简介：摘要捕获再捕获法作为一种经济、简便的方法，在估计人群规模、估计及校正发病率或患病率等研究中广泛应用。本文对经典捕获再捕获法以及方法的改进、在人群规模估计中的应用等方面进行综述，为后续开展相关工作提供参考。

简介：摘要目的探讨已建立的二代测序技术进行人全外显子组测序项目对变异的检出性能。方法对4例实验室能力比对验证样本和4例已知结果样本进行全外显子组检测，分析点变异和插入缺失变异，从检测准确度、检测灵敏度、检测特异性、精密度和可报告范围等方面进行性能评估。数据质量控制以目标区域覆盖率、捕获特异性和平均深度为基础。结果数据输出量大于8G，实现了目标序列区域99.7%以上的覆盖率，捕获特异性86%以上，平均测序深度100×以上，Q30大于90%，对SNV的检出率达100%，50 bp以下Indel检出率达100%。结论本标准操作在验证范围内对变异的检出能力达到应用的要求。

简介：摘要目的探讨急诊护士对急诊护理中断事件的体验、感受及避免或减少中断事件发生的措施，为急诊护理管理者加强护理中断事件的管理提供参考。方法采用描述性质性研究的方法，采用目的抽样法，于2019年8—9月选取成都市某三甲医院急诊科3个护理单元12名护士进行半结构式访谈，将获得的访谈资料运用主题分析法进行分析。结果通过主题分析，提炼出的主题包括中断事件的来源、发生时护士的当前事务、影响及应对策略。结论急诊护理中断事件的发生对急诊护士有较多不利影响，护理管理者应从多角度采取各种措施减少护理中断事件的发生，避免出现护理不良事件，从而保障患者安全。

简介：摘要目的比较不同平台3个全外显子组探针的性能，为以后建立标准流程提供数据支撑。方法提取人EDTA全血或FFPE组织gDNA，通过酶切方法将gDNA片段化，并为每一个样本的片段化后的DNA加上特异序列的接头，利用IDT、Human Exome和MedExomed三种不同的液相探针的方法将目标基因捕获出来，用Illumina的NextSeq 500二代测序仪进行测序；分析测序数据，比较不同捕获探针的靶向覆盖率、捕获特异性、变异检出能力等。结果本研究所选入组的3种探针，IDT和MedExome展示了对CCDS和Refseq数据库很好的覆盖率(均>95%)；都表现了对靶区域很高的覆盖率(均>99%)；IDT探针对血样gDNA捕获特异性(76.96%±0.75%，n=6)，明显高于Human Exome (67.63%±1.62%，n=6) (P<0.001)；IDT对FFPE标准品捕获特异性为84.48%±0.64%(n=3)，明显高于MedExome的71.07%±0.91%(n=3)(P<0.01)。变异输出数量上，Human Exome最高。结论IDT探针的捕获特异性明显高于其它2种，而在变异输出数量上，Human Exome探针最高。

简介：摘要目的建立基于原位捕获反转录实时定量PCR方法（in situ capture real time quantitative reverse transcription PCR，ISC-RT-qPCR）检测感染性A组轮状病毒（group A rotavirus，RVA）的体系，并对其进行评估。方法以自行构建的NSP3重组质粒为对象，绘制标准曲线；通过优化ISC-RT-qPCR体系中猪胃粘膜提取物（porcine gastric mucin，PGM）包被浓度、孵育时间、孵育缓冲液pH和封闭时间的参数，建立、完善RVA的ISC-RT-qPCR检测体系，并评估该体系的特异性、检测限及稳定性。结果ISC-RT-qPCR最佳试验参数分别为：PGM包被浓度为1.0 mg/mL、孵育时间为60 min、孵育pH为9.0、封闭时间为60 min；体系的检测限约为5拷贝/mL，检测特异性强、稳定性好。结论本研究所建立的ISC-RT-qPCR是一种可用于检测感染性RVA的方法，具有操作简单、绿色环保、可高通量检测等优点，适合于临床、尤其是低病毒载量的食品和环境样品中RVA的快速检测。

