简介：摘要目的评价北京市初一学生做眼保健操的情况与1年后眼轴增长的关联性。方法采用多阶段随机整群抽样，2017年从北京市抽取6个区（县）的9所中学，共1 443名初一学生参与基线调查。研究内容包括眼轴测量、屈光测量和问卷调查。采用多重线性回归分析眼保健操与眼轴增长过度的关系。结果在1 197名（82.95％）参与两次调查的学生中，年龄M（QR）为12.00（1.00）岁，女生占44.28％，眼轴增长M（QR）为0.22（0.18）mm。在多重线性回归模型中，调整性别、年龄、身高、父母近视人数、户外活动时间、课外读书写字时间后，男生做眼保健操的频率与眼轴增长过度显著相关（β=-0.135，95%CI：-0.253~-0.018），女生做眼保健操的频率与眼轴增长过度无统计学关联（β=-0.075，95%CI：-0.207~0.058），男生（β=-0.028，95%CI：-0.114~0.058）、女生（β=-0.035，95%CI：-0.134~0.064）做眼保健操认真程度与眼轴增长过度无统计学关联。结论北京市男生做眼保健操频率增高有利于减缓其眼轴增长。

简介：摘要目的研究孕妇参与孕妇养生保健操课程后在家中完成保健操的情况，分析影响依从性的因素，为进一步提高授课质量提供依据。方法采用目的抽样法，选取2018年8月—2019年7月在北京市大兴区人民医院参加过孕妇养生保健操课程的孕妇13名为研究对象，采用半结构式访谈法对其进行访谈，并用质性研究中的Colaizzi现象学分析法对资料进行分析和整理。结果提炼出5个主题：特殊生理状况影响、原有行为习惯阻碍、孕妇养生保健操知识缺乏、专业指导不足、家庭支持障碍。结论孕期特殊的生理状况和原有形成的生活习惯使孕妇不愿意接受或者不能坚持新的运动方式，对孕妇养生保健操的知识缺乏和课后没有及时得到有效的专业指导使孕妇课后不能坚持做操，而家庭成员对孕妇养生保健操的认识及是否支持也是影响孕妇养生保健操运动依从性的重要因素，为提高孕妇课后养生保健操运动依从性应针对影响因素制定有效的干预措施。

简介：摘要目的探讨降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年6月—2018年6月北京协和医院保健医疗部老年高血压患者136例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各68例。对照组采取中医特色护理，观察组在对照组基础上联合降压保健操锻炼。干预前后采用SAS、SDS、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自我效能量表比较两组干预效果，评估两组患者血压情况。结果干预6个月后，观察组患者SAS得分（40.28±2.63）分、SDS得分（45.04±2.83）分、PSQI得分（5.36±1.02）分，均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者自我效能得分（7.82±0.75）分，对照组（6.14±1.03）分，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预6个月后，观察组患者收缩压（133.13±6.15） mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），舒张压（92.03±3.54）mmHg，均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医特色护理联合降压保健操可有效改善老年患者焦虑、抑郁情绪，提高其睡眠质量及自我效能，降低血压。

简介：摘要目的探讨基于联合媒介平台的功能锻炼保健操应用于行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的肿瘤化疗患者中的效果。方法选择2018年12月至2019年12月本院收治的行PICC置管的肿瘤化疗患者180例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各90例。对照组实施常规锻炼干预，观察组实施基于联合媒介平台的功能锻炼保健操干预。对比两组干预前后自我管理能力、一般自我效能、置管并发症发生率及患者满意度。结果观察组干预3个月后日常导管观察、导管管理信心、维护依从性、信息获取、带管日常生活、带管运动、导管异常情况处理评分和总分分别为（30.96±2.18）分、（21.41±1.27）分、（21.17±1.25）分、（12.17±0.90）分、（31.01±2.03）分、（18.01±0.89）分、（17.28±1.01）分、（149.02±7.01）分，均高于对照组的（25.58±1.92）分、（17.96±1.89）分、（17.02±1.04）分、（9.01±0.83）分、（24.99±2.14）分、（14.11±0.94）分、（13.09±0.97）分、（120.39±6.84）分（均P＜0.05）；观察组干预3个月后一般自我效能评分为（27.93±3.22）分，高于对照组的（17.14±2.65）分（P＜0.05）；观察组置管总并发症发生率6.67%（6/90），低于对照组的22.22%（20/90）（P＜0.05）；观察组患者满意度为97.78%（88/90），优于对照组的83.33（75/90）（P＜0.05）。结论基于联合媒介平台的功能锻炼保健操应用于PICC置管的肿瘤化疗患者可提升其自我管理能力，增强一般自我效能，减少置管并发症的发生，提高患者满意度，值得推广。

