简介:摘要目的分析乳腺癌患者的人体成分及其随年龄变化的情况,比较不同诊断标准下乳腺癌患者的肥胖发生率,了解体质量指数(BMI)与各人体成分指标之间的关系,调查乳腺癌患者的肌肉减少症发生率及其与肥胖的关系。方法选取女性乳腺癌患者1 187例,在术前利用生物电阻抗技术分析患者的人体成分。结果乳腺癌患者各人体成分指标的年龄组间差异有统计学意义(F值为3.767~32.627,P<0.01),不同年龄组患者的肌肉减少症发生率不同(χ2值为20.819,P<0.01);不同诊断方法的肥胖检出率不相同,应用体脂百分比(PBF)诊断的肥胖率最高,334例占28.14%的乳腺癌患者出现BMI正常或过低但PBF超标的"隐形肥胖";BMI与各人体成分指标均呈正相关(r值为0.137~0.954,P<0.01),与PBF和骨骼肌含量均呈中等程度相关(r值分别为0.761、0.534,P值均<0.01);肌肉减少症在乳腺癌患者中的发生率为98例占8.26%,BMI诊断正常仍有64例占8.78%的患者发生了肌肉减少症,PBF超标和内脏脂肪面积(VFA)超标的患者中分别有47例占6.70%和15例占5.98%出现了肌肉减少症。结论乳腺癌患者中PBF肥胖的发生比例较高,部分患者出现肌肉减少症,不利于预后,应当加强对其脂肪和肌肉含量的监测并及早干预;生物电阻抗技术能准确评估患者的人体成分,能发现传统的BMI无法诊断的"隐形肥胖"和肌肉减少症,值得在临床中进一步推广和应用。
简介:摘要目的应用生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷,探讨高容量负荷状态对高血压患者预后的影响。方法研究对象来自南京医科大学附属明基医院透析前收缩压(6次透析治疗前平均收缩压值)>160 mmHg的血液透析患者。用生物电阻抗矢量法评估患者容量状态,并根据患者容量状态分为容量增加组和非容量增加组(包括容量正常和容量下降的患者)。比较两组患者临床资料、实验室指标、细胞内液比例(ICW)、细胞外液比例(ECW)、体细胞质量、瘦体重、干瘦体重及其占总体重的百分比、脂肪含量占总体重的百分比、阻抗/身高、容抗/身高、相位角、疾病指数的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者生存率的差异。结果共51例血液透析合并高血压患者入选本研究,容量增加组19例,非容量增加组32例(容量正常27例,容量下降5例)。容量增加组患者的血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血磷较非容量增加组显著下降,淋巴细胞比例明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量增加组的细胞外液比例、疾病指数显著高于非容量增加组(均P<0.01);相位角、阻抗/身高、容抗/身高显著低于非容量增加组(均P<0.01)。临床追踪20个月,容量增加组患者血压达标率(透析前收缩压<160 mmHg)低于非容量增加组(26.3%比43.8%),但差异无统计学意义。容量增加组患者全因死亡率高于非容量增加组(26.3%比15.6%),Kaplan-Meier生存曲线分析提示两组生存率的差异尚无统计学意义。结论容量负荷增加的血液透析合并高血压患者细胞外液增加明显,营养状态评估指标较非容量增加的高血压患者明显下降,而淋巴细胞比例升高,可能与患者微炎症状态有关。容量负荷增加的高血压患者血压更加难以控制,临床预后可能不及非容量增加的患者。
简介:摘要目的评价生物电阻抗法(BIA)和双能X线吸收法(DXA)测量3~6岁中国儿童体成分的一致性。方法2017年11月16日至12月8日选取来自天津市津南区某幼儿园3~6岁儿童230例,分别使用BIA及DXA测量其全身肌肉量(SLM)及脂肪量(BFM),并根据性别、年龄、体质量指数(BMI)进行分组,分析各组儿童体成分测量结果的一致性。结果BIA测量的SLM及BFM与DXA具有显著相关性(R2=0.951、0.947,均 P<0.001)。Bland-Altman结果中,BIA测量的SLM高于DXA 0.70 kg (95%CI:-1.78~0.38),BFM低于DXA 1.36 kg(95%CI:0.19~2.52)。在不同性别、年龄及BMI儿童中也存在相同的趋势,BIA测量的男、女童的SLM均高于DXA,男童相差0.57 kg(95%CI:-1.63~0.49),女童相差0.84 kg(95%CI:-1.88~0.20)。BFM测量结果BIA均低于DXA,男童相差1.23 kg(95%CI:0.11~2.36),女童相差1.49 kg(95%CI:0.34~2.64);各年龄组BIA测量的SLM均高于DXA,3岁组相差0.67 kg(95%CI:-1.74~0.41),4岁组相差0.76 kg(95%CI:-1.65~0.13),5岁组相差0.69 kg(95%CI:-1.85~0.47),6岁组相差0.67 kg(95%CI:-1.75~0.41)。BFM测量结果BIA均低于DXA,3岁组相差1.09 kg(95%CI:-0.12~2.30),4岁组相差1.44 kg(95%CI:0.60~2.28),5岁组相差1.39 kg(95%CI:0.15~2.64),6岁组相差1.43 kg(95%CI:0.38~2.48)但在肥胖儿童中,BIA与DXA的差异最小,SLM相差0.39 kg,BFM相差0.93 kg。结论BIA测量3~6岁儿童SLM及BFM与DXA具有较高的一致性。
