简介：摘要根据新型冠状病毒的病原学特征，北京地坛医院专门设置用于患者个人卫生处理的"消毒专用小屋"，用于治愈出院患者个人及物品消毒，此房间包括洗浴间、更衣间、物品消毒间，针对不同物品采用不同的消毒方法并制定相关的标准流程。合理的出院终末消毒流程，可有效地消灭传染源，切断传播途径，解除患者思想顾虑。

简介：无

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是一种主要通过飞沫传播和接触传播的感染性疾病，会对患者造成呼吸功能、躯体功能和心理功能障碍。根据抗击疫情一线护理实践、相关研究、专家共识和指南，提出新型冠状病毒肺炎重症患者呼吸康复护理的若干推荐意见，以期为临床呼吸康复护理提供理论依据及实践指导。

简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎患者在疾病早期以呼吸受累及为主要矛盾，应遵循保守的液体策略，并结合血流动力学监测和评估制定容量平衡目标，尤其对于高龄患者应防止液体的大进大出；若合并休克，则应进行容量反应性评估后确定容量管理目标。重症新型冠状病毒肺炎患者的容量管理应该个体化，并做好医护配合。

简介：无

简介：摘要目的通过分析203例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院患者的临床资料，探索重症患者的预测因素。方法纳入2020年1月1日至2月1日于武汉大学中南医院连续住院诊治并出院的COVID-19患者，分成重症组和非重症组。收集纳入患者的病历资料，分析两组的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后等。统计学方法采用Mann-Whitney U秩和检验和χ2检验。结果共纳入203例COVID-19出院患者，常见的临床表现为发热(89.2%，181/203)、干咳(60.1%，122/203)、胸闷(35.5%，72/203)、气促(29.1%，59/203)和肌肉/关节疼痛(26.6%，54/203)。从开始出现症状至入院的时间为5.8 d(1.0～20.0 d)。203例COVID-19患者中，重症组107例(52.7%)，非重症组96例(47.3%)。重症组年龄为60岁(23～91岁)，大于非重症组的47岁(20～86岁)，差异有统计学意义(Z＝－6.12，P<0.01)；重症组有至少1种基础疾病者占63.6%(68/107)，大于非重症组的20.8%(20/96)，差异有统计学意义(χ2＝37.60，P<0.01)。重症组白细胞计数升高比例，淋巴细胞计数、白蛋白的下降比例，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、空腹血糖、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原的升高患者比例均增加。203例患者中，172例(84.7%)入院时影像学检查已显示双肺斑片影、磨玻璃影；20例(9.9%)合并胸腔积液；平均间隔5 d复查影像学发现，55例(27.1%)显示肺部病变进展。203例患者中，123例(60.6%)入院即给予氧疗，107例(52.7%)给予糖皮质激素短期治疗，131例(64.5%)给予抗病毒治疗；26例(12.8%)死亡。住院时间为11.0 d(1.0～45.0 d)。结论COVID-19患者的症状中发热占的比例最高，老年、合并基础疾病患者易进展为重症。对于老年患者，应加强早期监测，重视基础疾病的控制，减少危重症的发生。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒确诊病例出院后患者抗体水平，探讨新型冠状病毒感染者抗体的产生及动态变化规律。方法2020年1~3月份湖南省娄底市72例新型冠状病毒肺炎确诊病例年龄范围（45.53±16.74）岁，中位数年龄47岁［其中男性38例，年龄（44.88±17.09）岁，中位数年龄46岁；女性34例，年龄（46.32±16.52）岁，中位数年龄47岁］，其病情严重程度在性别上差异无统计学意义（χ²＝0.916，P>0.05），在年龄分布上病情严重程度总体差异有统计学意义（F=3.315，P<0.05）。通过血清抗体浓度监测反映病例出院后抗体水平，收集以上72例患者出院后的血液标本，采用化学发光法检测血清中的IgM和IgG抗体浓度，并应用SPSS25.0进行性别、年龄、病例分型及抗体之间的方差分析、χ²检验等分析。结果72例新型冠状病毒肺炎患者血清标本采集时间距发病时间为（34.89±9.02）天、中位数34天，距出院时间为（14.53±8.35）天、中位数14天，抗体检测结果显示IgM和IgG总抗体阳性率97.22%（70/72），其中IgM阳性率48.61%（35/72），IgG阳性率97.22%（70/72）。出院后1~40天内，72例患者血清新型冠状病毒肺炎抗体， IgM在1-7天、8-14天、15-21天、22-28天、29天及以上的浓度分别为21.91（7.07~52.84）AU/ml、14.16（6.19~32.88）AU/ml、11.36（6.65~42.15）AU/ml、8.15（3.66~30.12）AU/ml、2.98（0.46~6.37）AU/ml，整体上IgM抗体浓度在时间上差异无统计学意义（H=8.439， P>0.05）。IgG在1-7天、8-14天、15-21天、22-28天、29天及以上的浓度分别为169.90（92.06~190.91）AU/ml、163.89（91.19~208.02）AU/ml、173.31（95.06~191.28）AU/ml、122.84（103.19~188.34）AU/ml、101.98（43.75~175.30）AU/ml，整体上IgG抗体浓度在时间上差异无统计学意义（H=2.232， P>0.05），但有一定的变化趋势。IgM浓度较低，随时间增长而下降较快，并于出院第3周后转阴；同期IgG浓度较高，出院3周内保持较高水平且基本无变化，出院第4周开始下降。其中5例在出院后1~3周内出现“复阳”，“复阳”率为6.94%（5/72例）。结论新型冠状病毒患者出院后，个体间产生抗体水平差异较大，但抗体变化整体具有一定的规律。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是由新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的以肺炎为主要表现的全身性疾病，该病于2019年底发现并引起全球大流行。COVID-19患者肾脏受累较为常见，可能与肾脏固有细胞表达2019-nCoV的主要入胞受体血管紧张素转换酶2有关。常见的肾脏受累包括急性肾损伤、蛋白尿、血尿等，肾脏损伤与患者不良预后密切相关。目前认为2019-nCoV引起肾损伤是多因素的，随着COVID-19患者尸检及肾活检的开展，我们对COVID-19相关肾损害的原因及肾脏病理改变有了新的认识。鉴于目前的证据，可以将2019-nCoV造成的肾脏损害命名为"COVID-19相关肾病（COVID-19-associated nephropathy，COVAN）"。

