简介：摘要目的研究手足口病患儿CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14+/HLA-DR)表达的临床意义及预后价值。方法抽取2018年1月至2019年3月商丘市立医院收治的211例手足口病患儿作为研究组，并抽取213例同期健康体检儿童作为对照组。根据住院7 d内病情程度将研究组患儿分为预后良好组(157例)和预后较差组(54例)。比较对照组与研究组CD14+/HLA-DR的表达水平。比较预后良好组和预后较差组CD14+/HLA-DR表达水平以及一般资料。分析CD14+/HLA-DR表达率与患儿病情程度的相关性。结果研究组CD14+/HLA-DR表达率低于对照组(P<0.05)。与预后良好组比较，预后较差组CD14+/HLA-DR表达率更低，危重症、急危重症率更高，肠道病毒71型感染者更多(P<0.05)。相关性分析显示，CD14+/HLA-DR表达率与患儿病情程度呈正相关(r＝0.536，P<0.05)。结论手足口病患儿体内CD14+/HLA-DR表达率较低，且CD14+单核细胞HLA-DR表达率与手足口病患儿的病情程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨外周血中性粒细胞CD64、单核细胞人类白细胞抗原DR基因(mHLA-DR)等指标在输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)后全身炎性反应综合征(SIRS)早期监测中的诊断价值。方法选取金华市人民医院2015年1月至2019年6月407例RIRS患者，依据临床SIRS诊断标准分为非SIRS组374例和SIRS组33例，分别检测患者术前、术后2 h、6 h、1 d、3 d、6 d外周血中性粒细胞CD64、mHLA-DR、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)，应用流式细胞仪检测CD64和mHLA-DR，采用干式免疫荧光分析法检测PCT和CRP。不同时间点的4种检测指标采用重复测量设计资料的方差分析。结果SIRS组与非SIRS组间的外周血中性粒细胞CD64 (F＝1 072.000，P<0.01)、mHLA-DR(F＝338.120，P<0.01)和PCT差异有统计学意义(F＝155.000，P<0.01)，各时间点差异有统计学意义(P<0.01)。术后2、6 h的CD64、mHLA-DR和PCT的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大，均大于0.900(P<0.05)。结论CD64、mHLA-DR、PCT可有效预测RIRS后SIRS的发生和发展。

简介：摘要目的探讨HLA-A及CD8在宫颈癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化检测正常宫颈组织、高级别鳞状上皮内病变宫颈(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)组织和宫颈癌组织中HLA-A与CD8的表达情况，并且分析二者与宫颈癌的关系及意义。结果HLA-A在正常宫颈组织、HSIL组织及宫颈癌组织之间表达差异具有统计学意义(P＝0.004)，宫颈癌组织内HLA-A表达与临床分期、病理分级及淋巴转移存在相关性。CD8在正常宫颈组织，HSIL组织及宫颈癌组织之间表达具有统计学差异(P＝0.002)，宫颈癌组织内CD8表达与临床分期、病理分级及淋巴转移存在相关性。HLA-A与CD8在宫颈癌表达中存在正相关(r＝0.314)。结论HLA-A及CD8在宫颈癌的发生发展中发挥重要作用，且HLA-A与CD8表达在宫颈癌中存在正相关。

简介：摘要新生儿败血症是新生儿期常见的感染性疾病，其发病率及病死率呈逐年上升趋势，病因及发病机制尚未完全阐明。近年来研究证实血浆可溶性CD14亚型(soluble CD14 subtype ，sCD14-ST)在新生儿败血症的发病中起一定作用，在其诊断及防治中具有一定价值。研究发现sCD14-ST可作为早期辅助诊断新生儿败血症的指标且sCD14-ST表达与新生儿败血症的病变程度呈正相关，早期检测sCD14-ST可达到预测新生儿败血症的目的。该文对sCD14- ST及其在新生儿败血症方面应用的研究进行综述。

简介：随着社会的发展，人们的生活水平显著提高，大家对健康也越来越重视，越来越多的人开始每年健康体检，你是否纠结过到底是拍片还是做CT呢？CT价格是DR的几倍，医生是不是想多赚我的钱？他们到底有何区别呢？

