简介：摘要非平稳、非线性信号的常用处理方法有小波变换、短时傅里叶变换、魏格纳分布等，然而这些方法都有一定的限制。最近EMD分解算法和VMD算法对于非平稳、非线性信号具有非常好分解效果。本文通过对比VMD分解算法和EMD分解算法，发现VMD分解算法能够很好地抑制杂波信号干扰并能够在一定程度上抑制模态混叠现象，能够很好地避免EMD分解算法带来的缺陷。其次VMD分解算法更容易表达信号波动的大趋势，而EMD分解则不容易观察到该特性。最后针对VMD算法的分解次数是有人为设定的，因此如何选择最佳分解层数，对于信号分解是否彻底也具有至关重要的作用，本文通过计算VMD算法分解后的IMF模态分量的平均瞬时频率，确定VMD分解算法的最佳分解次数。

简介：无

简介：文章以华电国际十里泉发电厂燃料检修队“机器猫”QC小组对#4输煤皮带运行过程中经常会发生皮带跑偏停运现象的问题及引起原因进行分析，提出了相应的降低输煤#4皮带跑偏次数的对策，并对对策实施效果进行总结和分析。

简介：摘要目的探讨并建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评估的评分方法，为创伤合并海水浸泡特殊环境下的伤情评估提供参考。方法将64只SD大鼠按照随机数字表法分为失血休克组和复合伤组，每组32只；每组又分为创伤合并海水浸泡组和单纯创伤组，每组16只。创伤合并海水浸泡组中失血休克模型置于15 ℃海水中开始放血，失血量为全身血量30%，浸泡时间为1 h；复合伤模型致10%Ⅱ度烧伤并沿腹正中线切开长约2 cm，再置于15℃海水中，浸泡时间为1 h。记录大鼠死亡和存活时间，规定存活时间明显长于出水后4 h的记为存活，明显短于出水后4 h的记为死亡；比较创伤合并海水浸泡组和单纯创伤组在伤后9 h内各项生理指标(呼吸、血压、肛温)及动脉血气(血糖、pH值、血乳酸、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、碳酸氢根、钠离子、氯离子、钙离子、钾离子)变化；并根据所有创伤合并海水浸泡组大鼠出水后4 h的存活情况分为存活组及死亡组，筛选影响存活的指标，再建立各指标对应死亡率的散点图，通过散点图中各指标不同区间内的走向趋势进行评分，从而建立伤情评分表。结果创伤合并海水浸泡组总死亡率为28%(9/32)，单纯创伤组总死亡率为6%(2/32)(P<0.05)。创伤合并海水浸泡组存活时间[(8.1±3.7)h ]短于单纯创伤组[(11.3±4.8)h](P<0.05)。创伤合并海水浸泡组呼吸频率[(58.8±2.9)次/min]慢于单纯创伤组[(100.4±7.2)次/min]，血压[(80.0±25.1)mmHg]低于单纯创伤组[(89.8±18.1)mmHg]，肛温[22.4(20.1，25.0)℃]低于单纯创伤组[31.7(30.5，33.2)℃]，pH值(7.1±0.1)低于单纯创伤组(7.3±0.1)，动脉氧分压[(196.3±34.1)mmHg]高于单纯创伤组[(149.4±22.6)mmHg]，动脉二氧化碳分压[45.5(35.1，51.1)mmHg高于单纯创伤组[29.7(25.6，34.5)mmHg]，血钠[145(142，148)mmol/L]高于单纯创伤组[142(139，144)mmol/L]，血氯[120(115，125)mmol/L]高于单纯创伤组[118(114，121)mmol/L]，血钙[(1.3±0.1)mmol/L]高于单纯创伤组[(1.2±0.1)mmol/L]，血钾[(3.6±0.8)mmol/L]高于单纯创伤组[(3.3±0.6)mmol/L](P均<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组呼吸[36(30，36)次/min]、血压[(43.1±21.8)mmHg]、肛温[(20.0±1.9)℃]、pH值(7.1±0.1)、碳酸氢根[(12.3±2.2)mmol/L]较存活组[60(48，78)次/min、(86.6±19.3)mmHg、(23.0±3.1)℃、7.2±0.1、(14.6±2.3)mmol/L]均明显抑制或下降(P均<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。筛选出显著影响大鼠存活情况的呼吸、血压、肛温、pH值、碳酸氢根5个指标，根据不同区间所对应死亡率的高低，对该区间赋值，作为其对存活情况即对伤情轻重影响权重，建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评分表。伤情评分表评分<6分为无死亡，6～9分死亡率为50%，≥9分死亡率为71%，6分及9分为临界值，即可认为<6分为轻伤，6～9分为中度伤，≥9分为重度伤。结论海水浸泡后大鼠存活时间减少、早期死亡率增加，表现为呼吸抑制、失血更严重、严重低体温、严重代谢性酸中毒、水电解质紊乱(高钠、高氯、高钙、高钾血症)等。根据影响大鼠存活情况的呼吸、血压、肛温、pH值、碳酸氢根，采用散点图的方式可建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评分表。运用评分表预测死亡率与实际死亡率大致相符，故本伤情评分表对于创伤合并海水浸泡大鼠预后有较好的预测和提示。

