照组（11.04 ± 0.91）s，2组比较差异有统计学意义（t值为-23.457，P<0.05）。人均固定贴使用个数观察组（1.10 ± 0.31）个，对照组（2.32 ± 0.47）个，2组比较差异有统计学意义（t值为-14.896，P<0.05）；管道牵拉疼痛分值≥4分例数，观察组0例，对照组7例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.690，P=0.017）。结论双环固定贴固定唯朗®分体式多功能腹腔引流管更加牢固，安全，值得推广。

简介：无

简介：摘要目的比较骨盆内置固定架技术和外固定支架治疗骨盆骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年12月— 2017年12月连云港市第一人民医院收治的66例骨盆骨折患者临床资料，其中男36例，女30例；年龄19～63岁，平均42.7岁。Tile分型：B型36例，C型30例。应用微创经皮髂前下棘内置固定架技术治疗33例(内固定组)，同期应用外固定支架治疗33例(外固定架组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能，观察并发症情况。结果患者均获随访9～24个月，平均14.5个月。内固定组手术时间为(33.7±3.6)min，外固定架组为(24.5±3.5)min(P<0.05)。内固定组术中出血量为(25.8±3.3)ml，外固定架组为(21.8±4.3)ml(P<0.05)。骨折均满意愈合，内固定组骨折愈合时间为(13.8±1.6)周，外固定架组为(21.7±1.9)周(P<0.05)。Matta标准评价结果：内固定组优17例，良14例，可2例，差0例，优良率为94%；外固定架组：优14例，良12例，可6例，差1例，优良率为79%(P>0.05)。Majeed功能评分：内固定组优18例，良13例，可2例，差0例，优良率94%；外固定架组优14例，良12例，可7例，差0例，优良率79%(P>0.05)。内固定组术后尿频1例，单侧股神经部分麻痹1例，钉帽刺激不适异物感2例，术后切口红肿渗出1例；外固定架组钉杆渗出5例。结论相对于外固定支架，内置固定架技术微创、固定可靠，骨折愈合较快，术后不妨碍患者日常生活，且能作为最终固定。

简介：目的：探讨胫骨平台骨折用加味桃红四物汤+有限内固定+外固定架术治疗效果。方法：取60例胫骨平台骨折患者，分2组。对照组行有限内固定+外固定架术，观察组联合加味桃红四物汤。结果：较之对照组，观察组骨代谢、临床指标等均优（P＜0.05）。结论：加味桃红四物汤+有限内固定+外固定架术的干预，效果理想，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的比较探讨环形外固定架与髓内钉治疗胫骨节段性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年1月至2012年12月天津医院收治的43例胫骨节段性骨折患者临床资料，其中男31例，女12例；年龄20~62岁［（35.9±9.6）岁］。AO-OTA分型均为42 C2型。21例采用环形外固定架固定治疗（环形支架组），22例采用髓内钉固定治疗（髓内钉组）。比较两组血管神经损伤情况、骨折复位方式、术后完全负重时间、骨折愈合时间、伤口感染情况，比较两组末次随访时胫骨近端内侧角及后侧角、爱荷华（IOWA）膝关节评分、踝关节IOWA评分、膝关节屈曲活动度、踝关节背伸及跖屈活动度。结果患者均获随访12~48个月［（19.6±2.1）个月］。两组均未发生血管神经损伤等严重并发症。环形支架组21例全部闭合复位骨折，髓内钉组3例行切开复位。环形支架组和髓内钉组术后完全负重时间分别为（12.9±2.8）d和（75.1±8.0）d（P<0.05），骨折愈合时间分别为（7.0±1.0）个月和（8.2±1.4）个月（P<0.05）。两组均未发生深部感染。末次随访时，环形支架组和髓内钉组胫骨近端内侧角分别为（86.7±1.5）°和（93.5±1.7）°（P<0.05），胫骨近端后侧角分别为（82.1±1.8）°和（75.1±2.7）°（P<0.05）。环形支架组膝关节IOWA评分、踝关节IOWA评分、膝关节屈曲活动度及踝关节跖屈活动度与髓内钉组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而髓内钉组踝关节背伸活动度为（30.9±3.0）°，优于环形支架组的（21.2±2.2）°（P<0.05）。结论与髓内钉比较，环形外固定架治疗胫骨节段性骨折具有完全闭合复位、完全负重时间早、骨折愈合快、力线恢复好等优点。

简介：摘要目的研究应用跟骨塑形复位钳联合外固定架闭合螺纹针微创治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月大连大学附属中山医院收治的16例单侧跟骨骨折患者临床资料，其中男14例，女2例；于术前、术后3 d和术后6个月测量Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、高度、长度，术后6、12个月根据美国足踝外科协会（AOFAS）评分评价踝关节功能。结果术后3 d和6个月Bohler角、Gissane角、高度、长度、宽度均较术前明显改善[（28.82 ± 1.72）°和（25.84 ± 1.96）°比（16.71 ± 2.74）°、（120.92 ± 3.85）°和（119.65 ± 3.84）°比（103.63 ± 4.62）°、（35.23 ± 1.94）和（36.51 ± 2.01）mm比（39.52 ± 1.26）mm、（48.52 ± 2.16）和（48.86 ± 1.98）mm比（46.94 ± 2.48）mm、（71.23 ± 2.49）和（70.94 ± 2.36）mm比（67.53 ± 2.53）mm]，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月各项指标较术后3 d有轻微丢失，但差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月平均AOFAS评分明显高于术后6个月（80.6分比60.1分），差异有统计学意义（P<0.01）。在最后的随访AOFAS评分中，获优11例，良3例，中1例，差1例，优良率14/16。术后6个月平均AOFAS评分60.1分，12个月AOFAS最后随访平均评分明显高于术后6个月平均AOFAS评分（80.6分比60.1分）（P < 0.01）。在最后的随访AOFAS评分中，获优11例，良3例，中1例，差1例。结论应用跟骨塑形复位钳联合外固定架闭合螺纹针撬拨复位可有效治疗移位跟骨骨折，具有操作简单、创伤小、有效减少皮肤软组织等并发症，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗掌骨术后无菌性骨不连的临床疗效。方法自2015年9月至2018年8月我科收治掌骨术后无菌性骨不连患者17例，均采用切开复位自体髂骨瓣移植联合外固定架，术后随访观察骨折愈合情况并评定疗效。结果17例术后随访9~24个月，平均12.7个月，全部骨性愈合，骨折愈合时间2~6个月，平均3.6个月；末次随访时均无明显疼痛、活动受限，无感染及再发骨不连事件。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效：优5例，良10例，可1例，差1例。结论对于掌骨术后无菌性骨不连，应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗取得了较高的骨折愈合率和良好的手部功能，疗效满意。

