简介：摘要目的探讨加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷对COPD急性加重期患者炎症指标及肺功能的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年10月－2022年1月本院80例COPD急性加重痰热蕴肺证患者，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组予以西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上结合加味麻杏石甘汤与穴位贴敷治疗，2组均治疗14 d。采用全自动血球仪检测血浆中WBC、中性粒细胞百分比（NE%），ELISA法检测血清CRP水平；采用肺功能仪检测FEV1、第一秒用力呼气量百分比（FEV1%）、FVC及FEV1/FVC；观察并记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%（36/40）、对照组为70.0%（28/40），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.00，P=0.025）。治疗后，治疗组血浆WBC［（4.15±1.02）×109/L比（7.53±1.27）×109/L，t=13.12］、NE%［（0.50±0.12）%比（0.65±0.13）%，t=5.36］及血清CRP［（8.12±5.58）mg/L比（25.15±8.50）mg/L，t=10.59］水平低于对照组（P<0.05）；FEV1［（1.94±0.23）L比（1.71±0.35）L，t=3.47］、FEV1%［（88.25±9.21）%比（74.10±8.13）%，t=7.29］、FVC［（3.85±0.31）L比（3.12±0.23）L，t=12.29］、FEV1/FVC［（86.12±7.18）%比（75.30±8.32）%，t=6.23］高于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加味麻杏石甘汤与穴位贴敷联合西医常规疗法可有效降低COPD急性加重期患者炎症因子水平，改善肺功能，提高疗效。

简介：摘要目的探讨银黄清肺胶囊辅助治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月温岭市中医院收治的痰热壅肺证AECOPD患者300例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用银黄清肺胶囊治疗，均治疗14 d。比较两组临床疗效，治疗前后肺功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率［88.0%（132/150）］高于对照组［75.3%（113/150）］（χ2=8.04，P < 0.05）。治疗后，观察组咳嗽评分［（2.31±0.49）分］、咳痰评分［（1.93±0.35）分］、喘息评分［（0.91±0.22）分］均低于对照组［（2.89±0.54）分、（2.22±0.43）分、（1.36±0.27）分］（t=9.30、6.41、15.82，均P < 0.001）；观察组血清白细胞介素6［（3.04±1.25）μg/L］、C反应蛋白［（26.44±2.31）mg/L］、降钙素原［（1.25±0.97）μg/L］均低于对照组［（3.66±1.32）μg/L、（31.39±2.26）mg/L、（1.79±1.06）μg/L］（t=4.18、11.18、4.60，均P < 0.001）；观察组用力肺活量［（1.89±0.54）L］、第1秒用力呼气容积［（64.22±5.80）%］、用力肺活量/第1秒用力呼气容积［（59.16±5.52）%］均高于对照组［（1.58±0.57）L、（60.13±5.77）%pred、（54.43±5.37）%］（t=4.84、6.12、7.52，均P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论银黄清肺胶囊能有效缓解痰热壅肺证AECOPD患者临床症状，改善肺功能及机体炎性反应，且未见明显不良反应。该研究有一定的创新性和科学性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨除湿胃苓汤加减联合火针治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月－2020年1月山东省泰山医院106例慢性湿疹患者，按随机数字表法分为2组，每组53例。对照组口服氯雷他定片与复方甘草酸苷片治疗，观察组给予除湿胃苓汤加减联合火针治疗。2组均治疗8周，随访12个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用湿疹面积及严重程度指数（eczema area and severity index，EASI）评估湿疹严重程度，瘙痒VAS量表评估瘙痒程度；采用散射比浊法检测血清IgE水平，全自动血液分析仪行嗜酸性粒细胞（eosinophils，EOS）计数。记录不良反应与复发情况，评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.34%（50/53）、对照组为77.36%（41/53），2组比较差异有统计学意义（χ2=6.29，P=0.012）。治疗后，观察组中医证候评分、EASI、瘙痒VAS评分低于对照组（t值分别为11.97、6.31、10.61，P值均<0.001）；血清IgE水平［（57.19±7.54）IU/ml比（81.55±12.08）IU/ml，t=12.45］、EOS计数［（310.54±52.84）×106/L比（465.51±58.04）×106/L，t=14.37］均低于对照组（P<0.01）。对照组不良反应发生率为15.09%（8/53）、观察组为3.77％（2/53），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.98，P=0.046）。观察组复发率为6.00%（3/50）、对照组为21.95%（9/41），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.01，P=0.025）。结论除湿胃苓汤加减联合火针可有效改善慢性湿疹脾虚湿蕴证患者皮损和瘙痒症状，提高临床疗效，降低远期复发率，且安全性高。