简介：摘要目的观察洪水浸泡后的蜡块对HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测的影响，评估受损的病理蜡块是否有保存价值及能否满足后续检测要求。方法清洗蜡块表面淤泥，消毒液浸泡，自然干燥后，选取不同年份、不同标本类型的蜡块，行HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测，与之前档案中的检测结果进行对比，观察前后检测结果的差别。结果HE染色镜下显示细胞胞质和胞核红蓝对比明显，着色均匀，细胞结构清晰；免疫组织化学染色显示阳性结构清晰，定位准确；分子病理检测结果与之前结果一致。结论病理档案资料保存中，组织前期处理及封蜡非常关键，极端情况下能最大限度保障病理组织的完整性。

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简介：摘要目的确定同一批次4A分子筛干燥剂连续使用后，能达到预期灭菌除湿效果的有效次数。方法分别对无菌隔离器的手套系统(包括手套、封圈、套袖)以及实验舱和传递舱进行完整性测试。采用同一批次4A分子筛干燥剂连续灭菌除湿3次，通过对过氧化氢气体浓度、分布状态和灭菌效果，以及隔离器内部环境微生物(沉降菌、浮游菌、表面微生物)检测，验证过氧化氢对隔离器的灭菌效果；通过对4A分子筛干燥剂使用前后称重和观察舱内起雾现象，确定4A分子筛达到灭菌除湿效果的有效次数。结果共对8个手套系统进行完整性测试，手套在60 s内的压降差值均<60 Pa；实验舱和传递舱的完整性测试结果表明，小时体积泄漏率为0.04%，每次测量环境温度波动均<0.5 ℃。过氧化氢指示卡显示，舱内过氧化氢达到灭菌浓度且分布均匀。经生物指示剂检测，过氧化氢能杀灭106以上嗜热脂肪芽孢杆菌。隔离器内部环境微生物检测结果如下，沉降菌为每4小时0菌落形成单位(colony forming unit，CFU)、浮游菌为0 CFU/m3、表面微生物为0 CFU/碟。同一批次4A分子筛干燥剂使用前的重量为3.000 5 kg，第1、第2和第3次使用后的重量分别为3.185 0、3.340 5和3.451 5 kg。当同一批次干燥剂连续使用至第3次时，隔离器舱内出现起雾现象。结论同一批次4A分子筛干燥剂可连续使用3次，并达到预期的灭菌除湿效果。