简介：摘要目的探讨新型气管导管固定装置在成人急诊科危重患者经口气管插管"双固定"中的应用效果。方法将湖南省人民医院急诊重症医学科2016年1月至2017年6月收治的经口气管插管患者62例作为对照组，采用传统的胶布加寸带固定法；2017年7月至2018年12月收治的经口气管插管患者98例作为试验组，采用新型气管导管固定装置"双固定"法。比较2组患者气管插管移位程度、口腔清洁程度、面部皮肤过敏及损伤情况、舒适度情况。结果试验组气管移位率为轻度11.2%（11/98），中度5.1%（5/98），对照组为轻度24.2%（15/62），中度14.5%（9/62），重度6.5%（4/62），差异有统计学意义（Z值为-4.021，P<0.01）；面部皮肤过敏及皮肤损伤发生率为6.1%（6/98），0，对照组为24.2%（15/62），11.3%（7/62），差异有统计学意义（χ2值为24.48，P<0.01）。试验组舒适度评分为（1.05 ± 1.01）分，对照组为（2.10 ± 1.71）分，差异有统计学意义（t值为4.920，P<0.01）。结论新型气管导管固定装置"双固定"应用经口气管插管行机械通气的危重患者，其视觉美观，且牢固性、舒适性好，可以有效减少不良事件发生，具有良好的应用价值。

简介：摘要目的探讨髓外固定股骨近端接骨板(PFP)及锁定加压接骨板(LCP）辅助双植骨头钉孔道内松质骨、异体骨混合打压植骨及骨不连断端结构植骨治疗股骨转子下骨折髓内固定术后骨不连的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区收治且完整随访的21例股骨转子下骨折髓内固定术后骨不连患者资料。男15例，女6例；平均年龄为52.3岁（27~65岁）。骨不连类型：萎缩型18例，缺血型3例。患者骨不连手术与骨折初次手术的时间间隔平均为10.3个月(9~13个月)，骨折手术均采用髓内固定（PFNA）：闭合复位10例，切开复位11例（其中钢丝捆扎8例）。骨不连均采用髓外固定（PFP+LCP）辅助双植骨（头钉孔道内松质骨、异体骨混合打压植骨+骨不连断端结构植骨）治疗。术后12个月采用Harris评分评估髋关节功能。结果21例患者术后获平均11.4个月（10~12个月）随访。所有患者术后骨不连均获愈合，平均愈合时间为5.2个月（4~6个月）。1例患者术后出现皮下血肿，再次行清创术。术后12个月Harris髋关节评分平均为85.7分（84~92分）。结论PFP接骨板能够有效纠正内翻畸形并坚强固定，LCP接骨板+皮质骨结构植骨能够提供内侧力学支撑，松质骨+异体骨混合打压植骨能够有效增加头钉孔道内骨量，增加近端螺钉的把持力。该方法可以极大地提高骨折愈合率，减少并发症的发生，且能获得较好的髋关节功能。

简介：摘要目的探讨新型气管导管固定装置在成人急诊科危重患者经口气管插管"双固定"中的应用效果。方法将湖南省人民医院急诊重症医学科2016年1月至2017年6月收治的经口气管插管患者62例作为对照组，采用传统的胶布加寸带固定法；2017年7月至2018年12月收治的经口气管插管患者98例作为试验组，采用新型气管导管固定装置"双固定"法。比较2组患者气管插管移位程度、口腔清洁程度、面部皮肤过敏及损伤情况、舒适度情况。结果试验组气管移位率为轻度11.2%（11/98），中度5.1%（5/98），对照组为轻度24.2%（15/62），中度14.5%（9/62），重度6.5%（4/62），差异有统计学意义（Z值为-4.021，P<0.01）；面部皮肤过敏及皮肤损伤发生率为6.1%（6/98），0，对照组为24.2%（15/62），11.3%（7/62），差异有统计学意义（χ2值为24.48，P<0.01）。试验组舒适度评分为（1.05 ± 1.01）分，对照组为（2.10 ± 1.71）分，差异有统计学意义（t值为4.920，P<0.01）。结论新型气管导管固定装置"双固定"应用经口气管插管行机械通气的危重患者，其视觉美观，且牢固性、舒适性好，可以有效减少不良事件发生，具有良好的应用价值。

简介：摘要目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术，观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39)，高于对照组的71.79%(28/39)，P<0.05。观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年，观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05)；术后1年，观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05)；术后6个月、1年，观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折，可加快术后恢复和骨折愈合，促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复，并可提高下肢功能。