简介：摘要目的探讨替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果。方法抽取2018年1月至2019年1月德州市人民医院收治的晚期胃癌患者90例，根据盲抽法将其分为两组，每组45例。对照组口服替吉奥，在此基础上，观察组加服阿帕替尼。两个疗程后，比较两组患者临床疗效、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)水平及不良反应发生情况。结果两个疗程后，观察组总缓解率为88.89%，高于对照组(71.11%)，CA199、CA242及CEA水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，观察组不良反应总发生率(28.89%)低于对照组(42.22%)，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌患者，可有效降低肿瘤标志物水平，治疗效果明显，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨替吉奥（S-1）引起严重泪道阻塞患者的临床特征、治疗及预后。方法对2017年1月至2019年1月在解放军总医院第三医学中心眼科泪器病中心住院手术治疗的S-1相关严重泪道阻塞患者临床及随访资料进行回顾性分析。结果共有12例患者纳入本研究，男性7例，女性5例，年龄（53±8）岁；口服S-1时间为（4.1±1.1）个月，从开始服用S-1至溢泪症状出现的时间为（53.3±31.2）d。12例患者均为双眼患病（12例，24眼），同时出现上下泪小管阻塞（12例，24眼，48个泪小管），其中45个泪小管（93.8%）重度阻塞，3个泪小管（6.2%）中度阻塞。2例患者双眼上下泪小管的泪点（8个）完全闭锁。12例患者中8例双眼（16眼）同时并发鼻泪管完全阻塞，4例患者双眼（8眼）同时并发鼻泪管不完全阻塞。8例患者接受泪道内窥镜下泪道激光成形术联合双泪小管置入式人工泪管置入术，取管后5例溢泪减轻，3例无好转。2例接受泪囊切开逆行探查疏通泪小管联合双泪小管置入式人工泪管置入术，取管后溢泪减轻。2例接受泪囊切开逆行探查疏通泪小管联合泪囊鼻腔吻合术及双泪小管置入式人工泪管置入术，取管后溢泪症状改善明显，仅有轻度溢泪。结论S-1所致严重泪道阻塞以广泛性多部位阻塞为特征，选择合适的手术治疗，部分患者溢泪症状好转。

简介：摘要目的探究阿帕替尼联合替吉奥胶囊治疗晚期复发转移食管癌患者的疗效。方法选择2017年1月至2019年1月于山东省泰安市肿瘤防治院就诊的140例晚期食管癌患者作为研究对象，采用随机数表法将患者随机分为观察组(72例)和对照组(68例)，观察组给予阿帕替尼联合替吉奥化疗，对照组仅给予替吉奥化疗，观察两组患者近远期疗效及不良反应。结果观察组客观缓解率为38.9%(28/72)，明显优于对照组的22.1%(15/68)，差异有统计学意义(χ2＝4.655，P＝0.031)；观察组疾病控制率为88.9%(64/72)，明显优于对照组的61.8%(42/68)，差异有统计学意义(χ2＝13.993，P<0.001)。观察组和对照组中位无进展生存期分别为5.9个月、2.7个月，中位总生存期分别为14.8个月、7.9个月，两组比较差异均有统计学意义(χ2＝5.477，P＝0.026；χ2＝6.083，P＝0.014)。两组患者不良反应均较轻，为1～2级，主要有乏力、白细胞减少、手足综合征、高血压、蛋白尿，观察组发生率分别为59.7%(43/72)、50.0%(36/72)、8.3%(6/72)、12.5%(9/72)、9.7%(7/72)，对照组发生率分别为51.5%(35/68)、57.4%(39/68)、17.6%(12/68)、4.4%(3/68)、4.4%(3/68)，两组比较差异均无统计学意义(χ2＝0.965，P＝0.326；χ2＝0.760，P＝0.383；χ2＝2.708，P＝0.100；χ2＝2.919，P＝0.088；χ2＝0.794，P＝0.373)。结论阿帕替尼联合替吉奥对复发转移食管癌治疗疗效较好，安全性及耐受性可。

