简介：摘要目的探讨单纯性肥胖儿童血清内脂素(visfatin)水平的变化及其与炎症标志物和糖脂代谢参数的相关性。方法选择2009年6月至2011年2月在武汉儿童医院门诊就诊、符合单纯性肥胖诊断标准的肥胖儿童44例(男23例，女21例)，同时选择门诊体检的年龄、性别相匹配的正常体质量儿童50例(男23例，女27例)为健康对照组。指派专人进行完整的体格检查，包括人体测量参数(身高、体质量、腰围和血压)，测定空腹血清visfatin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血糖、胰岛素和血脂水平，采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果1．肥胖组儿童血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于健康对照组(均P<0.05)，而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显低于健康对照组(均P<0.01)；肥胖组儿童空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)均明显高于健康对照组(均P<0.01)。2.肥胖儿童血清visfatin、hs-CRP和IL-6水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；肥胖儿童血清TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.肥胖儿童血清visfatin水平与体质量指数(BMI)(r＝0.218，P<0.05)、腰围(r＝0.332，P<0.05)、TG(r＝0.283，P<0.01)均呈正相关；与IL-6 (r＝0.376，P<0.05)、hs-CRP(r＝0.321，P<0.05)均呈正相关；与空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均无相关性；与TNF-α亦无相关性(r＝0.085，P>0.05)。4.visfatin与人体测量、代谢参数和炎性因子之间的相关性存在性别差异。visfatin在男童和女童中均与腰围、TG和hs-CRP呈正相关，但仅与男童的BMI(r＝0.247，P＝0.029)和IL-6(r＝0.427，P＝0.013)呈正相关。结论肥胖儿童存在明显的糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。visfatin作为一种内脏脂肪因子，具有调节糖脂代谢和促炎的双层作用，可能参与肥胖相关的代谢紊乱及炎症反应。检测肥胖儿童血清visfatin水平可作为反映机体低水平炎症反应新的炎症标志物之一。

简介：摘要目的研究不同梗死部位脑梗死患者血清炎性因子水平的动态变化及临床意义。方法选择洛阳东方医院2014年1月至2019年10月诊断的脑梗死患者60例为研究组，另选择同期健康体检者60例为对照组，比较两组受试者血清炎性因子如白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。根据梗死部位将研究组患者分为脑干梗死组、大脑半球梗死组、小脑梗死组，每组20例，比较三组患者一般资料、不同时间段血清炎性因子水平变化及血清炎性因子与梗死部位的相关性。结果研究组IL-6、CRP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)；脑干梗死组入院第1、3天IL-6、CRP、TNF-α水平均高于大脑半球梗死组、小脑半球梗死组(P<0.05)；大脑半球梗死组入院第1、3天IL-6、CRP、TNF-α水平均高于小脑半球梗死组(P<0.05)。结论不同梗死部位脑梗死患者血清炎性因子水平呈动态变化且表达存在差异，血清炎性因子可能对脑梗部位的判断具有一定价值。

简介：摘要目的探讨阿莫西林联合妇科千金片对急性盆腔炎患者血清炎性因子水平的影响。方法选取永康市第一人民医院医共体石柱分院妇产科2016年1月至2020年6月收治的急性盆腔炎患者240例，按照随机数字表法分为对照组和研究组各120例。对照组给予阿莫西林及其他常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用妇科千金片。比较两组患者治疗前后血清炎性因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）］变化情况、临床疗效以及安全性。结果治疗后两组患者炎性因子水平［对照组：CRP为（34.28±7.19）mg/L，IL-1为（103.52±30.18）mg/L，IL-6为（103.27±37.18）ng/L，TNF-α为（64.11±13.28）ng/L；研究组：CRP为（15.26±6.49）mg/L，IL-1为（60.44±17.64）mg/L，IL-6为（62.15±15.33）ng/L，TNF-α为（38.19±9.46）ng/L］均显著低于治疗前［对照组：CRP为（89.32±17.36）mg/L，IL-1为（193.27±52.18）mg/L，IL-6为（180.48±49.25）ng/L，TNF-α为（81.27±18.16）ng/L；研究组：CRP为（90.48±19.73）mg/L，IL-1为（192.55±51.84）mg/L，IL-6为（178.93±50.11）ng/L，TNF-α为（79.83±17.35）ng/L］（对照组：tCRP=11.28，P < 0.001；tIL-1=12.73，P < 0.001；tIL-6=9.48，P < 0.001；tTNF-α=8.94，P < 0.001；研究组：tCRP=12.38，P < 0.001；tIL-1=18.44，P < 0.001；tIL-6=13.29，P <0 .001；tTNF-α=12.43，P < 0.001），且研究组各项指标均显著低于对照组（tCRP=9.37，P < 0.001；tIL-1=11.84，P < 0.001；tIL-6=8.33，P < 0.001；tTNF-α=7.38，P=0.002）；研究组患者治疗有效率（95.83%）显著高于对照组（75.00%）（χ2＝27.29，P < 0.001）；治疗前后两组患者各项临床安全性指标差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论阿莫西林联合妇科千金片治疗急性盆腔炎效果显著，能够显著降低患者炎性因子水平，且有较高的安全性。

