简介：摘要手术室人员流动频繁、工作紧张度高，属于高风险性科室。手术室护理安全对提高医疗水平、提供优质医疗服务、树立医院形象具有重要意义。本研究主要探讨了手术室存在的安全隐患并针对安全隐患提出了防范措施，以期防范于未然、减少医疗差错、医疗纠纷的发生。

简介：　 摘要：我国不仅是世界上的水产品生产大国，更是消费大国，但近年来国内的水产品质量安全问题时有发生，引起了社会各界的普遍关注。笔者以水产品实体的质量安全为研究对象，首先在水产品流通过程分析的基础上，对水产品各阶段可能产生的风险事件进行识别，建立了水产品质量风险综合评估指标体系。而后对传统的模糊综合评价法进行改进，使用重心法对三角模糊数去模糊化 ;在解决群决策环境下专家权重系数方面，引入了熵函数构建非线性规划模型，并使用粒子群算法对其进行求解。最后根据水产品质量风险综合评估指标体系进行计算，得出各风险因素的风险评估值，为企业保证产品质量提供参考依据，具有一定的现实意义。 　　 关键词：质量安全 ;风险评估 ;质量检测 ;熵函数 ;粒子群算法 　　 1 国内外研究现状 　　 1.1 风险识别 　　目前，国内学者一般是运用因果分析法、情景分析法、历史分析法、流程分析法等方法对供应链风险因素进行识别，其中流程分析法运用的频率最高。夏德等根据因果分析法和层次分析法从 6个方面来识别供应链风险。张存禄等使用情境分析法，对违规、违约的产品供应商提供了识别办法，从供应商角度来降低供应链流程中的风险。李守泽等利用故障树理论以及模糊理论，建立了供应链中失效风险的故障树模型，分析了其中的关键风险。 　　 1.2 风险评估 　　国内外对风险评估方面的研究，常用的方法包括数据包分析法、 BP神经网络、模糊层次分析法等。张汉江等利用数据包络分析法模型综合分析了农产品供应链中的风险。 Saaty在传统的层次分析法的基础上，引入了包络分析法，对整个供应链过程中的风险进行了有效评估。 Hüsken等运用了 BP人工神经网络，建立了针对供应链综合风险的评估模型。杨扬等基于系统动力学方法，以云南省生鲜蔬菜冷链物流为例，明确了流通过程中的风险因素，并建立了反馈机制。 　　 2 水产品流通过程分析 　　由供应链管理理论可知，一条完整的供应链一般由以下 4个基本环节构成：产品供应商、产品制造加工商、产品批发配送商、产品零售商。在水产品供应链系统中，数量众多的个体水产养殖户充当了供应商的角色 ;加工商由无数的小工厂组成 ;批发配送商则是由水产品批发市场的产地批发商和销地批发商组成 ;零售商则包括各地农贸市场以及生鲜超市等终端环节，还有一部分流通至饭店进行加工销售。 水产品质量安全风险十分必要。 　　 3 水产品质量安全风险因素识别 　　大部分的水产品养殖流程由种苗培育以及成品养殖构成，其中种苗的培育工序主要包括养殖池的清理消毒、引水、培育肥水、入池前试水、水质及温度管理、投放饲料、用药和巡视工作。成品养殖的流程与种苗培育基本一致，但要求及检测阈值有所差异。水产品的贮运阶段主要包含暂养和运输中的供氧、水温及水质控制、路线规划等。销售阶段同样包括暂养，并有保鲜、宰杀及包装工序。 　　 3.1 水产品养殖过程的风险事件挖掘 　　管理资源：种苗的选择，池塘、网箱等设计和管理情况对水产品的产量和质量有着不可忽视的作用。 　　