简介：摘要目的探讨乳腺癌甲醛固定石蜡包埋（formalin-fixed and paraffin-embedded，FFPE）穿刺样本杂交捕获法二代测序（next-generation sequencing）样本优选条件。方法纳入多中心乳腺癌FFPE穿刺样本共计435例，选取燃石36基因检测试剂盒二代测序数据分析。纳入样本保存时间、切片厚度、降解等级、建库后的浓度、核酸片段大小、下机数据质量等质控信息。结果435例样本中111例核酸总量低于30 ng，剩余28例DNA质量低于C级，最终296例进入质控分析。保存时间分布为：<1年188例；1~2年74例；>2~3年34例，其DNA降解程度分布为：A级（>2 500 bp）67例（22.6%）；B级（1 500~2 500 bp）155例（52.4%）；C级（<1 500 bp）74例（25.0%）。预文库质控合格样本（300 ng）的分布为：A级65例（97.0%）；B级138例（89.0%）；C级64例（86.0%）。终文库片段大小280 bp以上合格样本分别为：A级66例（98.5%）；B级151例（97.4%）；C级72例（97.3%）。保存<1年、1~2年、>2~3年样本根据下机数据插入片段质控合格（>170 bp），所占比率分别为：156例（83.0%）、45例（60.8%）和25例（73.5%）。降解程度分布分别为：A级 54例（80.6%）；B级 127例（81.9%）；C级 46例（62.2%）。结论FFPE穿刺样本杂交捕获法二代测序样本优选条件：（1）切片总厚度不低于50 μm；（2）保存时间优选<1年样本；（3）核酸降解优选A级。

简介：摘要高压断路器是动车牵引系统的核心元件,正常运行时,断路器闭合把电源电流电流输送给轨道车辆;断开则使供电网和车辆具有明显的分界点,车辆则无牵引动力而停止运行。断路器的结构形式多种多样,但都有非常完备的灭弧装置,触头容量也比较大,因此断路器与继电保护、接地等装置配合能断开过负荷、短路等故障电流。

简介：无

简介：摘要目的本研究旨在观察射频消融术前短暂中断和不中断非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）两种抗凝治疗方案的有效性和安全性，为NOACs的围术期临床应用提供参考。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2019年1月至2020年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院心内科行射频消融治疗的非瓣膜病心房颤动（房颤）患者，所有入选患者均接受NOACs（利伐沙班或达比加群酯）抗凝治疗>3周。将手术当天停服1次NOACs的患者纳入短暂中断组，将术前不中断NOACs的患者纳入未中断组。观察两组患者术中活化凝血时间（ACT）、肝素使用总量以及围术期和术后30 d的全因死亡、血栓栓塞、出血等并发症的发生情况。结果两组患者的基线资料各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。短暂中断组患者的基线ACT值明显低于未中断组[（130.8±17.8）s对（158.9±19.5）s，P<0.001]，而术中肝素使用总量明显高于未中断组[（11 987.3±2 890.1）U对（9 376.9±2 295.5）U，P<0.001]；两组患者围术期及术后30 d全因死亡、血栓栓塞及出血等并发症的发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论房颤射频消融围术期短暂中断和不中断NOACs两种抗凝方案显示出相似的有效性和安全性，均可以作为房颤射频消融围术期的抗凝策略。

简介：摘要目的讨论银离子对大肠埃希菌BL21(DE3)宿主中第一类整合子整合频率的影响。方法将pUCINT及pACINAD两种重组质粒依次转化大肠埃希菌BL21(DE3)，命名为HS2。实验组分别使用含0.3 μg/ml、0.6 μg/ml和0.8 μg/ml银离子LB液体培养基，对照组使用普通LB液体培养基，银离子通过硝酸银提供，培养条件为37℃培养24 h。菌株培养完成后均用实时聚合酶链反应(qPCR)测定发生重组反应的整合子拷贝数和总的整合子拷贝数，二者比值即为整合频率。同时通过3次独立表型筛选法分析整合频率变化并利用质谱分析菌株蛋白质表达情况。结果qPCR测定的对照组HS2菌株的整合频率为1.79×10-5(1.44×10-5，3.13×10-5)，实验组中0.3 μg/ml银离子组整合频率为2.07×10-5(1.49×10-5，2.67×10-5)，0.6 μg/ml银离子组为2.25×10-6(1.47×10-6，4.54×10-6)，0.8 μg/ml银离子组为1.69×10-6(0.22×10-6，3.08×10-6)。实验组中0.6 μg/ml银离子组与0.8 μg/ml银离子组整合频率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)，但0.3 μg/ml银离子组整合频率与对照组比较差异无统计学意义。3次独立表型筛选法测定结果与qPCR结果一致且质谱分析得出经银离子作用的菌株蛋白质表达存在差异。结论一定浓度的银离子对细菌整合子捕获耐药性基因盒频率存在抑制作用。