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简介：AbstractBackground:The mortality rate among patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) has improved significantly with the advent of chemoradiotherapy strategies. However, distant metastasis remains problematic. Tumor-specific reactivity in cancer patients has been detected exclusively in CD39+ T cells, particularly in CD39+CD103+ T cells. Circulating cancer-specific T cells are important for protecting against metastasis. This study aimed to evaluate the predictive value of circulating CD39+CD8+ T cells for metastasis in patients with NPC.Methods:We performed a cross-sectional, longitudinal study of 55 patients with newly diagnosed NPC of stage III-IVa. All patients were initially treated with standard combined chemoradiotherapy. Blood samples were obtained from 24 patients before and at 1 month and 6 months after treatment. T cell expression of CD39 and CD103, together with the markers of T cell exhaustion programmed death-1 (PD-1)/T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3 (Tim-3) and markers of cell differentiation CD27/CC-chemokine receptor 7/CD45RA, was examined by flow cytometry. The Wilcoxon rank-sum test analysis was used to analyze the differences between two groups. Kaplan-Meier analysis was used for analysis of progression-free survival (PFS).Results:The expression of circulating CD39+CD8+ and CD39+CD103+ CD8+ T cells was significantly higher in patients without distant metastasis (CD39+CD8+: 6.52% [1.24%, 12.58%] vs. 2.41% [0.58%, 5.31%], Z=-2.073, P=0.038 and CD39+CD103+ CD8+: 0.72% [0.26%, 2.05%] vs. 0.26% [0.12%, 0.64%], Z=-2.313, P = 0.021). Most CD39+ T cells did not express PD-1 or Tim-3. Patients with high expression of CD39+CD103+CD8+ T cells had better PFS than patients with low expression (log rank value = 4.854, P = 0.028). CD39+CD8+ T cells were significantly elevated at 1-month post-treatment (10.02% [0.98%, 17.42%] vs. 5.91% [0.61%, 10.23%], Z = -2.943, P = 0.003). The percentage of advanced differentiated CD8+ T cells also increased at 1-month post-treatment compared with pre-treatment (33.10% [21.60%, 43.05%] vs. 21.00% [11.65%, 43.00%], Z =-2.155, P = 0.031). There was a significant correlation between elevated CD39+CD8+ T cells and increased effector memory T cells (intermediate stage: r = 0.469, P = 0.031; advanced stage: r = 0.508, P = 0.019).Conclusions:CD39+CD8+ circulating T cells have preserved effector function, contributing to an improved prognosis and a reduced risk of metastasis among NPC patients. These cells may thus be a useful predictive marker for a better prognosis in patients with NPC.

简介：摘要目的研究靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）治疗复发难治Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病（R/R Ph+ B-ALL）的安全性及有效性。方法对2016年11月至2019年4月采用CD19 CAR-T细胞治疗的14例R/R Ph+ B-ALL患者的临床资料进行回顾性分析。结果14例患者中，男7例，女7例，中位年龄33（7~66）岁。输注CAR-T细胞后第28天近期疗效：总反应率（ORR）为100.0%（14/14），其中完全缓解（CR）率为92.9%（13/14）；部分缓解（PR）率为7.1%（1/14）。CAR-T细胞治疗后有12例（85.7%）发生细胞因子释放综合征（CRS），其中1级1例、2级4例、3级6例、4级1例；1例（例3）发生CAR-T细胞相关脑病综合征（CRES）；全部14例患者均有Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应；13例CR患者均发生B细胞发育不全。上述不良反应均可控。中位随访441（182~923）d，中位总生存期、无进展生存期分别515（95% CI 287~743）d、207（95% CI 123~301）d。结论CD19 CAR-T细胞治疗复发难治性Ph+ B-ALL安全有效，短期疗效显著，长期疗效有待进一步提高。

简介：摘要目的探索直接抗病毒药(DAAs)对慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞频率及其活化因子sCD14s、CD163的影响。方法收集初治慢性丙型肝炎患者15例，健康对照者10名资料；慢性丙型肝炎患者给予DAAs治疗12周，分别在第0、4、12周收取血标本，健康对照者血标本作为对照。流式细胞术检测外周血经典型CD14++CD16-单个核细胞和促炎型CD14+CD16+单个核细胞频率，用酶联免疫吸附法检测血清sCD14s、sCD163。计量资料两组间比较采用t检验，多组间比较先行方差分析，进一步两两比较，用LSD-t检验。结果DAAs治疗前外周血CD14+CD16+单个核细胞频率(18.49%±1.54%比10.65%±0.83%)、血清sCD14s[ (64 407.38±5 778.49）pg/ml比（28 370.76±2 357.68）pg/ml]和sCD163[（22 853.80±4 137.61）pg/ml比（2 934.41±223.31）pg/ml）]均高于健康对照者（P < 0.05），而外周血CD14++CD16-单个核细胞频率则低于健康对照者(59.14%±0.54%比72.75%±1.31%，P < 0.01)。DAAs治疗过程中CD14+CD16+单个核细胞频率、血清sCD14和sCD163均显著下降，治疗12周后CD14+CD16+单个核细胞降至接近正常水平（12.42%±1.60%比10.65%±0.83%, P > 0.05)，血清sCD14和sCD163仍高于健康对照者[sCD14：（44 390.06±3 330.17） pg/ml比（28 370.76±2 357.68） pg/ml, P < 0.01；sCD163:（11 494.79±1 836.97）pg/ml比（2 934.41±223.31） pg/ml，P < 0.01]；而CD14++CD16-单个核细胞频率DAAs治疗过程中逐渐升高，并在治疗12周后接近健康对照水平，两组差异无统计学意义(71.54%±2.99%比72.75%±1.31%，P > 0.05)。结论DAAs治疗可降低慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞的活化。

