简介：摘要目的研究芩葶清肺汤联合双侧足三里穴位注射、穴位敷贴治疗痰热淤肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者的疗效。方法选取2018年6月至2021年6月于郑州市中医院就诊的136例痰热淤肺证AECOPD患者，简单随机分为对照组（68例）、联合组（68例）。对照组女30例，男38例；年龄（55.07±6.03）岁。联合组女31例，男37例；年龄（56.25±5.62）岁。对照组采用双侧足三里穴位注射（黄芪注射液）、穴位敷贴治疗，联合组采用芩葶清肺汤联合双侧足三里穴位注射、穴位敷贴治疗。比较2组临床疗效，治疗前及治疗14 d后中医证候积分、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气肺活量（FEV1）、深吸气量（IC）]、红细胞免疫功能[红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率（RFIR）、红细胞免疫复合物花环（RBC-ICR）、红细胞C3b受体花环（RBC-C3bR）、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率（RFER）]、血清脂质运载蛋白-1（LCN-1）、LCN-2水平。行χ2检验、独立样本t检验。结果联合组临床总有效率94.12%（64/68）高于对照组82.35%（56/68）（P<0.05）。治疗14 d后联合组中医证候积分低于对照组[（6.24±1.87）分比（8.03±2.16）分]（P<0.05）。治疗14 d后联合组FVC、FEV1、IC高于对照组（均P<0.05）；治疗14 d后联合组RFER、RBC-C3bR高于对照组，RFIR、RBC-ICR低于对照组（均P<0.05）；治疗14 d后联合组血清LCN-1、LCN-2水平低于对照组（均P<0.05）。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论芩葶清肺汤、双侧足三里穴位注射、穴位敷贴联合治疗痰热淤肺证AECOPD患者可有效改善临床症状，提高肺功能、红细胞免疫功能，减轻炎症状态，疗效显著，且安全性良好。

简介：摘要1例56岁男性患者因皮肤瘙痒、皮疹，自购湿毒清胶囊1.5 g、3次/d口服。7 d后患者出现尿黄、腹胀及皮肤黄染。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 871 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）1 502 U/L，碱性磷酸酶（ALP）222 U/L，总胆红素（TBil）260.6 μmol/L，直接胆红素（DBil）187.7 μmol/L。经肝炎病毒学检测、自身抗体检查和影像学检查，排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和肝内外占位性病变，考虑为湿毒清胶囊导致的肝损伤。停用该药，给予异甘草酸镁注射液和舒肝宁注射液静脉滴注治疗。28 d后，患者症状明显好转，ALT 56 U/L，AST 65 U/L，TBil 68.9 μmol/L，DBil 51.5 μmol/L。考虑肝损伤的发生与湿毒清胶囊中的白鲜皮成分有关。

简介：目的：探讨使用舒适护理模式对于急诊清创缝合术的患者的正向影响作用。方法：把来我院进行急诊清创缝合术的所有患者作为总体研究目标，选择其中从2022年2月份到2023年1月份来我院进行急诊清创缝合术的50例患者作为研究对象，且这50例患者的资料具有同质性，P值>0.05，把这50例患者随机分为对照组和研究组，对照组实施常规护理模式，研究组实施舒适护理模式，最后观察两组患者护理之后的情况。结果：对照组实施常规护理的急诊清创缝合术的患者在护理之后的满意度要低于研究组实施舒适护理模式的急诊清创缝合术患者，P值<0.05，对照组实施常规护理的急诊清创缝合术的患者在护理之后的疼痛指数要低于研究组实施舒适护理模式的急诊清创缝合术患者，P值<0.05，组间差异显著，统计学意义存在。结论：实施舒适护理模式对于急诊清创缝合术患者来说具有改善疼痛的作用，值得在临床上推广。

简介：摘要作为治疗梅毒的替代药物之一，菝葜类中药材以“中国根”作为商品名并在16世纪初次贩运到欧洲。中国根在西方古典医药学或称盖仑医药学体系中的定位是干热药物，有疏通、净化、缓解能力，具有利尿发汗、愈创通痹等多种功用。治疗梅毒的机理据认为是通过发汗驱逐败坏的体液成分。配制方法是西医从公元1世纪起便常常采用的水煎法。治疗过程结合药疗和食疗，并须考虑到体液论的六“非自然”因素和疾病的关键日期。中国根的多种用法可以按照盖仑医药学的逻辑推论而得，它并非现代意义上的“特效药”或“万灵药”。正统的学院派西医对中国根不十分推崇，这种态度反映出文艺复兴时期一场有关外来药物价值的论战的影响。中国根在16世纪欧洲的用药思路完全出自西方古典医药学。此例体现出药学实践与医学理论之间的张力。

