简介：四川省南充市城镇职工的基本医疗保险工作已经走过了4个多年头。前4年参保人员的住院医疗情况统计分析显示：参保患者在一级及以下基层医院住院的比重2004年比2001年增加了7．78％，仅2004年比2003年住院人次净增近2000人次；住院费报销率2004年比2001年增加了3．67％；住院率比实行公费医疗的2000年下降了3．4％；人次住院费2004年比2001年下降了2％，从绝对数看，2004年的人次住院费比2003年人次住院费降低了238元。上述“两升两降”是我市充分发挥定点医师和基层（社区）医院的服务作用，积极开展前馈式与后馈式相结合的医疗保险服务工作的结果。

简介：按诊断分类预定额付费制（DRG-PPS）是相对合理、比较成功的医疗费用的支付方式，国外研究和实施DRG-PPS的实践为我国提供了可以借鉴的经验。文章通过对国外DRG-PPS的介绍和分析，提出研究和实施结合我国国情的DRG-PPS的建议。

简介：本文将社会福利作为衡量保险市场效率的标准，分析保险人的风险分类行为是否有助于信息不对称保险市场效率的提高。本文首先证明了信息不对称保险市场存在市场失灵，然后比较了实施风险分类前后社会福利的差异。结论表明：-3保险市场处于R—S均衡时，准确性较高的分类能使社会福利得到改进，准确性不高的分类不能使社会福利得到改进；当保险市场处于wilson均衡时，除非保险人能对投保人进行较准确的分类，否则风险分类反而会使社会福利下降。

简介：权益类投资占保险公司整体资产配置的比重不是很高，但却是可以提高整体收益率的一个重要手段。它的投资目标是通过股票或基金的组合投资，直接或间接投资于中国的股票市场，在控制风险的前提下，实现投资净值的稳定增长和资产的长期增值，分享中国经济持续稳定高速增长的成果。应坚持积极管理、价值投资、组合优化的投资理念。投资流程应该包括以下几个步骤：研究先行-实地考察-价值评估-比较分析-技术分析-决策选择-买卖交易。

简介：虽然新郑人认为医院改制提高了效率，没有错，但最能代表改制效率的“老百姓的医疗费用涨幅情况”、“医疗费用负担情况”目前看还是一个迷局。在医院改制过程中，由于政府拿不出相应匹配资金处理医院改制前遗留的医疗纠纷、债务赔偿和设备购置款，改制后医院的政府股在无奈中减持，而混合所有制医疗机构也在发展中面临诸多尴尬．政府责任不明导致改制政策风险越发显现，而政府公共卫生职能如何实现，也令人堪忧。

简介：（接续上期）四、2016年中国投连险账户市场表现分类点评如表3所示,根据不同的风险收益结构,笔者将国内现有的投连险品种进行了两级分类。下文选取其中占投连险规模比例较高的激进型、混合激进型、增强债券型、类固定收益型账户的2016年市场表现做分析点评。

简介：我国财险企业的操作风险管理起步较晚，目前尚未建立损失事件库，损失数据的缺失导致量化分析的研究较少。通过搜集整理并分析近15年来财险企业的欺诈类操作风险损失事件，发现数据具有“高频低损”和“低频高损”的特征，因此采用两阶段损失分布法（PSD-LDA）进行拟合。考虑到操作风险事件的属性以及数据搜集的不完整性，运用复合Poisson-Geometric分布来拟合损失频率从而度量欺诈类操作风险损失，并计提了相应的经济资本来抵御非预期的操作风险损失。结果表明，相对于设定损失频率为齐次泊松分布，基于复合PG分布的PSD—LDA模型能更好的拟合财险企业欺诈类操作风险损失，为我国财险企业操作风险的度量和管理提供了新思路。

简介：今年4月,中国保监会《建议关注互联网公司涉嫌非法经营保险业务存在的风险》的文件一经发出,便在保险业内引起了热议。随着＂互联网＋保险＂的不断发展,在共享经济的大背景下,众多类保险平台层出不穷,从＂E互助＂到＂保保集＂,众筹互助模式的类保险成为一种新兴的保障模式。本文从类保险平台自身定位的确定入手,提出众筹互助模式的类保险平台应区别于保险产品,提升规范性与管理性,推动相关监管制度的建立,成为保险市场的有益补充。

简介：尽管医院院长们认为，集团化管理是医院发展的大趋势，而医院的超常发展也是为了自身的快速崛起。但不能否认的是，医院盲目地大规模扩张一方面会增加医院的经济负担，另一方面这种经济负担最终还是转嫁由惠者来无奈地承担。医院扩大规模还是要看市场需求和人才储备情况，切不可盲目进行。

简介：

简介：仅仅考虑财务指标在财产保险公司的全面风险预警中是远远不够的。虽然一些非财务指标的影响最终通过财务指标体现出来，但是这些影响存在严重的滞后效应。为了克服单一模型以及使用单纯财务指标进行预警而出现的预测准确度低的缺点，提出了一个基于粗糙集和分类器集成的财产保险公司全面风险预警模型。应用变精度粗糙集约简全面风险预警指标，利用集成学习方法对分类器进行集成。实验结果显示，与其他杂合模型相比，集成模型既降低了第一类错误率和第二类错误率，又提高了财产保险公司全面风险预警的总体预测准确率。

简介：去年,人保公司圆满完成了产寿险机构分设,改制为中保集团公司,并明确了集团化、商业化、股份制发展方向,迈出了适应社会主义市场经济体制的巨大改革步伐,为加速内部经营机制的转换创造了良好的条件。然而,实现中保财产险公司整体经营机制的根本转换,决不是一蹴而就的易事,它需要全系统所有干部和职工解放思想、开拓进取,不断进行探索和实践。笔者根据自己在基层工作的实践,试图提个思路或构想,以期得到业内同仁的商榷。

简介：一、党的十九大报告对社会保障体系建设的总体要求和基本定位党的十九大报告在第八部分＂加强社会保障体系建设＂中明确指出：＂人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志＂,按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。报告中对我国社会保障体系建设的总体要求是明确的,其定位是十分清晰的。

简介：

简介：本文在分析公立医院存在的主要问题及原因的基础上，指出医院应成为一个市场经营主体，取得法人地位，成为合格的市场主体。实行股份制改革可以做到这一点。应当先选择一些县级以上卫生行政机构审批的社区医院或乡镇卫生院进行试点，通过对社区医院、乡镇卫生院等末端医疗机构进行体制的改造，从中发现问题，并不断完善，最终探索出一条适合我国医院体制改革的路子。

简介：基层机构（支公司、县级营销服务部）是保险公司多级机构体制中的基础部分，是保险公司业务营销、客户服务质量提升、品牌建设等基础工作最重要的支撑点。基层机构一直处于市场竞争最激烈的前线，承担着公司宣传、展业、签单、查勘、理赔以及售后服务等最基础、最烦琐的工作，是公司政策、理念的执行终端，是公司生存和发展赖以依靠的重要力量，是体现公司核心竞争力的基本平台，是公司价值链创造的基础单元结构。