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简介：摘要目的观察CD5+CD19+B细胞在体外是否具有分泌IL-10的功能，并探讨其在HBV感染过程中对CD8+细胞的作用和机制。方法纳入2017年7月至2018年6月在南京医科大学附属无锡第二医院确诊的慢性乙型肝炎(乙肝组)23例、肝硬化(肝硬化组)18例患者，以及同期健康对照(健康对照组)19名。通过外周血单个核细胞(PBMC)分离、细胞培养、流式细胞术分析、CD5+CD19+B细胞分离等操作，比较3组CD5+CD19+B细胞含量较多(占淋巴细胞百分比>6%)的患者比例、CD5+CD19+B细胞分泌IL-10的情况和IL-10+细胞含量较多(占淋巴细胞百分比>4%)的患者比例，分析CD5+CD19+B细胞对CD8+细胞分泌γ干扰素的影响和可能机制。通过对慢性乙型肝炎13例和肝硬化5例患者行肝活组织和免疫组织化学检查，分析CD5+CD19+B细胞在人体肝组织中表达情况。统计学分析采用卡方检验和Fisher确切概率法。结果肝硬化组中CD5+CD19+B细胞含量较多的患者比例高于健康对照组(8/18比2/19)，差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.029)。健康对照组(10名)、乙肝组(23例)、肝硬化组(18例)的CD5+CD19+B细胞分别占IL-10+细胞的81.6%、82.3%、70.1%，IL-10+细胞含量较多的患者分别为2、7和2例，3组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在脂多糖刺激培养48 h后，健康对照组(10名)CD8+γ干扰素+细胞占淋巴细胞百分比与乙肝组(10例)、肝硬化组(10例)比较(10.73%比7.05%和9.52%)差异均无统计学意义(P均>0.05)；剔除CD5+CD19+B细胞后，健康对照组(10名)、乙肝组(10例)和肝硬化组(10例)中分别有5、4、4例患者CD8+γ干扰素+细胞占淋巴细胞百分比升高。添加IL-10受体阻滞剂后，PBMC中CD8+γ干扰素+占淋巴细胞百分比较添加IL-10受体阻滞剂前升高(7.23%比6.87%)。肝活组织标本免疫组织化学分析结果显示，CD4+和CD8+细胞在患者肝小叶汇管区强表达，CD5+和CD19+细胞较少表达。结论CD5+CD19+B细胞在HBV慢性感染的进展过程中并未体现出明显数量和功能上的差异，但对CD8+细胞分泌γ干扰素的能力具有抑制作用，并且可能是通过分泌IL-10而不是通过细胞间的直接接触实现。

简介：DR（X线）、CT、核磁共振（MRI）各有优势，同属影像学检查，没有谁比谁好之说，在不同的检查项目中发挥着不同的作用，医生也会根据患者的病情和检查的部位选择更合适的检查项目。

简介：无

简介：摘要目的探讨外周血CD4＋T细胞水平、CD4＋/CD8＋比值作为预测Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后生存指标的可能性，并构建Nomogram预测模型。方法回顾分析2011-2017年间经病理学确诊的初治682例NSCLC患者外周血疗前CD4＋T细胞、CD4＋/CD8＋比值水平对临床因素、生存的影响，并构建Nomogram预测模型。结合110例疗后免疫细胞水平变化验证预测预后的价值。计数结果采用t检验，Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。结果单因素分析治疗前CD4＋>43.15%显著延长生存，多因素分析治疗前CD4＋>43.15%是延长生存的因素，并可构建Nomogram预测模型并验证与总生存有良好的相关性；CD4＋T细胞水平43.15%作为临界值均显示治疗前、治疗后、治疗前后高水平、联合CD4＋/CD8＋>1.65的生存延长。结论外周血治疗前CD4＋T细胞的基线水平是Ⅳ期NSCLC生存的预后因子，而外周血治疗前CD4＋/CD8＋比值预测预后的作用有限。