简介：摘要目的建立动物体温后降模型，探索浸泡性冻僵及机体复温过程中的体温后降对机体的影响。方法配制低温模拟海水(温度为1℃)，将小型猪胸部以下部位淹没于低温模拟海水中。在小型猪的体温降到28.0℃时，立即将小型猪移出水面，35.0℃水浴复温。实时监测体温、心电图和心率等指标，分别于入水前、出水时及体温后降导致心电图出现室颤时采血，测定血糖、血小板、尿素氮、肌酐、血清钾、总胆红素、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、冷休克蛋白、肾上腺素等指标。结果随着浸泡时间的延长，小型猪的体温逐渐降低，心率逐渐加快，但体温降到35.5℃后，心率逐渐降低。复温过程中，体温先继续下降，下降至最低平均温度25.3℃后开始回升，平均体温后降幅度为2.7℃。小型猪心率下降至平均50次/min后开始回升，在体温达到平均37.1℃时，心率恢复到平均112次/min。与入水前相比，出水时小型猪的血糖、尿素氮、肌酐、总胆红素、血清钾、谷草转氨酶、冷休克蛋白水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与出水时相比，体温后降导致室颤时小型猪的血糖值显著降低，尿素氮、肌酐、总胆红素和谷草转氨酶水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板、乳酸脱氢酶、肾上腺素等指标未发生显著变化。结论低温海水浸泡及"体温后降效应"显著影响机体的心功能、血糖及肝肾功能，可为下一步提出冻僵机体复温时体温后降的预防及救治策略提供理论依据。

简介：摘要目的分析血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响，为规范血压测量次数，准确诊断青少年血压偏高提供科学依据。方法数据来源于2018年8-9月在西藏自治区日喀则地区开展的"藏族青少年血压偏高影响因素调查"项目。采用方便分层整群抽样的方法，共纳入2 822名12~17岁藏族青少年，其中男生1 275人（占45.2%）。对所有研究对象进行连续3次血压测量，依据我国卫生行业标准——WS/T 610-2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》进行青少年血压偏高的诊断。采用方差分析和χ2检验分别探讨不同的测量次数及其组合对血压均值和血压偏高检出率的影响。结果第1、2、3次的平均SBP和DBP值分别逐渐下降[SBP依次为（112.7±9.7）、（110.7±9.7）、（110.2±9.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；DBP依次为（62.7±8.2）、（61.1±8.5）、（60.6±8.5）mmHg；趋势检验P<0.001]。基于第1、2、3次血压值诊断的血压偏高检出率依次为12.8%、8.7%和7.9%（趋势检验P<0.001）。基于第2次血压值、基于第2、3次血压均值诊断的血压偏高检出率，差异无统计学意义（分别为8.7%和7.2%，P=0.039）。结论随着血压测量次数的增加，青少年平均血压水平和血压偏高检出率逐渐下降。基于第2次血压测量值，足以用于筛查青少年血压偏高。

简介：摘要目的比较分析高压蒸汽灭菌次数对口内扫描仪扫描精度的影响，为临床消毒规范化操作提供依据。方法选择10个未经使用的口内扫描仪（Trios，3Shape，丹麦）扫描头，经1、20、40、60次高压蒸汽灭菌后扫描同一标准牙列石膏模型，获得灭菌1、20、40、60次组数据，每个扫描头每次灭菌循环后重复扫描模型5次。使用模型扫描仪（D2000，3Shape，丹麦）扫描标准牙列石膏模型，将扫描数据作为对照组。用游标卡尺及测量软件分别测量石膏模型和4个灭菌组模型跨弓长度（上颌双侧第一磨牙近中颊尖的距离）和牙弓前后长度（上颌右侧中切牙舌隆突至上颌右侧第一磨牙颊尖的距离）。用单因素方差分析比较4个灭菌组数据测量结果分别与石膏模型测量结果的差异；将所有扫描数据导入Geomagic Studio 2013软件中，比较灭菌组和对照组结果的三维偏差，将拟合对齐后得到的均方根估计值作为正确度，将每个灭菌组中每个扫描头重复测量结果的标准差作为精密度，用方差分析比较4个灭菌组正确度值和精密度值差异。结果4个灭菌组跨弓长度随着灭菌次数的增加而增加，与石膏模型的差异均有统计学意义（P<0.05）；牙弓前后长度与石膏模型的差异均无统计学意义（P>0.05）。两两比较显示，4个灭菌组正确度差异均有统计学意义（P<0.05），正确度由高至低依次为灭菌1次组［（114.85±3.75） μm］、灭菌20次组［（124.65±3.85） μm］、灭菌40次组［（131.45±3.04） μm］和灭菌60次组［（144.64±3.34） μm］；4个灭菌组精密度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论高压蒸汽灭菌次数可影响口内扫描仪扫描结果的正确度，且随着灭菌次数的增加，扫描的误差也呈增大趋势，灭菌次数对扫描的可重复性无影响。经高压蒸汽灭菌60次后口内扫描数据精度仍可满足临床需要。

