简介：摘要期望寿命相关指标是目前应用最为广泛的衡量人群总体健康水平或疾病负担的指标之一。随着长期随访的人群队列的增加，越来越多的研究开始探索此类指标的影响因素。本文将就期望寿命相关研究中较常采用的指标及其定义、计算的基本原理和在慢性病流行病学研究中的应用实例进行综述。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童养育环境的影响因素及其与儿童早期发展的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法，于2017年在上海16个区抽取187所幼儿园共22 509名新入园儿童，对其家长进行问卷调查。采用育儿环境指数（ICCE）评估儿童家庭养育环境，采用人类早期能力指数了解儿童早期发展情况。根据ICCE分数在人群中的分布将被调查儿童分为4组，家庭养育环境最差组（≤10分）、中下组（11分）、中上组（12分）、最好组（13分）。分别使用线性回归模型和Logistic回归模型分析影响养育环境的相关因素以及养育环境对儿童早期发展的影响。结果共22 067名儿童完成本次调查， 年龄（44±7）月龄， 男11 425名（51.8%），女10 642名（48.2%）。多元线性回归分析结果显示，女孩、母亲教育程度高、家庭年收入高、独生子女、父母非离异及早期母乳喂养经历是新入园学龄前儿童家庭养育环境的保护因素［β=0.064、0.238、0.119、0.096、0.113、0.032，95%可信区间（CI）： 0.020~0.108、0.175~0.302、0.058~0.180、0.046~0.146、-0.012~0.242、-0.051~0.116，均P<0.01］。多因素Logistic回归分析显示，相较于养育环境最好组，养育环境中上组、中下组和最差组早期发展高危风险均更高，OR值分别为1.543 （95%CI： 1.373~1.735， P<0.01），2.537 （95%CI： 2.254~2.856， P<0.01）和4.198 （95%CI： 3.757~4.690， P<0.01）。结论养育环境不仅与家庭结构及社会经济因素有关，且与早期母乳喂养经历显著相关。而良好的家庭养育环境对儿童早期发展促进具有重要的意义。

简介：摘要公共交通有助于提升城市交通运行效率和维护发展绿色环境，城市轻轨交通是公共交通的重要组成部分。本文在理解城市轻轨交通内涵的基础上，阐明了其绿色环保的本质现状，对比了不同的轻轨交通类型，分析了轻轨交通的关键技术及其内容，最后对城市轻轨交通的发展趋势做了总结和预测。

简介：摘要CEAP分类是一个基于慢性静脉疾病（CVD）临床表现、病因、解剖和病理生理功能障碍四个方面对下肢CVD进行分类和分级的专家共识。是一套国际公认的用于下肢CVD分类的标准工具。CEAP分类于1996年正式发布，2004年第一次修订版发布，2020年2月26日第二次修订的预印版在线发布。本文对CEAP的发展史及每次修订的内容进行了较详细的解读。

简介：摘要甲状腺癌是头颈部及内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，尽管诊疗手段不断提高、总体死亡率也并未显著上升，但新增病例的不断出现已引起全球医疗界的高度关注。甲状腺癌的发生、发展及预后受患者年龄、性别、精神心理因素、环境因素、遗传因素、病理组织学类型、淋巴结转移、临床分期、免疫组织化学因素、分子生物学等诸多因素影响，其中肿瘤分期与组织学类型是甲状腺癌预后的主要影响因素。了解影响甲状腺癌预后的各种因素，对指导治疗、判断预后意义重大，根据预后因素的不同选择恰当的个体化综合治疗方案，以期使患者最大获益。

简介：摘要肺癌是常见的恶性肿瘤之一。巨噬细胞是具有高度异质性和可塑性的免疫细胞，属于单核巨噬细胞系统。浸润于肿瘤组织的巨噬细胞称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)，是肿瘤微环境中重要的免疫细胞类型，可通过抑制肿瘤免疫、促进血管生成等作用参与调节肺癌的生长、侵袭及远处转移。肺癌组织中TAMs的浸润水平、极化状态与患者预后密切相关，可能是肺癌免疫治疗的潜在靶点。本文就TAMs的特性和在肺癌发生、发展中的作用，以及未来在免疫治疗中的价值进行综述。