简介:摘要目的探讨应用改良整体主观评估(MQSGA)联合生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及相关影响因素。方法收集2017年1月至2018年6月在徐州淮海医院和上海曙光医院西院2个中心实施MHD治疗1年以上的患者90例,收集患者近期各项检测数据,观察患者3 d内的具体饮食情况,并记录患者每日蛋白质摄入量(DPI),应用MQSGA和BIA法评估MHD患者的营养状况。结果应用MQSGA法评估90例MHD患者的营养状况,其中59例患者营养良好(占比65.5%),31例患者营养不良(占比34.44%);应用BIA法评估,54例患者营养良好(占比60.00%),36例患者营养不良(占比40.00%),应用2种评分法所得出的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例MHD患者中有51例了解到具体饮食情况,患者平均每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.23±0.26)g·kg-1·d-1。应用MQSGA法将患者分为2组,营养良好患者为对照组(n=31),营养不良患者为观察组(n=59);2组患者血肌酐(SCr)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、组织指数(LTI)、尿酸(UA)、DPI以及尿素清除指数(Kt/V)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析发现,MQSGA评分与ALB、年龄以及BMI存在相关性。结论MQSGA与BIA 2种方法对MHD患者营养状态的评估结果近似,多因素分析后发现,ALB、年龄以及BMI是影响患者营养状况的主要因素。
简介:摘要目的探讨克罗恩病(CD)患者生物电阻抗相位角(PhA)与营养状况的关系。方法回顾性纳入四川大学华西医院2019年5月至2020年6月收治的CD患者,收集患者的一般资料和常规营养指标[体格测量、人体成分、营养风险筛查2002(NRS2002)、患者主观整体评估量表(PG-SGA)]。测量患者的PhA值,计算PhA诊断效能。根据Kyle标准,生物电阻抗50 kHz条件下男性PhA小于5°、女性PhA小于4.6°定义为低PhA,将患者分为正常PhA组和低PhA组。比较两组间常规营养指标的差异,并分析PhA与常规营养指标的相关性。结果共纳入112例CD患者,男性71例(63.4%),女性41例(36.6%);年龄范围15 ~ 60岁;低PhA组56例,正常PhA组56例。以NRS2002评分为金标准,PhA诊断CD的ROC曲线下面积(AUC值)在男性为0.720(95%CI:0.547 ~ 0.893),女性为0.799(95%CI:0.647 ~ 0.950)。男性以PhA<5.5°作为cut-off值时,敏感度为0.80,特异性为0.73;女性以PhA<5.1°作为cut-off值时,敏感度为0.81,特异性为0.78。低PhA组存在营养风险的患者比例、PG-SGA评分、浮肿指数均高于正常PhA组(均P<0.05),而体质量指数(BMI)、上臂围、上臂肌围、腰围、脂肪组织、去脂组织、四肢骨骼肌指数、细胞内水分、细胞外水分和基础代谢率均低于正常PhA组(均P<0.05)。PhA与NRS2002评分、PG-SGA评分和浮肿指数呈负相关(r = -0.26、-0.35、-0.82,均P<0.05);PhA与BMI、上臂围、上臂肌围、腰围、去脂组织、四肢骨骼肌指数、细胞内水分、细胞外水分、基础代谢率呈正相关(r = 0.38、0.59、0.57、0.31、0.36、0.49、0.46、0.25、0.39,均P<0.05)。结论CD患者PhA值与常规营养指标相关性较强,提示PhA可作为营养指标用于评价CD患者的营养状况。