简介：摘要淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤，可累及骨髓、淋巴结和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见，淋巴结为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴结肿大病例，形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞，免疫表型支持B细胞和浆细胞，分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似，给临床病理诊断带来困难，容易造成误诊或漏诊，需提高警惕。

简介：摘要头颈部腺样囊性癌是一类具有侵袭性的头颈部少见恶性肿瘤。由于发病率低，缺乏随机对照研究，其证据来源主要为回顾性研究和基于人群的注册性研究。对于头颈部腺样囊性癌的治疗，目前主流推荐是手术加术后放疗，不可手术者采用根治性放疗。但因回顾性研究的异质性较大，在治疗上仍存在一定争议。本文就放疗在头颈部腺样囊性癌治疗中的价值、放疗靶区、放疗剂量、分割模式、放疗新技术以及联合其他治疗等方面进行总结，从而为今后临床实践提供有益的参考。

简介：摘要皮肤软骨瘤是一种软骨来源的良性肿瘤，发生于真皮或皮下组织。本文报道1例4岁儿童，右颈部有一蚕豆大小的肿物，质地硬。镜下观察组织表面被覆鳞状上皮，皮下纤维组织内可见两处边界清楚、呈分叶状的成熟透明软骨构成的细胞岛，软骨细胞未见明显异型性。免疫组织化学结果：p63阳性，Ki-67阳性指数1%，S-100蛋白阳性，p53阴性。病理诊断为皮肤软骨瘤。该疾病主要与软骨性错构瘤、骨膜软骨瘤、滑膜软骨瘤及皮肤混合瘤相鉴别。手术全切除是首选治疗方法，切除不完整可能导致复发。

简介：摘要近年来，颈部衰老越来越受到人们的关注，出现了很多针对性的治疗。该文就颈部衰老的解剖、分级情况及现有的微创治疗方案3个方面进行综述。颈部的衰老主要体现在不同程度的皮肤松弛、下颌脂肪的突出程度、颈阔肌条索的严重程度、颈部水平横纹的程度。常见的4种分级方式可作为临床评判的参考指标。目前的微创治疗主要有：以补充容量为主的注射填充类；以改善皮肤质地为主的中胚层疗法；以放松肌肉为主的A型肉毒毒素；以促进皮肤新成代谢的光电类。除此之外，还有一些综合治疗及自体活细胞新型治疗。现有的单一治疗效果有限，综合方案才能达到更好的整体效果。相信随着对这一部位的持续关注，未来会出现更多更好的颈部抗衰治疗。

简介：摘要茎突异常与颈部血管疾病的关系是近几年国内外的研究热点，例如茎突异常与颈动脉夹层、颈内动脉狭窄、颈动脉痉挛、颈动脉损伤等疾病的发生均有关。本文综述国内外近几年的研究报道，旨在为临床工作中对茎突综合征的研究提供参考。

简介：摘要目的探讨颈部血管彩色多普勒超声在缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄评估中的应用价值。方法选择临海市中医院2018年2月至2019年5月收治的缺血性脑卒中患者98例为研究组，将同期体检健康者98例为对照组。两组均行颈部血管彩色多普勒超声检查，比较两组双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）内膜中层厚度（IMT），比较两组颈动脉出现内膜增厚、斑块、狭窄的情况。结果研究组双侧CCA、ICA、ECA的IMT值［（1.28±0.26）mm和（1.31±0.32）mm、（1.22±0.24）mm和（1.23±0.26）mm、（1.03±0.24）mm和（1.08±0.26）mm］均明显高于对照组［（0.84±0.19）mm和（0.82±0.22）mm、（0.81±0.19）mm和（0.82±0.20）mm、（0.68±0.16）mm和（0.71±0.19）mm］（t=13.526、12.491、13.259、12.373、12.012、11.374，均P<0.05）；研究组颈动脉内膜增厚、斑块的发生率［43.88%（43/98）、46.94%（46/98）］均明显高于对照组［25.51%（25/98）、5.10%（5/98）］（χ2=7.296、44.554，均P<0.05）；研究组颈动脉轻、中、重以及总狭窄率［20.41%（20/98）、33.67%（33/98）、41.84%（41/98）、95.92%（94/98）］均明显高于对照组［8.16%（8/98）、5.10%（5/98）、1.02%（1/98）、14.29%（14/98）］（χ2=6.000、25.594、48.485、64.460，均P<0.05）。结论应用颈部血管彩色多普勒超声能够有效评估缺血性脑卒中患者颈部血管内膜增厚、斑块形成以及狭窄情况，具有重要的临床诊断意义，对后续的临床诊疗具有指导意义，值得在临床进一步推广使用。