简介：摘要随着人们对环保、健康等意识的增强，对绿色生态农产品需求也日益增长。由于传统种植方式缺少透明度，导致人们对市场上农产品的安全性多持怀疑态度。用互联网思维和信息化技术，参照游戏种菜收菜的虚拟化体验模式，让城市居民边娱乐边参与到农产品种养的全过程，可以有效解决这一困境。这对于全面落实精准扶贫也是一条创新之路。

简介：摘要随着人们对环保、健康等意识的增强，对绿色生态农产品需求也日益增长。由于传统种植方式缺少透明度，导致人们对市场上农产品的安全性多持怀疑态度。用互联网思维和信息化技术，参照游戏种菜收菜的虚拟化体验模式，让城市居民边娱乐边参与到农产品种养的全过程，可以有效解决这一困境。这对于全面落实精准扶贫也是一条创新之路。

简介：摘要目的探讨尿毒清颗粒对血液透析患者肾功能、电解质和营养状况的影响。方法连续纳入2019年1月至2019年5月本院收治的尿毒症患者94例，根据随机数字表法，分为对照组47例和观察组47例。对照组接受常规血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合应用尿毒清颗粒口服。观察两组患者治疗前后的肾功能指标、电解质水平和营养状况指标，并记录治疗中的药物不良反应。结果治疗后，两组的血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组血肌酐[（466.39±82.46）μmol/L比（555.28±86.35）μmol/L]和血尿素氮[（11.29±2.08）μmol/L比（13.06±3.35）μmol/L]显著低于对照组（P<0.05）；治疗前后，两组的血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均显著高于治疗前和对照组（P<0.05）；治疗期间，未见明显药物不良反应事件的发生。结论尿毒清颗粒可显著改善行血液透析治疗的尿毒症患者的营养状况，且对电解质平衡无不良影响，安全性良好，值得临床推广应用。

简介：摘要文章介绍在煤矿作业在生产中的水仓清理工作中使用清仓机和自动清仓系统的必要性，以某煤矿为例介绍其所应用的清仓机的构造以及工作原理，研究其自动清挖系统应用中的具体作业步骤和方法，以及作业开展中的安全措施，根据其作业效果总结此系统的优点，以供参考。

简介：

简介：摘要

简介：目的：流行性感冒，简称流感。是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。流感患者为主要传染源，主要通过接触，空气以及飞沫传播。发病具有季节特性，北方常见于冬季，而南方则多发于冬夏两季。本次实验选取80例于我院门诊就诊病人，治疗组40例病人，对照组40例病人。治疗组使用蒙药清感九味丸进行治疗，对照组使用感冒清胶囊进行治疗。观察两组患者的临床症状以及治疗前后的病情变化。

简介：摘要目的通过安装验收测试(IPA)了解掌握瓦里安新型Halcyon加速器的构造、性能、验收测试和质控方法。方法参考瓦里安提供的IPA手册，AAPM TG-142 C形臂加速器质控和TG-148 tomotherapy质控标准，测试并验收Halcyon的软件授权、安全联锁、机械精度、射束性能、成像系统等，并与传统TrueBeam加速器相关性能进行比较。结果本次IPA测试软件授权完整，安全联锁正常。几何精度：机架旋转过程中束流稳定性最大偏差1.13%，等中心>0.59mm，兆伏成像系统偏差0.09mm，准直系统旋转误差-0.21°，机架旋转绝对误差0.11°，治疗床最大误差(垂直方向)0.15mm，虚拟-实际等中心误差最大值(垂直方向)-0.04mm。射束性能：最大剂量点深度偏差0.1cm，10cm百分深度剂量偏差0.5%，离轴强度偏差最大值0.9%，对称性偏差最大值0.94%，剂量可重复性最大偏差-0.44%。成像系统：探测器本底值614，噪声4.4，坏点数3626，坏线数0，探测器灵敏度19177，线性度好于0.47%，均位于可接受范围内。对比度分辨率和细小物体识别能力均达标。结论在缺乏有针对性的TG报告和成熟指南情况下，厂家公布的IPA手册有助于建立Halcyon新型加速器的验收和质控方法。Halcyon加速器在北京大学肿瘤医院装机验收测试全部合格，其智能集成系统大大简化了实验操作，提高了工作效率。

简介：摘要1例23岁男性患者因新型冠状病毒肺炎给予莫西沙星、注射用重组人干扰素α-2b和洛匹那韦/利托那韦治疗7 d，血钾未见异常。停用莫西沙星，给予清肺排毒汤，患者血钾开始升高。服用清肺排毒汤第10天，患者血钾5.7 mmol/L，诊断为高钾血症。给予胰岛素注射液4 U入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注1次，6 h后，患者血钾降至5.0 mmol/L，2 d后降至4.6 mmol/L。之后，患者血钾复升，并于服用汤药第17天升至5.4 mmol/L。当天及2 d后每天给予1次胰岛素治疗（用法用量同前），血钾未再升高。住院28 d，患者新型冠状病毒肺炎痊愈，停药出院。