简介：摘要目的系统性评价替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌的临床疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库，查找相关随机对照试验，检索时限从建库至2018年5月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇研究。替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌能够获得较高的完全缓解率（RR=2.00，95% CI 1.04~3.86，P=0.04）、部分缓解率（RR=1.43，95% CI 1.01~2.03，P=0.04）和较低的无效率（RR=1.28，95% CI 1.07~1.53，P=0.008），但高血压等不良反应的发生率增多。结论替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌能够取得较好的临床疗效，但同时增加了患者的不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床应用效果。方法选取中山大学附属江门医院肿瘤科2018年5月至2020年5月收治的60例晚期结肠癌患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以奥沙利铂联合替吉奥40 mg或60 mg，一天两次，持续服用14 d后停药7 d，21 d为1个治疗周期；观察组予以甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥进行治疗，阿帕替尼0.25 g/d，持续服用21 d，替吉奥胶囊使用方法与对照组相同。比较两组疾病控制率、无进展生存期和不良反应发生率。两组间计量比较采用t检验，两组间计数比较采用χ2检验。结果观察组疾病控制率为76.67%，明显高于对照组的50.00%(χ2＝4.59，P<0.05)；观察组无进展生存期[(6.65±1.32)个月]、总生存期[(13.78±1.22)个月]明显长于对照组[(2.31±0.89)个月和(6.62±1.37)个月，χ2＝4.56，P<0.05]。观察组与对照组用药期间中性白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、周围神经毒性、肝功能损伤及肾功能损伤发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.37、0.10、0.08、0.11、0.80、0.07、0.07，P>0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期结直肠癌可有效提高疾病控制率，延长患者无进展生存期和总生存期。

简介：摘要目的分析阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果，观察该联合用药方案对炎性因子、辅助型T细胞1（T helper 1 cell，Th1）和辅助型T细胞2（T helper 2 cell，Th2）类细胞因子水平的影响。方法选取聊城市第二人民医院消化内科自2019年3月至2020年2月收治的晚期胃癌88例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各44例。对照组中男24例，女20例，年龄（65.25±2.42）岁，给予替吉奥治疗；观察组中男25例，女19例，年龄为（65.33±2.35）岁，在对照组基础上加用阿帕替尼行联合治疗。计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，对比两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、Th1和Th2细胞因子水平、不良反应以及生存情况。结果对照组疾病控制率（DCR）为59.09%（26/44），观察组DCR为79.55%（35/44），差异有统计学意义（χ2=4.328，P=0.037）。治疗后，对照组癌相关糖类抗原（CA）19-9、癌胚抗原（CEA）及肿瘤特异生长因子（TSGF）水平分别为（9.20±4.23）U/ml、（2.53±0.41）μg/L、（61.75±14.25）U/ml，观察组CA19-9、CEA及TSGF水平分别为（4.98±2.87）U/ml、（1.96±0.39）μg/L、（53.20±16.37）U/ml，两组比较，差异均有统计学意义（t=5.476、6.682、2.613，均P<0.05）。治疗后，对照组γ-干扰素（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-4和IL-10水平分别为（9.83±1.68）μg/L、（4.98±0.83）pg/ml、（5.62±1.58）μg/L、（12.83±2.41）μg/L，观察组分别为（12.45±1.65）μg/L、（6.12±1.47）pg/ml、（3.18±1.17）μg/L、（8.76±2.11）μg/L，差异均有统计学意义（t=7.380、4.479、8.232、8.428，均P<0.05）。对照组中位进展时间、中位生存期分别为（7.23±1.31）个月、（5.10±1.39）个月，观察组分别为（5.31±0.75）个月、（9.33±2.54）个月，差异均有统计学意义（t=8.437、9.691，均P<0.05）。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌患者可有效改善患者的临床症状及体征，改善血清肿瘤标志物、Th1和Th2细胞因子水平，生存情况更好，同时在治疗期间并不会增加不良反应，安全性较高。

