简介：摘要随着科学技术的发展，蒸发冷凝技术已经在轨道交通中有一定的应用，但仍存在一些带解决的问题。目前国内的地铁工程存在室外搭建有很大的问题，比如机械通风差、地铁高架车的环境舒适度不够。本文主要从蒸发冷凝的工作原理入手，详细概述了蒸发冷凝式空调系统的工程应用，并阐述了蒸发冷凝式空调系统在轨道交通中应用应注意的问题，且讨论了在高温高湿的环境下蒸发冷凝技术在轨道交通中的价值和应用。

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简介：摘要对延庆国家基本气象站2014-2017年AG2.0型超声波蒸发传感器蒸发量测量异常数据分析，发现蒸发器（蒸发桶）沉降是影响该站自动观测蒸发量异常主要原因。在降雨天气下测量结果有较高可信度，无降雨时异常数据无明显规律性，需继续开展细致深入研究。

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简介：摘要为更好的实现业务操作自动化，气象台站逐步推行AG2.0型蒸发传感器的广泛运用。本文主要依据河北省乐亭国家基本气象站AG2.0型蒸发传感器使用的具体情况，首先概况了AG2.0型蒸发传感器工作原理，接着阐述了AG2.0型蒸发传感器的安装以及维护要点，最后对常见的几类故障问题进行分析，并给出了处理方法，以供同行参考。

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简介：摘要呼出气冷凝液（exhaled breath condensate, EBC）生化指标检测是一种反映下呼吸道生化状态的新方法，可用于评价气道炎症和氧化应激程度，又称为生化肺功能。文章总结了临床中常用的EBC收集装置，包括呈规模化的商业化收集装置（如R-Tube、EcoScreen、TURBO-DECCS、ANACON）以及自制的EBC收集装置；EBC常用的检测指标，如NO及其衍生物、花生四烯酸衍生物、H2O2、细胞因子、pH值等；EBC的敏感性与准确性以及EBC收集的影响因素。EBC作为一种非侵入性评价肺功能指标的检测技术，因其无创、简便等优点，有望成为肺功能监测的重要组成部分，从而为机械通气期间肺功能保护提供新的监测方法。

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简介：摘要经济的不断发展，对于电力的需求越来越高，只有保障电力资源安全而稳定的供应，才能够促进我国社会生产和生活的正常运转。在电场中，设计的电力设备复杂多样，不仅仅操作工艺各有差异，当某一个环节产生问题时，就可能导致电厂生产的停滞，不仅仅会给企业带来经济损失，也会影响社会效益。9E燃机余热锅炉低压蒸发器管子泄漏，是可能会出现在电厂生产中的关键问题，对于整个电厂的安全稳定运行造成极大影响。本文将通过分析9E燃机余热锅炉低压蒸发器管子泄漏成因，探索其维修方案。

简介：摘要目的比较巩膜外加压术术中冷凝与术后光凝治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的效果。方法前瞻性随机对照研究。分析郑州大学附属洛阳中心医院2018年1月至2021年7月58例(58只眼)接受巩膜外加压术的RRD的临床资料。患者按随机数字表法分为两组：冷凝组29例，接受术中冷凝；光凝组29例，接受术后视网膜光凝。术后随访3个月，比较两组手术耗时、术后痛疼分级、术后眼睑水肿程度、视网膜复位率、视力及并发症。结果光凝组手术耗时较冷凝组短(t＝-2.74，P＝0.008)；光凝组术后疼痛及眼睑水肿程度较冷凝组低(χ2＝7.13，8.03；P＝0.028，0.018)；术后两组患者视力(BCVA)均逐渐提高(F时间＝23.99，P时间<0.001)，但术后两组之间视力差异无统计学意义(F＝0.51，P＝0.476)。术后1周，光凝组视力较冷凝组提高更快；两组视网膜复位率及并发症发生率差异无统计学意义(χ2＝0.35，1.07；P＝0.553，0.300)。结论巩膜外加压术联合术中冷凝或术后光凝治疗RRD的效果相似，但术后激光光凝可简化手术步骤、缩短手术耗时、减轻术后疼痛及眼睑水肿反应，术后早期视力提高明显。