简介：摘要急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是危重患者呼吸衰竭的常见原因，全世界重症监护病房患者中约10%会发生ARDS。尽管目前有所改善，但仍缺乏明确有效的治疗方案，死亡率依然高达30%～40%。ALI/ARDS是由炎症细胞浸润导致严重的肺泡上皮和肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加、肺间质/肺泡水肿的急性炎症性过程。ARDS的病理生理学涉及多种机制，包括炎症细胞浸润、氧化应激、肺泡毛细血管屏障破坏/通透性改变、细胞凋亡和组织纤维化，涉及到MAPK、NF-κB、AMPK/SIRT1、PI3K/Akt、Nrf2/HO-1、Fas/FasL、Wnt/β-catenin、Notch等多种分子信号通路的激活。本文将对ALI发生、发展以及治疗相关分子机制的研究进展进行综述，为后续的临床与基础研究提供一定的参考。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性(AMD)的视力损失多由视网膜色素上皮细胞的凋亡和光感受器的退化引起。主动、被动吸烟会增加AMD发病率及向晚期AMD进展的风险，并且影响湿性AMD的治疗效果。吸烟可引起脉络膜血管收缩、血管阻力增加、血管内皮功能障碍、脉络膜和神经节细胞复合体变薄，导致脉络膜和视网膜血管反应性受损。香烟中的尼古丁可导致血管内皮生长因子(VEGF)过度表达，VEGF增加血管通透性及诱导内皮细胞增生，从而诱发脉络膜新生血管(CNV)的形成。吸烟可诱发氧化应激，导致氧化损伤，减少补体因子H表达，增加膜攻击复合物，导致巨噬细胞功能异常，促进玻璃膜疣形成，诱导CNV形成。因此，在控制AMD发生、预防CNV形成中应充分认识吸烟与CNV以及AMD的关系，这对AMD的早期预防及探索更有效的治疗途径有着重要的意义。

简介：摘要1917年，在果蝇体内最早发现Notch基因。该基因部分功能缺失，可能造成果蝇翅膀边缘出现缺口，而被命名为Notch基因。研究发现，Notch信号通路是无脊椎动物和脊椎动物在进化过程中高度保守的一类信号通路。目前，Notch信号通路已成为发育学、细胞生物学、免疫学、血液学、肿瘤学等领域的研究热点之一，参与许多疾病的发生与发展过程。对于Notch信号通路与妊娠相关疾病的最新研究认为，Notch信号通路可影响早期滋养细胞(CTB)分化、增殖、浸润及迁移，参与胚胎着床、胎盘及其血管形成，在胎盘血液循环过程中起着重要作用，进而对子痫前期、原因不明复发性自然流产(URSA)、胎儿生长迟缓(FGR)等病理妊娠的发生与发展产生影响。笔者拟就Notch信号通路在妊娠相关疾病发生与发展中的最新研究进展进行阐述。

简介：目的:探讨6～12岁儿童再认记忆认知功能事件相关电位(event-related potential，ERP)的发展特征。方法:130例正常儿童按年龄分为6岁组( n＝20)、7岁组( n＝17)、8岁组( n＝23)、9岁组( n＝24)、10岁组( n＝19)、11岁组( n＝15)和12岁组( n＝12)。所有儿童均进行图片学习-再认任务检测，记录所有被试的反应时、准确率和ERP成分。用SPSS 22.0进行数据分析，7组儿童再认阶段的反应时、准确率等行为学数据多组间比较采用单因素方差分析和方差趋势检验，对中央中线N2成分波幅与年龄的相关性分析采用Pearson积差相关分析，对新图、旧图条件下的额中线N2、顶中线P3波幅的新旧效应检验采用配对 t检验。 结果:(1)7组儿童再认能力[ F(6，123)＝2.476， P<0.05]，旧图反应时[ F(6，123)＝6.461， P<0.001]、新图反应时[ F(6，123)＝4.163， P<0.001]差异有统计学意.

