简介:摘要目的通过对产程中脐带绕颈护理方法的观察,加强产程监护与及时正确处理,可以降低由于脐带绕颈而增加的剖宫产率及胎儿窘迫发生率。方法收集脐带绕颈初产妇30例为A组,抽取同期分娩无脐带绕颈初产妇30例为B组,对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿情况、产程监护与护理方法及产程进展进行对比分析。结果阴道分娩率A组76.6%,B组90%;剖宫产率A组16.6%,B组6.6%;胎儿窘迫发生率A组8.0%,B组7.3%;一、二、三产程所需平均时间A组分别为7.9h、35min、7.7min,B组分别为5.79h、29min、7min。结论单纯胎儿脐带绕颈1周甚至2周的产妇,产时严密观察与及时正确护理可以阴道分娩,并可减少由于脐带绕颈对母儿造成的不良影响。
简介:摘要目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2~3周者,建议孕妇剖宫产分娩。
简介:目的探讨胎儿头位脐带绕颈对分娩结局的影响,选择合适的分娩分式。方法对108例脐带绕颈病例进行回顾性分析.比较其绕颈周数、脐血流S/D值异常对分娩方式及围生儿的影响。结果脐带绕颈周数越多剖宫产率与胎儿宫内窘迫发生率明显增多,脐血流S/D值异常剖宫产率增高。两者与对照组比较,差异有显著意义(P<001)。结论脐带绕颈不是绝对剖宫产指征,但脐带绕颈可给围生儿带来不良影响,应加强产前诊断及产时监护,一旦出现胎儿宫内窘迫,应及时处理,必要时立即剖宫产结束分娩,脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,脐带绕颈2~3周以上者,建议孕妇剖宫产分娩。
简介:摘要目的探讨脐带绕颈时分娩方式的选择。方法比较脐带绕颈与非脐带绕颈组剖宫产率、阴道试产时宫内窘迫、新生儿窒息、中转剖腹产率的差异。结果有脐带绕颈的孕妇选择剖宫产者占48.8%,选用阴道分娩试产者中转剖宫产占10.1%,宫内窘迫发生率为23.2%,新生儿窒息发生率为12.6%;无脐带绕颈的孕妇选择剖宫产占46.1%,选用阴道分娩试产者中转剖宫产占9.2%,宫内窘迫发生率为22.4%,新生儿窒息发生率为10.2%,差异无统计学意义(p>0.05)。结论剖宫产率增高原因与观念变化、医疗纠纷增多有关。对脐带绕颈1周,而无其他妊娠高危因素者,建议选择阴道分娩。脐带绕颈2周或2周以上者,建议剖宫产结束分娩。要正确把握阴道试产时的助产时机。
简介:摘要目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护临床分娩经过对围生儿预后的影响。方法对2010年11月-2011年2月在我院产前超声提示胎儿脐带绕颈200例孕妇临产后开始常规采用外监护法进行连续产时胎心监护。结果200例胎儿脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速图形50例占25%。发生在潜伏期者10例,占20%,活跃期25例占50%;第二产程15例,占30%,其中45例改行剖宫产,5例急行阴道助产。无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息20例,全部复苏成功,无围生儿死亡。结论对产前超声提示,脐带绕颈孕妇,无剖宫产指征,要求阴道分娩者进行全程胎心监护,有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及早处理。可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,从而降低剖宫产率。