简介：摘要目的分析替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效和安全性。方法抽取2018年3月至2020年12月安阳市第六人民医院收治的胃癌患者88例，按照随机数字表法分为替吉奥组和奥沙利铂组，每组44例。奥沙利铂组予以奥沙利铂新辅助化疗治疗，替吉奥组予以替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、功能状态评分量表(KPS)评分、不良反应、生存率。结果替吉奥组总有效率(84.09%，37/44)高于奥沙利铂组(61.36%，27/44)，P<0.05。治疗后，替吉奥组糖类抗原199、糖类抗原242低于奥沙利铂组(P<0.05)。替吉奥组CD3+、CD4+高于奥沙利铂组(P<0.05)，替吉奥组KPS评分高于奥沙利铂组(P<0.05)。替吉奥组不良反应发生率(20.45%，9/44)与奥沙利铂组(29.5%，13/44)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。替吉奥组2年生存率(81.82%，36/44)高于奥沙利铂组(54.55%，24/44)，P<0.05。结论替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌患者效果确切，可改善免疫功能，调节肿瘤标志物表达，治疗安全性良好，可改善机体状况和生活质量，延长生存期，提高远期预后效果。

简介：摘要目的通过系统评价和Meta分析探讨阿帕替尼与替吉奥对比治疗结肠癌的有效性和安全性。方法以"阿帕替尼""替吉奥""结肠癌"等为中文关键词，以"Apatinib""Tegafur""Colon cancer"等为英文关键词，检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据知识服务平台，时间限制在从建库到2020年12月。评价阿帕替尼和替吉奥对结肠癌的总体疗效、结肠癌进展和无进展生存期的差异。研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示，阿帕替尼与替吉奥对结肠癌的疗效相比，部分缓解+稳定的差异没有统计学意义(RR＝1.10，95%CI：0.71～1.71，P＝0.640)，在结肠癌进展方面的差异没有统计学意义(RR＝0.51，95%CI：0.28～1.32，P＝0.205)，在无进展生存期方面阿帕替尼组大于替吉奥组，差异具有统计学意义(SMD＝0.90，95%CI：0.42～1.37，P<0.000 1)。结论相较于替吉奥，阿帕替尼用于治疗结肠癌患者能明显延长无进展生存期，总体生存效益有所提高。

简介：摘要目的观察阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及药物不良反应。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肿瘤中心2018年1月至2019年12月收治的晚期食管癌患者72例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组(n＝36)和观察组(n＝36)。对照组患者给予伊立替康联合替吉奥方案化疗，伊立替康160 mg/m2，第1天静脉滴注；替吉奥50～60 mg/次，2次/d，口服2周，停药1周，3周为1个周期。观察组患者的替吉奥给药方法和剂量同对照组，阿帕替尼0.5 g/次，1次/d，持续口服给药，3周为1个周期。两组患者均治疗4个周期。主要研究终点为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)，次要研究终点为中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、生命质量评分及药物不良反应发生率。结果治疗4个周期后，观察组患者ORR、DCR分别为38.89%(14/36)、63.89%(23/36)，高于对照组的16.67%(6/36)、38.89%(14/36)，差异均有统计学意义(χ2＝4.431，P＝0.035；χ2＝4.503，P＝0.034)。观察组患者Karnofsky功能状态评分、食管癌专用量表QLQ-OES24评分分别为(75.23±10.65)分、(76.55±9.12)分，高于对照组的(66.15±10.31)分、(65.36±9.01)分，差异均有统计学意义(t＝7.285，P＝0.018；t＝7.613，P＝0.015)。观察组患者口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿、皮疹的发生率分别为38.89%(14/36)、50.00%(18/36)、25.00%(9/36)、11.11%(4/36)、33.33%(12/36)，均高于对照组的11.11%(4/36)、13.89%(5/36)、0(0/36)、0(0/36)、2.78%(1/36)，差异均有统计学意义(χ2＝7.407，P＝0.007；χ2＝10.797，P＝0.001；χ2＝10.286，P＝0.001；χ2＝4.235，P＝0.040；χ2＝11.359，P＝0.001)。观察组患者胃肠反应、骨髓抑制发生率分别为41.67%(15/36)、30.56%(11/36)，均低于对照组的66.67%(24/36)、55.56%(20/36)，差异均有统计学意义(χ2＝4.531，P＝0.033；χ2＝4.589，P＝0.032)。无因严重不良反应退出的病例。观察组患者mOS、mPFS分别为11.6个月、8.1个月，长于对照组的8.9个月、5.6个月，差异均具有统计学意义(χ2＝8.015，P＝0.012；χ2＝8.721，P＝0.007)。结论阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌患者二线治疗中可有效延长患者生存期，改善生命质量，不良反应可耐受。

