简介：摘要支气管哮喘(哮喘)是影响所有人群，尤其是儿童健康的世界性健康问题。达到并维持哮喘控制状态是儿童哮喘治疗的目的之一，而目前对儿童哮喘控制水平的评估尚缺乏客观、有效、简便的方法，这对哮喘的管理带来一定挑战。现就目前常用的哮喘控制水平的评估方法及支气管舒张试验在评估哮喘控制水平中的作用进行综述，以提高临床医师对支气管舒张试验的认识与应用。

简介：摘要目的应用营养风险筛查2002量表（NRS2002）、主观全面评定法（SGA）和危重症营养风险评分（NUTRIC）评估重症监护病房（ICU）患者的营养状况，比较3种评估工具的特点和适用性。方法采用横断面调查研究方法，选择2018年4月至2019年7月青岛大学附属青岛市市立医院综合ICU收治的315例患者。收集患者基本信息，以65岁为标准将患者分组，比较不同性别、年龄患者的营养状况。应用NRS2002、SGA、NUTRIC对患者进行营养状况评估，测量患者的身高、体重、体重指数（BMI）、肱三头肌皮肤褶折厚度（TSF）、上臂围（AC）、小腿围（LC）等人体测量指标，并检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、淋巴细胞总数（LYM）、血红蛋白（Hb）、C-反应蛋白（CRP）等血生化指标。应用Spearman秩相关分析3种营养评估量表与其他客观营养指标的相关性；采用二元多因素Logistic回归分析筛选3种量表评估ICU患者营养状态的影响因素。结果315例ICU患者中男性183例，女性132例；年龄<65岁143例，≥65岁172例。在男性患者中，与年龄<65岁者相比，年龄≥65岁者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、年龄、BUN显著升高，身高、体重、BMI、TSF、AC、LC、Alb、PA显著降低，其他指标差异无统计学意义；在女性患者中，与年龄<65岁者相比，年龄≥65岁者APACHEⅡ评分、年龄、SCr、BUN显著升高，身高、Alb、PA、Hb显著降低，其他指标差异无统计学意义。NRS2002评估存在营养风险（NRS2002≥3分）的患者比例为87.62%（276/315）；SGA评估显示营养不良（SGA为B级或C级）的患者比例为62.86%（198/315）；NUTRIC显示高营养风险（NUTRIC≥5分）的患者比例为66.03%（208/315）。Spearman秩相关分析显示，ICU患者NRS2002、SGA与NUTRIC之间均呈显著正相关（rNRS2002与SGA＝0.522，rNRS2002与NUTRIC＝0.392，rSGA与NUTRIC＝0.442，均P<0.01）。在3种评估工具中，SGA与评估营养状态的血生化指标和人体测量指标的相关性最好，NRS2002次之，NUTRIC最差。二元多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、BMI、AC、BUN和TG是NRS2002筛查ICU患者营养不良的影响因素〔优势比（OR）分别为2.535、0.404、1.438、0.858、2.391，均P<0.05〕；APACHEⅡ评分、年龄、体重、TP、BUN、LYM和CRP是SGA评估营养不良的影响因素（OR分别为1.074、1.038、0.921、0.947、1.077、1.625、0.991，均P<0.05）；APACHEⅡ评分、年龄、LYM和CRP是NUTRIC评估营养不良的影响因素（OR分别为1.159、1.049、0.715、0.995，均P<0.05）。结论NRS2002、SGA、NUTRIC评估ICU患者营养状态简便易操作，其中NRS2002阳性筛查率最高，适用于ICU病情较轻患者；SGA最能反映ICU住院患者的营养状态；NUTRIC与反映营养状态的客观指标的相关性较差，但其指标客观且易获取，适用于ICU中病情危重且意识不清的患者。营养评估工具应与患者的性别、年龄、人体测量指标及血生化指标相结合进行综合评估。

