简介:摘要目的观察评价急性胰腺炎患者内科临床治疗效果。方法2015年2月~2017年10月,医院消化内科共收治急性胰腺炎96例,常规基础胃肠减压、抑酸、抑制胰酶分泌、抑制胰腺分泌、抗感染治疗,芒硝外敷,53例联合中药灌肠,第24~56h,开始肠内营养支持,低氮、增强免疫营养支持。结果治愈70例、显效20例、有效6例、无效0例,总有效率达到100.0%。血清淀粉酶转归时间(3.9±1.0)d,住院时间(9.4±1.5)日。不同时间段血清淀粉酶、CT评分标准分级评分、APACHEⅡ、CRP差异有统计学意义(P<0.05),呈逐渐下降趋势。出现腹胀3例、水电解质紊乱7例、高血糖2例。结论急性胰腺炎患者内科临床治疗疗效肯定,除基础治疗外,部分对象需要联合中医药治疗,部分患者病程相对较长。
简介:摘要目的对457例电视胸腔镜手术(VATS)危险因素分析和并发症的预防。方法使电视成像系统及其它成套内镜器械,采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉446例,局部麻醉胸腔探查10例。VATS治疗肺大泡及气胸144例,肺楔形切除59例,胸腔积液77例,凝固性血胸清除8例,肺叶切除32例,创伤性膈疝8例,纵隔肿瘤18例,食管癌根治1例。结果全组无手术死亡。全组手术出血少,全部病例无术中输血。手术时间20~260min,平均67.8min。并发症胸壁切口出血5例,分离胸膜腔粘连引起出血3例,肺残缘出血、漏气5例,肺大泡切除不全4例,喉返神经损伤1例,术后肺长时间漏气3例,术后呼吸衰竭1例,肺叶间血管损伤出血2例,5例中转开胸手术。结论VATS适应证不断扩大,许多常规剖胸手术均可用VATS完成。但是VATS存在很多危险因素,开始因技术不熟练,对危险因素考虑不周,出现并发症相对较多。随着VATS做多,对危险因素认识越来越全,并发症越来越少,出了并发症我们也能顺利的对应处理。对患者以最小的损伤、花最少的钱达到最好的治疗效果。
简介:本书跳脱出以个别古代家训为主的说教式或文字释读式的写作方法,而将中国古代家训中的精髓提炼出来,将重要的家训内容与历史人物、典故融为一体,点面结合,寓理于情。作者身为大学教授,长期关注我国的教育体制,他主张现代教育应从中国古代传统文化,尤其要从家训家教中获得启示,汲取古人的智慧,促进学生的健康成长,改
简介:摘要目的研究分析中医治疗对心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后心肌再灌注和心功能的改善作用。方法此次研究的对象是选择2013年2月~2014年2月在我院中医科就诊,明确诊断为AMI急性期且具有PCI适用征的83例患者,将患者随机分为中医综合治疗组41例及对照组42例。两组均予PCI及西医相关治疗,中医综合治疗组在此基础上加用中医中药的治疗。观察并比较两组患者PCI术中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)后心肌灌注分级(TMP)、PCI术后90d的心功能相关指标左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室收缩末容量(LVESV)、每搏输出量(SV)及左心室射血体积分数(LVEF)的变化情况。结果①中医综合治疗组TMP2~3级患者37例,TMP0~1级患者4例,对照组分别为29、13例,中医综合治疗组TMP2~3级所占比例明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。②两组住院期间心功能指标LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后90d,对照组LVESV、SV、LVEF等指标均明显优于同组住院期间,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而LVEDV与住院期间比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医综合治疗组患者PCI术后90d的LVEDV、LVESV、SV、LVEF等心功能指标(122.47±38.45)、(66.07±20.20)、(75.01±18.12)mL,(52.84±6.07)%均明显优于同组住院期间,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且LVESV、SV、LVEF均显著优于对照组(77.45±17.31)、(67.03±15.49)mL,(48.25±7.57)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依据PCI治疗前后中医疾病机制变化,在PCI基础上加以中医治疗可以更明显地改善AMI患者心肌再灌注情况,缩小心肌梗死灶,改善心功能。