简介：摘要目的探讨分析桑菊清解汤治疗痰热壅肺型肺热病的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月东莞市桥头医院中医科收治的70例痰热壅肺型肺热病患者，采用随机数字表法分为两组，各35例。观察组男19例，女16例，年龄（43.6±5.4）岁；对照组男20例，女15例，年龄（43.7±5.3）岁。对照组静脉滴注头孢呋辛治疗，观察组在对照组基础上增加应用桑菊清解汤治疗，两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床治疗效果、相关临床症状积分、治疗起效时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.4%（32/35），高于对照组71.4%（25/35），差异有统计学意义（χ2＝4.629，P＜0.05）。观察组治疗后发热、咳嗽、胸痛等临床症状积分及治疗起效时间分别为（0.4±0.1）分、（0.6±0.3）分、（0.5±0.2）分、（1.6±0.4）d，均低于对照组（0.7±0.2）分、（1.0±0.4）分、（0.8±0.3）分、（2.3±0.8）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.7%（2/35），低于对照组22.8%（8/35），差异有统计学意义（χ2＝4.200，P＜0.05）。结论桑菊清解汤治疗痰热壅肺型肺热病，能够迅速起效，显著改善临床症状、提高临床治疗效果，降低相关不良反应发生率，具有更高的安全性，值得推广应用。

简介：摘要目的评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2015年2月－2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患者采用数字表法随机分为2组，每组56例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified version of British Medical Reseach Council respiratory questionnaire, mMRC)评估呼吸困难严重程度，采用慢阻肺患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test, CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响评分，采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC，分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用血气分析仪进行血氧饱和度(SaO2)、PaO2及PaCO2分析；记录不良反应，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为94.4%(51/54)、对照组为77.3%(41/53)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.138，P＝0.023)。治疗组治疗后mMRC和CAT评分均低于对照组(t值分别为17.233、17.111，P值均<0.01)，咳嗽、喘息、气急、发热、口干、便秘评分均低于对照组(t值分别为27.717、29.387、27.227、30.268、28.430、29.738，P值均<0.01)。治疗后，治疗组FEV1占预计值百分比[(52.34±5.79)%比(46.98±5.72)%，t＝4.817]和FEV1/FVC[(61.36±6.52)比(56.93±5.94)，t＝3.675]均高于对照组(P<0.01)；SaO2[(90.11±9.53)%比(83.56±8.84)%，t＝3.684]、PaO2[(91.22±9.79)mmHg比(85.18±8.80)mmHg，t＝3.354]高于对照组，PaCO2[(44.75±4.94)mmHg比(51.05±5.46)mmHg，t＝6.261]低于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为11.1%(6/54)、对照组为7.5%(4/53)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.091，P＝0.763)。结论痰热清注射液联合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能，升高SaO2及PaO2，降低PaCO2，提高临床疗效。

