简介：摘要通过对首都医科大学附属北京安贞医院心血管医生进行问卷调查，了解其对白塞病及其心血管病变的认知程度。结果显示，心血管医生对白塞病（Behcet disease，贝赫切特病）诊断标准认知率低（32.6%）；对皮肤病变，如痤疮样皮疹（41.3%）、结节性红斑（42.0%）、针刺反应（47.8%）认知率也较低；对心血管病变的认知过于偏面，尤其对心脏传导阻滞的认知率低；治疗方面，对于围手术期糖皮质激素的剂量接受程度低。提示提高临床医生对白塞病及其心血管病变的认知，对早期诊断，改善预后，减少术后并发症具有重要意义。

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简介：摘要精神压力与心血管疾病的关联性已被证实，临床工作中发现相当比例的心血管重症患者发病时有情绪诱因。研究证实，精神压力引发心脏交感过度兴奋带来灾难性事件，其可能机制与肾上腺素以及去甲肾上腺素分泌失衡有关，神经肽Y以及5-羟色胺等神经递质也已被证实与精神压力诱发心肌损伤密切相关，关于心脏对精神压力的高反应性的认识同时也推动着临床诊疗策略的改变。本文旨在探讨精神压力与心血管疾病之间发生的机制，以期为临床相关诊治提供新思路。

简介：摘要年龄是心血管疾病的独立危险因素。随着老年人口的加速增长，老年医学与心脏病照护越来越息息相关。尽管年轻的心血管疾病患者一般不伴有其他疾病，但老年患者常伴随与年龄相关的多种疾病。因此，对心血管疾病的管理方案也会因其他共病、衰弱、多重用药、认知功能障碍、机体功能减退和年龄相关的复杂问题而变化。这意味着在管理老年心血管疾病患者时，需要更多的洞察力和技能来应对普遍存在的相关问题。本综述涵盖了治疗老年心血管疾病时可能存在的其他老年问题，特别是在心血管疾病管理方面应考虑的问题。传统的实践指南通常比较适合健康的老年人，用于应对多变的医疗状况、实现特殊照护目标的个体化治疗方案才会使更多人受益。这需要根据患者的总体状况权衡风险和效益，同时具备在决策时与患者沟通，并在适宜情况下与其他照护者进行交流的能力。这种个性化方案的效果尤为显著，为老年患者提供了改善机体功能和提升生活质量的机会，而这往往是治疗老年患者的首要目标。

简介：摘要认知心理学的研究表明，临床专家通过提出假设和检验假设两个步骤诊断疾病。专家根据以往的经验快速直观地建立可能的诊断列表。他们牢记各类疾病的临床指征并将其作为诊断标准以快速做出相关疾病的诊断，同时他们也可直观地了解到各种诊断的概率。临床医师在提出诊断假设后会使用一种被称为锚定和调整的启发式方法来验证这些假设并主观地评估每种诊断可能性的概率。无论是资历尚浅的医师还是资深专家都使用这两步诊断过程，但专家可通过自己的经验更好地进行诊断。虽说经验是最好的老师，但一些教育方法已被证明能够适度地提高医师诊断的准确性。学习并提高诊断过程的认知心理学知识及其过程中固有缺陷可以为临床教师提供信息，并帮助医学生和临床医师提高诊断推理的准确性。本文回顾了心血管疾病背景下诊断推理的认知心理学文献并作以综述。

简介：摘要精准治疗离不开精准诊断，现代影像学技术已经不仅只限于诊断，而且还能够在疾病预后判断和危险分层中发挥重要作用。新技术更是层出不穷，基于分子影像学靶向治疗更是独树一帜、前景无限。现阶段了解心血管影像学基本特点、应用价值和检查适应证，是每一个心血管从业人员必备的基本常识。

简介：摘要流行病学数据显示，我国心血管病与糖尿病共病现状十分严峻，而此类患者的心血管风险综合管理却严重不足且缺乏规范。近几年，多项大规模、随机对照、心血管结局临床试验证实两类新型降糖药物——钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂，可显著降低主要不良心血管事件风险。在此背景下，欧美相继发布了糖尿病伴心血管病相关指南，对糖尿病伴心血管高风险或合并心血管病患者的血糖管理进行了全面更新。鉴于此，中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组发起撰写该共识，旨在为我国心血管及内分泌医生提供有针对性的临床实践指导意见。该共识以降低心血管病合并糖代谢异常患者的心血管风险为宗旨、以综合管理心血管危险因素为核心内容、以最新国际指南及循证医学证据为核心依据，致力于推动血糖管理新模式在我国心血管代谢领域临床实践中的规范应用、提高我国临床医生对心血管病合并糖代谢异常患者心血管风险的综合管理水平。

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简介：摘要心血管疾病（CVD）是威胁女性健康的头号杀手。女性的病理生理学特点、药物代谢以及CVD流行病学、临床表现、疾病诊断和防治策略存在特殊性。该文概述女性CVD特点、诊治现状、存在的问题并进行展望。