简介：摘要机械通气是危重症患者的重要治疗手段，也是全身麻醉手术的关键支持技术。与任何医疗技术一样，机械通气也可导致呼吸机相关性肺损伤(VILI)。本文着重概述VILI病理生理学机制、发生率、临床表现及鉴别诊断，以期对VILI提供全面认识。

简介：摘要目的了解家长社交与语言养育行为与孤独症儿童发展能力的相关性。方法2020年8～12月，对医院门诊被诊断为孤独症的302名儿童家长进行社交与语言养育行为调查，同时收集儿童Gesell量表、婴儿-初中生社会生活能力量表、儿童孤独症行为量表和克氏孤独症行为量表的测量数据。用SPSS 20.0进行统计分析。用独立样本t检验和方差分析比较不同家长之间社交与语言养育行为，用Pearson相关分析进行家长社交与语言养育行为与儿童发展能力及症状严重程度的相关性分析。结果父亲与母亲儿童社交、语言养育行为的差异均无统计学意义(t＝1.033，P＝0.303；t＝-0.312，P＝0.756)。不同年龄组父亲之间儿童社交、语言养育行为的差异均无统计学意义(F＝1.425，P＝0.244；F＝1.127，P＝0.345)；而在不同年龄组母亲中，<30岁组、30～34岁组儿童社交养育行为明显优于35～39岁组(F＝3.374，P＝0.019；LSD两两比较：P＝0.010，P＝0.006)。父亲中，研究生及以上组和大学组的儿童社交养育行为(F＝4.346，P＝0.008；LSD两两比较：P＝0.020，P＝0.001)和儿童社交+语言养育行为(F＝3.965，P＝0.012；LSD两两比较：P＝0.020，P＝0.002)明显优于高中/职专组。母亲中，研究生及以上组的儿童社交养育行为(F＝2.812，P＝0.040；LSD两两比较：P＝0.008，P＝0.023，P＝0.009)、儿童语言养育行为(F＝3.769，P＝0.011；LSD两两比较：P＝0.010，P＝0.025，P＝0.001)、儿童社交+语言养育行为(F＝3.654，P＝0.013；LSD两两比较：P＝0.005，P＝0.015，P＝0.002)均明显优于大学组、高中/职专组、初中及以下组。家长社交养育行为[(40.72±6.80)分]、语言养育行为[(27.20±5.22)分]、社交+语言养育行为[(67.92±11.10)分]与儿童精细动作[(61.75±16.41)分](r＝0.193，P＝0.001；r＝0.153，P＝0.009；r＝0.190，P＝0.001)、认知[(68.28±16.83)分](r＝0.231，P＝0.000；r＝0.186，P＝0.001；r＝0.229，P＝0.000)、语言[(53.01±18.55)分](r＝0.262，P＝0.000；r＝0.305，P＝0.000；r＝0.304，P＝0.000)、社交自理[(61.44±17.85)分](r＝0.264，P＝0.000；r＝0.238，P＝0.000；r＝0.274，P＝0.000)呈正相关，家长语言养育行为、社交+语言养育行为与儿童社会生活能力[(8.65±0.89)分]呈正相关(r＝0.142，P＝0.046；r＝0.140，P＝0.049)。家长社交养育行为、语言养育行为、社交+语言养育行为与ABC量表得分[(50.53±21.39)分](r＝-0.089，P＝0.336；r＝-0.115，P＝0.215；r＝-0.107，P＝0.250)、克氏量表得分[(13.96±4.54)分](r＝-0.050，P＝0.490；r＝-0.059，P＝0.411；r＝-0.058，P＝0.421)均无统计学相关性。结论孤独症儿童家长的社交与语言养育行为与其年龄及文化程度均有一定关系，且与儿童发展能力和社会生活能力明显相关，但与儿童症状严重程度无关。