简介：摘要目的探讨阿帕替尼联合奥沙利铂和替吉奥在胃癌腹膜转移转化治疗中的安全性和近期疗效。方法回顾性分析"甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥及奥沙利铂转化治疗晚期胃癌的单臂探索性临床研究"（中国临床试验注册号：ChiCTR-ONC-17010430）的前瞻性研究病例数据库，纳入18~70岁，经组织学及腹腔镜探查证实为胃癌腹膜转移，治疗前未接受放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗的患者。入组患者术前接受6个周期的替吉奥（80~120 mg/d，d1~14）和奥沙利铂（130 mg/m2，d1）以及5周期的阿帕替尼（500 mg/d，d1~21）转化方案治疗，化疗结束后3周，结合评估结果和患者意愿决定是否进行手术。主要观察指标为转化治疗的不良反应情况，次要观察指标为客观缓解率、疾病控制率和总体生存率（OS）。随访时间截至2020年5月。结果本研究共纳入胃癌腹膜转移患者27例，男性13例，女性14例，中位年龄为58岁（30~68岁），腹膜转移分型P1a 9例，P1b 5例，P1c 13例，腹膜癌指数（PCI）1~5分共14例，≥6分者13例。化疗不良反应的发生率为100%，最常见的血液学不良反应事件是白细胞减少（70.4%，19/27）和粒细胞减少（74.1%，20/27）；非血液学不良反应事件为疲乏（51.9%，14/27）和口腔黏膜炎（37.0%，10/27）；1例因4级血小板减少退组。26例可行疗效评估的患者中，18例（69.2%）获得部分缓解，3例（11.5%）获得疾病稳定，5例（19.2%）疾病进展，客观缓解率为69.2%（18/26），疾病控制率为80.8%（21/26）。14例患者接受手术，6例行R0切除，R0切除率42.9%（6/14）。术后病理反应率为64.3%（9/14）。随访时间12~40个月，随访率为100%。全组患者1年OS为65.2%，生存时间为（14.0±1.7）个月。P1a/P1b与P1c患者1年OS分别为81.8%与42.0%，差异有统计学意义（P=0.041）。PCI评分1~5分与≥6分的患者1年OS分别为67.3%与38.5%，差异有统计学意义（P=0.022）。结论在胃癌腹膜转移患者中，阿帕替尼联合奥沙利铂和替吉奥转化治疗方案的安全性可接受，且在P1a/P1b及PCI评分1~5分的患者中显示出良好的近期生存获益。

简介：摘要目的应用Meta分析的方法评价同步放疗联合替吉奥（CCRT）对比单纯放疗（RT）治疗老年食管癌的疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Web of science、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库，对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共23个研究1693例患者纳入研究。结果显示，CCRT能提高完全缓解率（OR=2.08，95%CI为1.66~2.61，P<0.001）、部分缓解率（OR=1.31，95%CI为1.08~1.60，P=0.007）及总有效率（OR=2.99，95%CI为2.37~3.77，P<0.001）。同时，CCRT能提高1年生存率（OR=2.56，95%CI为1.94~3.38，P<0.001）和2年生存率（OR=2.33，95%CI为1.77~3.08，P<0.001）。不良反应方面，CCRT在白细胞降低、血小板降低、放射性食管炎、恶心和呕吐方面发生率高于对照组（P均<0.05），贫血和放射性肺炎发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论现有证据表明，同步放疗联合替吉奥能提高老年食管癌患者近期疗效，延长患者生存时间，但联合治疗会增加治疗相关的不良反应发生率。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