简介：摘要目的：研究飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后群发弥漫性角膜层间炎（DLK）的发病原因、特点和治疗，为预防DLK的发生及治疗提供参考。方法：回顾性系列病例研究。收集2018年6─8月期间于北京大学深圳医院眼科行SMILE术后出现DLK的患者，分析其发病原因、程度、相应的治疗及转归。结果：312眼行SMILE，其中69眼发生DLK，发生率为22.1%。DLK中右眼45眼（占65.2%），左眼24眼（占34.8%）。其中Ⅰ级DLK43眼（占62.3%），Ⅱ级DLK18眼（占26.1%），Ⅲ级DLK 7眼（占10.1%），Ⅳ级DLK 1眼（占1.4%）。7眼Ⅲ级DLK术后第1天即行层间冲洗及激素和抗生素局部滴眼，取得良好效果。68眼术后1周裸眼视力（UCVA）达术前最佳矫正视力（BCVA）。但是1眼术后第1天确诊为Ⅱ级DLK，未行早期层间冲洗而仅激素和抗生素滴眼液频繁滴眼，于术后第5天转为Ⅳ级，术后1年UCVA达术前BCVA。在查找原因中进行器械细菌培养及类毒素培养均为阴性，角膜层间细菌培养阴性，经更换灌注液，更换一次性手术用品，加强手术室消毒隔离，降低飞秒激光能量后，DLK仍不断出现，直至停止使用多种生物酶洗涤剂浸泡及清洗术中器械后，DLK未再群发。结论：多酶洗涤剂对器械的浸泡及洗涤是此次群发DLK的原因。SMILE术后的器械处理过程中不建议使用多种生物酶浸泡及洗涤。SMILE术后早期发生的重度DLK除加强局部激素和抗生素滴眼外，应尽早进行层间冲洗。