简介:摘要目的探讨儿童青少年中基于生物电阻抗法(BIA)测量的体脂肪量对各项血脂异常的预测价值,初步提出适宜的体脂切点。方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云及通州区选取30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校)内6~16岁中小学在校学生作为研究对象。进行问卷调查和体格检测,通过BIA法测量体脂肪量,计算体质量指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP),并检测血清各项血脂水平。结果14 309名儿童的年龄为(11.0±3.3)岁,男童占49.9%。在男女童中分别以FMI和FMP通过偏度-中位数-变异系数法(LMS法)拟合的百分位数值(P60~P95)逐个作为切点,选择对血脂异常预测敏感度、特异度、预测值和曲线下面积(AUC)均相对较好的P75值作为体脂过多切点参考值。男童FMI在P75以上者占人数的28%,控制男童FMI在P75以下,可能防止8%~57%的各项血脂异常;女童FMI在P75以上的约占26%,将FMI控制在此切点值以下,可能防止8%~42%的各项血脂异常。FMP观察到与FMI类似的结果。在男童中基于FMI和FMP的P75切点在预测各血脂异常[低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)除外]的特异度和AUC高于BMI(AUC:52.4%~69.6%比50.2%~67.1%,P<0.05),而在女童中差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,当FMI或FMP超过P90时,对各血脂异常的特异度近似达到90%。结论基于FMI和FMP的体脂过多、肥胖诊断切点值能够更加真实地反映儿童体成分状况,对儿童血脂异常的识别具有较高的特异度和综合预测价值,可进一步在今后儿童肥胖和相关慢性疾病防治工作中推广应用。
简介:摘要目的评价生物电阻抗法(BIA)与双能X线吸收法(DXA)测量7~17岁儿童青少年体成分的一致性。方法对1 431名儿童进行BIA和DXA检测。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析评价方法间所测去脂体重和脂肪量的一致性。Bland-Altman分析在对数变换的数据中进行。结果男、女生中BIA与DXA所测去脂体重的ICC分别为0.986和0.974,脂肪量的ICC则分别为0.854和0.926。男生中BIA与DXA的去脂体重比值均值及一致性界限(LoA)分别为1.04和0.95~1.14,女生中则为1.02和0.90~1.15。男、女生中去脂体重的LoA范围均随年龄增长而变窄。男、女生中两种方法的脂肪量比值LoA范围均较宽,分别为0.40~1.27和0.48~1.48。此外,男、女生中均可看到各成分的比值LoA范围随BMI等级增高而变窄。结论BIA所测去脂体重与DXA的一致性良好,但BIA测量脂肪量的误差较大。肥胖儿童的BIA与DXA一致性优于消瘦和正常体重儿童。
简介:摘要目的探讨胸腔生物电阻抗法无创血流动力学监测(NHM-BIA)预测新生儿脓毒症(NS)患儿心功能障碍(CD)的价值。方法选择2017年1月至2020年11月,西安交通大学附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的152例NS患儿为研究对象。采用回顾性研究方法,根据NS患儿是否并发CD,将其分为研究组(n=53,并发CD)与对照组(n=99,未并发CD)。对2组患儿性别、出生胎龄、出生体重、危重新生儿比例,血清N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),心房、室内径及射血分数,以及心率、每搏输出量指数(SI)、心排血量(CO)、心指数、每搏输出量变异度(SVV)、校正流动时间(FTC)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、心肌收缩指数(ICON)、收缩时间比(STR)等NHM-BIA指标采用成组t检验、Mann-Whitney U检验与χ2检验进行统计学比较。对NS患儿并发CD的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。绘制NHM-BIA不同指标预测NS患儿并发CD的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。根据约登指数最大原则,确定这些指标预测NS患儿并发CD的最佳临界值。本研究遵循的程序符合本院伦理委员会规定,通过本院伦理委员会审查,并获得批准(审批文号:20210034)。