简介：摘要目的探讨应用改良整体主观评估(MQSGA)联合生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及相关影响因素。方法收集2017年1月至2018年6月在徐州淮海医院和上海曙光医院西院2个中心实施MHD治疗1年以上的患者90例，收集患者近期各项检测数据，观察患者3 d内的具体饮食情况，并记录患者每日蛋白质摄入量(DPI)，应用MQSGA和BIA法评估MHD患者的营养状况。结果应用MQSGA法评估90例MHD患者的营养状况，其中59例患者营养良好(占比65.5%)，31例患者营养不良(占比34.44%)；应用BIA法评估，54例患者营养良好(占比60.00%)，36例患者营养不良(占比40.00%)，应用2种评分法所得出的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例MHD患者中有51例了解到具体饮食情况，患者平均每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.23±0.26)g·kg-1·d-1。应用MQSGA法将患者分为2组，营养良好患者为对照组(n＝31)，营养不良患者为观察组(n＝59)；2组患者血肌酐(SCr)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、组织指数(LTI)、尿酸(UA)、DPI以及尿素清除指数(Kt/V)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析发现，MQSGA评分与ALB、年龄以及BMI存在相关性。结论MQSGA与BIA 2种方法对MHD患者营养状态的评估结果近似，多因素分析后发现，ALB、年龄以及BMI是影响患者营养状况的主要因素。

简介：摘要目的利用床旁超声测量视神经鞘直径（ONSD）的方法评估颅内压，探讨重症监护病房（ICU）谵妄患者颅内压在谵妄发生、演变过程中的变化。方法采用回顾性观察性研究，纳入2020年10月至2021年11月在北海市人民医院综合ICU住院期间发生谵妄的成人患者，排除诊断谵妄后24 h内无超声测量ONSD记录的患者。将谵妄发生前测量的ONSD记为ONSD0，谵妄发生24 h内测量的ONSD记为ONSD1，在ONSD1后复查的ONSD记为ONSD2。根据ONSD1大小将患者分为颅内高压组（ONSD1>5 mm）和正常颅内压组（ONSD1≤5 mm）；根据谵妄的结局将患者分为治愈、好转和未好转组，计算并比较不同预后3组患者ONSD2较ONSD1下降比例。采用Pearson相关性检验分析谵妄发生后液体平衡与ONSD变化的相关性。结果最终43例患者纳入研究，其中颅内高压组40例（发生率为93.0%），正常颅内压组3例；治愈23例，好转13例，未好转7例。在颅内高压组中，11例有ONSD0和ONSD1记录，ONSD1显著高于ONSD0〔mm：5.88±0.61比5.34±0.57，95%可信区间（95%CI）为-0.85~-0.23，P＝0.003〕；37例有ONSD1和ONSD2记录，治愈组ONSD2较ONSD1下降的比例显著高于好转组和未好转组〔（12.04±6.20）%比（5.68±4.10）%、（0.17±3.96）%；95%CI分别为2.37~10.33、6.41~17.31，P值分别为0.003、0.000〕。相关性分析显示，ONSD2较ONSD1下降的比例与液体平衡量呈负相关（r＝-0.42，95%CI为-0.66~-0.10，P＝0.012）。结论颅内高压在ICU谵妄患者中高发，颅内压下降越明显谵妄结局越好。动态测量ONSD能为谵妄防治提供有用信息。

简介：摘要早产儿父母常出现消极的心理状况，早期评估早产儿父母心理状况可为制订干预措施及支持政策提供科学依据。然而，目前早产儿父母心理状况评估工具尚无统一标准，且存在评估工具的种类多样、内容不完善、缺乏针对性等问题。本文对早产儿父母心理状况的评估工具进行综述，旨在为相关研究和医护人员合理选用评估工具提供参考，为构建本土化早产儿父母心理状况评估工具、完善早产儿父母心理状况干预方案提供参考。

简介：摘要目的比较综合营养评估量表中营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估(MNA)、主观整体评估(SGA)3种量表对脑卒中康复期患者营养状况评估结果，并探讨这3种量表与人体测量法及实验室检查指标的相关性。方法采用方便抽样法，选取住院脑卒中康复期患者113例，分别采用NRS2002、MNA及SGA对研究对象进行营养评估，比较三者的一致性；分析三者与人体测量指标(BMI、TSF、AC、AMC)及实验室检查指标(PA、Alb、Hb、TLC)的相关性。结果NRS2002、MNA及SGA对营养不足的检出率分别为82.3%、80.5%及85.8%，三者测量结果一致性高(P>0.05)；NRS2002与人体测量法及实验室检查指标均存在相关；MNA与除BMI、Hb、TLC之外的指标存在相关，SGA与除Hb、TLC之外的指标存在相关。结论NRS2002、MNA及SGA 3种量表评估法对脑卒中康复期患者营养状况的评估结果一致，其中NRS2002的适用性最好，SGA次之。NRS2002临床应用推广价值最大。