简介：摘要目的探讨经济而有效的宫腔内人工授精（intrauterine insemination，IUI）助孕策略。方法回顾性队列研究分析2020年1月1日至2020年12月31日期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行夫精IUI助孕的2266对夫妇的第1个IUI周期临床资料，根据人工授精的次数分为单次IUI组（n=2158）和双次IUI组（n=108），分析两组临床妊娠率和医疗花费的差异。根据是否行促排卵治疗及促排卵药物不同，将患者分为自然周期组（n=1163）和促排卵周期组（n=1103）。根据促排卵药物不同，促排卵周期组又分为克罗米酚（clomiphene，CC）/CC+人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin，hMG）亚组（n=324）、来曲唑（letrozole，LE）/LE+hMG亚组（n=670）和hMG亚组（n=109）。对比分析不同组间IUI助孕结局。结果①单次IUI组和双次IUI组患者的年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、不孕年限、子宫内膜厚度和临床妊娠率差异均无统计学意义（均P>0.05），但双次IUI组的医疗花费明显多于单次IUI组，其差异具有统计学意义［（1 786.06±173.80）元比（3 172.99±174.91）元，P<0.001］。②女方因素、男方因素、不明原因不孕、自然周期、促排卵周期的单次IUI和双次IUI的临床妊娠率差异均无统计学意义（均P>0.05）。单次IUI组中，不孕原因的临床妊娠率差异有统计学意义（P=0.012）。两两比较检验显示，单次IUI者，女性因素不孕与不明原因不孕的临床妊娠率差异有统计学意义（P=0.003）；单次IUI者，促排卵周期临床妊娠率［14.0%（145/1039）］高于自然周期临床妊娠率［7.8%（87/1119）］，差异有统计学意义（P<0.001）；而双次IUI者，促排卵周期临床妊娠率与自然周期临床妊娠率差异无统计意义（P=0.774）。③CC/CC+hMG亚组和LE/LE+hMG亚组的临床妊娠率［13.9%（45/324）、14.6%（98/670）］明显高于自然周期组［7.9%（92/1163）］，差异均存在统计学意义（P=0.001，P<0.001）。多因素logistic回归分析，应用CC/CC+hMG、LE/LE+hMG促排卵是IUI临床妊娠率的独立影响因素［OR（95% CI）=1.794（1.216~2.647），P=0.003；OR（95% CI）=1.892（1.382~2.589），P<0.001］。结论双次IUI与单次IUI在临床妊娠率相似，但双次IUI治疗费用高，故不建议进行双次IUI。促排卵治疗可以改善临床妊娠率，其中以LE/LE+hMG临床妊娠率最佳，安全性良好。

简介：摘要目的总结分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染率。方法对6例脑室腹腔分流术患者于术前1天及手术当天静脉应用头孢曲松钠2 g，术中分流管盐酸庆大霉素8万单位3支配生理盐水浸泡30 min。结果术后6例患者全部无感染，术口干洁，影像复查脑室明显缩小，痴呆好转，步态不稳和尿失禁基本消失。结论分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠能降低脑室腹腔分流术后感染率，效果确切，累积案例后形成成果后值得推广。

简介：摘要目的探讨自尊和心理控制源在慢性心力衰竭老年患者再入院次数和自我感受负担间的中介作用。方法选取5所三级医院346例慢性心力衰竭老年患者，患者病情稳定时采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale，SPBS)、自尊量表(the self esteem scale，SES)和多维度健康心理控制源量表(multidimentional health locus of control scale，MHLC)进行调查。SPSS 20.0进行双变量相关分析和多元线性逐步回归构建结构方程模型；Process 2.13.2插件进行Bootstrap中介效应检验；AMOS 23.0进行结构方程模型验证和路径分析。结果(1)慢性心力衰竭老年患者最近一年再入院次数为0～8次，M(P25，P75)为1(1，3)次；自尊量表平均分为(29.25±3.67)分，心理控制源中内控性得分为(22.67±3.85)分；有势力他人得分为(26.45±3.38)分；机遇得分为(19.84±3.82)分；SPBS平均得分为(22.19±9.49)分。(2)SPBS总分与自尊显著负相关(r＝－0.359，P<0.01)，机遇心理控制源显著正相关(r＝0.169，P<0.01)；自尊与内控性(r＝0.237，P<0.01)、有势力他人心理控制源(r＝0.225，P<0.01)显著正相关。因心力衰竭再入院次数与自尊(r＝－0.119，P<0.05)显著负相关，与内控性心理控制源显著负相关(r＝－0.173，P<0.01)、与自我感受负担显著正相关(r＝0.219，P<0.01)。(3)结构方程模型和中介效应分析结果显示：再入院次数、自尊、心理控制源可以解释自我感受负担总变异的18.0%；自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在中介作用，中介效应占总效应的20.00%。结论自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在部分中介作用，提高慢性心力衰竭老年患者的自尊水平，促进积极的内控性应对策略，将可能更加有效的缓解自我感受负担。