简介：摘要原发不明的颈部转移性癌（CCUP）占所有头颈部恶性肿瘤的3%～5%。随着PET-CT、分子病理学、内镜等辅助检查的发展和放疗技术的进步，这类疾病的诊治水平逐渐提高。手术和放射治疗是CCUP最主要的治疗方式。但因CCUP发病率较低、异质性大，目前仍缺少前瞻性临床试验数据，在治疗方面存在很多争议，本文就近年CCUP的诊疗进展做一综述。

简介：摘要静脉畸形是常见的先天性血管异常疾病，曾被称为海绵状血管瘤，多见于头颈部。头颈部解剖结构复杂，属于重要功能区，深部病变易漏诊误诊，诊治具有一定难度。静脉畸形的诊断需结合各种脉管畸形的鉴别、影像学检查、临床表现等综合评定。静脉畸形的治疗以硬化剂注射为主，但也需因人而异。本文结合国内外相关文献，就头颈部静脉畸形的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨超声在胆囊颈部结石诊断中的应用价值。方法对我院2011年至2019年彩超诊断为胆囊颈部结石的201例患者的超声声像图特征进行回顾性分析。所有患者均在我院普外科接受保胆取石手术时得以证实。结果201例胆囊颈部结石中有96例出现胆囊体积增大并积液，占47%；176例出现胆囊壁增厚，占87%；47例出现胆泥团，占23%；35例出现胆囊缩小，占17%；145例出现胆绞痛发作史，占72%。结论在胆囊颈部结石的诊断中，当超声检查出现以下几点应高度提示胆囊颈部结石的可能性：（1）胆囊体积增大合并积液；（2）胆囊壁明显增厚，胆汁暗区呈云雾状改变；（3）胆囊腔内有多个胆泥团；（4）胆囊缩小，胆囊内仅见极少许胆汁；（5）有反复发作的胆绞痛病史。要重点观察胆囊颈部情况，以提高胆囊颈部结石的检出率，减少漏诊。

简介：摘要免疫治疗为头颈部肿瘤提供了新的方法，主要包括肿瘤疫苗、细胞因子、免疫细胞激活和免疫检查点调节剂等。其中免疫检查点抑制剂已获得显著的生存获益，程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂派姆单抗和纳武单抗被批准用于复发或转移性头颈部肿瘤的二线治疗，其他免疫治疗尚处于临床试验阶段，安全性和有效性需待进一步评估。

简介：摘要颈部年轻化日益受到关注，颈部年轻化治疗的目标包括恢复或创造一个清晰的下颌轮廓，理想的颏颈角角度，光滑紧致的皮肤和健康软组织体积的重新分布。该文在颈部的精细解剖学基础上分析颈部衰老的外观表现及其病理特点，探讨颈部年轻化的治疗选择，如注射及光电治疗、手术治疗等。其中手术治疗主要介绍了埋线悬吊术、脂肪抽吸塑形术及隆颏术、颈前成形术及颈阔肌成形术、联合颈深部结构处理的颈部年轻化手术等。

简介：摘要本文报道颈部毛母细胞癌影像表现一例。患者男，36岁，CT表现为左侧颈部皮下不规则状软组织肿块，增强扫描呈中度不均匀强化，呈快进快出型。MRI表现为左侧颈部皮下不规则状软组织肿块，T1WI等信号、T2WI稍高信号，其内多发类圆形出血信号，增强扫描呈中度不均匀强化，其内纤维分隔延迟强化。病理诊断为毛母细胞癌。

简介：无

简介：摘要椎动脉外伤后出血量大且凶猛，容易被误诊为颈动脉损伤，临床中颈部外伤单纯伤及椎动脉少见，我们诊治2例椎动脉破裂出血患者。患者1，女性，41岁，颈部外伤4 h，探查后行左侧椎动脉吻合+左侧椎前静脉修补+左侧颈内、颈外静脉结扎术，术后10 d患者出现头晕，颅脑MR检查考虑左侧小脑半球脑梗死，椎动脉闭塞、狭窄，应用抗凝药物治疗4个月后头晕症状消失。患者2，女性，28岁，右侧颈部肿胀10 h，数字减影血管造影（DSA）检查示椎动脉起始段假性动脉瘤，介入手术止血困难，暂行颈部填塞后予抗感染治疗，术后4 d行颈部探查+气管切开术，术后18 d再行介入手术，患者出院前气管套管拔除，右上肢肌力0级。

简介：无

简介：摘要腺样囊性癌具有高局部复发率及远处转移率的疾病特征，原发部位的手术治疗对于腺样囊性癌至关重要。通过术前风险评估、术中合理切除、术后个体化放疗靶区划定制定个体化的手术治疗方案，力求原发部位瘤体完整切除，以降低复发及远处转移风险。