简介：摘要微小残留病（MRD）不仅被用于急性白血病的复发预测、预后再分层和指导抢先干预，还被用于其他恶性血液病和实体肿瘤的治疗领域。深入认识MRD的内涵和外延对于探索精准预测复发新方法、完善恶性肿瘤个体化干预策略等均具有重要意义。

简介：摘要目的分析户外延续护理在全喉切除术后患者复声中的实践效果。方法选取2016年1月至2019年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院接受全喉切除术治疗的患者64例为研究对象，采用随机数字表法，将研究对象分为试验组(29例)和对照组(35例)。术后给予对照组患者常规延续护理，给予试验组患者户外延续护理。比较两组患者发声、生活质量及自我效能评分情况。结果术后1个月，两组患者发声、生活质量及自我效能各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后6个月，两组患者发声、生活质量及自我效能各维度评分均有所提高，且试验组显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予全喉切除术术后患者户外延续护理，可显著提高患者的发声能力，对于改善患者的生活质量及自我效能同样具有理想效果。

简介：摘要目的探讨院外延续护理对癌痛患者治疗效果及生存质量的影响。方法选取2015年2月至2017年1月收治的确诊为恶性肿瘤的患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组开展传统的护理照护，观察组则在对照组基础上实施院外延续护理。出院后两组患者均随访6个月，比较两组患者在干预前及随访6个月后的疼痛效果和生存质量状况。结果观察组治疗后生活质量综合评定表(GQOLI-T4)评分、体力状况分级评分及Karnofsky评分功能状态(KPS)均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；随访6个月，观察组患者疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组GQOLI-74评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外延续护理能改善癌痛患者的疼痛效果和生活质量。

简介：摘要重度眼睑全层缺损严重危及眼表健康及外观，其形态和功能的重建均较困难。眼睑全层缺损的修复包括眼睑前层(皮肤肌肉层)和眼睑后层(睑板结膜层)的重建。前层眼睑缺损可采用各种局部皮瓣如滑行皮瓣、"风筝"皮瓣、旋转皮瓣等进行覆盖重建，亦可采用游离皮片移植；后层眼睑缺损则需要选择合适的睑板、睑板结膜复合组织或结膜的替代材料包括自体组织、异体组织及人工合成材料进行重建。(国际眼科纵览，2020, 44: 207-213)

简介：摘要目的研究高压氧结合基于三维质量评价模式的院外延续照护在溃疡性结肠炎患者中的应用及影响患者生活质量的因素。方法以延安大学附属医院2018年1-12月以及2019年1-12月治疗的各60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，医院2018年1-12月采用常规院外延续性护理措施，2019年1-12月采取基于三维质量评价模式的院外延续照护模式，2组患者的护理时间均为3个月。比较2组患者的负面情绪、生活质量、自我护理能力，分析影响患者生活质量的危险因素。结果经过护理后，2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有明显下降，且观察组与对照组比较[(33.14±3.86 vs. 43.55±3.77)，(35.47±2.95 vs. 45.46±3.46)]下降较明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的生理功能(t＝2.563，P＝0.012)、生理职能(t＝3.539，P＝0.001)、躯体疼痛(t＝2.448，P＝0.016)、一般健康(t＝5.301，P<0.001)、精力(t＝2.489，P＝0.014)、社会功能(t＝3.860，P<0.001)、情感职能(t＝5.883，P<0.001)、心理健康(t＝3.729，P<0.001)等指标显著高于对照组；经过护理后，2组患者的用药依存性、心理调节能力、睡眠状况、饮食调节以及疼痛识别评分均显著上升，且观察组患者的用药依存性、心理调节能力、睡眠状况、饮食调节以及疼痛识别评分显著高于对照组；不同的性别、文化程度、月收入、婚姻状况、精神状况、运动、生活方式、饮酒、吸烟以及合并慢性疾病情况的患者生活质量评价差异存在统计学意义(P<0.05)；通过多因素分析，性别、文化程度、月收入、婚姻状况、精神状况、运动、生活方式、饮酒、吸烟以及合并慢性疾病均为影响患者生活质量的独立危险因素。结论高压氧结合基于三维质量评价模式的院外延续照护对溃疡性结肠炎患者负面情绪以及生活质量的改善具有积极的意义；同时在对患者的治疗中，建议对未婚、月收入较低、负面情绪较高、文化程度较低以及合并慢性病的患者予以重视。