技术资源：饲料使用的合理性将会影响水产品的健康状况和产量，喂养方式的合规性和行业先进性也是影响水产品产量的关键因素。 　　设备资源：打捞设施、投喂设备的运转情况可能会影响养殖流程的正常运转。 　　环境资源：养殖水源遭受污染是影响水产品质量安全最重要的因素之一 ;水灾、旱灾、地震等自然灾害也会影响水产品的正常养殖。 　　 3.2 水产品商品化处理过程的风险事件挖掘 　　管理资源：产品处理过程中投入品的选择直接影响产品质量。 　　技术资源：投入品使用不规范，违规添加防腐剂、添加剂等行为会对水产品或其制品的质量造成严重影响，甚至对消费者健康形成潜在危害 ;在产品处理过程中工艺设计不合理、操作不当会影响产品质量。 　　设备资源：处理设备故障会影响水产品质量或生产效率。 　　环境资源：处理场地环境卫生不合格会直接影响所接触的产品。 　　 4 水产品质量安全风险评估 　　现在通用的风险评估方法根据所使用的理论基础不同可以分成 3个类别：（ 1）基于统计学，采用统计学的方法对被评价对象所选取的指标分析研究，利用样本数据来技术分析所评价内容，常用的分析方法有层次分析法、因子分析法、主成分分析法等 ;（ 2）基于数学理论，常用的方法包括灰色系统分析法、模糊综合评价法、粗糙集理论及技术经济分析法等 ;（ 3）模拟决策的方法，利用系统仿真及模拟技术，使所研究的系统运行结果无限逼近用户的行为目标，从而得到评价结果，例如神经网络算法等。 　　 4.1 基于三角模糊数和熵函数的模糊综合评价法 　　在水产品质量风险评估的过程中，要保持尽量合理、客观的原则。为了使评估最大程度上客观化，本研究对传统的模糊综合评价法做了一定程度上的改进。张华英通过引入重心法去模糊化和熵函数，对传统的层次分析法进行了改进。本研究借鉴其改进思路，首先采用三角模糊数的方法确定评价等级集中的风险值 ;其次，在赋权环节引入了熵函数，结合极大熵、相对熵准则建立了确定专家打分权重系数的非线性规划方程，一定程度上减少了传统赋权方法的主观性。 　　 5 结论 　　本研究主要探讨了水产品流通过程中影响其质量安全的风险因素。在风险识别方面，通过对水产品流通过程进行梳理、对现行水产品风险因素加以分类总结，得出水产品质量风险综合评价体系。在风险评估方面，概述了传统的模糊综合评价法，然后详细阐述了传统方法中的局限性，并提出了解决方法：（ 1）确定综合风险评估等级，实现三角模糊数去模糊化 ;（ 2）运用熵函数挖掘出各评估专家权重系数的信息，从定量的角度衡量各风险因素的大小。 　　参考文献： 　　 [1]夏 德，王 林 . 供应链风险识别与风险管理杠杆选择 [J]. 企业经济， 2012， 31（ 7）： 24-27. 　　 [2]张存禄，黄培清 . 数据挖掘在供应链风险控制中的应用研究 [J]. 科学学与科学技术管理， 2004（ 1）： 12-14. 　　 [3]李守泽，余建军，孙树栋 . 风险管理的技术和最新发展趋势 [J]. 中国制造业信息化， 2010， 39（ 9）： 5-10， 16. 　　 [4]莫 军 . 汽车行业供应链风险识别与控制 [D]. 秦皇岛：燕山大学， 2008. 　　 [5]金 铌 . 基于本质安全的供应链风险识别方法研究 [J]. 中国安全科学学报， 2011， 21（ 3）： 145-149.