简介：摘要目的分析COVID-19确诊病例住院期间和出院后不同类型标本中病毒核酸的检出情况。方法调查定点医院收治的COVID-19确诊病例，住院期间采集其鼻咽拭子、粪便、尿液和血液标本，出院后进行随访，采集其鼻咽拭子和粪便标本，采用实时荧光RT-PCR方法进行核酸检测。结果共调查25例COVID-19确诊病例，在住院期间采集其鼻咽拭子、粪便、尿液和血液标本各25份，共100份标本，经检测鼻咽拭子均为病毒核酸阳性，住院期间9例患者粪便中检出核酸阳性，阳性率为36.00%(9/25)，尿液和血液未检出病毒核酸。25例患者出院后进行随访，在第7天和第14天采集其鼻咽拭子和粪便标本各25份，第7天2例患者检出鼻咽拭子核酸阳性，复阳率为8.00%(2/25)，粪便中未检出病毒核酸，出院后第14天鼻咽拭子和粪便中均未检出病毒核酸。结论COVID-19确诊病例住院治疗期间粪便中可检出病毒核酸，出院后部分患者鼻咽拭子病毒核酸复阳。

简介：摘要随着新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者大量出院，部分患者出院后出现再次发热、核酸检测阳性的现象。这可能是由于新型冠状病毒（2019-nCoV）的生物学特性所决定的，也可能与患者的基础疾病、临床状况、糖皮质激素的使用以及标本采样、处理、检测有关，甚至还与部分患者再次感染或继发其他细菌病毒感染有关。为此，我们建议针对这一现象，应在指南基础上进一步对患者出院进行分层管理，尤其是高龄、有基础疾病或重症及危重型患者可能要进行相应处理措施，对于患者住院后长期吸氧难以完全脱氧者采用个体化的处理方式和不同出院评估标准，旨在保证彻底治愈患者，防止出院后"复发"。