简介：摘要目的本研究旨在评估国家核辐射突发事件应急队员的心理健康状况、人格特质，为提高队员心理健康水平提供参考依据。方法对52名在职国家核辐射突发事件卫生应急队员进行调查研究，采用症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格量表(16PF)评估心理健康水平和人格特质特点，经独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关性分析进行队员与常模症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16PF结果的比较。结果应急队员的SCL-90多个因子和阳性项目均分均低于常模，差异有统计学意义(t＝－4.77~－2.04, P<0.05)，筛选阳性率占21.15%，出现躯体化、强迫症状、抑郁等阳性症状。队员人格特质表现为高聪慧性、稳定性，低敏感性、怀疑性等。文化程度、生活满意度、卡特尔16PF多因素与SCL-90多因子显著相关(r＝－0.569~0.627，P<0.05)。结论核辐射突发事件卫生应急队员心理健康水平优于常人。遴选队员和进行心理干预时应考虑队员的文化程度、生活满意度、人格特质等心理健康相关特征。

简介：摘要目的调查家长对其子女牙齿患龋状况自我评估的准确性，探讨影响准确性的相关因素。方法便利抽样选取中国石油集团科学技术研究院幼儿园329名儿童及其家长作为研究对象。家长对其子女患龋状况进行自我评估并填写问卷，医生对儿童患龋状况进行口腔检查，分析两者间差异及相关影响因素。结果51.06%（168/329）的家长对儿童患龋状况的评估与医生诊断不一致，家长漏诊率高达94.12%；Logistic分析结果显示：儿童是否每天刷牙（OR=2.919），家长是否能够帮助儿童刷牙（OR=2.670），家长是否能够检查儿童刷牙效果（OR=4.508），以及儿童是否接受过龋病治疗（OR=1.768），4个方面影响家长和医生诊断的一致性，差异有统计学意义（P<0.01）。结论家长对儿童患龋状况自我评估准确率较低，与儿童口腔卫生行为和就诊经历等因素有关。提示可针对性开展口腔健康教育，帮助家长及时发现儿童龋病，尽早就医。

简介：目的：研究营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理的干预作用。方法：选取我院2021年12月~2022年12月收治的晚期结肠癌患者30例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各15例患者。对照组采用传统护理方式治疗，观察组在对照组的基础上评估营养状况再进行护理干预。对比两组患者的营养指标水平和胃泌素水平。结果：观察组的营养指标水平和胃泌素水平显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对晚期结肠癌患者实施护理干预前评估患者的营养状况能提高患者的身体营养程度，改善患者的生活质量，在临床中可以运用推广。

简介：摘要目的分析振幅整合脑电图(aEEG)监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值。方法抽取郑州市中心医院2019年5月至2020年5月收治的210例早产儿为研究对象，所有早产儿均接受aEEG监测。于纠正胎龄6个月时，记录aEEG评分系统各参数，包括aEEG连续性(Co)、睡眠-觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)；另根据新生儿行为神经检查法(NBNA)评估早产儿神经行为发育状况，并将其分为神经行为发育异常组(78例)和神经行为发育正常组(132例)。比较两组早产儿一般资料及纠正胎龄6个月时aEEG参数，分析aEEG监测对早产儿神经行为发育的评估价值。结果神经行为发育异常组Co、Cy、T值均低于神经行为发育正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征曲线图显示，Co、Cy、T值单独及联合评估早产儿神经行为发育异常的曲线下面积分别为0.806、0.791、0.792、0.871，均有一定评估价值。结论aEEG监测对早产儿神经行为发育状况具有一定评估价值。

