简介：摘要目的讨论间质性肺部疾病诊断体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论HRCT能更细致的显示肺组织和间质形态的结构变化和大体分布特点，成为诊断ILD的重要手段。通过支气管肺活检或外科肺活检获取肺组织是明确ILD的重要诊断手段，有助于特发性肺纤维化的病理诊断。ILD可以是全身疾病的肺部表现，因此，全身系统检查对这类患者的诊断尤为重要。

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简介：摘要近年来，间质性肺疾病似有增多的趋势，因此在临床工作中应提高对间质性肺疾病的警惕性，本文主要探讨间质性肺疾病诊断过程中的重点环节。在病史询问中应格外注意①对职业史及个人生活史的系统追述；②有无结缔组织疾病等既往史；③有无导致肺纤维化的药物应用史、放射线接触史。体格检查中发现杵状指、双侧肺底部吸气相爆裂音(尤其后者)有助于间质性肺疾病的诊断。实验室检查中应重点进行相应的微生物学检查与结缔组织疾病相关检查。最有价值的辅助检查是肺功能与肺CT(尤其高分辨率CT，HRCT)。诊断困难时需行肺组织活检。

简介：摘要急性间质性肺炎(acuteinterstitialpneumonia，AIP)是一种病因不明，起病急骤，病情进展迅速，预后差的间质性肺炎。近年来，由于其临床及病理的独特性，美国胸科学会及欧洲呼吸学会认为AlP是有别于IPF的一种肺间质性疾病。AIP最突出的临床特点是，患者既往体健、无明显诱因而出现两肺弥漫性渗出性病变。若肺活检为弥漫性肺泡损伤(DAD)机化期即可确诊。

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简介：摘要目的探讨双肺间质性病变的DR图像特点。方法对2012年2月-2013年12月间在160例在我院进行诊治的肺间质性病变的患者DR平片进行回顾性分析，对每位患者分别摄取站立深吸气及深呼气平片，对其进行观察，并与上级医院的高分辨率CT图像进行对比，总结普通DR平片上肺间质性病变的影像特点，以提高临床对肺间质性病变的发现及诊断率。结果160患者中DR平片拟诊肺间质病变102例，58例病变轻微，平片未发现明显异常，肺间质性病变DR平片表现为双肺沿着肺纹理分布的纤细条纹状阴影，边缘较清晰，呈弥漫性分布，相互交织成网状，以双肺内中带为著，外带清晰，随着病变的进展条纹状阴影可较粗糙，呈蜂窝状分布，并且在网状阴影内出现大小不一，边界锐利的点状，结节状致密影或局限性透亮区，严重时肺间质出现纤维化，肺门受牵拉出现结构紊乱，肺组织弹性降低出现膈肌活动度减低等肺气肿表现。结论胸部DR平片具有较高的分辨率，对肺间质性病变的诊断敏感性较高，但诊断准确性略低于高分别率CT，可作为肺间质性病变的初步筛查手段在临床推广应用。

简介：摘要为进一步提高对急性间质性肺炎的认识及其诊断与鉴别诊断水平，必须掌握该病的临床特点是不明病因的爆发起病，并快速进展为呼吸功能衰竭。其病理表现与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相同，但与一般所见的慢性间质性肺炎不难鉴别。该病与慢性间质性肺炎经糖皮质激素治疗的预后可望改善。进一步对本病的病理特征、临床特点加深了解，对提高本病的鉴别诊断、治疗及预后大有好处。

简介：摘要目的分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归，提高对AIN的认识和诊治水平。方法回顾性分析42例肾活检确诊为AIN患者的临床表现、病理改变、糖皮质激素治疗的疗效。结果全部患者均有急性肾损伤的表现，尿蛋白阳性，并伴有贫血，血肌酐，血尿素氮升高，血清球蛋白升高；肾活检均有典型的AIN改变，经用激素治疗取得良好效果。结论AIN的临床表现多样，发热为最常见临床表现，药物是AIN最常见的致病因素。肾活检是确诊的“金标准”，肾病理以小管间质病变为主。激素及血液透析是治疗AIN的有效方法，及时把握时机，并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。

简介：摘要目的探讨间质性肺疾病患者的临床病征特点和肺功能情况，为临床治疗提供参考依据。方法我院对80例间质性肺疾病患者进行研究分析，根据诊断分成IPF组和非IPF组，对患者的临床症状、体征、肺功能情况进行了统计分析。结果IPF组有45例咳嗽患者，31例呼吸困难患者，22例杵状指，12例爆裂音，非IPF组患者以上症状病例数分别是35例，24例，18例，6例，两组患者病症类型数据存在统计学差异性（P<0.05），IPF组爆裂音，柞状指的患者更多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论按照患者的症状、体征、肺功能等特点，可以进行临床间质性肺疾病的诊断，IPF和非IPF都有其特点，不同的特点可以作为临床诊断的依据，让临床治疗更加具有针对性，提升临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨促红细胞生成素治疗急性间质性肾炎临床效果。方法回顾性分析了2004年1月～2012年1月我院收治的26例急性间质性肾炎患者的临床资料，并与同期治疗的26例急性间质性肾炎患者作对照。两组均给予激素治疗，治疗组在激素治疗的基础上应用促红细胞生成素治疗，比对两组治疗效果及肾功能恢复情况。结果治疗组治疗有效率100%，对照组84.6%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后血清Scr差异无统计学意义（P＞0.05），但两组血清Scr恢复时间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论促红细胞生成素联合激素治疗急性间质性肾炎效果较好，而能减少激素的用量，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析应用免疫抑制剂泼尼松对治疗急性间质性肾炎患者的临床疗效和应用价值。方法选取我院2012年1月至2014年10月收治的急性间质性肾炎患者共80例作为本次的研究对象，给予对照组患者有针对性的治疗措施，主要表现为纠正患者水电解质紊乱的状态，控制体内酸碱度的平衡等，试验组则在其基础上加入免疫抑制剂泼尼松进行治疗。结果试验组的治疗总有效率已经高达97.50%，而对照组的总有效率则为82.50%，说明试验组的治疗更加有效，对患者的治愈作用十分显著，与对照组形成明显的对比性，P<0.05，具有统计学意义；出两组患者在治疗后ALB的变化差异性较小，但是试验组患者的Scr值与BUN值均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论应用免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎临床疗效十分显著，对患者的身体健康具有一定的保障作用，安全可靠，后期并发症非常少，值得在临床中推广和应用。