简介：无

简介：摘要目的探究基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理痰湿体质高血压的作用。方法选取2018年1月至2019年6月在永州市零陵区中医医院进行治疗的70例痰湿体质高血压患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组35例。对照组男18例、女17例，年龄（59.80±11.96）岁，给予常规临床治疗；治疗组男21例、女14例，年龄（58.20±11.64）岁，在常规治疗基础上增加基于“五脏同调”理论指导的中医食疗干预。对两组患者痰湿体质症状、血压、血脂水平及生活质量情况进行比较分析。计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。结果干预后，治疗组胸闷腹胀、身体沉重、口黏痰多、舌苔厚腻评分分别为（0.62±0.12）分、（0.52±0.10）分、（0.67±0.13）分、（0.56±0.11）分，均低于对照组（0.71±0.14）分、（0.58±0.12）分、（0.75±0.15）分、（0.64±0.13）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平分别为（113.67±12.63）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（79.65±8.85）mmHg，均低于对照组（121.54±13.50）mmHg、（84.31±9.37）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，治疗组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别为（4.12±0.82）mmol/L、（1.25±0.25）mmol/L、（2.47±0.49）mmol/L，均低于对照组（4.65±0.93）mmol/L、（1.41±0.28）mmol/L、（2.79±0.56）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平为（1.82±0.36）mmol/L，高于对照组（1.64±0.33）mmol/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，治疗组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为（81.47±9.05）分、（83.61±9.29）分、（84.36±9.37）分、（82.73±9.19）分，均高于对照组（75.52±8.50）分、（76.82±8.54）分、（79.24±8.80）分、（77.19±8.57）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理对痰湿体质高血压患者有较好作用，患者体质症状显著减轻，血压、血脂水平得到有效改善，生活质量有所提高。

简介：摘要本文报道1例中年男性患者，主因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年”就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成，行手术切除病灶，术后病理诊断炎性假瘤，未予治疗后症状再发，复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影，上级医院会诊手术病理见血管炎改变，考虑诊断肉芽肿性多血管炎，加用激素治疗后病情仍逐渐进展，北京协和医院会诊病理诊断肺放线菌病，经抗感染治疗后病灶吸收。本患者的诊治过程加深了临床医师及病理科医师对感染与血管炎关系的理解。

简介：摘要目的探究拔罐疗法应用于社区老年高血压患者痰湿体质调理的效果。方法于2019年8—11月在南宁市北湖南棉社区卫生服务中心所辖5个社区选取120例社区痰湿质老年高血压患者，按随机数字表法分为对照组和干预组各60例。对照组予社区常规中医体质护理，干预组在此基础上予拔罐疗法干预，评价2组干预前和干预1、2、3个月后中医痰湿体质量表得分、中医痰湿体质总分减分率、中医痰湿体质转化率、血压、体质量指数和腰围变化。结果干预组51例，对照组57例完成研究。2组中医痰湿体质各维度得分及总分，除腹部肥大外各维度得分及总分均较前降低，差异有统计学意义（F值为3.450~94.995，P<0.05）；干预组中医痰湿体质总分减分率0.17 ± 0.10，高于对照组的0.12 ± 0.09，差异有统计学意义（t值为-2.773，P<0.05）；中医痰湿体质转化情况2组差异无统计学意义（P>0.05），但干预组中医痰湿体质转化率为47.1%（24/51），高于对照组的33.3%（19/57）。收缩压在干预2个月后，干预组为（135.10 ± 2.64） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于对照组的（138.88 ± 2.42） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.586，P<0.05）；舒张压在干预3个月后，干预组为（80.75 ± 3.03） mmHg，低于对照组的（78.14 ± 3.43） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.758，P<0.05）。结论在社区常规中医体质护理基础上增加拔罐疗法干预对降低社区老年高血压患者痰湿体质得分，促进痰湿体质转化，降低血压水平的效果优于单纯社区中医体质护理，值得社区推广。

