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  • 简介:摘要辅助呼吸治疗是呼吸系统疾病治疗中的关键,目前常用的辅助呼吸治疗方法包括鼻导管吸氧或面罩吸氧、无创及有创通气等。高流量鼻导管吸氧(HFNC)是一种新型的辅助呼吸支持方式,最早在儿科的应用是在早产儿中替代持续气道正压通气(CPAP)使用,但近年来除了在早产儿及新生儿中应用,HFNC越来越多地被应用到儿童重症监护室及普通儿科病房中。现对目前HFNC在儿科应用的有效性、安全性的循证医学证据进行综述。

  • 标签: 高流量鼻导管吸氧 儿童毛细支气管炎 急性呼吸衰竭 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 简介:摘要目的探讨高流量湿化吸氧在气管切开患者脱机中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年8月在郑州大学第一附属医院接受治疗的80例气管切开患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组患者脱机后采用普通气泡氧气湿化装置供氧,观察组患者脱机后采用高流量湿化氧疗设备供氧。比较两组患者脱机后痰液黏稠度及脱机成功率。结果观察组患者脱机后痰液黏稠度低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.221,P=0.026)。观察组患者脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.952,P=0.015)。结论高流量湿化吸氧能够降低气管切开患者脱机后的痰液黏稠度,提高脱机成功率。

  • 标签: 气管切开术 高流量湿化吸氧 痰液黏稠度 机械通气脱机
  • 简介:摘要目的探究对低氧性呼吸衰竭的患者采用高流量鼻导管吸氧联合精细化护理的效果。方法选择2018年1月至2020年1月期间本院收治的64例低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,采用数字随机法将所有患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用常规的鼻导管吸氧或面罩吸氧,护理方面采用对症处理、心理护理、健康宣教等常规护理措施;观察组患者采用高流量鼻导管吸氧和精细化护理。记录两组患者高流量鼻导管吸氧和精细化护理后48 h的相关指标、治疗后的患者舒适度、护理后生活质量评定。结果在经过高流量鼻导管吸氧和精细化护理后,观察组患者各项指标均显著优于对照组(均P<0.05);高流量鼻导管吸氧治疗的患者无不耐受现象发生,观察组患者舒适率为87.5%(28/32),对照组为62.5%(20/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.33,P=0.02);护理后,观察组患者各项生活质量评分均较对照组显著提高(均P<0.05)。结论低氧性呼吸衰竭的患者采用高流量鼻导管吸氧和精细化护理,可明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量,同时又可以避免并发症的发生。

  • 标签: 高流量鼻导管吸氧 精细化护理 低氧性呼吸衰竭
  • 简介:摘要目的通过meta分析方法评价经鼻高流量吸氧技术(HFNO)用于全麻诱导前预氧合的安全性和有效性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普网和中国生物医学文献数据库,收集关于HFNO与面罩通气用于全麻诱导前预氧合效果比较的随机对照研究(RCT),检索时限为数据库建库至2022年3月,由2名研究人员按照纳排标准独立筛选文献,提取数据,评价文献的方法学质量。主要结局指标是安全呼吸暂停时间,次要结局指标是气管插管期间最低SpO2,氧合有关并发症发生率,患者舒适度评价,预氧合前、后和气管插管后PaO2和PaCO2。采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行meta分析。结果最终纳入17项符合标准的RCTs,共843例患者。meta分析结果显示:与面罩通气相比,HFNO预氧合患者安全呼吸暂停时间延长(MD=67.61,95% CI 5.94~129.28,P=0.03),气管插管期间最低SpO2较高(MD=3.27,95% CI 2.25~4.29,P<0.01),预氧合后PaO2升高(MD=54.39,95% CI 9.32~99.46,P=0.02)。其余结局指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNO用于全麻诱导前预氧合可明显延长安全呼吸暂停时间,提高气管插管期间最低SpO2,改善预氧合后PaO2水平,且与面罩通气相比不会影响患者舒适度评价或增加氧合有关并发症的发生。