简介：摘要1例69岁男性患者因胃腺癌伴肝脏、胰腺及腹腔淋巴结转移，在完成奥沙利铂联合雷替曲赛化疗4个周期后，改用纳武利尤单抗联合替吉奥治疗。10 d后患者全身出现严重皮疹，考虑为纳武利尤单抗和替吉奥所致皮肤不良反应，停用2药，给予甲泼尼龙和抗过敏药物治疗。皮疹逐渐好转，糖皮质激素逐步减量至停药。但停药当日患者出现发热、寒战、严重呼吸衰竭，结合临床治疗情况、实验室检查结果及影像学改变，考虑为纳武利尤单抗所致免疫相关性肺炎。给予甲泼尼龙、抗感染、经鼻高流量氧疗等治疗，4 d后患者喘憋症状较前明显好转，28 d后复查CT肺部炎症较前明显好转。

简介：摘要目的对晚期胃癌患者接受卡培他滨和替吉奥进行维持化学治疗的实际临床价值做出评价。方法选取2017年1月至2018年12月焦作市第二人民医院消化内科一区收治的93例晚期胃癌患者。男55例，女38例，年龄(52.5±7.3)岁，年龄范围为34～78岁。根据维持治疗方案不同分为卡培他滨治疗组、替吉奥治疗组与空白组，每组31例。比较三组患者的治疗效果和预后情况。结果三组患者治疗效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨治疗组合患者的疾病进展时间与替吉奥治疗组患者的疾病进展时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；空白组患者的疾病进展时间[(6.2±1.3)个月]较替吉奥治疗组患者的疾病进展时间[(8.9±1.1)个月]短，差异有统计学意义(P<0.05)。卡培他滨治疗组患者的总生存期[(14.3±1.6)个月]、替吉奥治疗组患者的总生存期[(14.8±1.5)个月]与空白组患者生存周期[(13.2±0.8)个月]比较，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者白细胞减少、胃肠道反应、手足综合征、口腔炎发生程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者疲劳、贫血发生程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者接受卡培他滨和替吉奥进行维持化学治疗均能够延长疾病进展时间且效果相对安全。

简介：摘要目的探讨替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者生存周期及血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原242（CA242）的作用。方法选取2016年10月至2019年10月合肥市第三人民医院收治的100例晚期胃癌患者，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。比较两组缓解率、疾病控制率、中位无进展生存期（PFS）、中位总生存期（OS）、不良反应发生情况；比较两组治疗前后血清肿瘤标志物AFP、CA242、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平；比较两组治疗前后促肿瘤生长指标血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平；比较两组治疗前后微小RNA（miR）216a、miR95、miR4286水平。结果观察组缓解率为42.0%（21/50），高于对照组的22.0%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后AFP、CA242、CEA、CA125、CA19-9均低于对照组[（15.04 ± 3.65）μg/L比（20.65 ± 4.17）μg/L、（20.88 ± 6.37）kU/L比（35.46 ± 7.33）kU/L、（8.65 ± 2.13）μg/L比（15.39 ± 3.25）μg/L、（26.15 ± 8.49）kU/L比（34.16 ± 7.50）kU/L、（22.29 ± 5.80）kU/L比（38.81 ± 6.79）kU/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后VEGF、MMP-2、MMP-9、IGF-1、PECAM-1低于对照组；观察组治疗后miR216a高于对照组，miR95、miR4286低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组中位PFS为3.0个月，中位OS为6.6个月，观察组中位PFS为3.3个月，中位OS为7.0个月，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组骨髓抑制、皮肤损害发生率低于对照组[6.0%（3/50）比24.0%（12/50）、4.0%（2/50）比18.0% （9/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌，能提高抗癌效果，促进病情缓解，安全性高，其机制可能与抑制促肿瘤生长指标、调控miR有关。