简介：摘要目的探究拔罐疗法应用于社区老年高血压患者痰湿体质调理的效果。方法于2019年8—11月在南宁市北湖南棉社区卫生服务中心所辖5个社区选取120例社区痰湿质老年高血压患者，按随机数字表法分为对照组和干预组各60例。对照组予社区常规中医体质护理，干预组在此基础上予拔罐疗法干预，评价2组干预前和干预1、2、3个月后中医痰湿体质量表得分、中医痰湿体质总分减分率、中医痰湿体质转化率、血压、体质量指数和腰围变化。结果干预组51例，对照组57例完成研究。2组中医痰湿体质各维度得分及总分，除腹部肥大外各维度得分及总分均较前降低，差异有统计学意义（F值为3.450~94.995，P<0.05）；干预组中医痰湿体质总分减分率0.17 ± 0.10，高于对照组的0.12 ± 0.09，差异有统计学意义（t值为-2.773，P<0.05）；中医痰湿体质转化情况2组差异无统计学意义（P>0.05），但干预组中医痰湿体质转化率为47.1%（24/51），高于对照组的33.3%（19/57）。收缩压在干预2个月后，干预组为（135.10 ± 2.64） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于对照组的（138.88 ± 2.42） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.586，P<0.05）；舒张压在干预3个月后，干预组为（80.75 ± 3.03） mmHg，低于对照组的（78.14 ± 3.43） mmHg，差异有统计学意义（F值为6.758，P<0.05）。结论在社区常规中医体质护理基础上增加拔罐疗法干预对降低社区老年高血压患者痰湿体质得分，促进痰湿体质转化，降低血压水平的效果优于单纯社区中医体质护理，值得社区推广。

简介：摘要目的观察小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证的疗效。方法选择2017年1月－2018年12月本院符合入选标准的患者86例，按随机数字表法分为2组，每组43例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上口服小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤。2组均治疗3个月。分别于治疗前后从心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰4个方面进行寒痰阻肺证症状评分；采用超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)，计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)；采用ELISA法测定血管性假血友病因子(vascular pseudohemophilia factor, vWF)、内皮素-1(endothelin-1, ET-1)水平及血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity, TAC)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)、SOD、MDA水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.7%(39/43)、对照组为69.8%(30/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.692，P＝0.030)。治疗后，观察组心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰评分低于对照组(t值分别为7.621、7.033、6.831、6.635，P值均<0.01)；LVEDD[(51.41±5.69)mm比(58.49±6.77)mm，t＝9.809]、LVESD[(40.04±4.48)mm比(43.25±5.21)mm，t＝6.776]低于对照组(P<0.01)，LVEF[(50.16±5.89)%比(45.87±5.16)%，t＝7.761]高于对照组(P<0.01)；血浆vWF[(103.55± 11.98)%比(138.11±15.71)%，t＝41.453]、ET-1[(67.05±7.18)pg/ml比(81.72±10.03)pg/ml，t＝18.990]水平低于对照组(P<0.01)；血清TAC、SOD水平高于对照组(t值分别为4.662、13.331，P值均<0.01)，LPO、MDA水平低于对照组(t值分别为4.982、4.031，P值均<0.01)。结论小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤可有效改善慢性心力衰竭寒痰阻肺证患者的心功能，提高临床疗效。

简介：摘要目的探究拔罐疗法配合健脾化痰中药治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选取2018年1月至2020年5月本院收治的60例痰湿型PCOS患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组资生苍附导痰汤治疗，观察组拔罐疗法配合资生苍附导痰汤治疗。观察两组治疗后有效率、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、抗缪勒管激素（AMH）及排卵情况。结果观察组治疗有效率高于对照组［90.00% （27/30）比66.67% （20/30），P＜0.05］。观察组AMH水平、WHR、BMI均较对照组低［（2.28±1.34）ng/ml比（4.32±4.59）ng/ml、（0.85±0.04）%比（0.90±0.05）%、（21.18±2.54）kg/m2比（23.88±2.72）kg/m2，均P＜0.05］。观察组排卵率高于对照组［93.33% （28/30）比70.00% （21/30），P＜0.05］。结论拔罐疗法配合资生苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS效果确切。