简介：AbstractBackground:Low-grade gliomas (LGG) are WHO grade II tumors presenting as the most common primary malignant brain tumors in adults. Currently, LGG treatment involves either or a combination of surgery, radiation therapy, and chemotherapy. Despite the knowledge of constitutive genetic risk factors contributing to gliomas, the role of single genes as diagnostic and prognostic biomarkers is limited. The aim of the current study is to discover the predictive and prognostic genetic markers for LGG.Methods:Transcriptome data and clinical data were obtained from The Cancer Genome Atlas (TCGA) database. We first performed the tumor microenvironment (TME) survival analysis using the Kaplan-Meier method. An analysis was undertaken to screen for differentially expressed genes. The function of these genes was studied by Gene Ontology (GO) enrichment analysis and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) pathway analysis. Following which a protein-protein interaction network (PPI) was constructed and visualized. Univariate and multivariate COX analyses were performed to obtain the probable prognostic genes. The key genes were selected by an intersection of core and prognostic genes. A clinical correlation analysis of single-gene expression was undertaken. GSEA enrichment analysis was performed to identify the function of key genes. Finally, a single gene-related correlation analysis was performed to identify the core immune cells involved in the development of LGG.Results:A total of 529 transcriptome data and 515 clinical samples were obtained from the TCGA. Immune cells and stromal cells were found to be significantly increased in the LGG microenvironment. The top five core genes intersected with the top 38 prognostically relevant genes and two key genes were identified. Our analysis revealed that a high expression of HLA-DRA was associated with a poor prognosis of LGG. Correlation analysis of immune cells showed that HLA-DRA expression level was related to immune infiltration, positively related to macrophage M1 phenotype, and negatively related to activation of NK cells.Conclusions:HLA-DRA may be an independent prognostic indicator and an important biomarker for diagnosing and predicting survival in LGG patients. It may also be associated with the immune infiltration phenotype in LGG.

简介：摘要目的探讨类自然杀伤T细胞(NK-like T细胞)在胶质瘤患者外周血中的表达及其与临床的关系。方法以2017年9月至2018年9月郑州大学第一附属医院经临床和病理确诊的34例胶质瘤患者为实验组，以12例健康自愿者为实验对照组，密度梯度离心方法分别提取实验组和对照组3 ml外周血内单核细胞(PBMCs)，流式细胞分析外周血单核细胞(PBMCs)内CD3、CD45、CD16和CD56的表达情况，应用t检验分析比较NK-like T细胞占CD3＋和CD45＋细胞的比例在实验组和对照组中的差异，用Spearman相关分析分析外周CD3＋CD16＋NK-like T细胞在CD3＋和CD45＋细胞中比例和临床KPS评分的关系；用胞内染色流式细胞分析的方法，t检验分析实验组和对照组肿瘤坏死因子(TNF)-α＋细胞和γ-干扰素(IFN-γ)＋细胞占CD3＋CD16＋NK-like T细胞比例的差异。结果与对照组比较，实验组外周血中CD3＋CD16＋NK-like T细胞在CD3＋和CD45＋细胞中比例明显下降[(8.772±2.704)%比(22.07±3.071)%，t＝3.786，P<0.01；(3.027±1.033)%比(9.449±1.720)%，t＝3.498，P<0.01)]，并且CD3＋CD16＋细胞分泌细胞因子TNF-α和IFN-γ的能力(TNF-α＋细胞和IFN-γ＋细胞比例)明显下降[(42.24±4.12)%比(19.12±3.81)%，t＝3.125，P<0.01；(41.13±5.02)%比(20.85±3.93)%，t＝2.192，P<0.05)]；IFN-γ＋细胞和TNF-α＋细胞平均荧光强度下降明显(201.00±11.22比95.71±4.19，t＝3.483，P<0.01；147.25±6.39比87.45±3.66，t＝2.883，P<0.01)；CD3＋CD16＋ NK-like T细胞在CD3＋细胞或CD45＋细胞中比例和临床KPS评分明显相关(r＝0.186、0.207，P<0.05)。结论胶质瘤改变了外周血CD3＋CD16＋ NK-like T细胞的比例和功能，CD3＋CD16＋ NK-like T细胞参与了胶质瘤的病理生理过程。

简介：目的：分析肋骨骨折应用DR平片的临床诊断价值。方法：病例样本的收集时间为2020.6-2022.8,82例均为就诊于本院的肋骨骨折患者，依据不同检查方式来分组，接受传统X线诊断的41例设置为对照组，接受DR平片诊断的41例设置为研究组，两组就确诊情况进行比较。结果：相较于对照组患者，研究组患者的确诊率更高，误诊或漏诊率更低，P均＜0.05，具备统计学意义。结论：DR平片图像分辨率高、可以具体分析肋骨骨折情况，保证诊断准确率，具有广泛应用于临床的价值。