简介：摘要目的分析胆道闭锁患儿术前基线生长发育状况，评估其营养风险及特点，并结合血液学检验指标，为临床营养支持提供客观的循证医学证据。方法收集2015年7月至2019年4月期间在广州市妇女儿童医疗中心住院经手术确诊为胆道闭锁的≤6月龄患儿病历资料，包括基于NRS2002的改良营养风险筛查评分表，血常规、生化检验、凝血功能等各项实验室检验指标，并计算其年龄别身高(长)Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高(长)别体重Z评分(WHZ)，分析不同年龄、性别间胆道闭锁患儿营养发育状况的差异和特点，并找到能有效反映其营养发育状态的检验指标。分类变量资料用χ2检验(Pearsonχ2检验、连续校正χ2检验)和Fisher确切概率法，计数资料先进行正态性及方差齐性检验，符合正态分布且方差齐的资料采用独立样本t检验，否则采用秩和检验。分类变量资料采用单因素分析(卡方检验)。结果共收集有效病例169例，男92例，女77例；年龄为(74±26 )d，范围为30～178 d。营养评估高风险的患儿占32.5%，其中，女性高风险患儿比例明显高于男性(41.6%比25.0%，P＝0.02，OR＝2.13，95%CI：1.11～4.10)。>90 d组高风险患儿比例明显高于≤90 d组(55.9%比26.7%，P<0.01，OR＝3.48，95%CI：1.60～7.58)，其营养风险评分也明显偏高(P<0.01)。生长发育异常患儿占29.0%，其中生长迟缓(HAZ<-2)占16.6%，消瘦(WHZ<-2)占11.2%，低体重(WAZ<-2)占6.5%。>90 d组低体重患儿比例明显高于≤90 d组(14.7%比4.4%，P＝0.03，OR＝3.71，95%CI：1.06～12.98)，HAZ和WHZ在不同年龄、性别组间差异无明显统计学意义。检验指标中，三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、嗜酸性粒细胞百分比和磷水平在生长发育异常组(Z评分<-2)明显低于正常组(均P<0.05)。结论约三分之一胆道闭锁患儿入院时存在营养高风险，且随年龄增加风险增大，女性患儿更易出现营养高风险。约三成胆道闭锁患儿术前存在生长发育异常，依次为生长迟缓、消瘦和低体重。临床应重视胆道闭锁营养发育评估的重要性，三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白可作为反映营养发育状态的有效指标。

简介：摘要目的调查分析我国呼吸专科医师临床实践中对于门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）诊断和评估工具应用现状，为推广实施诊疗规范提供参考资料。方法通过问卷星平台对中国慢阻肺联盟（含94家单位）、北京市慢阻肺联盟（含108家单位）和中国基层呼吸疾病联盟（覆盖除港澳台及西藏外30个省市自治区）的呼吸专科医师发放和回收由研究者自行编制的问卷，调查我国呼吸专科医师对于门诊稳定期慢阻肺诊断和评估工具的应用情况，对结果进行汇总分析。结果共回收有效问卷3 204份。71.7%（2 297/3 204）的受访医师来自三级医院。75.4%（2 415/3 204）的医师依据吸入支气管舒张剂后的肺功能结果诊断慢阻肺，且三级医院高于二级医院（78.7%比66.9%，P<0.01）。99.3%的医师在诊断过程中会询问/评估呼吸困难症状，但26.8%的医师未使用评分系统（慢阻肺评估测试问卷和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷）进行量化评估。尽管83.8%的医师会在工作中使用指南推荐的综合评估（即ABCD分组），但只有45.1%完全依据分组制订初始治疗方案。另外，28.5%的受访医师没有常规检查血嗜酸粒细胞计数，20.1%的医师没有主动询问肺结核病史。结论虽然大多数呼吸专科医师在临床实践中能够基本依照指南对门诊稳定期慢阻肺患者进行诊断和评估，但在评估工具的使用上仍有所不足，在诊治规范的推广和培训中应予以重点关注。

简介：摘要目的研究老年维持性血液透析营养不良患者的营养状况，分析其相关影响因素。方法选取浙江新安国际医院2016年8月至2019年6月收治的接受维持性血液透析3个月以上的老年患者150例作为研究对象。收集患者的基本情况、临床特点、膳食状况和伴发疾病等一般资料，采用透析客观营养评价法（OSND）对参与研究的患者进行营养状况评估。根据患者评估情况将其分为营养不良组和营养正常组，对比两组患者的血生化指标和营养膳食资料，并采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素。结果根据OSND评价结果，150例患者中，营养正常者72例（48.00%），营养不良者78例（52.00%），其中轻度营养不良者27例（18.00%），中度营养不良者35例（23.33%），重度营养不良患者16例（10.67%）。根据患者营养评估结果，72例营养正常患者纳入营养正常组，78例营养不良患者纳入营养不良组。营养不良组患者体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、血清尿素（Urea）水平［（19.84±3.06）kg/m2、（33.48±5.61）g/L、（85.39±19.06）g/L、（32.69±6.80）mmol/L］均显著低于营养正常组患者［（22.61±3.79）kg/m2、（38.25±4.78）g/L、（99.53±17.8）g/L、（36.14±5.02）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=4.942、5.582、4.681、-3.511，均P<0.05）；而营养不良组患者血清肌酐（Scr）、血甲状旁腺激素（PTH）水平［（1 094.81±219.03）μmol/L、（421.93±210.09）pg/mL］均显著高于营养正常组患者［（871.04±157.63）μmol/L、（318.84±207.52）pg/mL］，差异均有统计学意义（t=-24.254、3.020，均P<0.05）。在单因素分析结果中，营养不良组患者高龄、透析时长、伴发糖尿病、营养知识知晓度、蛋白能量摄入情况与营养正常组差异均有统计学意义（t=9.608、5.883、9.423、17.910、26.362，均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足是老年维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素（χ2=10.796、7.818、8.154、5.044，均P<0.05）。结论老年维持性血液透析患者易发生营养不良，且年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足均是患者发生营养不良的独立危险因素，在临床护理当中应针对患者的具体情况进行综合干预。