简介：摘要目的评价健脾化浊方结合西医常规疗法治疗T2DM并发DN痰湿证患者的临床疗效。方法将符合入选标准2018年6月-2020年6月安徽省淮北市中医医院72例T2DM并发DN痰湿证患者，按随机数字表法分为2组，每组36例。对照组在糖尿病宣教基础上口服二甲双胍缓释片，观察组在对照组基础上加服健脾化浊方。2组均连续治疗4周。2组均采用酶法检测空腹血糖，采用HPLC法检测HbA1c，采用化学发光法检测空腹胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)。以全自动生化分析仪检测血浆BUN、SCr、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）水平；采用ELISA法检测血浆层粘连蛋白（laminin, LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ, PCⅢ)、Ⅳ型胶原（collagen type Ⅳ, Ⅳ-c）浓度。观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为86.1%(31/36)、对照组为58.3%(21/36) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.923，P＝0.009)。治疗后，观察组空腹血糖、2 hPG、HbAIc、FINS水平及HOMA-IR均低于对照组(t值分别为4.312、3.047、3.408、2.800、2.870，P值均<0.05)；血浆LN、PCⅢ、Ⅳ-c水平均低于对照组(t值分别为3.612、1.864、2.046，P值均<0.05) ；SCr、UAER水平低于对照组(t值分别为5.864、3.286，P值均<0.05)。结论健脾化浊方结合西医常规疗法可有效降低T2DM并发DN痰湿证患者的血糖及肾纤维化相关因子水平，改善患者临床症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者痰湿证的特征性生物标志物，为中医证候诊断的标准化提供理论依据。方法采用队列研究的方法，收集2018年1月至2019年1月期间在山东中医药大学附属医院行体外受精（IVF）助孕治疗，年龄在20~37岁之间的不孕症患者。将患者分为对照组（A组，20例）、PCOS痰湿组（B组，20例）、PCOS非痰湿组（C组，20例）。采用qRT-PCR法检测3组患者血清、卵泡液、颗粒细胞中miR-183/200/223的表达水平，并用相关性分析评价其与痰湿证的关系。结果血清中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组和C组，差异均有统计学意义（P均<0.001），并与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关（r=0.595, P=0.04）。卵泡液中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组（P<0.001）及C组（P=0.002），差异均有统计学意义。颗粒细胞中miR-183-5p在B组的相对表达量均高于A组（P=0.004）和C组（P=0.012），差异均有统计学意义，并与HOMA-IR呈正相关（r=0.732，P=0.007）；miR-200c-3p在B组的相对表达高于A组（P=0.002）和C组（P=0.001），差异均有统计学意义，并与HOMA-IR呈正相关（r=0.704，P=0.016）；miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组（P<0.001），在C组的相对表达量也高于A组（P=0.005），差异均有统计学意义，且在B组的相对表达量与HOMA-IR呈正相关（r=0.547，P=0.042）； miR-223-5p在B组的相对表达量明显低于A组（P=0.001），在C组的相对表达量也低于A组（P<0.001），差异均有统计学意义，且B组的相对表达量与HOMA-IR呈负相关（r=-0.671，P=0.024）。结论PCOS痰湿证有明显的胰岛素抵抗特征，microRNA在PCOS痰湿证患者体内表达存在显著性差异。miR-183-5p、miR-200c-3p与miR-223-5p可能成为诊断PCOS痰湿证卵巢局部的特异性生物标志物。