简介：摘要目的探讨低年资护士职业发展程度与多元化文化意识的相关性，及职业发展程度的影响因素。方法采用随机-便利抽样法，抽取某市3家三级甲等医院的561名低年资护士，采用一般资料、职业发展程度量表、文化意识量表进行横断面调查研究。结果低年资护士职业发展程度呈中低水平，低年资护士的职业发展程度与文化能力呈正相关(r＝0.825，P<0.001)，职业发展程度的影响因素有学历、出现差错次数、对护理工作的兴趣、差错类型、对自己专业能力的认可、所在科室、对学习培训的兴趣(P<0.05)。结论低年资护理人员培养需实现多样化管理，可从外在环境培养低年资护理人员对护理事业的兴趣，促进职业发展程度的进展。

简介：摘要电力资源是推动社会稳定发展的重要能源资源，随着社会经济的飞速发展，近年来社会对电力的需求与日俱增，电力的广泛运用在方便人们生活的同时也加剧了能源资源的浪费与损耗，为有效降低电力资源的损耗，实现能源资源的可持续发展，光伏发电并网及其相关节能技术得到了较为广泛的应用。本文主要就光伏发电并网及其相关技术的发展现状以及发展前景做一番分析。

简介：摘要胃肠动力疾病和功能性胃肠病这两类疾病密不可分，既往被统称为功能和胃肠动力障碍性疾病。2002年曼谷新分类开创了对这两类疾病认识和研究的新纪元。随着研究和认识的不断加深，技术和实验手段的日新月异，以及基础研究和临床研究的广泛开展，胃肠动力疾病和功能性胃肠病越来越被熟知和重视。无论是对疾病概念、发病机制的认识，还是在诊断手段和治疗方法等方面，关于这两类疾病的研究都获得飞速发展和长足进步。

简介：摘要近年来的研究表明，肿瘤微环境相较正常组织明显不同，如酶表达异常、缺氧、pH改变等。肿瘤微环境与肿瘤细胞的诱导增殖、新生血管的生成、免疫逃逸以及多药耐药的产生息息相关。肿瘤相关成纤维细胞（CAF）是肿瘤微环境中的主要基质细胞类型，其分泌的多种细胞因子在肿瘤的生长、侵袭和转移中起到了重要的作用。了解CAF在乳腺癌发生发展中的作用及其机制，有望为改善乳腺癌患者的预后提供新的作用靶点。

简介：摘要乳腺癌的发生发展取决于乳腺癌细胞和肿瘤微环境的交互作用。脂肪细胞既是乳腺间质细胞的组成成分，同时也是乳腺癌肿瘤微环境的重要组成部分。其中，位于乳腺癌浸润前沿的癌症相关脂肪细胞，能够通过分泌多种活性因子和相关机制参与乳腺癌的进展和转移。该文作者就脂肪细胞对乳腺癌发展及治疗作用相关机制研究进展进行了综述。

简介：摘要目的通过对2005—2017年中国医养结合与护理相关的关键词分析，研究医养结合与护理的发展趋势。方法检索万方、CNKI、维普数据库从建库至2018年4月22日发表的医养结合相关研究文献，应用描述性统计方法分析文献发表刊源、关键词的数量、词频、热度值、词义等。结果检索出5 704篇文献，清洗后余1 655篇，中国医养结合相关研究中护理类起步晚，文献少，尚未得到护理类期刊的普遍关注；中国护理相关研究在医养结合中占比低，最受关注的关键词是"养老护理员"，缺乏技术性、专业性护理研究，也缺少与居家养老相关的具体探讨。结论应推动多角度、多层次的系统护理研究，加强在医养结合、居家养老方面的专业性研究，为完善中国"医养结合"知识体系，实现医养护患多方共赢提供技术支持与实践依据。

简介：摘要微小RNA（microRNA，miRNA）是一类非编码小分子单链RNA，其通过与靶 mRNA 结合，从而在转录后水平调控基因的表达。越来越多的研究表明，miRNA 在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的发生、发展过程中起着重要调控作用。本文对 miRNA 与慢阻肺发生、发展及预后的相关性进行分析，为研究慢阻肺的发病机制、诊断及治疗提供一个新的方向。