简介：摘要重症及危重症新型冠状病毒肺炎患者会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征，无创或有创正压通气支持将是重症和危重症治疗的重要手段，有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。良好的气道治疗管理对提高呼吸支持效率，减少并发症，促进康复具有重要意义。

简介：摘要简述眼科门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间的管理措施。从预约就诊、预检分诊、分区管理、眼外伤等急症患者就诊处置和健康宣教方面进行门诊防控管理，同时加强医务人员防护，设备清洁消毒。希望为眼科医务工作者在新型冠状病毒肺炎疫情期，避免医患之间及患者与患者之间交叉感染提供新思路、新方法。

简介：摘要自2019年12月，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉暴发以来，传播迅速。人群普遍对新型冠状病毒易感，而孕产妇作为一类特殊的易感人群，在当前形势下，新型冠状病毒感染的孕产妇数量有增加的趋势，而孕产妇由于其特殊的病理生理特点，临床管理与普通人群不完全相同。尤其是在分娩期存在多种可能增加病毒传播的风险，使得分娩期病毒传播防护更加困难，更需要精细化的管理。在对此方面认识更多的基础上，结合来自武汉前线的经验，本文对疑似或确诊COVID-19孕产妇的分娩期管理进行建议，希望对促进当前的产科临床工作能发挥更大的作用。

简介：摘要新型冠状病毒疫情的爆发，对急性脑卒中患者的救治带来前所未有的挑战。在抗击疫情的同时救治急性脑卒中患者，需要迅速对患者进行新型冠状病毒肺炎的筛查，进行分类管理。对合并肺炎的急性脑卒中患者需要分别对肺炎及脑卒中病情进行全面评估，减少高危操作，最大限度减少院内感染风险并尽量挽救脑卒中患者生命，改善预后。

简介：摘要固有免疫、炎症细胞因子和促炎症因子的异常与疾病严重程度和病死率的增加有关。固有免疫作为人体的第一道防线在抗2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染中起着重要作用。现以人类固有免疫与2019-nCoV的相互作用作为框架，分析国内外新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间的临床观察及实验研究结果，以及人类固有免疫的差异与COVID-19异质性的相关性。深入理解固有免疫细胞和可溶性炎症介质的病理生理机制，对建立COVID-19的诊断标志物和制订治疗策略有重要意义。目前仍需更多的基础研究来了解COVID-19与固有免疫之间的因果关系，当前这些研究仍然是滞后的。

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简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可能导致潜在心脏损伤，本研究旨在探讨COVID-19患者的心电图改变及心律失常的发生情况。方法对2020年2月10~26日武汉亚心总医院隔离病区收治的93例COVID-19患者进行回顾性研究，采集患者临床基线资料、心电图及相关实验室检查等指标。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验；不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果93例患者中男51例，女42例，中位年龄为65岁。12例患者转入重症监护病房（ICU）治疗（ICU组）。48.4%（45/93）患者存在基础心脑血管疾病。ST-T改变为最常见的心电图改变，占40.9%（38/93），其次为心律失常30.1%（28/93）。入院患者中23.7%（22/93）血清肌钙蛋白T（cTnT）水平升高，其中超过参考值上限5倍的患者比例为7.5%。与非ICU组相比，ICU组患者心电图异常Q波比例更高（33.3%对3.9%，P=0.006）。结论部分COVID-19患者会出现心电图异常及心脏损伤，对于合并基础心脏疾病患者应密切关注其心电图改变和潜在心律失常，预防不良临床事件发生。

简介：摘要基于已有研究成果和我国前阶段抗疫经验，本文总结了目前新型冠状病毒肺炎病原学、发病机制、流行病学、临床特点、治疗原则、康复与预防以及防控措施等方面的进展和专家意见，以期对疾病防控和临床诊治工作提供借鉴和指导。

简介：无