简介：摘要目的确定心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation，CPR)指导者对模拟儿科心脏骤停期间按压停顿频率和持续时间的影响。设计本研究为一项前瞻性多中心研究视频数据的二次分析。共计40个历时18min的模拟儿科心脏骤停场景(20个无指导者团队和20个有指导者团队)。由3名临床专家进行审查，以记录每次胸外按压暂停前后发生的事件。场所加拿大和美国的4家儿科学术医疗中心。对象200名医疗服务提供者组成每组5人的跨专业复苏团队，其中包括1名CPR指导者或1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。干预措施团队随机包括1名CPR指导者或额外1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。测量方法与主要结果根据结果变量的分布和类型来记录每次胸部按压中断的频率、持续时间和相关因素，采用t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验进行组间比较。采用混合效应线性模型探讨CPR指导对按压暂停持续时间的影响，并考虑到团队内暂停持续时间的多重测量。共确定655次暂停(非指导组n＝304，指导组n＝351)。与非指导组相比，接受心肺复苏指导组的总平均暂停时间(98.6比120.85 s，P＝0.04)和插管暂停时间(中位4.0比15.5 s，P＝0.002)降低，平均暂停频率(17.6比15.2 s，P＝0.33)接近。有心肺复苏指导者的团队更有可能用语言表达暂停需求(86.5%比73.7%，P<0.001)，以及协调按压者更换，心律检查和脉搏检查(31.7%比23.2%，P＝0.05)。校正暂停数量及暂停期间执行任务类型后，有CPR指导者的团队按压暂停时间较短。结论与没有CPR指导者的团队相比，纳入训练有素的CPR指导者可优化暂停前语言指示，缩短暂停时间，缩短插管期间暂停时间，并更好的协调胸外按压暂停期间的关键任务。

简介：摘要目的确定心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation，CPR)指导者对模拟儿科心脏骤停期间按压停顿频率和持续时间的影响。设计本研究为一项前瞻性多中心研究视频数据的二次分析。共计40个历时18min的模拟儿科心脏骤停场景(20个无指导者团队和20个有指导者团队)。由3名临床专家进行审查，以记录每次胸外按压暂停前后发生的事件。场所加拿大和美国的4家儿科学术医疗中心。对象200名医疗服务提供者组成每组5人的跨专业复苏团队，其中包括1名CPR指导者或1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。干预措施团队随机包括1名CPR指导者或额外1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。测量方法与主要结果根据结果变量的分布和类型来记录每次胸部按压中断的频率、持续时间和相关因素，采用t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验进行组间比较。采用混合效应线性模型探讨CPR指导对按压暂停持续时间的影响，并考虑到团队内暂停持续时间的多重测量。共确定655次暂停(非指导组n＝304，指导组n＝351)。与非指导组相比，接受心肺复苏指导组的总平均暂停时间(98.6比120.85 s，P＝0.04)和插管暂停时间(中位4.0比15.5 s，P＝0.002)降低，平均暂停频率(17.6比15.2 s，P＝0.33)接近。有心肺复苏指导者的团队更有可能用语言表达暂停需求(86.5%比73.7%，P<0.001)，以及协调按压者更换，心律检查和脉搏检查(31.7%比23.2%，P＝0.05)。校正暂停数量及暂停期间执行任务类型后，有CPR指导者的团队按压暂停时间较短。结论与没有CPR指导者的团队相比，纳入训练有素的CPR指导者可优化暂停前语言指示，缩短暂停时间，缩短插管期间暂停时间，并更好的协调胸外按压暂停期间的关键任务。

简介：摘要目的调查外科给药过程中护理中断事件的发生现状和患者面对中断事件的心理行为反应方式。方法采用便利抽样法，以首都医科大学附属北京天坛医院2019年5月6个工作日上午、中午、下午（8∶30—10∶30、11∶30—13∶30、14∶30—16∶30）3个时间段外科6个病区护理班护士在给药过程中（包括药物配置和执行给药2个环节）发生的NI为观察对象。共观察到所有护理班护士36名。记录其开始时间、结束时间、当前事务、来源、类型、结局、患者的心理反应以及患者的行为反应。结果外科护士在给药的216 h中共发生了1 040次护理中断事件，发生频率为4.81次/h，持续时间为（2.34±0.97）min；主要来源为环境，占30.77%（320/1 040）；类型以侵扰型为主，占69.23%（720/1 040）；结局消极型为主，占96.9%（1 008/1 040）。患者对护理中断事件的不满率为43.46％（113/260），77.88%（88/113）的患者不会采取任何行为来阻止中断的继续发生或向护士表达不满。结论外科给药过程护理中断事件发生频率高，来源多，原因复杂，结局多为消极，且患者有着高不满率和低行为应对方式，因此有必要优化护理工作流程，采取相应的管理措施，避免或减少不必要的中断，保障临床护理安全用药，提高患者满意度。