简介：摘要目的极低出生体重儿(VLBW：<1 500 g)与包括精神健康问题在内的长期不良结局的风险有关。该研究评估了VLBW与足月儿对照组之间的自我心理健康报告是否存在差异，同时探究了VLBW在14~26岁的心理健康变化。方法这是一项前瞻性队列研究，共61例极低出生体重儿和88例对照组纳入研究，于26岁时完成优势和劣势问卷。对性别及父母社会经济地位进行调整后，使用线性回归分析组间差异，并基于线性混合模型分析14~26岁期间的纵向变化。结果VLBW组的困难总分平均比对照组高1.9(95%CI：0.5~3.5)，其中VLBW组的内化问题及其子量表中的情绪问题和外化问题及其子量表中的多动/注意力不集中症状高于对照组。此外，在14~26岁，两组间情绪症状、同伴关系问题、外化问题、多动/注意力不集中及亲社会行为有所不同。结论在26岁时，VLBW组参与者与对照组相比，自我报告有更多心理健康劣势。VLBW组14~26岁情绪症状有所增加。但是多动和注意力不集中与对照组不同，没有随着年龄的增长而减少。

简介：摘要开展慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）规范化诊断、治疗、干预与管理以及监测评估是《健康中国行动（2019－2030年）》慢性呼吸系统疾病防治专项行动的重要内容。中国居民慢阻肺监测为评估慢阻肺患者人群的规范化诊断、治疗、干预与管理水平提供了基础数据。本专题文章基于2014－2015年中国居民慢阻肺监测数据，报告了我国≥40岁居民慢阻肺患病知晓率，分析了≥40岁慢阻肺患者人群的肺功能检查率、药物治疗率、吸入药物治疗率、呼吸康复治疗率、戒烟率、成功戒烟率以及肺炎疫苗接种率及其影响因素，为我国开展以慢阻肺为代表的慢性呼吸系统疾病防治专项行动提供了科学参考。

简介：摘要目的分析基于衰弱指数（FI）评估的老年人衰弱状况与死亡风险的相关性。方法以北京市城市社区老年人健康状况及跌倒情况随访调查数据库中2005年基线调查人群作为本研究的分析样本，以2015年随访调查中收集该队列人群的死亡情况作为结局变量进行分析。采用FI模型对老年人进行衰弱评估，分析不同年龄组老年人FI与死亡率的关系；采用Cox回归模型评估FI对不同年龄组老年人死亡风险的影响，应用Kaplan-Meier法绘制不同衰弱程度老年人的生存曲线。结果最终纳入分析的1 301例老年人，至2015年共死亡403例，死亡率为31.0%（403/1 301）。老年人死亡率随着FI的增加而增加，且随着FI值的增加死亡率增加的速度减缓，老年人FI值所致死亡存在极限值约0.70，在此基础上任何新增加的健康缺陷均可能导致老年人死亡。多因素Cox回归结果显示，FI值增加会增加老年人死亡的风险（HR=1.143，95%CI：1.034~1.248，P=0.000），且FI值相比于年龄对死亡风险的预测价值更高（HR=1.143比HR=1.048，t=5.827，P=0.000）。随年龄增加，FI值即老年人衰弱对死亡风险影响的HR值从1.179降至1.120，即衰弱对死亡的影响也逐渐降低。生存曲线结果显示，各年龄组老年人的生存率均随衰弱程度的增加而降低（Log-rank=317.812、354.203、247.258，均P=0.000）；对不同衰弱程度进行两两比较结果显示，仅≥80岁组高龄老年人衰弱程度较高组（0.4≤FI<0.5、FI≥0.5）生存率比较差异无统计学意义（P=0.368）。结论采用FI模型对北京市城市社区老年人进行衰弱评估能够较好地反映老年人的衰弱特征，在预测不良健康预后如死亡率方面具有较高的敏感性；在对老年人进行衰弱的干预时，着重于衰弱程度较低或相对年轻的老年人可能更有效地减少衰弱所导致的不良结局。