简介：摘要为了研究物联网环境下的LoRa标准MAC层协议。通过对LoRaWAN协议概念及其架构进行深入解读，根据笔者多年工作经验。就LoRaWANMAC层协议的实现展开现实意义阐述，为同行提供建设性意见。

简介：摘要目的评价悬吊式切开缝合法在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFTR)中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月解放军总医院第一医学中心完成的20例胃底固有肌层肿瘤EFTR病例资料。根据手术方法分为2组，观察组(9例)采用悬吊式切开缝合法行EFTR治疗，对照组(11例)采用传统EFTR方法治疗。分析2组患者基线资料和围手术期资料。结果20例病例均成功完成EFTR治疗，观察组肿瘤大小10.0(7.5，21.0)mm，对照组肿瘤大小14.0(10.0，20.0)mm。观察组肿瘤切除时间(26.4±6.3)min，短于对照组的(35.5±11.4)min。观察组术后住院天数(6.4±1.0)d，少于对照组的(7.7±1.5)d。2组均无迟发性出血和迟发性穿孔等并发症发生。结论在EFTR治疗胃底固有肌层肿瘤过程中应用悬吊式切开缝合法安全、有效，可缩短手术时间，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2018年1—12月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院的102例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组采取传统模式管理，观察组采取专科护士主导的多学科照顾团队模式管理，各进行6个月的院外延伸护理。比较两组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及再次入院率、并发症发生率。结果经过6个月的干预，对照组的空腹血糖较干预前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；而糖化血红蛋白水平干预前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组经过6个月干预后，空腹血糖及糖化血红蛋白均较干预前降低，且较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。6个月内观察组再次入院率为15.69%（8/51），低于对照组的37.25%（19/51），差异有统计学意义（χ2=6.095，P=0.014）。6个月内观察组的不良事件发生率为7.84%（4/51），低于对照组的35.29%（18/51），差异有统计学意义（χ2=11.359，P=0.001）。结论专科护士主导的多学科照顾团队模式的院外延伸护理可以有效改善老年糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平，降低再次入院及不良事件的发生率，值得临床推广。

简介：随着我国经济快速的发展，建筑行业在经济建设中发挥出了巨大的作用，高层建筑施工中的技术也越来越先进，在高层建筑施工中带转换层技术占有非常重要的地位，施工前的方案设计会影响施工的全过程，包括施工过程中的结构安全和工程的质量以及施工的成本等都会受到直接的影响，因此，要对施工前的设计方案给与足够的重视，并对施工的各个环节进行严格的把关，保证高层建筑施工的质量和安全性。

简介：无

简介：摘要通过对郯薛线兰陵段预防性养护项目（同步碎石封层）实施后持续一年跟踪观测，详细记录实施后路面病害发展情况，对比分析项目实施前、后路面技术状况，发现同步碎石封层能够有效地改善路面表层状况，提高抗滑能力，增强路面防水效果，改善外观，处理轻微裂缝、网裂等病害。

简介：摘要角膜后弹力层脱离（descemet membrane detachment，DMD）是眼科手术及操作潜在的严重并发症，通常表现为持续性角膜水肿，严重者可导致角膜内皮失代偿，影响患者视力预后。患者早期有异物感，伴或不伴视力下降，当出现角膜内皮功能失代偿时，可引起大泡性角膜病变。由于其发病隐匿，且严重威胁视力，近年来引起了眼科界的广泛关注。对于角膜后弹力层脱离，最主要的是早诊断、早治疗，减少其并发症的发生。目前，随着裂隙灯检查、前节OCT、UBM及共焦显微镜的广泛应用，为较小范围的角膜后弹力层脱离的发现创造了条件，大大提高了角膜后弹力层脱离的早期诊断率，缩短了角膜后弹力层脱离发现的时间，增加了诊断的准确性。本文就近年来国内外角膜后弹力层脱离（DMD）的最新研究进展进行综述，希望对角膜后弹力层脱离的临床诊疗提供参考。

简介：摘要结合PON技术，详细分析了该技术的接入层通信线路设计的思路与方法，本文在了解PON技术特征的基础上，从多个角度详细分析了其接入层通信线路设计的思路与方法，希望能对相关人员工作有所帮助。