简介：摘要睡眠时长是2022年美国心脏协会更新的心血管健康评估指标中的重要新增项，其他睡眠指标亦与心血管疾病相关。异常的睡眠导致机体处于炎症状态、交感和副交感神经紊乱、氧自由基生成及内皮损伤、代谢异常等，进而导致心血管事件发生，良好的睡眠状态与心血管健康密切相关。我国心血管疾病负担重，居民睡眠情况并不理想，改善居民整体睡眠质量，促进国民心血管健康至关重要。

简介：摘要研究表明睡眠障碍与心血管疾病之间存在密切的联系，睡眠时间长短是心血管预后的指标，睡眠与心血管疾病之间相互关联，睡眠障碍可能为心血管疾病的诱因，心血管疾病也会加重睡眠障碍，本文综述睡眠障碍与心血管疾病的关系。

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简介：摘要随着生活水平的提高，人类饮食水平逐渐改善，尿酸也逐渐升高，尿酸是嘌呤在人体分解的最终代谢产物，由于缺乏尿酸氧化酶（一种负责将尿酸转化为尿囊素的酶），人类暴露在比其他哺乳动物高出50倍的血清尿酸浓度中。最近多项研究表明，尿酸与心血管疾病有关，它们之间关系是复杂的，而且还没有完全阐明。现在阐述其二者的相关性，以期减少心血管疾病的患病率及病死率。

简介：摘要松果体是与人体衰老密切相关的神经内分泌腺，褪黑素是一种由松果体分泌的吲哚类神经内分泌激素，对维持机体生理作用至关重要。研究结果显示，褪黑素在对抗衰老相关心血管疾病中发挥重要的作用。现综述褪黑素和衰老相关心血管疾病研究的国内外最新进展，对其相关的生理作用及机制进行探讨。

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简介：摘要心血管疾病为慢性肾脏病患者死亡的主要原因。传统心血管疾病危险因素仅能部分解释慢性肾脏病患者心血管并发症的发生，而非传统因素如慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)在这一病理生理过程中可能起到重要的作用。CKD-MBD主要特征为血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、活性维生素D及成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平紊乱伴骨代谢异常。针对CKD-MBD进行干预，可能具有减轻心血管病变、降低病死率等作用。本文就CKD-MBD对心血管疾病的影响作一综述。

简介：摘要铁死亡是近年来发现的不同于细胞凋亡、坏死和自噬的一种新的细胞死亡形式。细胞内依赖谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶的抗氧化防御系统失活以及有毒脂质氢过氧化物过量蓄积是诱发铁死亡的主要病理生理变化。此外，有毒脂质氢过氧化物的生成大多依赖于二价铁，且特异性铁螯合剂可抑制铁离子紊乱介导的铁死亡。近年来研究发现铁死亡与心血管疾病密切相关，该文概述了铁死亡机制以及铁死亡在心肌梗死、缺血再灌注损伤、慢性心力衰竭、心脏移植、血管疾病和抗肿瘤药物导致的心肌细胞损伤中的作用，为未来临床心血管疾病的治疗提供了新的方向。

简介：目的：探讨心血管内科护理过程中存在的风险情况，酌情讨论并提出建议。方法：通过回顾二零二零年一月至二零二二年十二月期间入住医院的心血管内科的七百五十九名患者的护理记录。然后分析和总结所有护理风险案例的实施分布，讨论触发因素并提供切实可行的纠正措施。结果：共分析七百五十九例患者，其中六十八例存在护理风险，可能的护理风险为百分之八点九六。重大风险事件包括用药错误、送错分析样品、患者跌倒等。其中跌倒占百分之三十八点四五，风险发生概率最高。结论：分析护理人员的风险事件认为主要是由于患者跌倒所致的，需要提高护理人员的护理意识。通过干预日常护理行为，向患者传递自我保护的重要哦行，共同改善病情，提高患者生活质量，在风险事件中建立良好的护患关系。

简介：摘要目的探究电网职工缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险度，评价心血管状态监测系统在心血管系统疾病早期预防中的应用价值。方法采用横断面研究方法，选取2019年3～7月在山东电力中心医院体检的3 435名35～59岁、无ICVD病史的电网职工。应用心血管状态监测仪测量其踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速率(PWV)、冠心病趋势性指标(CHDI)和心力衰竭趋势性指标(HFI)等，同时应用"国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法"计算受检者未来10年ICVD发病危险(%)，采用Pearson相关和多元线性回归方程分析ICVD 10年发病绝对危险与心血管状态监测仪相关指标的相关性。结果3 435名受检者的ICVD 10年发病绝对危险的中位数为2.1%，其中男性(2.9%)明显高于女性(0.8%)，差异有统计学意义(Z＝-27.61，P<0.01)。ICVD 10年发病危险与CHDI(r＝0.45)、HFI(r＝0.12)和PWV(rLbaPWV＝0.45，rRbaPWV＝0.50，rbaPWV＝0.51)均呈显著正相关(均为P<0.01)；与ABI(rLABI＝-0.24，rRABI＝-0.23，rAABI＝-0.42)均呈显著负相关(均为P<0.01)，且在不同性别、体质指数亚组中的总体趋势相同(均为P<0.01)。结论ABI、PWV、CHDI、HFI与电网职工ICVD 10年发病危险相关，CHDI、HFI、PWV增高及ABI降低可在一定程度上预测ICVD远期发生风险。