2组NS患儿性别构成比、出生胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①研究组患儿危重新生儿比例及血清NT-proBNP、hs-cTn水平,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②研究组NS患儿心率、SVV、SVR、SVRI、STR,均显著高于对照组,而SI、心指数、FTC、ICON,均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,血清NT-proBNP、hs-cTn水平高,是NS患儿并发CD的独立危险因素(OR=1.001、1.095,95%CI:1.000~1.001、1.047~1.146,P均<0.001),而心指数高是NS患儿并发CD的独立保护因素(OR=0.075,95%CI:0.022~0.253,P<0.001)。④血清NT-proBNP、hs-cTn水平与心指数及3项指标联合预测NS患儿并发CD的AUC分别为0.814(95%CI:0.734~0.894,P<0.001),0.858(95%CI:0.784~0.931,P<0.001),0.925(95%CI:0.784~0.931,P<0.001),0.975(95%CI:0.942~1.000,P<0.001)。根据约登指数最大原则,血清NT-proBNP、hs-cTn水平与心指数预测NS患儿并发CD的最佳临界值依次为13 355 ng/L、74 ng/L、2.74 L/(min·m2),此时血清NT-proBNP、hs-cTn水平与心指数及3项指标联合预测NS患儿并发CD的敏感度分别为77.4%、58.5%、84.9%、81.1%,特异度分别为73.6%、95.4%、93.1%、96.6%。结论NHM-BIA可有效监测NS合并CD患儿的血流动力学改变。心指数联合血清NT-proBNP、hs-cTn对NS患儿并发CD有较高预测价值。
简介:摘要目的观察中医超声药透电疗仪对脑缺血大鼠炎症反应的影响,为中医超声药透电疗仪治疗脑缺血的临床应用提供实验依据。方法将72只SD大鼠按随机分组法分为假手术组12只和造模组60只,造模组采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。将造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组、中药片组、空白片+中医超声药透电疗仪组(以下简称“空白片+电疗组”)、中药片+中医超声药透电疗仪组(以下简称“中药片+电疗组”)、丁苯酞组,每组12只。连续给予相应干预7 d后,进行神经功能评分;TTC染色观察脑梗死体积,并计算脑梗死体积;HE染色观察各组大鼠皮质区细胞形态;采用ELISA法检测各组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平;采用Western blot法检测各组大鼠梗死侧海马组织TLR4、髓样分化因子(MyD88)、NF-κBp65蛋白表达情况。结果与模型组比较,空白片+电疗组、中药片+电疗组、丁苯酞组神经功能评分均降低(P<0.05),脑梗死体积降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05),海马组织TLR4[(0.42±0.07)、(0.31±0.07)、(0.19±0.04)比(0.68±0.14)]、MyD88[(0.39±0.12)、(0.30±0.07)、(0.23±0.11)比(0.67±0.10)]、NF-κBp65[(0.32±0.03)、(0.27±0.02)、(0.17±0.03)比(0.57±0.12)]蛋白表达降低(P<0.05)。结论中医超声药透电疗仪可抑制MCAO大鼠海马组织TLR4、MyD88、NF-κBp65蛋白表达,降低血清炎症因子TNF-α、IL-1β水平,从而发挥神经保护作用。
简介:摘要目的比较多频生物电阻抗(BIA)与双能X线吸收检测法(DXA)方法测定进展期老年慢性肾脏病(CKD)患者骨骼肌量的一致性,进而为临床准确评估肌少症提供依据。方法上海市第六人民医院肾内科门诊就诊的进展期老年CKD患者接受手握力及步行速度等运动能力评定,以及DXA和多频BIA法测量身体肌肉量。采用组内相关系数、Bland-Altman分析及Kappa一致性检验评定两种肌肉测定方法的一致性。结果本研究共纳入67例老年CKD患者,年龄(70.7±6.1)岁,体质指数为(24.6±3.5)kg/m2,男性41例(61.2%),平均估算肾小球滤过率为(27.7±12.7)ml·min-1·1.73m-2。BIA和DXA测定各节段肌肉量及骨骼肌质量指数(ASMI)的组内相关系数0.81~0.90。Bland-Altman分析得出BIA较DXA方法高估患者肌肉量,ASMI平均差值为(0.44±0.13)kg/m2。此外,两种测定方法对于肌肉量减少判断呈现中度一致性(Kappa=0.47)。结论多频BIA和DXA两种测定方法对于进展期老年CKD患者肌肉量评估具有较良好的一致性,但多频BIA较DXA方法高估老年CKD患者肌肉量。