  • 标签: 麻醉,全身 面罩通气 经鼻高流量吸氧 预氧合 meta分析
  • 简介:摘要近年来我国的民航事业迅速发展,空中交通日益繁忙,随之产生了航班延误不断增大,甚至临时取消的情况。因此,开展实时流量预测关键技术研究,实现对空中交通流量的进行实时预测的需求日益迫切。本文在分析传统的流量预测的特点,以四维航迹为核心,展开扇区、机场、定位点三种空域流量预测问题研究,并应用了相应的流量预测算法,实现实时流量预测。

  • 标签: 流量 预测 空域 四维航迹 实时流量预测
  • 简介:摘要目的探讨高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症的治疗效果及术后撤机时间的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年1月接受心脏外科手术后出现低氧血症的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予高流量湿化吸氧治疗。比较2组撤机时间及治疗前后2、6、24 h的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、自主呼吸频率(RR)、心率以及并发症发生率。结果观察组撤机时间为(35.51 ± 4.61)h,对照组为(44.04 ± 3.85)h,差异有统计学意义(t值为8.982,P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2分别为(73.96 ± 4.32)、(79.82 ± 3.61)、(94.82 ± 2.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(70.72 ± 3.10)、(75.63 ± 3.88)、(90.27 ± 3.55)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为3.854、5.000、6.443,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2/FiO2分别为(239.45 ± 18.74)、(269.85 ± 20.09)、(291.83 ± 17.30)mmHg,对照组分别为(226.74 ± 20.72)、(251.12 ± 16.74)、(279.65 ± 19.40)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为2.877、4.530、2.964,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h呼吸分别为(24.74 ± 2.03)、(22.61 ± 1.86)、(18.63 ± 2.05)次/min,对照组分别为(26.07 ± 1.89)、(24.24 ± 1.73)、(20.11 ± 1.87)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为3.033、4.058、3.373,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h心率分别为(83.32 ± 4.88)、(76.06 ± 4.71)、(70.34 ± 3.82)次/min,对照组分别为(86.06 ± 3.29)、(80.91 ± 4.31)、(75.71 ± 6.22)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.944、4.805、4.653,均P<0.01);观察组并发症总发生率为7.50%(3/40),对照组为25.00%(10/40),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.501,P<0.05)。结论高流量湿化吸氧治疗心脏外科手术后低氧血症患者疗效显著,可有效改善血气指标,缩短撤机时间,并减少并发症发生率,安全性好,值得应用推广。

  • 标签: 低氧血症 心脏外科手术 高流量湿化吸氧 无创正压通气 撤机时间 并发症
  • 简介:摘要目的探讨高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症的治疗效果及术后撤机时间的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年1月接受心脏外科手术后出现低氧血症的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予高流量湿化吸氧治疗。比较2组撤机时间及治疗前后2、6、24 h的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、自主呼吸频率(RR)、心率以及并发症发生率。结果观察组撤机时间为(35.51 ± 4.61)h,对照组为(44.04 ± 3.85)h,差异有统计学意义(t值为8.982,P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2分别为(73.96 ± 4.32)、(79.82 ± 3.61)、(94.82 ± 2.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(70.72 ± 3.10)、(75.63 ± 3.88)、(90.27 ± 3.55)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为3.854、5.000、6.443,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2/FiO2分别为(239.45 ± 18.74)、(269.85 ± 20.09)、(291.83 ± 17.30)mmHg,对照组分别为(226.74 ± 20.72)、(251.12 ± 16.74)、(279.65 ± 19.40)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为2.877、4.530、2.964,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h呼吸分别为(24.74 ± 2.03)、(22.61 ± 1.86)、(18.63 ± 2.05)次/min,对照组分别为(26.07 ± 1.89)、(24.24 ± 1.73)、(20.11 ± 1.87)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为3.033、4.058、3.373,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h心率分别为(83.32 ± 4.88)、(76.06 ± 4.71)、(70.34 ± 3.82)次/min,对照组分别为(86.06 ± 3.29)、(80.91 ± 4.31)、(75.71 ± 6.22)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.944、4.805、4.653,均P<0.01);观察组并发症总发生率为7.50%(3/40),对照组为25.00%(10/40),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.501,P<0.05)。结论高流量湿化吸氧治疗心脏外科手术后低氧血症患者疗效显著,可有效改善血气指标,缩短撤机时间,并减少并发症发生率,安全性好,值得应用推广。