简介：摘要目的探讨替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者生存周期及血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原242（CA242）的作用。方法选取2016年10月至2019年10月合肥市第三人民医院收治的100例晚期胃癌患者，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。比较两组缓解率、疾病控制率、中位无进展生存期（PFS）、中位总生存期（OS）、不良反应发生情况；比较两组治疗前后血清肿瘤标志物AFP、CA242、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平；比较两组治疗前后促肿瘤生长指标血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平；比较两组治疗前后微小RNA（miR）216a、miR95、miR4286水平。结果观察组缓解率为42.0%（21/50），高于对照组的22.0%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后AFP、CA242、CEA、CA125、CA19-9均低于对照组[（15.04 ± 3.65）μg/L比（20.65 ± 4.17）μg/L、（20.88 ± 6.37）kU/L比（35.46 ± 7.33）kU/L、（8.65 ± 2.13）μg/L比（15.39 ± 3.25）μg/L、（26.15 ± 8.49）kU/L比（34.16 ± 7.50）kU/L、（22.29 ± 5.80）kU/L比（38.81 ± 6.79）kU/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后VEGF、MMP-2、MMP-9、IGF-1、PECAM-1低于对照组；观察组治疗后miR216a高于对照组，miR95、miR4286低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组中位PFS为3.0个月，中位OS为6.6个月，观察组中位PFS为3.3个月，中位OS为7.0个月，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组骨髓抑制、皮肤损害发生率低于对照组[6.0%（3/50）比24.0%（12/50）、4.0%（2/50）比18.0% （9/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌，能提高抗癌效果，促进病情缓解，安全性高，其机制可能与抑制促肿瘤生长指标、调控miR有关。

简介：摘要目的探究奥沙利铂联合替吉奥（SOX）方案作为局部进展期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准：（1）经胃镜活检或手术标本病理证实为胃腺癌；（2）接受D2根治手术，且术后接受SOX方案辅助化疗。排除标准：（1）术后病理分期为TNM分期Ⅰ期或Ⅳ期；（2）有急性并发症且接受急诊手术；（3）接受过新辅助治疗；（4）合并其他恶性肿瘤及有严重的、影响患者治疗及生存的合并症。回顾性纳入2014年1月至2019年12月于北京大学人民医院胃肠外科行D2根治手术的Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者94例，分析患者化疗相关不良反应、总体生存（OS）和无进展生存（PFS）情况，并应用Kaplan-Meier进行生存分析，Log-rank法检验组间差异进行单因素分析；将单因素分析中P<0.2或临床有意义的指标纳入Cox回归模型进行多因素生存分析。结果本研究共纳入94例接受D2手术和术后辅助SOX方案化疗的Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者，其中男性65例，女性29例，年龄（58.2±12.1）岁。存在高血压、糖尿病、心脑血管疾病等合并症患者33例，消化道肿瘤家族史11例；肿瘤位于胃窦或幽门部59例，胃体16例，胃底或贲门19例；行全胃切除患者29例，近端胃大部切除患者5例，远端胃大部切除患者60例。73例（77.7%）患者术后完成至少5周期的SOX辅助化疗方案。3~4级不良反应主要为血小板降低（23.4%, 22/94）、恶心呕吐（18.1%, 17/94）和外周神经毒性（6.4%, 6/94）。本组中位随访时间32（3~78）个月，89例（94.7%）完成随访，3年和5年OS分别为89.8%和83.7%，3年和5年PFS分别为81.4%和78.1%。术后化疗<5周期的患者3年OS为72.2%，3年PFS为53.9%，≥5周期患者的3年OS为93.7%，3年PFS为87.1%，差异均有统计学意义（P=0.029，P=0.006）。单因素分析显示，术后化疗<5周期（P=0.029）与本组患者3年OS有关；多因素分析显示，术后化疗<5周期（HR=9.419，95% CI：2.330~38.007，P=0.002）为接受D2根治手术的局部进展期胃癌患者3年OS的独立危险因素。同样地，单因素分析显示，术后化疗<5周期（P=0.006）、术前癌胚抗原>4.70 μg/L（P=0.035）和进行联合脏器切除（P=0.024）与本组患者3年PFS有关；多因素分析显示，术后化疗<5周期（HR=10.493，95% CI：2.466~44.655，P=0.001）和联合脏器切除（HR=127.518，95% CI：8.885~1 830.136，P<0.001）为接受D2根治手术的局部进展期胃癌患者3年PFS的独立危险因素。结论奥沙利铂联合替吉奥作为辅助化疗方案，对于局部进展期胃癌安全有效，完成至少5周期的SOX方案辅助化疗可以改善Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者预后。