简介：摘要目的探讨法布里病（AFD）累及心脏的临床及心脏MR（CMR）特征。方法回顾性纳入2018年1月至2021年3月阜外医院经基因检测或病理确诊的AFD患者8例（AFD组），其中男3例、女5例，年龄26~60（50±11）岁；同时纳入性别、年龄匹配的肥厚型心肌病（HCM）患者16例（HCM组）和健康对照者16名（正常组）作为对照，HCM组中男6例、女10例，年龄27~68（46±15）岁，正常组中男6名、女10名，年龄26~59（51±11）岁。收集患者的临床基线资料及CMR图像。采用CVI42软件分析CMR图像，并自动生成相应的参数。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较3组间参数值的差异，两组间比较采用独立样本t检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验。结果AFD组临床和心电图表现与HCM组相比，除合并肾功能不全差异有统计学意义外，余表现差异均无统计学意义（P均>0.05）。AFD组的CMR显示5例为对称性或大致对称性增厚，3例为非对称性增厚；钆对比剂延迟强化（LGE）示5例患者出现心肌强化，以多发、肌壁间强化为主，部分呈局部、心内膜下强化。HCM组的CMR显示14例患者以非对称性室间隔增厚为主、伴或不伴左心室壁其他部位的增厚，2例表现为左心室中远部的增厚；LGE示14例患者出现心肌强化，表现为肥厚心肌内局灶性或斑片状强化，以室间隔右心室插入部局灶性强化多见，部分表现为左心室中远段心内膜下强化。AFD组、HCM组和正常组3组间比较显示，左心房前后径和左心室最大室壁厚度、左心室心肌质量指数（LVMI）、初始T1值组间差异具有统计学意义（P均<0.001），但左心房前后径和左心室最大室壁厚度在AFD组和HCM组间差异无统计学意义（P>0.05）。AFD组的LVMI较正常组和HCM组均增加（P<0.05）。T1 mapping示AFD组的初始T1值［（1 177.4±46.0）ms］显著低于正常组［（1 244.5±34.3）ms］和HCM组［（1 278.8±41.6）ms］，差异具有统计学意义（F=13.10，P<0.001）。结论AFD与HCM的临床表现相似，当临床怀疑AFD时，影像学检查应首选CMR检查，特别是T1 mapping技术可以为AFD的诊断提供重要价值。

简介：摘要目的总结法布里病患者神经痛特征，探讨性别及α-半乳糖苷酶A（GLA）基因突变类型对疼痛的影响。方法收集2001年1月至2020年4月北京大学第一医院神经内科确诊的法布里病患者，对其神经痛情况进行问卷调查和简明疼痛量表评估，总结患者疼痛特征，比较不同性别组患者之间以及GLA基因截短突变和非截短突变组患者之间的疼痛差异。结果共纳入93例法布里病患者，神经痛发生率为91.4%（85/93），疼痛平均起始年龄为9岁，平均缓解年龄为20岁，缓解率22.8%（18/79），肢端疼痛［96.5%（82/85）］是最常见的形式。男性患者疼痛缓解率［17.5%（11/63）］低于女性（7/16，χ²=5.01，P=0.025）。简明疼痛量表评估结果显示男性24 h内疼痛最剧烈程度高于女性［男性（4.16±3.20）分，女性（2.07±2.02）分，t=3.03，P=0.004］，且疼痛对男性日常生活［男性4（7）分，女性0（4）分，Z=-2.33，P=0.020）、行走能力［男性5（8）分，女性0（2）分，Z=-2.87，P=0.004］、日常工作［男性5（8）分，女性0（2）分，Z=-3.10，P=0.002］、与他人关系［男性2（6）分，女性0（3）分，Z=-2.67，P=0.008］及生活兴趣［男性4（8）分，女性0（3）分，Z=-2.81，P=0.005］的影响也高于女性。GLA基因截短突变组仅在目前疼痛程度［1（2）分］上高于非截短突变组［0（0）分，Z=-2.89，P=0.003］。结论中国法布里病患者神经痛发生率高、起病早，男性患者疼痛较女性更为剧烈，且对生活影响更大，而GLA基因突变类型对疼痛影响较小。