  • 标签: 低氧血症 心脏外科手术 高流量湿化吸氧 无创正压通气 撤机时间 并发症
  • 简介:摘要目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性颅压患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果6例患者均表现为体位性头痛,头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠,水成像均显示长节段硬脊膜外积液,经动态造影证实为高流量脑脊液漏,活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解,4例患者仍有残余头痛症状,经1~2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难,但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查,保守治疗效果差,靶向硬膜外血贴治疗效果良好。

  • 标签: 颅内低压,自发性 硬脊膜脑脊液漏 高流量 靶向硬膜外血贴
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  • 简介:摘要目的探讨流量医院开展全腹腔镜下"结肠后入路,钩突先行"胰十二指肠切除技术的安全性、可行性及临床价值。方法分析通辽市医院于2020年1月至2020年8月收治的3例行完全腹腔镜下胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果3例患者均成功完成全腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术时间各为430、385、425 min;术中出血量各为550、420、400 ml;术后均未见胰瘘、胆漏、肠瘘。术后均未见胃排空障碍,排气时间为术后第4天、第5天、第5天,均于术后第6天拔出胃管及进流食,腹腔引流管拔出时间均为第7天、第7天、第9天;术后恢复均良好,术后住院时间各为18、15、16 d。术后病理诊断:1例为胰头高-中分化导管腺癌;1例为十二指肠壶腹高-中分化腺癌;1例为十二指肠乳头高分化腺癌。结论"结肠后入路,钩突先行"全腹腔镜下胰十二指肠切除术方法安全、可行,可在流量医院临床推广。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 腹腔镜 钩突先行
  • 简介:摘要目的探讨流量搭桥术治疗巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2013年5月至2018年8月收治的7例采用流量搭桥术治疗的巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的临床资料。根据术前侧支循环的代偿情况决定手术方式,其中6例行颈内动脉闭塞联合颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,1例行颈内动脉缩窄联合颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。术中采用荧光素血管造影和(或)血管超声检查评估桥血管的通畅情况。术后行影像学随访评估动脉瘤情况,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的症状改善情况。结果7例患者术中评估桥血管均通畅。术后1例患者发生脑梗死,预后良好;无一例患者死亡。术后随访6~48个月,随访期间未见动脉瘤复发或破裂出血,6例动脉瘤消失,1例动脉瘤缩小;mRS 0分者5例,1分者1例,3分者1例。结论初步观察显示,流量搭桥术治疗巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的临床效果好,并发症少。

  • 标签: 颅内动脉瘤 海绵窦 巨大 低流量搭桥术
  • 简介:摘要目的探讨流量搭桥术治疗巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2013年5月至2018年8月收治的7例采用流量搭桥术治疗的巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的临床资料。根据术前侧支循环的代偿情况决定手术方式,其中6例行颈内动脉闭塞联合颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,1例行颈内动脉缩窄联合颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。术中采用荧光素血管造影和(或)血管超声检查评估桥血管的通畅情况。术后行影像学随访评估动脉瘤情况,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的症状改善情况。结果7例患者术中评估桥血管均通畅。术后1例患者发生脑梗死,预后良好;无一例患者死亡。术后随访6~48个月,随访期间未见动脉瘤复发或破裂出血,6例动脉瘤消失,1例动脉瘤缩小;mRS 0分者5例,1分者1例,3分者1例。结论初步观察显示,流量搭桥术治疗巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的临床效果好,并发症少。

