简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺动脉压（PAP）的影响及可能机制。方法COPD患者100例，随机抽签分为对照组（50例）和治疗组（50例），接诊时开始对照组给予吸氧等一般常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20mgqn,测定治疗前、治疗后6个月PAP，6分钟步行距离（6MWD）,内皮素I(endothelin1，ET-1)、一氧化氮（nitricoxide,NO）影响。结果1，治疗组治疗前后6分钟步行距离（6MWD），NO较治疗前升高，PAPs,ET-1降低(P＜0.05)，而对照组治疗前后变化无统计学意义。2，治疗组6MWD,NO较对照组升高；PAPs，ET-1降低(P＜0.05)，有统计学意义。3，治疗组1年内再入院率较对照组降低，有统计学意义。结论1加用阿托伐他汀治疗较常规治疗肺心病患者肺动脉高压降低，运动耐量明显改善。2，其可能机制阿托伐他汀增加NO含量，降低内皮素的分泌，舒张肺血管，改善血管重构有关。3，长期服用他汀类药物，能明显降低COPD的再入院率。

简介：目的：探讨CT主肺动脉直径（dPA）和主肺动脉与升主动脉直径比值（rPA）与肺动脉高压的关系及其预测肺动脉高压的价值。方法纳入2010年4月至2013年4月在阜外医院肺血管病诊治中心疑诊肺动脉高压的患者169例，所有患者住院期间接受肺动脉计算机断层造影成像（CTA），测量dPA和升主动脉直径，计算rPA，同时通过右心导管检查测量肺动脉平均压（mPAP）。应用Pearson相关分析方法分析dPA和rPA和mPAP之间的相关性。绘制ROC曲线，评价dPA和rPA在不同界值时预测肺动脉高压的敏感度和特异度。结果142例患者经右心导管检查确诊为肺动脉高压，其余27例证实没有肺动脉高压；肺动脉高压患者dPA和rPA分别为（36.8±7.0）mm和1.41±0.29，较肺动脉压力正常者明显增加（P=0.000）。Pearson相关分析显示dPA与mPAP呈轻度相关（r=0.283，P=0.000），rPA与mPAP呈轻度相关（r=0.478，P=0.000）。以dPA30mm为界值，诊断肺动脉高压的敏感度90.8%，特异度66.7%；以rPA1.0为界值，诊断肺动脉高压的敏感度94.3%，特异度55.6%。结论肺动脉高压患者dPA和rPA与肺动脉平均压轻度相关；dPA＞30mm和rPA＞1可以有效地用于临床上协助预测肺动脉高压。

简介：摘要目的探讨彩超测量先天性肺动态瓣狭窄病人的肺动脉内血流速度，判断肺动脉瓣狭窄程度。方法对78例先天性肺动态瓣狭窄患者，取肺动脉长轴切面观察肺动脉内血流颜色，用连续多普勒测量血流速度，与手术所见的肺动脉瓣狭窄程度进行对照。结果对照发现肺动脉内血流速度越快肺动脉瓣狭窄越严重，右室壁、室间隔明厚越明显。结论通过测量肺动脉的血流速度，能较准确估计肺动脉瓣狭窄程度。

简介：目的探讨红景天对高原地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压（PAH）的影响及其作用机制。方法60例高原慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组30例。红景天治疗组（A组）在常规治疗的基础上,给予口服红景天胶囊,每次2.0g,3/d,共4周。常规治疗组（B组）给予常规治疗。两组在治疗前及治疗4周后分别测血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、动脉血氧分压（PaO2）、平均肺动脉压（mPAP）、右心室流出道（RVOT）、右心室内径（RV）,并以40例当地健康人作为对照（C组）。结果治疗后,A组和B组的ET-1、mPAP、RVOT、RV（分别为65.54±11.33ng·L-1、30.45±3.24mmHg、30.22±2.98mm、23.16±2.69mm和82.58±13.30ng·L-1、36.14±4.15mmHg、34.34±3.09mm、26.35±3.04mm）较治疗前（分别为121.62±18.15ng·L-1、48.86±5.72mmHg、39.05±4.65mm、30.14±3.36mm和120.55±19.33ng·L-1、47.56±5.36mmHg、38.71±4.55mm、29.88±3.32mm）显著降低（均P〈0.01）,NO、PaO2（分别为69.23±10.58μmol·L-1、54.57±5.88mmHg和53.77±8.61μmol·L-1、48.26±4.58mmHg）较治疗前（分别为44.02±9.35μmol·L-1、35.98±5.13mmHg和42.92±8.95μmol·L-1、36.77±4.98mmHg）显著升高（均P〈0.01）,A组较B组改善更显著（均P〈0.01）。ET-1与mPAP、RVOT、RV呈显著正相关（r=0.726、0.735、0.699,均P〈0.01）,与NO、PaO2呈显著负相关（r=-0.816、-0.782,均P〈0.01）。结论红景天可改善高原地区慢性肺心病急性加重期PAH,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压和改善右心功能。