简介：摘要目的评价清营汤联合丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法选取本院于2019年1月至2020年1月收治的28例川崎病患儿，根据患儿是否采用清营汤治疗将其分为清营汤组（6例）和常规西医组（22例）。清营汤组男5例，女1例，年龄（2.23±1.80）岁；常规西医组男15例，女7例，年龄（1.65±1.09）岁。常规西医组予丙种球蛋白及阿司匹林治疗，清营汤组在常规西医组治疗基础上加用口服清营汤治疗。观察两组患儿的症状消失时间、免疫功能水平及实验室相关指标。结果清营汤组患儿入院发热、手足肿胀、眼结膜充血、皮疹消退时间分别为（1.88±0.19）d、（2.27±0.12）d、（2.75±1.84）d、（2.92±1.69）d，均短于常规西医组（2.64±0.50）d、（3.90±2.14）d、（5.29±1.94）d、（5.02±2.32）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。清营汤组患儿免疫球蛋白A（IgA）水平高于常规西医组［1.12（0.67，2.35）g/L比0.50（0.35，1.20）g/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿IgG、IgM水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。清营汤组患儿炎性指标［血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）］水平与常规西医组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论清营汤联合丙种球蛋白治疗川崎病可改善患儿免疫功能，缩短临床症状消失时间。

简介：摘要放射性肺损伤病因为“火热毒邪”直中于肺，病机以气阴两虚为本，热毒蕴肺、痰凝血瘀为标。其中，肺阴亏虚和热毒内蕴是本病的重要特点。临床采用辨病、证、症相结合的“三辨模式”，可全面掌握病情。治疗上宜以养阴清肺法为主要治法，自拟养阴清肺方为基本方剂，药用麦冬、天冬、黄精、西洋参、生地黄、川贝粉、苦杏仁、鱼腥草、三七粉、甘草，灵活加减，防治并重，可取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨银黄清肺胶囊辅助治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月温岭市中医院收治的痰热壅肺证AECOPD患者300例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用银黄清肺胶囊治疗，均治疗14 d。比较两组临床疗效，治疗前后肺功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率［88.0%（132/150）］高于对照组［75.3%（113/150）］（χ2=8.04，P < 0.05）。治疗后，观察组咳嗽评分［（2.31±0.49）分］、咳痰评分［（1.93±0.35）分］、喘息评分［（0.91±0.22）分］均低于对照组［（2.89±0.54）分、（2.22±0.43）分、（1.36±0.27）分］（t=9.30、6.41、15.82，均P < 0.001）；观察组血清白细胞介素6［（3.04±1.25）μg/L］、C反应蛋白［（26.44±2.31）mg/L］、降钙素原［（1.25±0.97）μg/L］均低于对照组［（3.66±1.32）μg/L、（31.39±2.26）mg/L、（1.79±1.06）μg/L］（t=4.18、11.18、4.60，均P < 0.001）；观察组用力肺活量［（1.89±0.54）L］、第1秒用力呼气容积［（64.22±5.80）%］、用力肺活量/第1秒用力呼气容积［（59.16±5.52）%］均高于对照组［（1.58±0.57）L、（60.13±5.77）%pred、（54.43±5.37）%］（t=4.84、6.12、7.52，均P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论银黄清肺胶囊能有效缓解痰热壅肺证AECOPD患者临床症状，改善肺功能及机体炎性反应，且未见明显不良反应。该研究有一定的创新性和科学性，值得临床推广。

简介：摘要小清蛋白(PV)阳性神经元是γ-氨基丁酸(GABA)能抑制性中间神经元的主要亚型之一，广泛分布于各个脑区。既往研究发现PV阳性神经元与癫痫、精神分裂症、抑郁症、孤独症、老年痴呆症、共济失调、吗啡依赖及戒断等密切相关，新近研究发现PV阳性神经元在睡眠-觉醒调节中同样发挥着重要作用，这意味着PV阳性神经元在全麻致意识消失及意识恢复过程中也有着重要作用。笔者现围绕PV阳性神经元的生物学特征及其在不同脑区调节睡眠-觉醒的研究进展进行综述，以期为全麻致意识消失及意识恢复的机制研究提供新的思路。

简介：摘要目的探讨枇杷清肺饮联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮患者的疗效。方法2019年3月至2019年11月，杭州市第三人民医院皮肤科痤疮门诊收集寻常痤疮患者50例(男29例，女21例，年龄13～31岁)，分为试验组和对照组，每组25例。试验组用枇杷清肺饮联合夫西地酸乳膏，对照组单用夫西地酸乳膏。治疗6周统计两组疗效及不良反应。结果试验组痊愈7例、显效10例、有效6例、无效2例、显效率68%；对照组痊愈4例、显效6例、有效9例、无效6例、显效率40%；试验组显效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2＝3.945, P<0.05)。结论枇杷清肺饮联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮患者疗效显著。