简介：摘要目的构建妇科日间手术信息化随访平台系统，实践应用并评价其效果。方法2019年1月至2021年1月在宁波大学医学院附属医院“互联网+”信息化平台基础上，基于妇科日间手术工作程序，研发妇科日间手术信息化随访系统（三个入口、两个端口、六大功能板块），比较应用前后失约手术率、计划外手术率、计划外入院率以及患者满意度的情况。结果信息化随访平台系统应用后，日间手术失约率、计划外手术率、计划外入院率分别为16.33%、3.17%、2.83%，较应用前（23.09%、5.45%、5.27%）显著下降，差异均有统计学意义（χ2=27.94、18.03、13.83，P=0.022、0.038、0.041）；满意度（围手术期日间手术流程、手术效果、围手术期医护人员服务态度、围手术期沟通、围手术期健康教育）均优于应用前，差异均有统计学意义（χ2=15.443、12.028、16.745、17.321、13.332；P=0.031、0.043、0.028、0.021、0.038）。结论构建妇科日间手术信息化随访平台并应用，能在拓展医护人员服务的时间、空间、地点方面提供指导，为安全高效开展妇科日间手术的工作打基础。

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简介：摘要目的探讨小儿日间手术的安全性。方法回顾性分析武汉儿童医院2001年1月至2019年12月集中收治管理模式下日间手术患儿的临床病例资料，出院后常规5次电话随访(随访过程中发现患儿出现异常情况或者并发症，增加随访次数，延长随访时间，直到患儿康复)，通过分析术后并发症、病死率、非计划再手术、延迟出院、非计划再住院等指标评价小儿日间手术的安全性。结果集中管理模式下129 869例小儿日间手术患儿，无严重并发症及死亡病例。14 991例患儿术后出现不适症状，发生率为11.54%(14 991/129 869)，伤口疼痛率为10.40%(13 506/129 869)，手术后恶心呕吐发生率为0.37%(481/129 869)，术后常见并发症发生率为0.77%(1 004/129 869)，其中发热发生率为0.39%，切口感染发生率为0.09%，切口出血发生率为0.06%，阴囊血肿发生率为0.13%，术后复发发生率为0.11%；延迟出院率为0.01%(16/129 869)；非计划再手术率为0.0008%(1/129 869)；非计划再住院率为0.02%(30/129 869)。结论日间手术执行与传统住院手术同质化的围手术期管理制度，结合日间手术工作中严格的"三个准入"、"三个评估"标准、合理的住院留观时间、规范的出院随访和健康教育、快速康复外科理念的融入、建立健全的日间手术保障体系等，小儿日间手术模式是一种安全、可靠的手术模式。

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简介：摘要随着微创外科手术的开展和加速康复外科的普及，结直肠手术后康复速度明显加快，日间结直肠手术逐渐成为可能。自2009年首个日间结肠手术的病例报道起，近3年来多项较大规模的临床研究已表明1/3的结直肠患者可以安全、有效实施日间手术。筛选合适的患者、采用先进微创手术技术、围手术期积极实施加速康复外科方案、出院后实施及时有效的病情监测和随访机制是实现日间手术目标的重要保证。本文将在回顾、分析日间结直肠手术的历史和现状的基础上，对开展日间结直肠手术的要点进行总结，供临床参考。

简介：摘要目的探讨适合我国国情的小儿日间手术管理模式。方法介绍广州市妇女儿童医疗中心运行的以麻醉医生为主导的日间手术围术期集中管理方案。回顾与分析该院2016～2019年50 042例日间手术的开展情况：包括患儿一般情况、日间手术数量及比例、手术取消(改期)率、术前等待时间、术后留观时间、总住院时间、非计划再次手术和术后随访情况等。结果2016～2019年小儿日间年手术量从5 124例增加到17 308例，日间手术比例从23.1%增加到51.1%。2019年日间手术住院时间为(335±78)min，术前等待时间为(169±84)min，术后留观时间为(136±52)min，手术爽约率为7.6%，当日手术取消率为2.1%，术后延迟出院率(术后留观时间>5 h)为0.4%，非计划入院率为0.05%；非计划再次手术率为0.03%；术后第一、三、七天随访率分别为86.9%、75.4%和69.4%；术后发热与疼痛发生率分别为19.2%与36.1%。结论建立以麻醉医生为主导的日间手术中心有利于日间手术安全高效的开展。引入互联网社交平台能有助于患儿及家属的健康教育和术后随访。