简介：摘要目的观察阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果及对基质金属蛋白酶8（MMP-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）的影响。方法选择下沙医院2017年1月至2019年12月收治的种植体周围炎患者64例为观察对象，采用随机数字表法将其分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予阿莫西林联合甲硝唑治疗，比较两组临床疗效、牙周袋深度（PD）、附着水平（CAL）、出血指数（SBI）、牙菌斑指数（PLI）、MMP-8、TNF-α、IL-1β水平及不良反应发生率，并分析PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β的相关性。结果观察组治疗有效率高于对照组［93.75％（30/32）比75.00％（24/32）］（χ2=4.267，P<0.05）。治疗后观察组PD［（3.02±0.24）mm］、CAL［（1.70±0.14）mm］、SBI［（11.54±3.26）％］、PLI［（0.87±0.11）］水平均显著低于对照组［（4.47±1.37）mm、（3.77±1.06）mm、（18.84±5.11）％、（1.12±0.15）］，差异均有统计学意义（t=5.897、10.952、6.813、7.603，均P<0.001）；治疗后观察组血清MMP-8［（0.78±0.23）μg/L］、TNF-α［（71.24±10.33）μg/L］、IL-1β［（1.20±0.14）μg/L］水平均低于对照组［（1.12±0.35）μg/L、（113.28±15.73）μg/L、（2.55±1.02）μg/L］，差异均有统计学意义（t=4.592、12.637、7.417，均P<0.001）。Spearman相关系数分析显示，PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β均呈正相关（均P<0.05）。结论阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果显著，可促进菌斑消退，减轻炎性反应，具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者血清成纤维细胞生长因子7（FGF7）及相关炎性因子的表达。方法采用病例对照研究方法，选择新疆医科大学第一附属医院2016年11月至2020年1月收治的AECOPD患者。根据肺功能检查结果将患者分为轻度组〔第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）<0.70、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）≥80%〕、中度组（FEV1/FVC<0.70、50%≤FEV1%<80%）和重度组（FEV1/FVC<0.70、30%≤FEV1%<50%），每组20例；以同期20例肺功能正常的择期行胃肠外、骨科等非胸外科手术患者作为对照。记录患者人口学资料、FEV1/FVC、FEV1%、FVC、用力呼气中期流速占预计值的百分比（MMEF%）、6分钟步行试验（6MWT）及圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清FGF7、白细胞介素（IL-6、IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用Pearson相关法分析TNF-α与肺功能的相关性。结果与肺功能正常组相比，轻度、中度和重度组FEV1/FVC、FEV1%、MMEF%和6MWT明显降低，SGRQ评分明显升高，且随病情加重呈持续恶化趋势，重度组与肺功能正常组差异均有统计学意义〔FEV1/FVC：0.39±0.09比0.81±0.04，FEV1%：（38.80±6.28）%比（109.58±13.80）%，MMEF%：（0.34±0.14）%比（2.69±0.99）%，6MWT （m）：279.00±41.61比402.85±53.97，SGRQ评分（分）：34.95±6.71比2.60±2.06，均P<0.05〕；而且轻度、中度和重度组FGF7水平均较肺功能正常组显著降低（ng/L：6.31±2.65、6.10±1.39、6.64±1.77比8.29±3.51，均P<0.05），但轻度、中度、重度组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。与肺功能正常组相比，轻度、中度、重度组IL-6和TNF-α水平均显著升高，其中TNF-α水平随着病情加重呈持续升高趋势，重度组与肺功能正常组比较差异均有统计学意义（ng/L：7.42±2.28比3.83±0.92，P<0.05）。但肺功能正常组与轻度、中度和重度组间IL-1β水平比较差异均无统计学意义。相关性分析显示，TNF-α与FEV1/FVC和FEV1%均呈显著负相关（r值分别为-0.350、-0.527，均P<0.01）。结论AECOPD患者血清FGF7降低，而IL-6、TNF-α升高；但随着病情加重，患者外周血FGF7水平无明显变化，而TNF-α水平可能升高，并伴随小气道功能严重破坏。