简介：摘要目的研究甲型流感病毒（IAV）感染者外周血中CD160+CD8+ T淋巴细胞亚群的特征。方法收集2018年12月至2019年3月流感季就诊于北京大学地坛医院教学医院感染二科IAV感染者共37例及同期体检的健康对照者51例，应用多色流式细胞检测平台，检测外周血不同分化阶段CD160+CD8+ T淋巴细胞的比例。结果与健康对照相比，IAV感染者外周血T细胞中CD160+CD8+ T细胞比例下降[24.50%（14.70%，44.10%）vs. 8.85%（5.14%，18.15%）]，差异有统计学意义（U = 326.00、P < 0.001）。IAV感染者与健康对照相比，其CD8+ T中初始T细胞（TN）[3.88%（1.28%，9.48%） vs. 0.22%（0.12%，0.60%）]、中央记忆性T细胞（TCM）[8.70%（4.43%，15.80%） vs. 1.51%（0.69%，2.54%）]、效应记忆性T细胞（TEM）[22.30%（13.80%，30.40%） vs. 7.71%（5.23%，16.25%）]和终末效应记忆T细胞（TEMRA）[（46.99 ± 22.91）% vs. （21.60 ± 13.38）%]4个亚群中CD160+细胞的比例均下降，差异有统计学意义（U = 238.50、81.50、412.00，t = 6.03；P均< 0.001）。IAV感染者出院时较入院时CD160+CD8+ T细胞比例上升[（8.92 ± 7.84）% vs. （16.40 ± 9.43）%]（t = 4.09、P = 0.001），但仍低于正常水平[24.50%（14.70%，44.10%） vs. （16.40 ± 9.43）%]，差异有统计学意义（U = 209.50、P = 0.0029）。结论甲型流感病毒感染者外周血中T淋巴细胞CD160+CD8+ T细胞亚群比例显著降低，可能是免疫失衡的重要表现。

简介：摘要目的探讨急性期川崎病(Kawasaki disease，KD)患儿CD8+CD28－调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)改变及其在KD免疫发病机制中的作用。方法研究对象为2019年6月—2021年12月收治的48例KD患儿，分别于急性期及静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)治疗后取血备检，对照组为32例同龄健康儿童。流式细胞术检测外周静脉血CD8+CD28－Treg细胞比例及程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1，PD-1)、凋亡相关因子配体(factor associated suicide ligand，FasL)、可诱导共刺激分子配体(inducible T-cell co-stimulator ligand，ICOSL)、CD80、CD86蛋白表达水平；荧光定量PCR分析转录因子Helios、穿孔素、颗粒酶B、免疫球蛋白样转录物3(immunoglobulin-like transcript 3，ILT3)和ILT4 mRNA表达水平；ELISA检测细胞培养上清中IL-10和TGF-β1蛋白浓度。结果(1)急性期KD患儿CD8+CD28－Treg细胞比例及Helios表达明显高于对照组(P<0.05)，但合并冠状动脉损伤组(coronary artery lesion，CAL)前述2项指标低于未合并冠状动脉损伤组(non-coronary artery lesion，NCAL)，差异有统计学意义(P<0.05)。经IVIG治疗后，KD患儿CD8+CD28－Treg细胞比例及Helios表达明显降低(P<0.05)。(2)急性期KD患儿CD8+CD28－Treg细胞FasL、PD-1、ICOSL和穿孔素表达均高于对照组(P<0.05)，经活化的CD4+T细胞刺激后CD8+CD28－Treg细胞培养上清中IL-10和TGF-β蛋白浓度低于对照组(P<0.05)，其中CAL组患儿前述6项指标均低于NCAL组(P<0.05)。经IVIG治疗后，KD患儿前述指标均呈不同程度恢复(P<0.05)。各组间颗粒酶B表达虽略有差异，但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)急性期KD患儿CD14+细胞表面过度表达CD80和CD86等共刺激分子(P<0.05)，抑制性分子ILT3和ILT4表达亦高于对照组(P<0.05)；CAL组患儿CD14+细胞表面CD80和CD86蛋白水平高于NCAL组(P<0.05)，而ILT3、ILT4表达低于NCAL组(P<0.05)。经IVIG治疗后，KD患儿前述指标均明显恢复(P<0.05)。结论CD8+CD28－Treg细胞相对不足及功能障碍可能是导致KD患儿免疫功能异常活化及血管损伤的重要因素之一。