简介：无

简介：摘要目的探讨应用阴囊皮瓣即刻修复阴茎阴囊Paget病切除术后缺损的方法、可行性及临床效果。方法2008年1—9月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科共收治21例确诊为阴茎阴囊Paget病患者，年龄42～74岁，所有患者均行局部扩大切除，术中冰冻切片检查确定阴性边缘，根据缺损部位及大小，所有患者均使用阴囊皮瓣或阴囊皮瓣联合其他手术方法修复缺损。观察皮瓣存活情况，以及对缺损区域修复效果，随访Paget病复发情况。结果修复时单纯应用阴囊皮瓣10例，阴囊皮瓣联合其他皮瓣7例，阴囊皮瓣联合植皮4例。全部转移的阴囊皮瓣血运良好，除2例植皮小部分坏死及1例皮瓣供区延迟愈合外，其余18例患者伤口愈合良好。所有患者随访6～60个月，平均30.6个月。绝大部分患者[20例(95.2%)]对术后阴茎及阴囊外形满意，全部转移皮瓣无水肿表现；4例患者2年内出现局部复发，1例在3年内出现局部复发和腹股沟淋巴结转移，局部复发率为23.8%(5/21)。因局部复发病损较小，故局部复发病灶扩大切除后，再次成功利用阴囊邻近皮瓣转移修复，腹股沟淋巴结转移患者行同侧腹股沟淋巴结清扫。结论应用阴囊皮瓣修复阴茎阴囊Paget病术后缺损，具有切取面积大、设计切取灵活、皮瓣转移方便、血运可靠、方法简单且安全有效的特点，并可获得满意的术后阴茎及阴囊外形。对于难以单纯应用阴囊皮瓣修复的病损，可联合其他皮瓣或植皮方法进行修复，可以获得良好的治疗效果；对于绝大多数的复发病损，仍可再次应用残留的阴囊皮肤形成阴囊皮瓣进行修复。

简介：摘要目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放Lichtenstein手术，在腹股沟阴囊疝治疗中的疗效，并探讨其可行性及术后并发症的发生率。方法选择2016年1月至2018年12月，南京市高淳人民医院阴囊疝患者48例。按照术式不同分为TAPP组（20例）和Lichtenstein组（28例）。比较2组术中及术后并发症，包括手术时间、术中出血、术后疼痛、伤口及网片感染和术后复发等。结果本组患者均顺利完成手术。Lichtenstein组手术时间（59±12）min，TAPP组手术时间（56±9）min，差异无统计学意义（P>0.05）；Lichtenstein组术中出血量（30.0±10.5）ml，TAPP组为（10.0±5.1）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。Lichtenstein组住院时间（9.0±5.2）d，TAPP组（3.0±2.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。Lichtenstein组术后疼痛VAS评分（术后1周）为（4.0±1.4）分，TAPP组（2.0±1.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在随访期间均无补片感染、复发及慢性疼痛发生。Lichtenstein组切口并发症（浅表感染及血肿，渗血，渗液）6例，阴囊积液6例；TAPP组切口并发症0例，阴囊积液7例。均经过换药或者保守治疗，均治愈出院。结论TAPP可以进行腹股沟阴囊疝修补术，其疗效与腹股沟疝开放修补术相当，TAPP具有术后疼痛轻、伤口并发症少，住院时间较短的优点。

简介：摘要马德龙病好发于饮酒男性患者，可累及全身多处，但很少累及阴囊。本文报道1例累及阴囊的马德龙病患者，经手术切除阴囊肿物后取得良好疗效，术后随访14个月未见复发。手术切除是该病最有效的治疗方式。

简介：摘要阴囊皮脂腺癌临床少见，同时合并鳞癌临床更罕见。本病早期诊断困难，易误诊为睾丸肿瘤，且病情进展快，容易出现局部侵犯及远处转移。2020年9月本院收治1例阴囊皮脂腺癌患者，予以手术治疗，术后病理确诊为阴囊皮脂腺癌并鳞癌，术后2个月患者死亡。现将其治疗经过并文献复习报道如下。

简介：摘要目的探讨非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿的临床特征，为其诊治提供新思路。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在河北省儿童医院就诊的非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿24例。收集患儿的一般临床资料，根据患儿的症状和体征进行TWIST(testicular workup for ischemia and suspected torsion)评分，统计TWIST评分在患儿中的应用情况。根据年龄将患儿分为婴幼儿组(13例)和儿童青春期组(11例)，分析两组患儿临床表现的差异，从而分析非阴囊首发症状的睾丸扭转的临床特征。结果24例患儿中，首发症状为腰痛4例，腹股沟区疼痛8例，下腹疼痛4例，脐周疼痛2例，哭闹拒食2例，恶心呕吐3例，以及发热1例。TWIST评分分布为低评分(0～2分)5例、中评分(3～4分)17例及高评分(5～7分)2例。婴幼儿组与儿童青春期组首发症状中仅腹股沟疼痛患儿比例的差异具有统计学意义(P＝0.043)。两组间TWIST总评分差异无统计学意义。24例患儿中，3例睾丸扭转缺血坏死，手术切除睾丸；21例睾丸复位后血运恢复，行睾丸固定术。结论症状不典型的阴囊红肿的睾丸扭转患儿临床首诊症状复杂，应提高对该类疾病的认识和警惕性；TWIST评分的中、高评分对睾丸扭转有一定提示作用，通过全面仔细体格检查并结合超声检查综合诊断，以免漏诊或者误诊，争取最大可能性保留睾丸组织。