简介：摘要目的探讨大量输血对严重创伤患者血清电解质及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年7月至2020年12月收治的严重创伤患者83例为研究对象，均行输血治疗，根据其输血量分为大量输血组（n=29）和一般输血组（n=54），比较两组输血前后凝血功能、电解质、肝肾功能、炎性因子水平变化。结果输血1 d后，大量输血组部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均显著长于一般输血组［（45.64±2.78）s、（17.71±2.08）s，（41.02±2.80）s、（15.35±1.72）s］（t=5.53、7.18，均P < 0.05）；两组TNF-α、IL-6和CRP水平均较输血前显著升高［（1.84±0.32）µg/L、（113.72±13.34）ng/L、（28.94±4.22）mg/L，（1.28±0.29）µg/L、（95.18±10.64）ng/L、（16.48±3.37）mg/L，（1.34±0.27）µg/L、（98.54±9.62）ng/L、（20.05±3.30）mg/L，（1.23±0.26）µg/L、（94.22±8.82）ng/L、（16.16±3.39）mg/L］（t=6.98、5.85、12.42、2.15、2.43、6.04，均P < 0.05）；其中，大量输血组TNF-α、CRP水平均显著高于一般输血组（t=7.53、10.59，均P < 0.05）；大量输血组K+和Ca2+水平均显著低于一般输血组［（3.56±0.54）mmol/L、（1.87±0.28）mmol/L，（4.27±0.34）mmol/L、（2.26±0.24）mmol/L］（t=7.34、6.65，均P < 0.05）；大量输血组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著高于一般输血组［（52.46±20.27）U/L、（82.37±31.15）U/L，（37.57±10.31）U/L、（49.35±10.14）U/L］（t=4.44、7.14，均P < 0.05）。大量输血组肝功能异常发生率为62.07%（18/29），高于一般输血组的29.63%（16/54）（χ2=10.13，P < 0.05）。结论严重创伤患者大量输血后内环境将发生改变，应监测其凝血功能、炎性因子、肝肾功能及电解质。

简介：摘要目的探究甲状腺肿瘤患者血清炎性因子的表达情况及其与甲状腺激素的相关性。方法纳入山东省临沂市中心医院内分泌科2020年1月至2021年10月收治甲状腺肿瘤患者92例,其中甲状腺癌组48例，甲状腺腺瘤组44例，同期在院体检的健康志愿者50例入组对照组。检测3组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、白介素-17（interleukin -17，IL-17）]及甲状腺激素[促甲状腺激素（thyrotropin-releasing hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxin，FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）]表达水平，多组比较采用方差分析，组间对比采用独立样本t检验，进行Spearman相关性分析并对甲状腺癌的危险因素进行Logistics回归分析，观察不同分期的甲状腺癌患者血清炎性因子及甲状腺激素表达情况。结果血清TNF-α、IL-17、IL-6从高至低依次均为甲状腺癌组[（74.61±7.94）ng/L、（68.65±7.05）ng/L、（20.52±2.84）ng/L]、甲状腺腺瘤组[（26.97±3.42）ng/L、（46.31±5.31）ng/L、（13.61±1.58）ng/L]、对照组[（18.82±2.63）ng/L、（34.52±4.02）ng/L、（8.97±1.06）ng/L]（F=1596.271、468.602、423.351，均P<0.001）。血清TSH水平从高至低依次均为甲状腺癌组（8.64±1.34）mU/L、甲状腺腺瘤组（5.21±1.02）mU/L、对照组（3.94±0.85）mU/L（F=242.182,P<0.001），3组血清FT4、FT3水平差异无统计学意义（P=0.753、0.634）。相关性分析提示甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-17、IL-6与血清TSH表达水平正相关（r=0.936、0.726、759，P均<0.05）；Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者TNF-α、IL-17、IL-6及TSH表达水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者（t=2.541、4.394、6.390、4.962，P=0.015、P<0.001、P<0.001、P<0.001）。多因素Logistics回归分析提示血清TNF-α、IL-17、IL-6及TSH均为甲状腺癌的危险因素（P<0.001、P=0.001、P=0.0001、P<0.001）。结论甲状腺肿瘤患者血清炎性因子及部分TSH普遍高表达，血清炎性因子表达水平与TSH表达具有相关性，不同分期甲状腺癌患者间血清炎性因子及TSH表达水平差异具有统计学意义，血清炎性因子与TSH同样参与了甲状腺癌的发生、发展，是甲状腺癌的危险因素。