简介：摘要目的分析艾迪注射液联合替吉奥、奥沙利铂(SOX)化疗对晚期食管癌患者的效果和安全性。方法抽取2019年7月至2021年7月安阳市第六人民医院收治的晚期食管癌患者80例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组予以SOX化疗，研究组在对照组治疗基础上加用艾迪注射液。比较两组疾病控制率、不良反应；比较两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平。结果研究组疾病控制率(77.50%，31/40)高于对照组(50.00%，20/40)，P<0.05。治疗后，研究组CD4+高于对照组，CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组VEGF、CEA、CA125水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%，4/40)与对照组(25.00%，10/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合SOX化疗治疗晚期食管癌患者，可改善免疫功能，调节肿瘤标志物和VEGF表达，提高疾病控制率，并具有安全性。

简介：摘要目的旨在评估卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、白蛋白紫杉醇和替吉奥四药联用作为进展期胃癌转化治疗的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究。收集2019年9月1日—2021年8月1日于首都医科大学附属北京友谊医院纳入的进展期胃癌患者17例。入组患者均接收卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+阿帕替尼+替吉奥治疗(每3周为1个治疗周期，卡瑞利珠单抗200 mg静脉注射，第1天；白蛋白紫杉醇240 mg/m2静脉注射，第2天；阿帕替尼500 mg口服，每日1次，第1天至第21天；替吉奥40~60 mg，每日2次，第1天至第14天)。经多学科联合会诊评估为可R0切除者，则需停药至少2周，并接受根治性胃癌切除术。当出现疾病进展，或出现难以忍受的毒性，或者患者撤回同意，或接受转化治疗，则退出研究。主要分析患者转化率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)和安全性。计数资料用例和百分率(%)表示，亚组间比较采用Fisher精确概率法。患者生存采用Kaplan-Meier曲线进行分析，采用Log-rank进行组间比较。结果在数据截止日期(2021年12月15日)，中位随访期为19.5个月。17例患者中8例接受治疗后成功进行了手术(转化率为47.1%, 95%CI：0.262~0.690)，且均为R0切除。治疗的ORR为47.1%(8/17)，DCR达82.4%，中位总体生存期为23.63个月。3例(17.6%)患者发生3级不良事件，包括转氨酶升高、血小板减少、疲劳、蛋白尿、肠梗阻等。未发生严重的治疗相关不良事件或治疗相关死亡。结论在晚期胃癌患者中，卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、白蛋白紫杉醇和替吉奥联合作为局部不可切除晚期胃癌患者的转化治疗，显示出显著的抗肿瘤活性和可控制的毒性，为转化治疗提供新的药物治疗方案选择。