简介：摘要目的评价虎杖朴蒌方结合穴位贴敷治疗支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）合并肺不张患儿的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年8月－2022年3月本院105例MPP合并肺不张痰热壅肺证患儿采用随机数字表法分为对照组53例与观察组52例。对照组在西医常规治疗基础上给予阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组基础上服用虎杖朴蒌方+穴位贴敷。2组均治疗19 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用肺功能测量仪检测FEV1及呼气峰流速（PEF）；采用免疫比浊法测定CRP，ELISA法测定降钙素原（PCT）；记录患儿发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间、肺复张时间，以及治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.15%（50/52）、对照组为84.91%（45/53），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.85，P=0.050）。治疗后，观察组中医证候评分低于对照组（t=22.78，P<0.01）；FEV1［（1.87±0.29）L比（1.54±0.28）L，t=5.93］、PEF［（79.82±6.29）L/min比（74.32±6.30）L/min，t=4.48］高于对照组（P<0.01）；血清CRP［（9.18±2.98）mg/L比（12.34±3.00）mg/L，t=5.42］、PCT［（0.60±0.15）ng/L比（0.96±0.21）ng/L，t=9.93］水平低于对照组（P<0.01）。观察组发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间及肺复张时间均早于对照组（t值分别为7.27、6.84、3.76、5.87，P值均<0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为3.77%（2/53）、观察组为1.92%（1/52），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.569）。结论虎杖朴蒌方结合穴位贴敷可有效改善MPP合并肺不张患儿的肺功能，降低血清炎性细胞因子水平，提高临床疗效且安全可靠。

简介：摘要目的评价越婢加半夏汤加味辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年1月秦皇岛军工医院82例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服越婢加半夏汤加味。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)综合评估患者的生理学指标、年龄、格拉斯评分、严重器官系统功能不全，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)进行肺部感染综合评估，采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-10水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为75.6%(31/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783，P＝0.029)。观察组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促评分及总分均低于对照组(t值分别为13.741、16.731、18.681、17.443、24.187，P值均<0.001)；APACHEⅡ与CPIS均低于对照组(t值分别为5.283、10.928，P值均<0.001)。观察组治疗后血清TNF-α水平低于对照组(t＝3.862，P<0.01)，IL-10水平高于对照组(t＝3.507，P<0.01)。结论越婢加半夏汤加味辅助西医常规疗法可有效降低重症肺炎痰热壅肺证患者血清TNF-α和IL-10水平，改善临床症状，提高疗效。

简介：摘要目的研究芩葶清肺汤联合双侧足三里穴位注射、穴位敷贴治疗痰热淤肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者的疗效。方法选取2018年6月至2021年6月于郑州市中医院就诊的136例痰热淤肺证AECOPD患者，简单随机分为对照组（68例）、联合组（68例）。对照组女30例，男38例；年龄（55.07±6.03）岁。联合组女31例，男37例；年龄（56.25±5.62）岁。对照组采用双侧足三里穴位注射（黄芪注射液）、穴位敷贴治疗，联合组采用芩葶清肺汤联合双侧足三里穴位注射、穴位敷贴治疗。比较2组临床疗效，治疗前及治疗14 d后中医证候积分、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气肺活量（FEV1）、深吸气量（IC）]、红细胞免疫功能[红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率（RFIR）、红细胞免疫复合物花环（RBC-ICR）、红细胞C3b受体花环（RBC-C3bR）、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率（RFER）]、血清脂质运载蛋白-1（LCN-1）、LCN-2水平。行χ2检验、独立样本t检验。结果联合组临床总有效率94.12%（64/68）高于对照组82.35%（56/68）（P<0.05）。治疗14 d后联合组中医证候积分低于对照组[（6.24±1.87）分比（8.03±2.16）分]（P<0.05）。治疗14 d后联合组FVC、FEV1、IC高于对照组（均P<0.05）；治疗14 d后联合组RFER、RBC-C3bR高于对照组，RFIR、RBC-ICR低于对照组（均P<0.05）；治疗14 d后联合组血清LCN-1、LCN-2水平低于对照组（均P<0.05）。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论芩葶清肺汤、双侧足三里穴位注射、穴位敷贴联合治疗痰热淤肺证AECOPD患者可有效改善临床症状，提高肺功能、红细胞免疫功能，减轻炎症状态，疗效显著，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨搜剔肺络法（苏子降气汤加蜈蚣全蝎）对难治性哮喘患者诱导痰白细胞介素1β（IL-1β）水平的影响。方法将上海中医药大学2所附属医院收治的60例难治性哮喘患者采用随机信封法分为治疗组和对照组每组30例。2组均给予西药三联吸入治疗，治疗组在此基础上给予苏子降气汤加蜈蚣全蝎中药汤剂治疗，对照组给予苏子降气汤治疗，疗程12周。比较2组患者哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、诱导痰IL-1β水平以及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果治疗后2组ACT评分、第1秒用力呼气量（FEV1.0）、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1.0/FVC）较治疗前升高，IL-1β较治疗前下降，治疗组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗前后，2组患者外周血嗜酸性粒细胞水平均未见明显变化，2组患者治疗后各项安全性指标均在正常范围内。结论搜剔肺络法可有效改善难治性哮喘患者哮喘控制水平和肺功能，降低诱导痰IL-1β水平，其作用机制可能与抑制细胞焦亡有关。