简介：无

简介：摘要目的分离和培养小鼠鲍曼囊壁层上皮细胞，为进一步深入研究其生理作用提供基础。方法通过细胞筛联合磁性分离的方法分离小鼠肾小体，原代培养后获取壁层上皮细胞，诱导壁层上皮细胞分化为足细胞。使用免疫荧光染色、实时定量PCR和Western印迹法检测壁层上皮细胞和足细胞特异性标志物。结果原代培养的壁层上皮细胞呈现铺路石样，表达壁层上皮细胞特异性标志物Claudin-1和干细胞标志物CD133和CD24，不表达肾小管上皮细胞蛋白、系膜细胞和足细胞标志蛋白。体外培养传代至6代的壁层上皮细胞仍表达Claudin-1、CD133和CD24。经过诱导分化后，壁层上皮细胞可表达足细胞特异蛋白WT-1和Synaptopodin。结论细胞筛联合磁性分离法提取肾小体，体外培养获得的小鼠壁层上皮细胞可以在体外诱导表达足细胞标志蛋白。

简介：摘要目的探讨NT增厚与染色体异常类型分布情况及其相关性。方法选取2015年1月至2019年12月期间因NT增厚来本院产前诊断中心就诊266例孕妇，行经腹穿刺绒毛培养染色体G显带核型结果，分析NT增厚胎儿染色体异常率及类型分布情况。结果在266例NT增厚的绒毛产前诊断染色体核型分析中，共检出异常核型69例，检出率为25.94%(69/266)，其中181例单纯NT增厚异常率14.92%(27/181)，35例NT增厚合并高龄的异常率45.71%(16/35)，33例NT增厚合并胎儿异常的异常率51.52%(17/33)，17例NT增厚合并唐筛高风险的异常率52.94%，(9/17)。各组间总体异常率差异有统计学意义(χ2＝40.28，P<0.01)，单纯NT增厚组的异常核型率小于其他组。结论胎儿NT增厚是一个有效的产前筛查指标，提示胎儿染色体异常的发病风险增加。NT增厚合并其他异常指标异常的染色体异常率显著偏高，对NT增厚孕妇进行早期绒毛产前诊断是避免染色体异常儿出生的重要手段。

简介：摘要电梯作为特种设备，在运行过程中，需要采取必要的维护管理措施，扎实做好检修工作，在确保电梯服务质量的同时，减少安全事故的发生机率。基于这种认知，文章将电梯不使用层站检修工作作为研究重点，从多个角度出发，探讨不使用层站的检验方法，以期为后续相关实践工作的开展提供参考。

简介：摘要目的初步探讨先天性胃壁肌层缺损在未发生胃破裂之前的临床特点，以及腹腔镜在胃破裂之前早期诊治该病的应用价值。方法分析我院2018年经腹腔镜诊治的2例新生儿先天性胃壁肌层缺损患儿的病例资料。男、女各1例，男性患儿为足月儿，女性患儿为早产儿(胎龄分别为38＋2周、34周)，日龄分别为3 d、4 d，体重分别为2 540g、1 800g，2例患儿均以腹胀入院，均有自主排便，感染指标均在正常范围内，腹部X线片均表现出巨大胃泡影，胃肠减压无效，行上消化道造影均提示胃蠕动能力减弱，造影剂无法通过幽门。2例患儿均行腹腔镜探查术，术中均证实为先天性胃壁肌层缺损且未穿孔，2例均同时在腹腔镜下行胃壁修补术。结果2例患儿术后恢复良好，术后无任何感染征象，术后1周行上消化道造影无吻合口漏等相关并发症，胃壁形态及蠕动能力正常，逐步开奶后痊愈出院。检索中国知网(CNKI)、万方、维普、Pubmed、Clinicalkey、Google Scholar等数据库截至2018年12月，未检索到在未发生胃破裂之前，腹腔镜诊治先天性胃壁肌层缺损的相关报道。结论1．对呕吐、拒奶、上腹膨隆、有胃型、X线检查显示巨大胃泡影、胃肠减压后胃泡影变化不明显且上消化道造影提示胃蠕动能力减弱的新生儿，要高度怀疑先天性胃壁肌层缺损，可以考虑腹腔镜探查；2.腹腔镜在先天性胃壁肌层缺损尚未导致胃破裂之前进行早期诊断和治疗，可避免胃破裂后感染性休克、败血症等严重并发症的发生，且效果满意。

简介：摘要角膜后弹力层脱离是内眼手术的并发症之一，尤其在白内障摘除手术中较为常见。此并发症通常在术中出现，根据临床表现正确判断并处理，预后较好，但诊断和处理不及时后果严重，应引起临床重视。本文针对角膜后弹力层脱离的危险因素、临床表现、治疗和预后，总结并分析相关研究进展，以期为临床提高相关诊疗水平提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：143-149）