简介：无

简介：摘要目的探讨透明质酸钠凝胶治疗慢性牙周炎的疗效及对血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的影响。方法选择2017年3月至2019年3月在杭州西溪医院就诊的98例慢性牙周炎患者，按随机数字表法分为两组，对照组49例患者给予替硝唑片治疗，观察组49例患者给予替硝唑片联合透明质酸钠凝胶治疗，两组疗程均为4周。比较两组治疗4周后的总有效率，治疗前与治疗4周后牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化。记录两组治疗4周期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[93.88%（46/49）比71.43%（35/49）]，差异有统计学意义（χ2 = 8.612，P<0.05）。观察组治疗4周后GI、SBI和PLI低于对照组（1.10 ± 0.23比1.63 ± 0.36、0.38 ± 0.10比0.71 ± 0.15、0.83 ± 0.29比1.36 ± 0.21），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周后血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平低于对照组[（4.53 ± 1.29）mg/L比（7.65 ± 1.82）mg/L、（6.17 ± 1.08）ng/L比（9.98 ± 1.56）ng/L、（2.27 ± 0.26）μg/L比（3.98 ± 0.32）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间未发生明显不良反应。结论透明质酸钠治疗慢性牙周炎患者临床疗效显著，可降低血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平，从而减轻炎性反应。

简介：摘要目的探讨透明质酸钠凝胶治疗慢性牙周炎的疗效及对血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的影响。方法选择2017年3月至2019年3月在杭州西溪医院就诊的98例慢性牙周炎患者，按随机数字表法分为两组，对照组49例患者给予替硝唑片治疗，观察组49例患者给予替硝唑片联合透明质酸钠凝胶治疗，两组疗程均为4周。比较两组治疗4周后的总有效率，治疗前与治疗4周后牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化。记录两组治疗4周期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[93.88%（46/49）比71.43%（35/49）]，差异有统计学意义（χ2 = 8.612，P<0.05）。观察组治疗4周后GI、SBI和PLI低于对照组（1.10 ± 0.23比1.63 ± 0.36、0.38 ± 0.10比0.71 ± 0.15、0.83 ± 0.29比1.36 ± 0.21），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周后血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平低于对照组[（4.53 ± 1.29）mg/L比（7.65 ± 1.82）mg/L、（6.17 ± 1.08）ng/L比（9.98 ± 1.56）ng/L、（2.27 ± 0.26）μg/L比（3.98 ± 0.32）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间未发生明显不良反应。结论透明质酸钠治疗慢性牙周炎患者临床疗效显著，可降低血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平，从而减轻炎性反应。