简介：摘要在病人进入医院之后，能够促成他们不断康复的主元素不仅仅是医生，还有护士。事实上，在笔者看来，医生要想把握病人病情的准确变化，及时准确的做出应对，并且能够实现病人“谨遵医嘱”，依靠的就是护理人员的认真工作。而病人能够安心就医，每一次需求都能得到专业化的指导与解决，主因还是依靠护理人员。由此可见，医院的服务工作就是“三分治、七分养”。不过，如果是不到位的护理、或者是没有遵守操作规则等等，我们的内科护理工作还可能出现反效果，也就是引发安全问题。本文笔者就对此进行了分析。

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简介：新医改提出要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。作为城乡居民健康的“看门人”，社区公共卫生服务承担着公共卫生和基本医疗两个任务。本文基于基层调研的结果，初步探讨新医改背景下社区公共卫生安全中存在的问题以及如何初步建立覆盖城乡的疾病预防、健康教育、妇幼保健、应急救治、卫生监督等社区公共卫生安全服务体系。

简介：关于黄苔的记载，最早可追溯至《内经》。《素问·刺热篇》首次论述了热病和黄苔的关系，云：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄。”此后，随着医疗实践的积累，对黄苔的认识亦逐步深化．现分述如下。

简介：随着生物-心理-社会医学模式的进一步普及和发展，人们不仅仅认识到心理因素对疾病的产生、发展和康复具有重要作用，而且还注意到心理因素对药物疗效的重要影响。本文通过分析心理药效的重要性及其影响因素来说明医务工作者在对患者进行药物治疗时，既要重视药物引起的生理效应，同时还要重视病人在接受药物治疗时的心理效应。

简介：摘要医改已进入深水区，除要加大政府财政投入，还应该实行管办分开、改变支付方式、实施分级医疗、落实医药分开，才能使医疗回归服务。

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简介：摘要生物安全是病原生物学实验的重要内容，文章从健全生物安全制度、加强思想教育、强化生物安全意识、规范实验操、加强对教师培训等方面就培养学生的生物安全意识进行了初步探讨，希望借此提升师生的安全意识，促进实验教学的改革和创新。

简介：摘要本文对耳鼻咽喉科患者护理各环节易发生的护理安全隐患，以及对护理安全隐患的形成原因进行了论述分析，提出“3H?4A?5S”安全护理管理模式在耳鼻咽喉科实行的可行性与必要性，同时提出护理管理者要重视细节管理，才能提高护理质量，消除护理安全隐患，确保患者安全。

简介：摘要鬼箭羽具有破血通经，解毒消肿杀虫之功效。近代药理研究拓宽了鬼箭羽的临床应用,具有良好的应用和开发前景。本文结合临证做一些探讨。

简介：摘要目的探讨护理风险防范的措施和方法。方法对护理风险的评估和分析。结果护理风险的来源包括护士因素、患者因素。结论针对护理风险的来源逐项管理，可有效降低护理风险，减少护理纠纷。

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简介：摘要目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2007年、2008年300份护理记录中的缺陷比较，分别记录其缺陷。结果与2007年护理记录相比，2008年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训，加强临床思维训练，加强自控、科控、院控三级质控，加强医护沟通，可最大限度地减少护理记录缺陷。

简介：摘要随着人们生活水平的不断提高，越来越多的孕产妇到医院接受孕期保健以确保安全健康的怀孕、生产。由此产生的医疗纠纷也逐渐增多，而由于我国现行的法律体系对这方面法律规制不健全，司法实践也极其不统一，以至于一旦在孕期保健合同的履行中出现违约及违约损害等后果，人们便无所适从。笔者拟从合同法的视角来探讨孕期保健服务法律关系，主要从孕期保健服务合同的概念、特征、成立与生效、性质、孕期保健服务合同关系等几个方面来探讨孕期保健服务合同理论和实务相关问题。本文着眼于明确孕期保健服务合同当事人的权利义务的角度，来规范孕期保健技术服务；以期提高医患双方的法律意识，明确医方的义务，增强医方的责任心，防范服务风险，减少与此有关的医疗纠纷，为孕期保健服务的良好发展提供法律上的保证。

简介：摘要目的通过对医院病案资料复印用途进行分类，了解病历存在的问题并分析，为制定对策提供依据。方法对我院复印的病案数据进行统计分析。结果病案资料复印数量逐年增多，用途更加广泛。尤其是职业病和医保报销。结论病案资料复印大量增加，更应加强病案管理，提高病历书写质量，避免不必要的医疗纠纷。

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