简介：摘要目的探索一套相对科学合理的手术室日间手术管理模式，以适应眼科专科医院日间手术的大规模开展，并实现医疗质量安全管理。方法以患者为中心，以信息驱动流程，建立基于手术安全三级核查模式的围手术期信息管理平台，实现医疗质量控制、手术安全管理。结果通过以围手术期信息管理系统为核心的管理模式，在不断优化流程的过程中，实现了手术申请的全覆盖和手术核查的零错误。结论通过手术信息管理平台的建立，眼科专科医院在较少投入的条件下，完成日间手术的流程改造，实现大规模日间手术的开展。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝日间手术围手术期个体化护理措施。方法2019年9至12月首都医科大学附属北京朝阳医院日间手术室完成359例成人腹股沟疝日间手术，均给予个体化护理。结果全部患者均顺利出院，术后疼痛视觉模拟评分为2～6分，平均（2.3±0.7）分，术后随访3～6个月，平均（5.5±1.1）个月，无复发、慢性疼痛及异物感，均恢复良好。结论合理规范的围手术期个体化护理可以提高腹股沟疝日间手术的成功率，减少术后并发症的发生。

简介：摘要日间手术是目前发展迅速的手术医疗服务模式，眼科因其疾病诊疗特点更适合开展日间手术。为促进我国眼科日间手术推广和健康发展，提升眼科日间手术的规范化管理水平，保障医疗质量和患者安全，中国医药教育协会眼科委员会、中国老年医学学会眼科分会会同解放军医学科学技术委员会眼科学分会，在《我国眼科日间手术流程专家共识（2018年）》的基础上，针对眼科日间手术的设施建设、组织管理模式、手术执行的具体实施、质量与安全管理等环节，通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见，为我国眼科临床开展日间手术提供更多指导。（中华眼科杂志，2021，57：406-414）

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简介：摘要大隐静脉曲张是血管外科常见疾病，大量患者的治疗需求及手术技术的进步为积极开展日间手术提供了必要性和可行性。静脉腔内热闭合技术(激光闭合术和射频消融闭合术)及静脉腔内非热、非肿胀麻醉技术有创伤小、恢复快、并发症少的优势，且有效率和复发率情况不亚于结扎剥脱手术。硬化剂闭合术和点式剥脱技术是重要辅助手段。本文就大隐静脉曲张日间手术技术特点和效果进行对比分析。

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简介：摘要日间手术模式以其高效、可靠的特点已成为欧美等发达国家的主流手术模式，能够有效缩短患者等待治疗时间，减少平均住院天数，减轻经济负担，是治疗模式的一次革新。南昌大学第一附属医院消化内科于2019年3月开始将日间手术模式应用于内镜下大肠息肉切除术，效果满意。本文从日间手术概况、日间手术在内镜下大肠息肉切除术中的实践及未来工作展望3个方面，对日间手术模式在消化内科中的应用进行探讨。

简介：摘要目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检＋软镜钬激光碎石术患者188例，将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组，术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜，钬激光将结石充分粉碎，套石篮取出碎石粒，留置输尿管支架管引流，根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院，周组与月组患者年龄、结石最大直径、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)，术后均无严重感染等并发症发生，术后1个月，复查排石效果，两组差异无统计学意义(P>0.05)，周组相关并发症少于月组(P<0.05)。结论通过优化措施的日间手术行输尿管软镜碎石术后输尿管支架留置时间为1周，留置尾线，安全可行，是一种值得推荐的经验。

简介：摘要目的评价医疗信息云平台用于日间手术管理的价值。方法择期妇科日间手术患者，年龄≥18岁、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组：云平台管理组(P组)和传统管理组(C组)。P组采用医疗信息云平台辅助管理，患者宣教及随访均在云平台完成；C组采用医护口头宣教、发放宣教材料及电话随访。于手术日晨，采用问卷法确定宣教效果评分；采用焦虑自评量表确定术前焦虑程度评分；测量血压及心率，计算手术日较门诊日水平的变化率。记录日间手术延迟-取消、术后24 h随访、术后并发症发生及患者主动反馈的情况；记录医护围术期宣教时间及随访时间。结果本研究共纳入226例妇科日间手术患者。与C组(n＝113)比较，P组(n＝113)术前宣教效果评分升高，术前焦虑程度评分、血压变化率降低，手术延迟-取消率显著降低(6.2%/0)(P<0.05)；术后随访率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，而术后主动反馈率明显升高，医护围术期宣教时间及随访时间明显缩短(P<0.05)。结论医疗信息云平台不仅可改善围术期宣教和术后随访的质量，还可提高其效率，对完善日间手术管理具有显著的临床价值。