简介：摘要目的观察肺泡灌洗术联合地塞米松对大叶性肺炎患儿肺功能及血清炎性因子的影响。方法回顾性选取2017年7月至2021年2月郑州大学附属儿童医院大叶性肺炎患儿50例，根据治疗方案不同分为2组。对照组（24例）女10例，男14例，年龄（6.97±1.02）岁；采用地塞米松治疗。联合组（26例）女11例，男15例，年龄（7.27±1.28）岁；在对照组基础上联合肺泡灌洗术。比较2组治疗效果、症状缓解时间、住院天数、治疗前后肺功能、血清炎性因子水平。计量资料组间行独立样本t检验、组内行配对t检验，计数资料行χ2检验。结果联合组总有效率92.31%（24/26）与对照组70.83%（17/24）比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组退热时间（4.18±1.67）d、咳嗽减轻时间（7.22±2.50）d、肺部湿啰音消失时间（8.53±1.84）d、大片状影消散时间（8.11±2.34）d及住院天数（9.18±2.37）d短于对照组（7.25±3.84）d、（10.38±4.25）d、（12.20±3.78）d、（11.95±3.62）d、（12.69±4.05）d（均P<0.01）。联合组治疗7 d后第1秒用力呼气容积（FEV1）（1.38±0.30）L、最高呼气流量（PEF）（4.09±0.96）L/s、用力肺活量（FVC）（1.55±0.28）L高于对照组（1.13±0.25）L、（3.35±0.85）L/s、（1.26±0.32）L（均P<0.01）；联合组治疗7 d后血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）（15.31±3.29）μg/L、白细胞介素6（IL-6）（5.19±1.37）pg/ml、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）（60.35±15.62）μg/L低于对照组（24.11±5.82）μg/L、（8.64±3.06）pg/ml、（73.84±20.67）μg/L（均P<0.05）。结论肺泡灌洗术联合地塞米松有助于减轻大叶性肺炎患儿炎性反应，提高肺功能，缩短症状缓解时间、住院天数。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者血清免疫调节性细胞因子水平变化及临床意义。方法分析2019年1月至12月绵阳市中心医院收治的420例RA患者临床病例资料，根据其骨密度情况将其分为OP组(220例)和非OP组(200例)，比较2组免疫调节性细胞因子及骨代谢指标，并分析两者相关性。结果OP组患者年龄、病程、糖皮质激素使用史、骨折史、肿胀关节数及压痛关节数均显著高于非OP组(P<0.05)。OP组患者白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(CTX)水平均显著高于非OP组(P<0.05)，而白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平则显著低于非OP组(P<0.05)。RA并发OP患者血清CTX水平与IL-6、IL-17、TNF-α呈正相关(r＝0.913，0.915，0.921，P<0.001)，与IL-10和TGF-β1呈负相关(r＝-0.921，-0.920，P<0.001)。结论RA并发OP患者年龄、病程、骨折史、糖皮质激素使用史、关节肿痛及IL-6、IL-17、TNF-α水平偏高，而IL-10和TGF-β1水平偏低。免疫调节性细胞因子可能通过调节破骨与成骨细胞增殖与分化，在RA并发OP过程中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者血清免疫调节性细胞因子水平变化及临床意义。方法分析2019年1月至12月绵阳市中心医院收治的420例RA患者临床病例资料，根据其骨密度情况将其分为OP组(220例)和非OP组(200例)，比较2组免疫调节性细胞因子及骨代谢指标，并分析两者相关性。结果OP组患者年龄、病程、糖皮质激素使用史、骨折史、肿胀关节数及压痛关节数均显著高于非OP组(P<0.05)。OP组患者白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(CTX)水平均显著高于非OP组(P<0.05)，而白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平则显著低于非OP组(P<0.05)。RA并发OP患者血清CTX水平与IL-6、IL-17、TNF-α呈正相关(r＝0.913，0.915，0.921，P<0.001)，与IL-10和TGF-β1呈负相关(r＝-0.921，-0.920，P<0.001)。结论RA并发OP患者年龄、病程、骨折史、糖皮质激素使用史、关节肿痛及IL-6、IL-17、TNF-α水平偏高，而IL-10和TGF-β1水平偏低。免疫调节性细胞因子可能通过调节破骨与成骨细胞增殖与分化，在RA并发OP过程中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨类风湿性关节炎患者（RA）血清趋化因子配体20（CCL20）水平与疾病严重程度的相关性。方法采用横断面研究，选取2018年7月至2019年7月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科门诊及住院诊断的RA患者105 例，对照组是同期年龄、性别相匹配的在同院进行体检的健康人90名。根据Steinbrocker分级，将RA患者分成Steinbrocker 2级组（35例）、Steinbrocker 3级组（38例）、Steinbrocker 4级组（32例）；根据 DAS28 评分，将RA患者分成缓解期组（DAS<2.6）（39例）、轻度活动期组（DAS28 2.6~3.2）（25例）、中度活动期组（DAS28 3.2~5.1）（20例）及重度活动期组（DAS28≥5.1）（21例）。采用ELISA法检测CCL20、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。比较各组CCL20水平，分析CCL20与其他指标的相关性，并做CCL20诊断 RA 的受试者工作（ROC）曲线。结果RA 患者组与对照组相比，血清CCL20水平显著升高，差异有统计学意义［（48.1±16.7）pg/ml vs （17.6±5.9）pg/ml， t=19.39， P<0.001］。RA患者Steinbrocker 4级组血清CCL20显著高于Steinbrocker 3级组［（59.5±10.1）pg/ml vs （47.4±17.5）pg/ml， t=3.472， P<0.001］，Steinbrocker 3级组血清CCL20水平显著高于Steinbrocker 2级组［（47.4±17.5）pg/ml vs （38.4±14.6）pg/ml， t=2.370，P=0.021］，Steinbrocker 2级组CCL20水平显著高于对照组［（38.4±14.6）pg/ml vs （17.6±5.9）pg/ml， t=7.738，P<0.001］。此外，血清CCL20水平与Steinbrocker评分具有显著正相关性（r=0.505，P<0.001）；活动期RA患者CCL20水平显著高于缓解期RA患者［（57.2±13.2）pg/ml vs （32.7±8.9）pg/ml，t=10.31， P<0.001］。重度活动度组血清CCL20水平显著高于中度活动度组［（60.6±10.9）pg/ml vs （51.7±16.2）pg/ml， t=0.212，P=0.040］，中度活动度组血清CCL20水平显著高于轻度活动度组［（51.7±16.2）pg/ml vs （40.5±18.6）pg/ml， t=0.217，P=0.037］。血清CCL20水平与DAS28评分具有显著正相关性（r=0.451， P<0.001）。血清CCL20水平与血清CRP具有正相关性（r=0.332， P<0.001）。根据ROC曲线，Steinbrocker 2级组向Steinbrocker 3级进展，特异度为0.53，敏感度为0.74，曲线下面积为0.659；Steinbrocker 3级组向Steinbrocker 4级进展，敏感度为0.78，特异度为0.66，曲线下面积为0.734；疾病活动度轻度期vs疾病活动度中度期：敏感度为0.64，特异度为0.70，曲线下面积为0.699；疾病活动度中度期vs疾病活动度重度期：敏感度为0.57，特异度为0.68，曲线下面积为0.678。结论RA患者血清CCL20水平显著升高并与疾病严重程度呈正相关，可能是一种监测和评价RA疾病进展的生物标志物。