简介：摘要目的分析目前临床护士在用药过程中中断事件发生的现状及影响因素，构建护士执行用药过程中护理中断事件前馈控制方案，并探讨其应用效果。方法以2018年9月—2019年2月山东省立医院心内科4个病区用药过程中所发生的护理中断事件为研究对象，利用自行设计的观察记录表，采用结构式观察法，对经历中断事件的当事护士进行观察；成立优化团队，建立护士执行用药过程中中断事件前馈控制方案；于2019年3—12月在同病区实施该方案，方案实施后对护士进行观察。本研究的研究类型为单盲非同期临床对照试验。结果经过10个月的方案应用后，护士执行给药过程中中断事件发生频率由12.68次/h降低至8.29次/h；干预前低优先级事件占68.34%（2 340/3 424）。干预后低优先级事件占59.17%（1 216/2 055），差异有统计学意义（χ2=47.390，P<0.001）。干预前消极型结局事件占80.02%（2 740/3 424）；干预后消极型结局事件共占77.52%（1 593/2 055），差异有统计学意义（χ2=4.872，P=0.027）。干预前因NI导致的用药隐患发生率为1.14%（39/3 424）；干预后因NI导致的用药隐患发生率为0.58%（12/2 055），经第二人补漏或观察者提醒后均未发生用药错误，差异有统计学意义（χ2=4.291，P=0.038）。结论建立并应用护理中断事件前馈控制方案，有助于提高中断事件的优先级别，避免或减少护理用药过程中不必要的中断，改善中断事件结局，对保障护理给药安全有积极的意义。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)护理中断事件发生情况及其与ICU护士工作压力的关系。方法2021年1月20日至2021年6月20日应用护士一般资料调查问卷、ICU护士中断事件调查问卷、护士工作压力调查问卷对128名ICU护士进行调查，ICU护士护理中断事件发生的相关因素进行多元回归分析。结果在累计320 h的观察中，ICU护士共记录护理中断事件1 280次，中断最多次数为12次/h，中断持续最长时间为251.5 s，平均4次/h。经Spearman相关性分析可知，ICU护士工作压力总评分、工作环境及资源问题、时间分配及工作量问题与护理中断事件呈正相关(P<0.05)。经多元回归分析可知，已婚、护士能级是影响ICU护理中断事件发生的独立危险因素(P<0.05)，而护士参与过护理中断培训是护理中断事件发生的保护因素(P<0.05)。结论ICU护士护理中断事件发生频次较高，而护理中断事件的发生可增加护士工作压力。护理管理者可对易发生护理中断事件的护士加强培训，以降低护理中断事件的发生，提高护理工作安全，促进护士身心健康。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）甲醛固定石蜡包埋（FFPE）组织样本的不同保存年限对DNA质量及靶向捕获二代测序的影响。方法收集上海市胸科医院经手术切除、FFPE后常规储存的NSCLC标本共147例。这些标本按储存年限分为<1年（n=43）、1~3年（n=40）、>3~5年（n=37）、>5年（n=27）4组，采用磁珠法提取DNA，然后对其进行靶向捕获二代测序。分析不同保存时间对DNA片段化程度、文库产量、文库复杂度、测序成功率及测序突变类型的影响。结果随标本保存年限的增长，DNA片段化程度增高；文库总产量、总建库复杂度、测序成功率降低；测序单碱基突变类型C>T（G>A）频率最高。结论在常规FFPE标本储存条件[可控的低湿度室温（20~25 ℃）环境]下，3年内的FFPE标本能够进行二代测序且结果高度可信；>3~5年的FFPE标本可进行二代测序，但存在假阴、阳性结果；5年以上的FFPE标本大部分仅可尝试进行二代测序检测。