简介：摘要目的探讨千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法选取温州市中医院2018年12月至2020年12月收治的重症肺炎患者80例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上结合千金苇茎汤治疗。两组治疗疗程7 d。比较两组治疗疗效、治疗前后血气分析和氧合指数、炎性因子［C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）］及序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）变化。结果观察组总有效率［87.50%（35/40）］高于对照组［65.00%（26/40）］（χ2=5.59，P < 0.05）。观察组治疗后二氧化碳分压（PaCO2）［（30.24±2.68）mmHg］低于对照组［（39.95±3.27）mmHg］，而血氧分压（PaO2）［（76.85±4.56）mmHg］和氧合指数（PaO2/FiO2）［（326.84±8.49）mmHg］均高于对照组［（68.39±4.12）mmHg和（284.16±15.56）mmHg］（t=14.52、-8.70、-15.22，均P < 0.05）；观察组治疗后血清CRP［（23.12±6.56）mg/L］和PCT［（0.31±0.08）μg/L］均低于对照组［（38.92±5.62）mg/L和（0.78±0.20）μg/L］（t=11.56、13.80，均P < 0.05）。观察组治疗后患者SOFA评分［（2.31±0.46）分］低于对照组［（5.12±1.25）分］（t=13.34，P < 0.05）。结论千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效好，可改善患者血气分析，降低患者炎性因子水平，且可改善患者预后。

简介：摘要目的探讨密闭式吸痰结合恒速小量持续气道湿化对急性呼吸窘迫综合征的影响。方法选择2016年8月至2018年8月本院收治的急性呼吸窘迫综合征患者108例，按照随机数字表法分为两组，各54例。对照组行开放式吸痰和间断气道湿化干预，观察组行密闭式吸痰结合恒速小量持续气道湿化干预。对比两组插管后24 h、72 h、120 h痰液黏稠度、痰痂形成情况及吸痰后不同时间血氧饱和度变化，并统计两组不良反应发生率。结果观察组患者插管后72 h、120 h痰液黏稠Ⅲ度及痰痂形成率分别为3.70%（2/54）、1.85%（1/54）、1.85%（1/54）、5.56%（3/54），均低于对照组的16.67%（9/54）、53.70%（29/54）、14.81%（8/54）、20.37%（11/54），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者吸痰后1 min、3 min、5 min的血氧饱和度（85%～95%）分别为25.93%（14/54）、87.04%（47/54）、100.00%（54/54），均高于对照组的0.00%（0/54）、0.00%（0/54）、1.85%（1/54），两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组吸痰过程、气道湿化过程的不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论密闭式吸痰结合恒速小量持续气道湿化应用于急性呼吸窘迫综合征患者，可减轻痰液黏稠度，有效预防痰痂形成，提高血氧饱和度，减少不良反应，值得推广。