简介：摘要红色阴囊综合征(RSS) 是一种不明病因的慢性难治性生殖器红斑，其临床特点是阴囊前侧持续性红斑，可累及阴茎，伴有不同程度的瘙痒或(和)烧灼感，少数严重者可表现为重度感觉过敏。虽然该病在临床上并不少见，但存在具体发病机制不清，认识不足，易误诊，治疗不规范等问题，本文依据国内外相关文献对流行病学、发病机制、临床表现、临床诊治以及预后作一综述。

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简介：摘要阴囊发生的孤立性纤维性肿瘤非常罕见。本文报道1例发生于西藏地区藏族人阴囊的巨大孤立性纤维性肿瘤病例，该病例肿瘤生长了10年，体积巨大，形态学表现具有迷惑性，结合免疫组织化学才得以明确诊断。本文总结此类病变的临床病理特征和免疫组织化学表型特点，旨在加深对该疾病的认识。

简介：摘要2013年11月17日昆明医科大学第二附属医院收治1例23岁经外院转入的阴囊至臀部高温钢筋贯通伤男性患者。入院后及早行会阴、右大腿、右臀部扩创缝合引流术，术中以1根吸痰管作为扩创引导标识以保证扩创方向及范围的准确性，切口予以负压封闭引流（VSD）治疗，充分引流。术后第20天（入院后第25天），未愈合创面移植右大腿刃厚皮，加强术区引流及换药。伤后53 d，患者创面全部愈合后出院。本病例提示，早期清创后行VSD是治疗高温钢筋贯通伤的有效手段。

简介：摘要目的介绍1种改良的阴囊成形术在儿童蹼状阴茎中的应用。方法采用回顾性研究，对徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科2012年6月至2018年4月收治的58例蹼状阴茎患儿进行治疗效果分析。采用包皮环切吻合器联合改良阴囊成形术修复蹼状阴茎并包茎患儿26例作为改良阴囊成形组，另32例蹼状阴茎并包茎患儿行V-Y阴囊成形术作为V-Y阴囊成形组。比较2组患儿蹼状阴茎的疗效。结果V-Y阴囊成形术组与改良阴囊成形术组的手术时间分别为(26.0±2.4) min和(28.0±3.2) min；患儿术后阴茎外露长度增加长度分别为(0.30±0.06) cm和(0.40±0.06) cm；父母满意度评分分别为(3.80±0.47)分和(4.70±0.56)分，2组患儿手术平均时间和术后阴茎外露增加长度及父母满意度评分比较，差异均有统计学意义(t＝2.703、6.061、6.652，均P<0.05)。2组患儿术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论包皮环切联合改良阴囊成形术治疗儿童蹼状阴茎术后外观良好，家长满意度高，易于临床实施。

简介：摘要神经眼科急症是指如果不及时诊治，就会严重威胁视力或生命的眼科临床病症，主要表现为急性视力下降、突发的复视和瞳孔不等大。一些危重神经系统疾病和眶颅炎症早期常以神经眼科急症作为首发表现。视神经炎、动脉炎性前部缺血性视神经病变、严重的眼眶炎症和感染、垂体卒中等疾病早期常出现急性视力下降；海绵窦血栓和颅内动脉瘤早期因累及颅神经而出现复视；此外，颅内动脉瘤和颈动脉夹层动脉瘤在发病初期可表现为双眼瞳孔不等大。本文从急救医学角度对上述相关疾病的症状、体征、诊断和治疗进行阐述，分析神经眼科体征在疾病诊断中的重要作用，旨在提高眼科医生对神经眼科急症的识别能力，加强危重症的防范意识。

简介：摘要MRI可显著缩小阴囊疾病的鉴别诊断范围，避免不必要的手术探查和切除，在阴囊疾病影像诊断中受到广泛关注。2018年，欧洲放射协会（ESUR）阴囊和阴茎成像工作组（SPI-WG）首次发表了阴囊MRI专家建议，旨在规范阴囊MRI的扫描技术，明确阴囊MRI的临床适应证。该文中笔者结合ESUR SPI-WG专家建议和现有文献，对阴囊MRI的检查技术规范和适应证进行解读，以期为国内同行提供参考和依据。