简介：摘要目的探讨日间手术室护理风险因素，并分析其管理对策，为提高手术室护理质量提供科学依据。方法选取2018年1月至2019年1月在中山大学附属佛山市第一人民医院进行日间手术治疗的患者300例，回顾性分析其术前、术中及术后护理风险事件的发生因素，并提出相应管理对策。结果日间手术治疗期间，共有196例患者发生护理风险事件，占全部患者的65.33%。其中术前护理风险问题共发生174项，以患者等候时间过长发生概率最高，其次为术前未签署同意书，其所占比例分别为17.67%及12.33%；术中护理风险问题共发生165项，其中以术中患者躁动发生概率最高，为18.67%，其次为检验报告异常，发生率为10.33%；术后护理风险问题共发生85例，其中以护理人员健康问题发生概率最高，为13.67%，与其他护理风险事件的发生概率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术室护理风险事件发生概率较高，其风险因素主要为护理人员意识不足、人力资源不足及手术室管理制度不完善等，因此应针对其存在的问题提出相应整改措施，以保证日间手术安全、可靠。

简介：摘要日间手术起源于英国，近20年来在欧美国家迅速发展。目前日间手术量占手术总量的比例>80%。我国自2007年始对日间手术模式进行初期探索和尝试，2013年我国日间手术进入快速发展时期，腹股沟疝日间手术亦进入发展快车道。笔者回顾近年来我国腹股沟疝日间手术的发展历程，总结笔者单位腹股沟疝日间手术经验，旨在为疝与腹壁外科同道提供参考。

简介：摘要目的探讨在我国开展远端型尿道下裂日间手术的有效性及可行性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2017年1月至2019年12月收治行日间手术的远端型尿道下裂患儿55例与同期住院手术的远端型尿道下裂患儿306例临床资料，收集患儿的年龄、手术时间、出血量、住院时间及费用、术后并发症等指标，评估两组间的差异。结果所有病例尿道口开口均位于阴茎体远端，两组手术年龄差异无统计学意义(P>0.05)，手术时间、出血量、术后并发症差异亦无统计学意义(均P>0.05)；与住院手术组相比，日间手术组住院时间缩短87%(P<0.05)，住院费降低50.9%(P<0.05)。结论对远端型尿道下裂患儿行日间手术安全、有效，可缩短住院时间，减少医疗费用，提高医院床位的使用率和周转率，节约医疗成本，使国家、医院和患儿三方均获益，值得临床推广。

简介：摘要疫情常态化防控状态下，医院需根据疫情防控要求和患者就医需求，建立平急结合的日间手术术前管理流程。作者梳理了既往医院日间手术前管理流程中存在的问题，从战时预警管理和平时流程优化两个方面出发，构建平急结合的日间手术术前管理流程。流程优化后，提高了日间手术患者的24 h出院率，降低了停手术出院率和爽约率，在加强疫情防控的同时，促进日间手术管理质量的持续提升。

简介：摘要目的探讨高度近视黄斑孔视网膜脱离日间手术的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省眼科医院高度近视黄斑孔视网膜脱离435例(435眼)的临床资料。所有患者均进行玻璃体切除硅油填充手术。患者按手术模式分为两组：对照组342例实施常规住院手术模式，研究组93例实施日间手术模式。对比分析两组的住院时间、住院费用、患者总体满意度、术后依从性以及并发症发生率。结果研究组住院时间及住院费用均较对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者视网膜均复位、黄斑孔均闭合，研究组患者的总体满意度高于对照组(P<0.05)。但术后依从性以及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视黄斑孔视网膜脱离患者实施日间手术同住院手术效果一致，且住院时间短和诊疗费用少，医疗资源利用率和患者满意度较高，是一种安全、有效、便捷及人性化的治疗模式。