简介：摘要目的探讨尝试取栓次数对机械血栓切除术后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归的影响。方法回顾性纳入2019年1月至2020年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院卒中中心接受机械血栓切除术且术后血管成功再通的急性大血管闭塞性缺血性卒中患者。根据术中尝试取栓次数将患者分为尝试取栓<3次组和尝试取栓≥3次组。比较两组人口统计学资料、手术相关指标、围手术期并发症及术后90 d转归。结果共纳入106例患者，年龄（69.8±1.3）岁，男性55例（51.9%）。尝试取栓<3次组83例（78.3%），尝试取栓≥3次组23例（21.7%）。90 d转归良好（改良Rankin量表评分≤2分）41例（38.7%），死亡11例（10.4%）。尝试取栓≥3次组颅内出血发生率（30.4%对20.5%；χ2=1.019，P=0.313）以及90 d转归良好率（34.8%对39.8%；χ2=0.188，P=0.665）和病死率（8.7%对10.8%；P=0.999）与尝试取栓<3次组相比均差异无统计学意义，但有症状颅内出血发生率显著高于尝试取栓<3次组（13.0%对1.2%；P=0.031）。多变量logistic回归分析提示，尝试取栓次数与患者转归不良无显著相关性。结论机械血栓切除术尝试次数较多可能与有症状颅内出血相关，但并不影响术后血管成功再通患者3个月时的临床转归。

简介：摘要目的探讨既往出血史与急性上消化道出血患者的不良预后的关系。方法本研究是一项前瞻性多中心真实世界临床研究（AUGUR研究），收集2020年6月30日至2021年2月10日全国20家三级医院因急性上消化道出血就诊于急诊科患者的资料。根据患者的既往出血次数，将患者分为三组（0次，1~3次和≥4次），将患者的人口学资料、临床特征、实验室资料、治疗转归等数据进行单因素分析及Logistic回归分析，探究既往的出血次数与消化道出血患者90 d死亡和再出血的关系。结果本研究共纳入1 072例急性上消化道出血患者，所有患者的全因死亡率和再出血率分别为10.9%（117/1 072）和11.8%（129/1 072）。其中有712例（66.42%）患者既往无出血，有297例患者（27.71%）既往出血1~3次，有63例（5.88%）患者既往出血≥4次。在单因素分析中，年龄、入院生命体征及意识情况、既往肝硬化病史、以呕血起病、入院血红蛋白水平、静脉曲张所致出血、消化道溃疡所致出血、入院后输注红细胞、入院后进行气管插管及使用血管活性药均是90 d全因死亡和再出血的危险因素。经过多因素logistic回归分析显示，既往出血次数≥4次急性上消化道出血的患者90 d死亡（OR=2.17，95%CI：1.04~4.57，P=0.040）及再出血（OR=2.32，95%CI：1.19~4.53，P=0.013）的风险更高。结论既往出血次数≥4次是影响急性上消化道出血的患者90 d病死率及再出血率的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨武汉城区空气中气传花粉种类和浓度及其与变应性鼻炎患者就诊人次数的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月武汉城区花粉播散特征和来华中科技大学附属同济医院就诊的变应性鼻炎患者人次数以及同期过敏反应科变应性鼻炎患者花粉过敏原检测结果。花粉资料来源为同期采用容量法在武汉市进行的为期1年的空气采样，对采样进行镜检鉴别气传花粉种类并计数，计算出各种花粉的浓度。搜集同时期来院就诊的变应性鼻炎患者资料，并采用Pearson相关分析对花粉浓度与患者就诊人次数的相关性进行统计分析。结果2017至2018年共采集到气传花粉35类。春季优势花粉为桑科（68.46%，1 042/1 522）、悬铃木属（12.22%，186/1 522）及柏科（2.30%，35/1 522）；夏秋季优势花粉为蒿属（3.81%，58/1 522）、葎草属（4.01%，61/1 522）及豚草属（0.59%，9/1 522）。变应性鼻炎患者就诊人次数高峰期出现在3至4月份以及7至9月份，均超过2 200人次，最高达2 545人次。就诊人次数与花粉总浓度间存在极弱相关性（r=0.17，P=0.001）。变应性鼻炎患者的月平均花粉点刺阳性率在3至5月份最高，均超过40.00%，最高达45.73%，花粉点刺阳性率与花粉的月平均浓度具有显著的相关性（r=0.62，P=0.031）。结论武汉城区花粉种类和浓度随时间变化不断波动，春季3至4月份和秋季8至9月份为花粉播散高峰期，花粉浓度高峰期时变应性鼻炎患者就诊人次数以及花粉点刺阳性率相应增加。