简介：摘要目的探讨不同时间第三产程中断脐对阴道分娩早产儿的影响。方法选取2018年11月至2019年11月在河源市妇幼保健院经阴道分娩的早产儿285例，采用便利抽样法将其分为断脐时间在分娩后10 s的对照组(A组)，与延迟断脐30 s组(B组)、延迟断脐60 s组(C组)，各95例。对比早产儿住院期间并发症发生率、阿普加评分(Apgar)、以及出生24 h、1 w后的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)的变化。结果干预后，B组和C组早产儿住院期间的并发症发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组和C组早产儿的Apgar评分显著优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组和C组早产儿出生24 h、1 w后的HCT与Hb显著提高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对经阴道分娩的早产儿，采取B组和C组的30s与60s的断脐时间，可有效降低早产儿并发症发生率的发生，并显著提高早产儿HCT与Hb指数，从而改善其预后。

简介：摘要目的评估全球范围内大规模高通量测序技术的应用对临床病毒学的定量影响。方法分别收集美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information)2000—2018年如下记录：每年新增全基因组病毒记录数量；每年新增病毒发现文章数量；每年新增病毒准种文章数量；每年新增病毒感染基因标志物文章数量。然后应用中断时间序列法分析上述记录的变化趋势。结果自2008年全球测序中心开始从Sanger法转向使用高通量测序技术以来，各记录每年新增数量分别是使用之前的3.755倍，2.760倍，6.195倍以及3.885倍。各记录长期变化趋势如下：全基因组病毒记录数量每年新增1639.991条(P<0.001);病毒发现文章数量每年新增83.091篇(P<0.001)；病毒准种文章数量每年新增2.509篇(P< 0.001)；病毒感染基因标志物基因感染签名文章每年新增30.836篇(P<0.001)。结论2008年全球测序中心开始应用高通量测序技术，测序成本不断降低，使得高通量测序技术在临床病毒学的应用中日益丰富，对临床病毒学的发展产生了积极深远的影响。

简介：摘要目的探讨基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件实施多角度干预的管理效果，为护理管理工作提供依据。方法2019年6月首都医科大学附属北京天坛医院普外科成立护理中断事件管理小组，观察病区护理中断事件的发生情况，实施"5S"物品管理，优化工作流程，利用智慧化系统开发新功能，开展专题讲座和情景模拟等策略进行多角度干预管理。比较干预前（2019年5月6—19日）和干预后（2019年9月2—15日）护理中断事件的发生频率、持续时间及结局，以及患者对护士处理护理中断事件的满意度。结果干预前共观察护理班6名护士360 h，发生护理中断事件1 734次；干预后共观察护理班6名护士360 h，发生护理中断事件次数为1 006次。护理中断事件持续时间从干预前的（4.53±1.07）min缩短至干预后的（2.16±0.48）min，差异有统计学意义（t=66.475，P<0.01）；干预后积极型结局增加，消极型事件减少；患者对护士处理护理中断事件的满意度得分从（96.55±3.41）分提高至（99.05±1.36）分，差异有统计学意义（t=3.046，P<0.05）。结论基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件进行多角度干预管理，可减少中断事件的发生频次，缩短持续中断时间，提高患者对护士处理护理中断事件的满意度。

简介：摘要目的探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与寻常型银屑病的关系。方法2018年3月至2020年2月在海南医学院第二附属医院皮肤性病科和体检中心分别收集101例海南籍汉族寻常型银屑病患者与79例海南籍健康对照。采用靶基因捕获测序法对VDR基因及其上、下游各2 kb进行全长测序，对于最小等位基因频率大于1%的单核苷酸多态性（SNP）进行基于SNP和单倍型的关联分析。采用生物信息学方法预测风险位点对基因功能的影响。结果基于SNP的关联分析显示，40个SNP（29个位于内含子区、1个位于外显子区及10个位于基因间区）为银屑病的易感位点，其OR值为0.148（95% CI：0.016~1.294）~2.779（95% CI：1.260~6.130），P < 0.001~0.976。生物信息学预测显示位于外显子2上的rs2228570可引起氨基酸改变（蛋氨酸→苏氨酸），继而导致基因功能改变。基于单倍型的关联分析显示，10个单倍型为寻常型银屑病的保护性单倍型，在健康对照组和银屑病患者组中的频率分别为5.150%~45.570%、1.110%~33.170%，其OR值为0.198（95% CI：0.040~0.985）~0.630（95% CI：0.419~0.947），P值0.002~0.048。结论在海南籍汉族人群中，发现40个寻常型银屑病相关的风险SNP，分别位于内含子区、外显子区及基因间区域，同时发现10个保护性单倍型。