简介：目的探讨宫颈癌年轻（≤35岁）患者临床特征及影响预后的相关因素。方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组（n=82）及〉35岁组（n=75）。采用t检验或χ2检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒（HPV）感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[（21.1±2.6）岁]小于〉35岁组[（22.9±2.1）岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率（92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%）均高于〉35岁组（77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%）,并且差异均有统计学意义（t=4.745,χ2=7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P〈0.05）。（2）采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义（t=2.621、

简介：一、传统区域活动分析蒙特梭利强调为幼儿创设“有准备环境”；皮亚杰的认知主义课程强调“开放的学习环境”；《纲要》指出“尊重幼儿在发展水平、能力、经验、学习方式等方面的个体差异，因人施教，努力使每个幼儿都能获得满足和成功”；《指南》指出：“尊重幼儿发展的个体差异，要充分理解和尊重幼儿发展进程中的个体差异，支持和引导他们从原有水平向更高的水平发展”。

简介：目的调查四川省绵阳地区儿童急性胃肠炎中诺如病毒（NV）感染情况，并对其临床资料进行分析总结。方法本院2010年1月至12月共收集650例排除轮状病毒及细菌感染导致儿童急性胃肠炎的大便标本为研究对象。采用前瞻性研究方法，检测NV抗原呈阳性标本，并详细记录650例患儿的临床资料，包括年龄、发热、呕吐、腹泻、腹痛及病程等情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制订的伦理学标准，研究得到该委员会的批准，并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书）。结果自650例儿童急性胃肠炎大便标本中，检查出NV抗原呈阳性标本为204例，NV抗原阳性检出率为31．38％。NV感染患儿的年龄为1～114个月（P25=7．00；P50=9．00；P75=13．75；Meadian=9，Mode=8）。2010年绵阳地区NV感染高发年龄为6～12个月，高发季节为夏季（8～10月），临床表现仅呕吐症状相对较突出。结论绵阳地区儿童NV感染较常见，夏季发病率较高，临床表现除呕吐症状相对较突出外，其余症状与其他急性胃肠炎难于区分。

简介：教师职业倦怠已经得到社会的广泛关注与重视，但是幼儿教师的职业倦怠却在一个被人们所忽视的角落里悄然滋长着。在对全区400多位幼儿教师的调查问卷中发现：幼儿教师的职业倦怠比例已高达60％以上。幼儿教师身上表现出来的职业倦怠感不仅影响了教师的身心健康，对幼儿的教育与发展也有着很大的消极影响，并逐渐成为幼儿教师专业成长的重大障碍。

简介：如果您是一名幼儿教师，如果您在工作中感受到了职业幸福，能把您的经验拿来一起分享吗？如果您是一名园长，面对教师的职业倦怠您是怎么做的？成效如何？

简介：我是一名托班老师，我们班上有些小朋友还不到两岁半，所以他们的语言能力还是很弱，有时候和他们交流起来还挺困难，孩子们对学习语言好像积极性也不高，家长也希望孩子在幼儿园起见能够提高语言表达能力，我应该怎样做才对孩子有帮助呢？

简介：自我保护能力受经验、能力和心理素质等诸方面因素的影响。由于受年龄的限制,加之家庭过度溺爱、保护,幼儿自我保护意识淡薄,自我保护能力较差。针对现状,在《3~6岁儿童学习与发展指南》精神指导下,我们贯彻科学保育和教育相结合原则,在培养大班幼儿自我保护能力方面作了一些尝试。

简介：生活中，每个人都难免会碰到失败和挫折，尤其是幼儿，由于受身心发展水平的限制，在优越的环境中缺少艰难生活的磨练，更容易遭受失败和挫折。而体育游戏中，孩子们拥有充分的自由，可以自由表达自己的思想感情。因此我们尝试在幼儿喜欢的体育游戏活动中培养幼儿的抗挫能力。

简介：《3~6岁儿童学习与发展指南》中指出:幼儿社会领域的学习与发展过程是其社会性不断完善并奠定健全人格基础的过程。小班幼儿初入园,陌生的集体环境不同于家中环境。由于每位幼儿所处的家庭背景不同,他们社会性的发展既受年龄因素影响,又存在较为明显的个体差异。在社会环境的影响下,小班幼儿开始具有最初步对社会规则、行为规范的认识.