简介：摘要药源性间质性肺疾病（DI-ILD）是一类已知病因的间质性肺疾病，其致病因素为多种已知药物，发病机制与药物引起的变态反应和直接细胞毒性作用有关。此类疾病临床症状、影像学及组织病理学表现均无特异性。临床疑诊DI-ILD时应立刻停药并应用糖皮质激素。若及时干预，预后良好。

简介：我院应用激素冲击治疗急性间质性肾炎2例成功，报道如下。　　例1：男，65岁。因腹胀服用中草药治疗3天，出现全身皮肤瘙痒，腰痛，渐进性少尿，每日约250ml，全身水肿，1997年4月6日于我院查尿Pro++，RBC++，WBC++，PH8.0，晨尿比重1.008，尿沉渣白细胞分类中嗜酸性粒细胞30%，清洁中段尿培养无细菌生长，查血BUN10.2mmol/l，Scr219umol/l，血二氧化碳结合力180mmol/l，Hb102g/l，血嗜酸性粒细胞55%，B超示：双肾体积增大，考虑“急性间质性肾炎、急性肾功能衰竭”予“地塞米松”10mg每日1次静滴3天，效果不佳，半月后发展到高度水肿，查血Cr1766umol/l，BUN42.0mmol/l，二氧化碳结合力15.0mmol/l，给予“地塞米松”150mg每日1次静滴3天，同时予“肝素钠”1250u皮下注射，每日1次，以及间断血液透析2次，1周后尿量渐增，10天后尿量达每日2500～3000ml，1月后复查肾功能正常，尿蛋白阴转，随访3年，多次复查肾功能正常，尿蛋白(-)。

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简介：【摘要】 目的：分析弥漫性间质性肺疾病采用经支气管镜冷冻肺活检诊断的应用效果。方法：选择我院于2017年9月-2020年9月收治的弥漫性间质性肺疾病患者60例，患者均采用经支气管镜冷冻肺活检进行疾病诊断，收集分析患者临床诊断结果以及不良反应情况发生率情况。结果：60例患者活检后疾病诊出58例，占比96.67%，活检后出现气胸2例、出血5例，不良反应发生率11.67%。结论：弥漫性间质性肺疾病采用经支气管镜冷冻肺活检诊断方法具有较高的诊出率，有利于临床治疗，具有较高的临床价值，同时临床需提高活检操作质量，以提高活检安全性。

简介：摘要目的研究分析针对急性间质性肾炎患者进行临床护理效果，为临床护理提供参考。方法选择我院接受治疗的60例急性间质性肾炎患者作为本次研究对象，对照组30例患者采用常规方法进行护理，研究组30例患者在对照组的基础上进行优质护理方法治疗，对比分析治疗期间两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的85.7%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理对急性间质性肾炎患者的临床效果明显，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论肺间质性病变的放射线表现。方法对患者进行放射线检查并对检查作出结论。结论寻常性间质性肺炎最常发生于中年病人，男女发病相同。CT或高分辩率CT可帮助诊断，尤其是病变晚期。与其他肺纤维化一样，X线胸片显示肺容积减小与基底部网或网合结节状间质性影。病变严重时可见大囊(蜂窝肺)。CT，特别是HRCT，对于早期纤维化的检出远较X线胸片敏感。即使在X线胸片诊断为正常时，高分辨率CT也可显示淋巴管炎性癌病的征象。一旦临床诊断为ARDS，常要照X线片以检查监测情况与生命支持设备的情况以及确定有否并发症，如气压伤。

简介：摘要目的分析观察胸部高分辨率CT（HRCT）在间质性肺疾病诊断中的应用。方法2016年5月--2018年1月期间，选择我院收治的临床诊断肺部感染患者110例作为研究对象，均接受两种方式检查，即HRCT与X线检查，对比分析两种检查方式的诊断结果。结果①HRCT检出率为97.27%，X线检出率为80.91%，经比较，有统计学意义（P<0.05）。②HRCT组，磨砂玻璃样改变检出率35.45%，网格状影率82.72%，结节或小片状影率65.45%，混合影39.09%，蜂窝肺43.63%，X线组分别为11.81%、38.18%、13.63%、10%、12.72%，组间比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论胸部高分辨率CT诊断间质性肺疾病，应用价值高，建议在临床推广使用。