简介：摘要目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清炎性因子和免疫功能的变化及临床意义。方法选择温岭市妇幼保健院2019年3月至2020年3月收治的支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿78例作为观察组；另选择温岭市妇幼保健院2019年3月至2020年3月收治的单纯小儿支气管哮喘无肺炎支原体感染患儿50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患儿炎性因子，包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素13(IL-13)水平；采用免疫散射比浊法测定两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平；采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群变化。结果观察组患儿血清TNF-α[(76.42±16.51)ng/L]、IL-8[(130.92±25.45)ng/L]和IL-13[(172.35±28.39)ng/L]均高于对照组[(58.93±13.24)ng/L、(89.65±17.42)ng/L和(108.47±21.42)ng/L](t＝6.708、11.025、14.665，均P<0.05)；观察组患儿血清IgA[(0.64±0.16)g/L]、IgG[(7.31±1.26)g/L]均低于对照组[(1.04±0.19)g/L、(8.64±1.35)g/L]，而血清IgM[(1.29±0.24)g/L]高于对照组[(0.97±0.18)g/L](t＝12.587、5.864、8.714，均P<0.05)；观察组CD3＋[(62.08±3.87)%]、CD4＋[(38.98±3.31)%]和CD4＋/CD8＋[(1.29±0.13)]均低于对照组[(71.38±4.35)%、(45.37±3.18)%和(1.87±0.25)](t＝12.549、11.103、15.512，均P<0.05)。结论支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿存在明显炎性反应，且免疫功能低下。