简介：摘要目的探讨陕西省育龄妇女围孕期产前检查（产检）次数与双胎新生儿小于胎龄儿（SGA）发生风险的关联。方法采用多阶段整群随机抽样方法，于2013年7至12月在陕西省30个区（县）对30 027名2010年1月至2013年11月期间怀孕且结局明确的育龄妇女进行面对面问卷调查，回顾性收集人口学信息、孕产史、孕期生活方式、疾病史、营养素补充及孕期保健等资料。通过查阅出生证明获取新生儿的胎龄和出生体重等资料，按出生胎次登记为双胎A和双胎B。最终将资料完整的356名育龄妇女及其双胎新生儿纳入分析。采用广义估计方程模型分析产检次数与SGA发生风险的关联。结果育龄妇女年龄为（27.44±4.68）岁；农村居民占79.49%（283名）；产检≥7次者占44.38% （158名）。新生儿胎龄和出生体重分别为（37.64±2.51）周和（2 510±497）g，双胎A和双胎B的SGA发生率分别为51.40%（183/356）和53.37%（190/356），其中产检≥7次者双胎A和双胎B的SGA发生率分别为44.30%（70/158）和42.41%（67/158），低于产检<7次者[分别为57.07%（113/198）和62.12%（123/198）]（P值分别为0.017和<0.001）。广义估计方程模型分析结果显示，以产检<7次者为参照，调整产次、出生胎次、居住地、母亲年龄、职业、文化程度、家庭财富指数、被动吸烟、妊娠高血压综合征、围孕期服用叶酸和围孕期服用铁剂、新生儿性别等因素后，产检≥7次者发生SGA的OR（95%CI）值为0.60（0.40~0.91）。结论产检≥7次可降低陕西省双胎新生儿SGA的发生风险。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清脂联素与炎性标志物、营养状态及重度急性加重次数的关系。方法选取2017年7月至2019年4月上海市宝山区吴淞中心医院AECOPD男性患者163例，根据血清脂联素水平将患者分为低脂联素组（血清脂联素≤ 102.38 μg/L，97例）和高脂联素组（血清脂联素>102.38 μg/L，66例），比较两组白细胞介素（IL）-6、IL-8、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体质量指数（BMI）及随访1年重度急性加重次数，分析脂联素与炎性标志物、营养状态及1年内重度急性加重次数的关系。结果低脂联素组BMI、血红蛋白、前白蛋白和白蛋白明显高于高脂联素组[（23.20 ± 3.26）kg/m2比（20.77 ± 3.78）kg/m2、（133.23 ± 17.13）g/L比（125.68 ± 20.83）g/L、（185.36 ± 57.60）g/L比（148.83 ± 64.79）g/L、（37.09 ± 4.06）g/L比（33.77 ± 5.86）g/L]，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；两组总蛋白、IL-6、IL-8、CRP和ESR比较差异无统计学意义（P>0.05）。脂联素与BMI、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白呈负相关（r = -0.42、-0.28、-0.33和-0.31，P<0.01），与IL-6、IL-8、ESR、CRP无相关性（P>0.05）。低脂联素组随访1年重度急性加重≥ 4次率明显低于高脂联素组[8.25%（8/97）比22.73%（15/66）]，差异有统计学意义（χ2 = 6.79，P<0.05）。结论低脂联素AECOPD患者营养状态好，重度急性加重次数少。血清脂联素可作为AECOPD患者重度急性加重的预测指标。