简介：摘要目的阿帕替尼作为小分子抗血管生成药物，在二线治疗失败的晚期胃癌中获得阳性结果，提示阿帕替尼在晚期胃癌治疗中的应用时间前移，可能会让这部分患者获益更多。因此，本研究探讨对于不可切除晚期胃癌患者的转化治疗中，联合应用阿帕替尼的安全性及有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准：病理确诊为胃腺癌且含有至少一种不可切除因素的Ⅳ期胃癌，不可切除因素包括肝转移、腹膜转移、卵巢转移、cN3伴广泛融合、第16组淋巴结转移以及累犯周围脏器。排除标准：Her2阳性患者以及因存在严重基础疾病无法耐受化疗者。根据上述标准，对2017年3月至2019年3月期间天津医科大学肿瘤医院收治的68例患者的临床资料进行回顾性分析。其中34例腹膜/卵巢转移（腹膜/卵巢转移组）患者，予以紫杉醇+替吉奥+阿帕替尼方案进行转化治疗（紫杉醇50 mg/m2静脉注射，20 mg/m2腹腔注射，第1、第8天，3周1疗程；替吉奥60 mg，每日2次，第1~14天，3周1疗程；阿帕替尼500 mg/d）；另外34例非腹膜/卵巢转移（非腹膜/卵巢转移组）患者，予以奥沙利铂+替吉奥+阿帕替尼方案转化治疗（奥沙利铂130 mg/m2，替吉奥60 mg每日2次，第1~14天，3周1疗程；阿帕替尼500 mg/d）。经多学科联合会诊后评估为可根治手术的患者，停用1个疗程阿帕替尼同时追加1个疗程化疗后行手术治疗。分析患者化疗效果、手术情况及生存情况，包括化疗后部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）和客观缓解率（ORR）以及化疗相关不良反应率以及R0手术切除率、手术时间、出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间、术后1年总体生存率（OS）和客观缓解率（ORR）。结果腹膜/卵巢转移组中位化疗6（4~9）个周期，非腹膜/卵巢转移组中位化疗5（3~7）个周期。经转化治疗后，68例患者中PR 42例，SD 7例，PD 19例，ORR为72.1%（49/68）。46例患者转化治疗后行手术治疗，手术转化率67.6%（46/68）。R0手术切除率93.5%（43/46），术中清扫淋巴结（56.0±14.8）枚，手术时间（227.0±42.5）min，术中出血（162±44）ml，术后住院时间（13.0±2.9）d。手术组1年OS为97.8%，未手术组1年OS为54.5%，两组差异具有统计学意义（P<0.001）。结论晚期胃癌患者采取联合阿帕替尼的转化治疗，可以获得较高的R0切除率，且安全可靠。

简介：摘要目的观察吉西他滨和奥沙利铂联合靶向药物阿帕替尼治疗胆囊癌的效果。方法对2017年5月至2018年12月山东省海阳市人民医院、烟台市烟台山医院和烟台市海阳荣军医院收治的82例胆囊癌患者病例资料进行回顾性分析，依据用药情况分为对照组与观察组，各41例。对照组患者采用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗（吉西他滨1 000 mg/m2，30 min静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂100 mg/m2，3 h静脉滴注，第1天），观察组在对照组的治疗方法基础上，联合甲磺酸阿帕替尼500 mg/d。比较两组患者治疗效果、血清肿瘤标志物水平、不良反应及生存情况。结果对照组患者的疾病控制率为70.73%（29/41），低于观察组的92.68%（38/41）（χ2=6.609，P<0.05）。治疗后观察组血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）及Dickkopf-1水平均低于观察组，差异均有统计学意义（t值分别为6.011、3.048、4.444、4.514，均P<0.05）。观察组患者蛋白尿、手足综合征发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为6.116、4.986，均P<0.05）。随访1年，观察组2例死亡，生存率为95.13%（39/41），对照组8例死亡，生存率为80.49%（33/41），两组患者随访后生存率差异有统计学意义（χ2=4.100，P<0.05）。结论吉西他滨和奥沙利铂联合阿帕替尼治疗胆囊癌效果较好，可有效降低患者血清肿瘤标志物水平，改善患者的预后。