简介：摘要目的观察超短波辅助治疗儿童大叶性支原体肺炎的疗效及对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及T细胞亚群表达的影响。方法采用随机数字表法将80例大叶性支原体肺炎患儿分为观察组及对照组，每组40例。2组患儿均予以常规护理(对有发热症状患儿给予退热处理，有咳嗽、咳痰患儿给予止咳化痰等治疗)及阿奇霉素治疗，观察组在此基础上辅以超短波干预。于治疗1周后观察2组患儿病情改善情况；于治疗前、治疗1周后检测2组患儿血清中TNF-α、IL-6含量及T细胞亚群变化。结果治疗后观察组患儿总有效率(92.5% vs 75.0%)显著高于对照组水平(P<0.05)；并且观察组退热时间[(3.24±0.65)d vs (4.38±1.14)d]、止咳时间[(5.13±1.17)d vs (6.51±1.54)d]、肺部啰音消失时间[(6.32±1.61)d vs (7.85±2.01)d]、X线吸收时间[(10.82±2.17)d vs (12.38±2.73)d]、平均住院天数[(12.4±2.53)d vs (14.6±3.2)d]均较对照组明显缩短(P<0.05)；治疗后观察组血清中TNF-α[(50.46±15.03)pg/ml vs (65.32±16.57)pg/ml]、IL-6[(28.58±6.94)pg/ml vs ( 39.43±7.58) pg/ml]、CD8＋T细胞百分比[(21.81±2.04)% vs (25.23±2.17)%]均较对照组明显降低(P<0.05)；CD4＋T细胞百分比[(35.02±2.53)% vs (14.6±3.2)%]、CD4＋/CD8＋细胞比值[(1.49±0.31) vs ( 1.25±0.21)]均较对照组明显增高(P<0.05)。结论超短波联合阿奇霉素治疗儿童大叶性支原体肺炎临床疗效显著，其治疗机制可能与调节TNF-α、IL-6含量及T细胞亚群水平有关。

简介：摘要目的观察核因子相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者治疗前后血清中的水平变化，并探讨二者与熊去氧胆酸（UDCA）短期疗效的相关性。方法纳入山西医科大学第一医院PBC患者及健康对照者各80例。收集PBC患者治疗前后的临床资料及血清样本，采用ELISA法检测样本中Nrf2及HO-1的含量，硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法分别检测丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量，并进一步分析UDCA治疗前后PBC患者血清中Nrf2、HO-1的水平变化及临床意义。结果治疗前PBC患者血清Nrf2、HO-1含量分别为（626.07±103.95）U/L、（16.62±5.06）U/L）显著高于健康对照者［分别为164.45±35.12）U/L、（11.74±2.0）U/L］，差异均有统计学意义（P均<0.001）；与治疗前比较，UDCA治疗后1个月PBC患者血清中Nrf2［（754.30±104.36）U/L］、HO-1［（22.60±5.51）U/L］含量显著增加（P均<0.001），肝功能各项指标也得到改善（P均<0.001）。患者治疗前血清中Nrf2水平（r=0.751，P=0.012）、HO-1水平（r=0.621，P=0.038）与治疗效果均呈正相关。以治疗前Nrf2=586.17 U/L作为阈值,预测的UDCA短期疗效的敏感度为84.6%，特异度为77.5%，曲线下面积为0.824（P<0.05）；以治疗前HO-1=14.92 U/L作为阈值，预测的UDCA短期疗效的敏感度为88.5%，特异度为75.0%，曲线下面积为0.861（P<0.05）。结论Nrf2、HO-1在PBC患者疾病过程中发挥重要作用，二者在血清中的基线水平及动态变化同UDCA疗效相关，可以提示PBC患者对UDCA短期治疗的应答情况。

简介：摘要目的探讨脓毒症患者外周血促炎因子、抑炎因子的表达与心肌损伤的相关性，以指导后续脓毒症患者心肌损伤的评估与治疗方案优化。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于驻马店市中心医院完成治疗的80例脓毒症患者的临床资料，观察患者的心肌损伤情况，据此分为心肌损伤组和单纯脓毒症组，对比两组外周血促炎因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、抑炎因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]表达水平，分析外周血促炎因子、抑炎因子对脓毒症患者心肌损伤的影响与预测价值。结果80例脓毒症患者中，31例发生心肌损伤，心肌损伤发生率为38.75%。心肌损伤组外周血促炎因子IL-6、TNF-α水平高于单纯脓毒症组，外周血抑炎因子IL-4、IL-10水平低于单纯脓毒症组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，促炎因子IL-6、TNF-α过表达及抑炎因子IL-4、IL-10低表达是脓毒症患者心肌损伤的影响因素(OR>1，P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，外周血促炎因子IL-6、TNF-α与抑炎因子IL-4、IL-10单项检测用于脓毒症患者发生心肌损伤预测的曲线下面积分别为0.880、0.820、0.844、0.922，均有一定预测价值。结论脓毒症患者有较高的心肌损伤风险，患者促炎因子IL-6、TNF-α过表达及抑炎因子IL-4、IL-10低表达可能是增加心肌损伤风险的危险因子，早期检测外周血促炎因子与抑炎因子，可指导脓毒症患者早期心肌损伤风险的预测。