简介：摘要目的分析乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响。方法选取2016年4月至2017年4月在北京朝阳医院进行原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）手术的患者50例，按照随机数字表法分为两组（每组25例）：乌司他丁组（U组）与生理盐水对照组（N组）。U组将乌司他丁10 kU/kg用生理盐水稀释至100 ml，在切皮前开始进行持续静脉输注，N组用等容量生理盐水代替。分别于用药前10 min(T1）、阻断肝血流前10 min(T2）、阻断肝血流后30 min(T3）、开放肝血流后30 min(T4）及手术结束前10 min(T5）抽取桡动脉血行血气分析，同时抽取肺动脉血；分别于用药前20 min(ET1）、阻断肝血流前20 min(ET2）、阻断肝血流后20 min(ET3）、开放肝血流后20 min(ET4）、手术结束前20 min(ET5）收集呼出气冷凝液（exhaled breath condensate, EBC），收集时长20 min。检测两组患者上述时点EBC与肺动脉血血清中TNF-α、IL-8、IL-10及中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase, NE）水平，并记录T1~T5时点的气道峰压（peak airway pressure, Ppeak）、肺动态顺应性（pulmonary dynamic compliance, Cdyn）、PaO2、肺泡气-动脉血氧分压差[alveolar-arterial oxygen difference, P(A-a) O2]、氧合指数（oxygenation index, OI）、呼吸指数（respiratory index, RI）等呼吸力学和肺功能指标，以及术后3 d内肺部并发症情况。结果两组患者各时点Ppeak、Cdyn差异无统计学意义（P>0.05）。T4时U组RI低于N组，OI高于N组（P<0.05 ）；与T1时比较，N组在T4、T5时OI降低（P<0.05 ）。两组患者各时点EBC和血清中NE水平比较无统计学差异（P>0.05 ）。与ET1时比较，两组患者ET4、ET5时EBC中TNF-α水平降低（P<0.05）；U组ET5时EBC中TNF-α水平低于N组（P<0.05 ）。与T1时比较，U组T4、T5时血清中TNF-α水平降低（P<0.05）；U组T4、T5时血清中TNF-α水平低于N组（P<0.05 ）。与ET1时比较，N组ET5时，U组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-8水平降低（P<0.05）；U组ET4、ET5时EBC中IL-8水平低于N组（P<0.05 ）。与T1时比较，N组T4、T5时，U组T3、T4、T5时血清中IL-8水平降低（P<0.05）；U组T4、T5时血清中IL-8水平低于N组（P<0.05 ）。与ET1时比较，N组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-10水平降低，U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平升高（P<0.05）；U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平高于N组（P<0.05）。与T1时比较，N组T3、T4、T5时血清中IL-10水平降低，U组T4、T5时血清中IL-10水平升高（P<0.05）；U组T4、T5时血清中IL-10高于N组（P<0.05 ）。术后3 d内，U组患者肺部并发症发生率（40%）低于N组（72％）（P<0.05）。结论EBC中炎性细胞因子水平能够反映患者肺损伤情况，应用乌司他丁能够减轻EBC中炎症因子水平，从而降低术后肺部并发症。

简介：摘要目的介绍改良式薅管技术及其在上海交通大学附属第一人民医院的初步应用。方法上海交通大学附属第一人民医院自2018年3月起开始实施"薅除式"拔管，在1例患者发生了术后隧道口感染的事件后，我们改良了手术方式：即拔管成功后，在隧道口行小切口，适当修剪皮肤并缝合，使隧道口闭合。结果截至2020年5月，上海交通大学附属第一人民医院合计对15例患者实施改良式薅管，随访期间(0～25个月)，无继发感染、腹腔渗液。结论对于符合薅管指征患者，改良式薅管是一个可以尝试的方法，可降低继发感染及腹腔渗液等风险。