简介：摘要婴儿纤维性错构瘤(FHI)是一种极少见的良性软组织肿瘤，多发生于2岁以内的婴幼儿，早期生长迅速。阴囊内FHI易误诊为睾丸旁恶性肿瘤。我院收治1例阴囊内FHI，行肿物切除术，随访20个月未见复发。

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简介：摘要目的利用InterRAI急性病照护-老年综合评估系统(interRAI AC-CGA)研究老年急症患者功能状态的动态变化，分析评估结果是否有助于临床判断。方法选取2017年10月至2018年3月于解放军总医院急诊住院治疗的老年患者(年龄≥60岁)，使用interRAI AC-CGA评估量表分别在入院时(第1天)、入院后第7天、第28天进行数据采集，用interRAI AC-CGA评估标尺、老年人综合征和不良结局风险判断指标对采集的数据进行分析，研究患者入院时及入院后各种功能状态的变化，并探讨入院时的功能状态与治疗结局(出院)之间的关系。结果共评估患者34例，男性26例、女性8例，年龄60～101(84.2±10.1)岁。在入院时和住院过程中，患者的多种功能状态均出现了异常，其中日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力的下降较为明显。与第1天的评估结果比较，经过治疗后第7天和第28天各种功能异常的发生率明显下降，其中短暂抑郁、疼痛、跌倒等功能出现明显改善(χ2＝6.298、6.027、7.766，P＝0.043、0.049、0.021)。第28天评估后，出院16例、继续住院18例(包括死亡2例)，出院组大部分指标的异常率均低于继续住院组，其中出院组的交流和跌倒异常率显著低于继续住院组，差异有统计学意义(χ2＝6.349、5.443，P＝0.019、0.030)。年龄(≥85岁)对出院无影响，超高龄组(≥85岁)的出院率(8/20、40.0%)与普通老年组(60～84岁)(8/14、57.1%)比较差异无统计学意义(χ2＝0.971，P＝0.324)。结论InterRAI AC-CGA可以系统并动态地评估老年急症患者的功能状态变化，入院时的功能状态与患者的预后(出院)相关。

简介：摘要2020年7月,完成1例阴茎根部合并部分阴囊皮肤撕脱离断再植。该患者被妻子用剪刀剪切损伤。我们应用显微外科技术行阴茎再植术,术后予以抗炎、扩张血管、伤口清创等处理,术后4周拔除膀胱造瘘, 6周拔除尿管。再植阴茎成活,血运良好,无明显瘢痕增生,离断阴囊皮肤小部分发生坏死,经过清创缝合处理,伤口愈合良好,阴囊无明显缩小。

简介：摘要目的总结腹腔镜鞘状突高位结扎治疗腹阴囊型鞘膜积液的临床经验。方法回顾性分析腹阴囊型鞘膜积液的临床表现、超声所见、术中所见及术后效果。结果6例腹阴囊鞘膜积液患儿，5例术前诊断精索鞘膜积液。查体腹股沟至阴囊体积大、张力高囊性包块，透光阳性。超声探查睾丸后上方包块并延伸至腹腔，积液量多，有时可见分隔。囊性包块均自内环口处脱出。2例先将腹腔包块还纳至鞘突管，再行鞘状突高位结扎，最后经阴囊抽出积液。4例先穿刺针刺破腹腔内囊性包块，将囊液排尽，囊膜还纳至鞘突管后，行鞘状突高位结扎。术后随访10个月至24个月，临床及超声检查，均无再次出现症状。结论腹腔镜鞘状突高位结扎治疗疗腹阴囊型鞘膜积液效果确切。

简介：摘要目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣在阴囊撕脱伤修复中的应用，为大面积阴囊皮肤撕脱伤的修复提供借鉴。方法回顾分析2010年10月至2016年12月空军军医大学西京医院5例大面积阴囊皮肤软组织撕脱伤患者的资料，患者年龄3～24岁，平均14.6岁，阴囊及邻近组织缺损面积11 cm×6 cm～25 cm×12 cm。5例患者均采用修薄的DIEP皮瓣修复阴囊部皮肤软组织撕脱伤。术后观察皮瓣成活情况及对损伤区域外观、功能重建情况，并对并发症和患者满意度进行随访。结果术后皮瓣血运良好，供受区未发生腹壁疝、血肿、感染等并发症。随访12～24个月，其中4例移植皮瓣外观、功能恢复良好，患者满意度高；1例术后皮瓣臃肿，行去脂手术后外观改善。术后半年皮瓣感觉部分恢复。结论修薄的DIEP皮瓣可为阴囊皮肤撕脱伤的修复提供充足的组织量，转移皮瓣血运丰富、抗感染能力强，对阴囊内容物起到一定的保护，可作为阴囊撕脱伤后皮肤软组织重建的选择之一。

简介：无