简介：摘要目的本研究的目的是评估出生时接种卡介苗后Toll样受体4(TLR4)基因多态性与骨炎发生风险及成年后血清细胞因子水平之间的关系。方法对132例婴幼儿卡介苗性骨炎患者进行TLR4 rs4986790单核苷酸多态性(SNP)检测，并与对照组比较基因型分布和等位基因频率。比较野生型和变异型TLR4 rs4986790基因型的研究对象成年后11种细胞因子的血清学水平。结果卡介菌性骨炎患者TLR4 rs4986790 SNP的基因型和等位基因频率与对照组无显著差异。变异型受试者的促炎因子，如IL-6、IL-17A和IL-12水平较低，IFN-γ浓度略低，但血清抗炎因子IL-4水平较高。其结果还涉及到TLR4 rs4986791，因为这两个SNP在芬兰人群中是共分离的。结论TLR4在新生儿卡介苗接种后骨炎的发生中无明显作用，但TLR4基因多态性rs4986790和rs4986791可能影响促炎因子的产生。

简介：摘要目的分析血液透析滤过联合金水宝片对糖尿病肾病患者血清炎性因子及氧化应激指标的影响。方法选取2019年4月至2020年4月聊城市第二人民医院收治的糖尿病肾病患者86例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组（42例）采用血液透析滤过治疗，观察组（44例）在对照组基础上联合使用金水宝片治疗，比较两组微炎症状态、氧化应激指标水平、肾功能及营养状况。结果治疗前，对照组血清白细胞介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）分别为（30.13±3.25）ng/L、（9.43±2.57）mg/L、（46.69±3.54）ng/L，观察组分别为（30.16±3.34）ng/L、（9.48±2.65）mg/L、（46.73±3.38）ng/L，两组差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，对照组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α分别为（16.69±2.73）ng/L、（8.12±2.21）mg/L、（35.63±2.75）ng/L，观察组分别为（12.34±2.52）ng/L、（6.47±1.53）mg/L、（26.65±2.13）ng/L，治疗后两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前（对照组：t=20.52、2.50、15.99，观察组：t=27.60、6.16、32.57，均P < 0.05），治疗后观察组均低于对照组（t=7.68、4.04、16.97，均P < 0.05）。治疗前，对照组血清丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）分别为（5.63±1.36）nmol/L、（63.38±7.56）mU/L、（195.96±26.36）IU/L，观察组分别为（5.68±1.25）nmol/L、（63.25±7.38）mU/L、（195.83±26.27）IU/L，组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，对照组血清MDA、SOD、GSH-Px分别为（4.83±1.13）nmol/L、（83.46±5.75）mU/L、（236.69±18.75）IU/L，观察组分别为（4.24±0.86）nmol/L、（88.75±5.47）mU/L、（258.76±15.47）IU/L，治疗后两组血清MDA、SOD、GSH-Px均优于治疗前（对照组：t=2.93、13.70、8.16，P=0.002、< 0.001、< 0.001，观察组：t=6.15、17.99、13.37，均P < 0.001）；治疗后组间比较，观察组均优于对照组（t=2.73、4.37、5.96，P=0.004、< 0.001、< 0.001）。同时，治疗后，观察组血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量均低于对照组（t=7.85、8.71、2.06，P < 0.001、< 0.001、0.021），肌酐清除率（Ccr）高于对照组（t=3.01，P=0.002）；血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）均高于对照组（t=9.47、12.13、6.18，均P < 0.001）。结论采用血液透析滤过联合金水宝片治疗糖尿病肾病，对患者微炎症状态及氧化应激指标产生积极影响，可改善患者肾功能及机体营养状况。