  • 标签: 颅内动脉瘤 海绵窦 巨大 低流量搭桥术
  • 简介:摘要患者女,65岁。因血肌酐升高(155μmol/L)2月余就诊。入院后肾脏穿刺活检组织病理提示,肾小血管闭塞及肾间质纤维化,起初考虑为全身动脉粥样硬化一部分,予瑞舒伐他汀20 mg 每晚1次、福辛普利10 mg 每日1次、倍他乐克47.5 mg 每日1次、阿司匹林0.1 g 每日1次治疗,血肌酐仍波动于200 μmol/L左右。进一步完善肾组织病理刚果红染色,发现砖红色物质普遍沉积于肾小叶间动脉及入球小动脉管壁内,结合血游离轻链κ 340 mg/L,血游离轻链κ/λ为 10.932,肾轻链型淀粉样变诊断明确。予硼替佐米(2 mg,第1、8、15、22天皮下注射)、环磷酰胺(0.3 g,第1、8、15、22天口服)、地塞米松(40 mg,第1、8、15、22天口服)方案(BCD)化疗,每28天 1个疗程,化疗3个疗程后,患者达到部分缓解,血肌酐降至180 μmol/L。

  • 标签: 肾功能衰竭,慢性 肾小血管闭塞 淀粉样变性
  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)目前的首选治疗方法是持续气道正压通气,然而其依从性差等问题成为临床面临的挑战。经鼻高流量治疗(HFNC)可提供高流量气流及相应的气道压力,同时患者对其耐受性较高,近年来已被尝试用于OSAHS的治疗。本文综述其相关研究历程和临床应用进展。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 经鼻高流量治疗 成人 儿童
  • 简介:摘要目的探讨经鼻高流量吸氧和经口鼻面罩无创正压通气呼吸机在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻中度低氧血症中运用的对比。方法选取2018年1月至2019年1月宜昌市第一人民医院收治的轻中度COPD合并轻中度低氧血症患者46例进行回顾性研究,采用随机数字分配的方法分为对照组和研究组,各23例。对照组患者采用经口鼻面罩无创正压通气呼吸机进行治疗,研究组患者采用经鼻高流量吸氧进行治疗,对2组患者的临床治疗效果,预后效果以及气血情况进行比较。结果对照组患者的临床有效率低于研究组(69.6%比91.3%,χ2=4.935,P<0.05)。研究组患者的并发症发生率低于对照组(χ2=4.359,P=0.04)。研究组患者的撤机时、撤机1 h、撤机5 h的pH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压情况均明显优于对照组(P值均<0.05),2组患者撤机10 h的血气指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对轻中度COPD合并轻中度低氧血症患者实施经鼻高流量吸氧治疗,其临床效果较为显著,预后效果理想,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 预后 经鼻高流量吸氧 无创呼吸机 轻中度慢性阻塞性肺疾病 中度低氧血症
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  • 简介:摘要随着科学技术的不断进步,微流量检测技术得到迅速的发展,而且也得到了较为广泛的应用,如被应用于汽车工业中。文章简述了微流量检测常用技术的基本方法,阐述了微流量检测技术特点、传统泄漏检测方法,并论述了微流量检测技术的优势及应用。

  • 标签: 技术特点 传统检测方法 原理及应用。
  • 简介:摘要随着科学技术的发展,电磁流量计在测量液体;特别是污水、泥浆等成份比较复杂的流体上有着独特的优势,因此被广泛应用在化工、电力、医药等行业。应用的前提是被测液体必须是导体,它具有可靠性高、应有范围广、无压损、精度高等优点。

  • 标签: 电磁流量计 搅拌器叶片 脉动
  • 简介:

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  • 简介:摘要本文主要是利用明渠流量均匀流计算计公式,通过人机界面输入公式中所需的参数和AD转换测量的液位,通过ARM处理器的快速运算,计算、记录并在128*64点阵的COG屏上显示,同时通过RS485串口与GPRS-RTU模块通讯,实现无线远传监控。对生产生活和明渠流量均匀流计算计公式的实现具有一定的参考意义。

  • 标签: 明渠 均匀流 物联网