简介:摘要目的评估两种相对生物效应模型计算的生物剂量,并与传统临床质子放疗生物剂量相比较。方法使用粒子模拟工具(TOPAS)分别在水箱和两例患者模体(脑部和前列腺)计算物理剂量、剂量平均LET (dose averaged linear energy transfer, LETd)和径迹平均LET (track averaged linear energy transfer,LETt)的全空间分布,并根据两种不同机制相对生物效应模型计算生物剂量DoseLETd和DoseLETt,计算传统临床质子生物剂量(Dose1.1)时取相对生物效应为1.1。在水箱中对比3种生物剂量的差异,在患者模体中为了量化3种方法的差异,根据物理剂量大小选取3个点(D1、D2、D3)的生物剂量相比较。结果水箱中DoseLETd和DoseLETt随水深度变化表现趋势一致,在质子束射程末端均高于Dose1.1。在患者模体中,DoseLETd和DoseLETt最大差异为10.08 cGy,相对差异<5%。DoseLETd和DoseLETt与Dose1.1相比,在脑部肿瘤靶区最大差异分别为71.97和61.91 cGy,相对差异<25%;在前列腺肿瘤靶区内最大差异分别为25.95和19.96 cGy,相对差异<12%;但在靶区外差异很小,脑部和前列腺肿瘤靶区外最大差异分别为5.99和9.92 cGy,相对差异<5%。结论基于LETd和LETt的两种相对生物效应模型计算的生物剂量在水箱和患者模体差异很小,但与传统临床质子放疗生物剂量相比时在高剂量区有很大的差异。
简介:摘要目的探讨护理领域生物学研究中生物样本库的建设及其效果。方法通过在浙江大学医学院附属金华医院设立护理领域生物学研究计划,从生物样本、仪器与设备、操作软件、生物样本库团队组建、人员培训、标准化流程制订等方面对护理领域生物学研究中的生物样本库进行建设。结果于2020年8月浙江大学医学院附属金华医院护理部和中心实验室建立了护理领域生物学研究的生物样本库,组建生物样本库团队、进行人员培训、制订标准化流程;2020年12月1日—2021年6月30日,共收集胃癌患者264例和健康对照者56人的生物样本,主要包括全血、血清和尿液。结论护理领域生物学研究生物样本库的建设能够收集较为丰富的生物样本,为后续独立开展护理领域生物学研究奠定了基础。
简介:摘要SARS-CoV、MERS-CoV和2019-nCoV等冠状病毒均能导致人类严重呼吸道疾病,给世界各国公共卫生和临床救治带来巨大困难和挑战,也对病毒致病机制的解析、抗病毒药物和疫苗的研发提出了迫切需求。合成生物学作为一门新兴学科,具有合成快速、基因构建准确和容易获取突变等特点。因此,合成生物学方法和技术也正被用于冠状病毒的研究,以加速致病机制的解析以及相关药物和疫苗的研发。但是由于某些冠状病毒本身具有高致病性和强传染性等特点,以及合成生物学本身的不确定性和复杂性,基于合成生物学方法研究冠状病毒可能产生新的生物安全隐患。建议基于合成生物学方法研究冠状病毒应加强其生物安全风险评估、制定研究规范、强化审批以及加强监督和管理,以确保此类研究的生物安全从而尽可能规避风险,发挥此类研究的优势。
简介:摘要通过3D生物打印的组织工程技术进行气管重建在当前已经成为对于长段气管损伤后进行修复的一种理想化的方法,而如何选取打印材料制造出合适的组织工程气管是保障气管移植物能在人体完美存活的关键。生物墨水是一种生物制造技术制造的,含有生物活性成分的细胞配方,其对3D打印组织工程气管的成败起着决定性的作用。寻找一种拥有良好生物相容性,能够打印出具有较高机械强度生物结构的生物墨水显得尤为重要。本文旨在对不同材料制成的生物墨水的优缺点、当前的应用现状以及3D打印组织工程气管的临床实际运用进行综述,以促使早日能够实现组织工程气管的临床转化,系统化的投入实际的临床应用。
简介:摘要大数据科技的发展极大推动了各个领域的发展。目前在生物领域,大数据已经成为研究必不可少的工具。随着测序技术的飞速发展,积累了越来越多的大数据,目前较缺乏的是对庞大数据进行分析挖掘。生物信息学中有许多工具及方法可以很好的分析生物大数据,其中聚类是现如今深入挖掘生物大数据的一种非常好的分析方法,目前生物大数据想要快速的发展需实现全球的开发与共享,这样利于资源的整合及快速发展。本文通过对生物大数据的可视化的分析及聚类方法的应用情况等,最后介绍了生物大数据的开放与共享的现状。期待生物大数据可以得到更好的挖掘和分析,以更好的促进生物学的快速发展。
简介:摘要内在光感受性视网膜神经节细胞(intrinsically photosensitive retinal ganglion cells,ipRGC)是非形觉功能的主要光感受器,负责调节睡眠觉醒以及激素分泌等生物节律活动。青光眼作为一类特征性损害视网膜神经节细胞的疾病,同样可导致ipRGC及其相关传导通路的损伤,影响光信号的接受及光导引作用。青光眼患者中由ipRGC调节的非形觉功能出现损害的比例显著增高,包括睡眠障碍、激素分泌异常以及瞳孔对光反射功能下降等。研究青光眼与生物节律的关系有助于丰富青光眼临床诊疗内涵。(国际眼科纵览,2020, 44: 145-149)