简介：摘要目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表评分(Karnofsky performance scores, KPS评分)对老年脓毒症患者预后的评估价值,为临床评估病情、判断预后及采取相应治疗措施提供依据。方法采用回顾性队列研究方法，收集2018年1月至2021年6月在本院重症医学科住院的老年脓毒症患者的一般情况资料、入院最初24 h临床资料和入院前肢体运动功能状态和自理能力的随访资料。根据患者是否于住院期间存活将其分为存活组和死亡组。采用t检验、χ2检验、Mann-Whitney检验，比较两组患者入院前反映患者肢体运动功能状态和自理能力的KPS评分、入院时病情危重程度评分[急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）、序贯器官功能衰竭评分（sepsis-related organ failure assessment，SOFA）]、血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）、动脉血乳酸水平等指标的差异；其后将单因素分析有统计学意义的因素进行Logistic回归方法分析，确定其中预测住院期间病死率的独立危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），评估KPS评分对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果共收集到符合标准的患者135例。其中男性85例，女性50例，住院期间死亡60例，存活75例，病死率为44.4%。死亡组老年脓毒症患者入院前KPS评分与存活组相比明显更低，分别为[30（30，40） vs. 70（50，90），P<0.001]。多因素Logistic回归分析发现，KPS评分（OR=0.938，95%CI: 0.914~0.963，P<0.001）、SOFA评分（OR=1.255，95%CI: 1.086~1.451，P=0.002）和动脉血乳酸（OR=1.219，95%CI: 1.059~1.404，P=0.006）为预测住院期间预后的独立危险因素。病死率ROC曲线分析显示，与SOFA评分和血乳酸相比，KPS评分的曲线下面积最大，AUC为0.830（95%CI:0.756~0.890，P<0.001）；且KPS与SOFA和血乳酸联合对老年脓毒症预后的预测价值较单独指标更大，AUC达0.883（95%CI: 0.826~0.940，P<0.001）。结论老年脓毒症患者的KPS评分越低预后越差，KPS评分可作为预测老年脓毒症患者预后的临床指标。

简介：摘要葡萄膜炎是一种常见的致盲性眼病，其种类繁多，发病机制复杂，易发生严重的并发症。疾病导致的视力受损、长期用药带来的不良反应，以及高昂的治疗费用造成的经济压力等往往会使患者出现一些生理、心理和社会问题，导致其生活质量下降。准确评估患者的生活质量有利于指导临床治疗、提高患者的依从性，进而改善患者的整体生活质量。本文就生活质量评估量表及心理测评工具在葡萄膜炎患者整体生活状况评估中的应用进展进行综述，旨在为今后选择和研制葡萄膜炎患者生活质量评估工具提供参考和理论依据。

简介：摘要目的探讨预后营养指数评估联合集束化营养干预方案对胃癌根治术患者术后营养状况及预后的影响。方法2018年7月至2019年7月选取胃癌根治手术患者108例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组54例。对照组围术期行肠外营养支持+饮食指导，观察组术前应用预后营养指数(PNI)对患者营养状况进行评估，并根据评估结果对营养不良患者实施集束化营养干预，比较两组患者术后营养状况、预后情况及生活质量。结果观察组术后转铁蛋白(TRF)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组营养不良发生率、术后切口感染率、吻合口瘘、伤口感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而患者术后肛门排气时间、导管留置时间、恢复正常饮食时间及平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生活质量问卷(QLQ-C3.0)总评分及各维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌患者术前应用预后营养指数评估营养状况，并根据评价结果对营养状况不佳的患者实施集束化营养干预方案能有效改善患者术后营养状况，降低患者术后并发症，促进患者术后康复，改善患者生活质量。

简介：摘要埃及是"21世纪海上丝绸之路"建设的重要节点，中埃两国在工业、能源、电信、基础设施建设等多个领域开展了全方位的合作。随着中埃两国经贸合作的不断深入，两国员工的职业卫生状况必将愈来愈受到重视。本文对埃及的职业卫生状况进行分析，以探寻中埃两国在职业卫生领域交流合作的发展空间。