简介：摘要递增式腹膜透析（incremental peritoneal dialysis）从理论上讲更符合生理，是个体化透析的一种范例。这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量，以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求。与标准腹膜透析相比，它更可能保护残余肾功能，带来生存获益。

简介：摘要目的系统评价隧道式经外周置入中心静脉导管（PICC）与非隧道式PICC临床应用效果的差异性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2021年12月31日。经质量评价后，采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计3 050例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，隧道式PICC可有效降低导管相关性感染发生率（OR=0.28，95%CI：0.15~0.52，P<0.01）、静脉血栓发生率（OR=0.18，95%CI：0.06~0.55，P<0.01）、渗血发生率（OR=0.30，95%CI：0.21~0.42，P<0.01）、静脉炎发生率（OR=0.48，95%CI：0.26~0.88，P=0.02）、导管异位率（OR=0.27，95%CI：0.18~0.41，P<0.01），且不会增加神经、动脉损伤发生率（OR=0.49，95%CI：0.10~2.35，P=0.37）。两组导管堵塞（OR=0.56，95%CI：0.20~1.59）、医用粘胶相关性皮肤损伤（OR=0.57，95%CI：0.21~1.55）发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论皮下隧道技术能够有效提升PICC的临床应用效果，具有较好的临床推广价值，但后期仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

简介：摘要目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平，并分析其与该疾病的关系。方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例，单纯哮喘患者109例(哮喘组)，单纯COPD患者104例(COPD组)，另选取同期体检的正常人100例(健康对照组)。酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平，自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例，利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t＝13.594、23.188、3.595；20.886、26.966、20.036，P值均<0.05)。ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t＝11.999、13.157、26.807；6.961、7.741、32.496，P值均<0.05)，IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t＝7.566、9.568、40.129；t＝11.539、14.339、28.837，P值均<0.05)，FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t＝16.756，P<0.05)；COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t＝14.892、14.057；25.544、25.146，P值均<0.05)，IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t＝32.562、31.045；t＝17.372、14.939；13.752、16.341，P值均<0.05)；哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t＝1.015、0.697、1.909、2.658、2.457，P值均>0.05)。Pearson检验结果显示，ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r＝－0.463、－0.504；－0.447、－0.476，P值均<0.05)；IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r＝0.429、0.474，P值均<0.05)；Logistic回归分析结果显示，血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05)，EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05)。结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值。

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简介：摘要当前肝癌的五年总生存率居我国十七种常见恶性肿瘤的倒数第二。肝癌的发生和发展是一个进行性加重的过程。目前的临床研究主要是针对中间阶段，即医院内阶段的诊疗原理及方法的探索。尤其是针对肝癌发生的癌前阶段和治疗后的康复阶段的研究现在还严重不足。提出阶梯式防治的策略旨在强调只有对肝癌患者进行全病程的防治研究，才有可能显著改善我国肝癌的总体疗效。

简介：摘要随着我国公民逝世后器官捐献来源供肝时代的到来，应用劈离式肝移植（SLT）可以有效扩大供肝来源、减少患者移植等待时间，尤其是解决儿童器官短缺的问题。近年来，国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT，疗效不尽相同。现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT共识，以进一步提高SLT的比例和疗效。本文结合专家经验，从供者及供肝评估，受者的选择标准和供、受者匹配，劈离方式和工具的选择，劈离供肝的血管、胆管分离和分配，SLT的围手术期处理以及器官分配等方面形成SLT的专家共识。

简介：本文分析了目前主流的储热技术，提出了适合开展大规模集中供暖的几种储热技术。并针对这几种技术进行分析，从技术方案、设备、关键技术以及经济性等几个角度进行了分析，给相关项目的方案比选和设计提供一定的参考。关键词储热技术供暖前言