简介：合作能力是幼儿未来发展、适应社会、立足社会的不可或缺的重要素质,作为大班幼儿已显现出合作的意识,教师应抓住这一关键时期,为他们一生发展打下坚实的基础。本次研究的主要目的是通过对文献资料和案例的分析,了解角色游戏对大班幼儿合作能力发展有何影响,并且对出现的问题进行总结和分析,使教师理解角色游戏对大班幼儿合作能力发展的

简介：绘本，是一种以优美精致的图画配上简练生动的文字组成的儿童文学作品，是国际公认最适合幼儿阅读的图书。面对形式多样的绘本，成人需要正确认识绘本的作用、为幼儿选择适宜的绘本、组织形式多样的阅读活动、提供相应的支持和引导，才能更有效地发挥绘本的作用，帮助幼儿在与绘本的互动中培养良好的阅读习惯，提高阅读能力。

简介：近年来，我园不断提升办园理念，抓住以人为本这个核心，以搭建和谐环境为平台，激发和调动教师的主动性、积极性、创造性，为实现教师个人与幼儿园共同发展而实施了一系列管理活动。

简介：幼儿掌握词汇的多少，理解的深浅程度，直接影响语言的表达质量，词汇越丰富，语言就越充实生动。若善于从文学作品中优美的字词入手，帮助幼儿丰富词汇，引导幼儿在理解的基础上学习并运用相关字词，将会大大提升其语言表达能力，并培养其创新思维。因此，在实践中我主要通过以下几个方法步骤在故事教学中循序渐进地提高幼儿词语积累、运用的能力。

简介：大家都知道幼儿期是孩子学习语言最敏感、最关键的时期，若教育者能及时抓住这个幼儿口语发展的最佳期，逐步形成良好的语言习惯，将使其受益终生。我在这几年的幼教工作中，从尊重孩子开始，给孩子不断创设良好的语言环境，并在课堂上充分利用多种形式和方法促使幼儿的语言表达能力提高，取得了良好的效果。

简介：目的探讨儿童急性B前体淋巴细胞白血病（BCP-ALL）铁转出蛋白（Fpn）表达水平与其临床特征和预后的关系。方法选择2011年2月至2014年6月四川大学华西第二医院收治的64例BCP-ALL患儿为研究对象,纳入研究组。对其统一按照中国儿童白血病协作组（CCLG）-急性淋巴细胞白血病（ALL）2008方案进行分型诊断和治疗。采用随机数字表法随机选择同期于本院健康体检的21例健康儿童,纳入对照组。采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术分别检测研究组BCP-ALL患儿初诊时及对照组受试者体检时骨髓和外周血单个核细胞的Fpn表达水平。以Fpn相对表达量（0.18）为界值进行划分,研究组Fpn相对表达量〉0.18为Fpn高表达患儿,纳入Fpn高表达亚组（n=32）,Fpn相对表达量≤0.18为Fpn低表达患儿,纳入Fpn低表达亚组（n=32）。采用Kaplan-Meier法计算研究组患儿无复发生存（RFS）率、无事件生存（EFS）率和总生存（OS）率。统计学分析Fpn表达水平与研究组BCP-ALL患儿的临床特征、免疫表型、ALL相关融合基因、早期治疗反应、临床危险度及其预后的关系。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1研究组与对照组受试者,以及Fpn高、低表达亚组患儿的性别构成比和年龄分布分别比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）。2研究组Fpn中位相对表达量（0.18）显著低于对照组（2.19）,差异有统计学意义（U=1415.0,P〈0.001）。3研究组患儿初诊时白细胞计数〈50×109/L（47例）和白细胞计数≥50×109/L（17例）患儿的Fpn中位相对表达量分别为0.23和0.04,二者比较,差异亦有统计学意义（U=399.0,P=0.02）。分别按照初诊时中位白细胞计数（21.1×109/L）和中位初诊幼稚细胞绝对计数（14.1×109/L）进行划分,研究组初诊时高、低中位白细胞计数和�

简介：目的探讨西安市孕产妇住院时间的影响因素。方法选择2015年12月至2016年12月,于西安交通大学第一附属医院产科住院分娩或治疗的3421例孕产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集孕产妇年龄、民族,以及本次妊娠住院时间、住院次数、医疗费用支付方式、分娩方式、就诊季节、手术级别、是否由其他科室转入产科病房、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局等临床资料。2组孕产妇住院时间比较,采用成组t检验,3组比较,采用单因素方差分析。采用多重线性逐步回归分析法,对孕产妇住院时间影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）本研究3421例孕产妇的住院时间为（6.4±3.0）d,生育年龄为（29.5±3.9）岁,高龄（≥35岁）产妇占11.0%（375/3421）。（2）对孕产妇住院时间影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄（〈35岁与≥35岁）,以及本次妊娠住院次数（1次与≥2次）,医疗费用支付方式（全自费、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险）,分娩方式（自然分娩、产钳助产、剖宫产术分娩）及手术级别（治疗性操作或未进行手术,一、二、三级手术）,是否由其他科室转入产科病房,是否有妊娠期并发症,围生儿妊娠结局为不良与良好孕产妇住院时间比较,差异均有统计学意义（t=-3.34、-2.24,F=15.46、268.81、259.68,t=-7.58、-13.57、-13.82;P〈0.05）。（3）对孕产妇住院时间影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,本次妊娠医疗费用支付费方式为全自费（β=0.08,95%CI：0.01~0.16,P=0.035）或新型农村合作医疗保险（β=0.32,95%CI：0.06~0.59,P=0.018）,分娩方式为自然分娩（β=0.29,95%CI：0.04~0.54,P=0.026）,手术级别为治疗性操作或未进行手术（β=0.95,95%CI：0.71~1.19,P〈0.001）�

简介：正常羊水无色透明，当胎粪排入时为羊水粪染。本文对不同程度羊水粪染进行临床分析，探讨其对提高产科质量的意义。

简介：孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、卫生发展的重要指标，也是反映围生期保健、产科质量等多方面水平高低的一项重要指标。围生医学质量的优劣，关系到两代人的健康。开展围生期保健工作，使孕产妇得到系统化管理，对胎儿的生长发育与高危孕妇进行有效监护，可防止妊娠期和分娩期并发症。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律，

简介：目的探讨儿童抽动障碍（TD）发病的相关因素，为临床防治TD提供依据。方法选择2009年1月至12月在淄博市妇幼保健院儿童保健门诊以抽动为主诉就诊并确诊为TD的患儿纳入研究组（n=122）。对照组（n=106）为同期在本院就诊，排除TD病史儿童（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组儿童年龄及男、女儿童比例比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。采取自行设计的《儿童抽动障碍Logistic相关因素分析量表》进行现场问卷调查，对TD危险因素进行二分类Logistic回归分析。结果病例对照研究发现，15项单因素二分类Logistic回归分析结果显示，家庭管教严厉、儿童发脾气／性格敏感、饮食偏嗜、合并反复呼吸道感染史及注意力缺陷多动障碍（ADHD）、家族抽动症病史等因素两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组分娩方式、出生体重、母亲年龄、胎龄、围生期窒息等因素比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。家庭管教严厉、儿童易发脾气／性格敏感、饮食偏嗜、合并反复呼吸道感染史及ADHD、家族抽动症病史为TD发病关系密切的危险因素（P〈0．05）。未发现TD同生产方式、出生体重、母亲年龄、胎龄、围生期窒息等因素有密切关系（P〉0．05）。结论防治TD应注意优化家庭养育环境、平衡日常饮食、调试儿童性格、调节儿童免疫功能以增强抵抗力等。

简介：目的探讨异位妊娠（ectopicpregnancy）及重复异位妊娠发生的相关因素。方法以2007年3月至2008年1月在本院住院确诊的148例（A组）异位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示宫内早孕90例（B组）的临床病历资料为研究对象。A组27例重复异位妊娠患者中，22例首次异位妊娠时在本院治疗，病历资料完整，将其纳入A1组；另121例为首次异位妊娠患者，将其按约1：2比例随机选取54例纳入A2组。采用回顾性临床研究法，对其年龄、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β-人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）、妊娠结局等变量，采用多因素非条件Logistic回归法，筛查异位妊娠及重复异位妊娠发生的相关因素。对A1组重复异位妊娠患者的首次异位妊娠临床资料进行回顾性分析，与A2组首次异位妊娠患者的临床资料进行比较，利用x^2检验分析其首次异位妊娠治疗方式的差异。结果多因素非条件Logistic回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素及比值比（OR）分别为：年龄（OR=1．153，P=0．000），放置宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）（OR=4．782，P=0．008），口服紧急避孕药（OR=12．735，P=0．018），慢性盆腔感染史（OR=6．352，P=0．001），异位妊娠史（OR=5．292，P=0．035）。重复异位妊娠的相关危险因素的比值比分别为孕次（OR=1．419，P=0．013），慢性盆腔感染史（OR=3．026，P=0．015）。x^2检验显示，治疗异位妊娠方式以保守性治疗较手术治疗的重复异位妊娠率明显增加（x^2=4．046，P=0．036）。结论慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕为发生异位妊娠或重复异位妊娠发生的危险因素。治疗异位妊娠方式以手术切除患侧输卵管并酌情结扎对侧输卵管为保护因素。