简介：目的：通过心脏彩色多普勒检查对136例维持性血液透析（MHD）患者心脏结构、功能的各项参数进行评估，并通过各项参数与肺动脉压力的相关性分析，了解引发肺动脉高压的相关因素。方法对中山大学附属第五医院血液净化中心符合研究入选标准的136例MHD患者做横断面研究。根据超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组（PH组，PASP＞35mmHg）、肺动脉压力正常组（nPH组，PASP≤35mmHg），并将超声心动图检测指标与肺动脉压力做相关性分析。结果PH组较nPH组患者的左、右心房及心室明显增大、心肌肥厚程度较重；PH组较nPH组患者心脏收缩及舒张功能下降；PH组较nPH组患者心脏处于高循环动力状态（均P＜0.05）。肺动脉压力与肺动脉内径、肺动脉最高流速、右心房内径、左心房内径、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室质量、左心室质量指数、心输出量呈正相关（均P＜0.001）；与左心室舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比（E/A）、左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈负相关（均P＜0.001）。结论MHD患者心脏的结构和功能的病变是引起肺动脉高压的重要原因之一，同时肺动脉压的升高可能进一步加重MHD患者的心脏病变；其中心脏舒张功能下降是引起肺动脉压升高重要因素。左心室收缩功能减低，可导致肺动脉压升高。

简介：

简介：

简介：摘要目的讨论肺动脉口狭窄外科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为严重肺动脉瓣狭窄应接受球囊瓣膜成形术，如无该术适应证，则应接受外科手术治疗。

简介：摘要目的分析肺栓塞的临床特点，探讨肺栓塞的误诊原因和诊治方法。方法经增强螺旋CT或放射性肺灌注通气扫描等检查方法，对22例肺栓塞病人的诊断和治疗进行回顾性分析。结果22例病人，20例症状好转，2例死亡。结论肺栓塞发病率并不低，误诊率高，临床上应提高警惕。确诊的肺栓塞病人应及早进行溶栓或抗凝治疗。

简介：摘要利用头皮针测量中心静脉压

简介：摘要目的探讨血压水平对急性脑梗塞（AIS）神经功能缺损恢复的影响。方法将160例（AIS）患者随机分A、B两组。A组予生脉注射液静滴，B组常规治疗。观察2组患者的血压变化，脑卒中量表（CSS）评分和神经功能缺损症状加重病例数。结果治疗后A组的平均血压明显高于B组（P＜0.001)，B组患者神经功能缺损加重例数多于A组。结论在AIS急性期适量提高血压有益于神经功能缺损的康复，生脉注射液可缓解急性期后的血压下降。关于急性期提高血压与临床疗效之间的关系尚有待进一步研究。

简介：摘要慢性栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertension，CTEPH)是由于肺动脉内反复栓塞和血栓形成而造成的肺动脉高压。可由急性肺动脉栓塞演变而来，也可因下肢静脉血栓等反复栓塞肺动脉所致。慢性栓塞性肺动脉高压呈渐进性，最终造成右心衰竭和呼吸衰竭而死亡。在体外循环下行肺动脉切开取栓、肺动脉内膜剥脱术是治疗本病的有效手段，其护理与一般的心脏直视手术护理有相似之处，但其术后呼吸监护有其特殊性，同时持续肺动脉高压及术后再灌注性肺损伤是患者术后死亡的主要原因，术后积极抗凝预防再次栓塞也是术后成功的关键。

简介：摘要肺动脉高压是不同病因导致的以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高为主要特征的疾病。其发病率、致死率及病死率都很高，不仅其本身可导致难以控制的右心衰竭，而且其他各类心脏疾病也可在病程中晚期因为合并肺动脉高压而使预后更为恶劣。目前，主张以海平面静息状态下平均肺动脉压(PAPM)≥125mmHg，或肺动脉收缩压(PAPS)≥30mmHg或活动状态下PAPM≥30mmHg为肺动脉高压，还需包括肺小动脉楔压≤15mmHg。

简介：

简介：摘要目的讨论肺动脉高压患者护理。方法配合治疗进行护理。结论按照医嘱给予氧气疗法，并且观察患者的反应。及时报告呼吸困难的征象，以便医师及时调整治疗计划。监测患者的生命体征，特别是血压和心率。如果出现低血压或者心动过速，要通知医师。如果患者有肺动脉导管，要按医嘱监测肺动脉压和肺动脉楔压，并报告改变。

简介：摘要目的提高对肺栓塞的认识。方法对26例误诊的肺栓塞病人进行回顾性分析。结果肺栓塞误诊率高达52%，易误诊的疾病有慢性心肺疾患、肺炎、肾病综合征、肺癌、妊高症等。结论肺栓塞是一个临床各科见病，易误诊漏诊。

简介：摘要目的比较多层螺旋CT(MSCT)、肺动脉MRI技术对急性肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法选取2013年3月至2018年3月期间收治的40例急性肺动脉栓塞患者，随机分为对照组、研究组2组，对照组行MSCT扫描，研究组行肺动脉MRI检查。基于临床病理结果这一金标准，计算并比较两组的诊断准确率。结果研究组诊断准确率为100%（20/20），高于对照组80%（16/20）的诊断准确率，并且研究组的双侧多发、单发、左侧或右侧多发等栓塞发生位置的诊断准确率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性肺动脉栓塞的上肺动脉MRI技术具有比MSCT更高的诊断准确率与临床价值。

简介：摘要目的研究有创动脉压监测在患者临床中的应用意义。方法选择2013年8月—2014年2月30例采用外周动脉穿刺以及有创动脉血压监测技术的患者进行回顾性分析。结果采用有创动脉压进行临床应用监测，能够有效的保证患者的血压、心率等，并且能够对其进行及时的监控，使动脉穿刺以及测压的成功率有效的提升。结论有创动脉压监测对患者进行临床指导治疗，能够准确的判断治疗效果，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的讨论肺动脉狭窄的X线诊断。方法对患者进行X线检查并依据图像表现进行诊断。结论肺动脉瓣狭窄的基本X线征象是肺血减少，左、右肺门不对称，左>右，肺动脉段呈直立性凸出，右心增大。