简介:摘要 目的:对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续心排血量监测(PICCO)评估容量负荷,寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与心输出量的相关性,进而寻找可行的替代指标。方法:前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象,均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测心输出量(CO),计算增量值⊿CO;同时记录收缩压、舒张压和心率,计算平均动脉压(MAP)、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果:根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例,异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组(P<0.05),而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman检验显示,⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关(P<0.05),但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关(P>0.05)。单因素Logistic回归分析显示,⊿MAP(OR=2.652,95%CI=2.001~3.325,P<0.001)和⊿心率(OR=1.758,95%CI=1.234~2.658,P<0.001)与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线(ROC)显示,⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积(AUC)分别为0.875和0.806。结论:在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下,准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标,有较高的诊断效能,且易获得,有重要的应用价值。
简介:摘要:目的 通过研究老年心力衰竭患者的容量管理护理策略的效果,以期提升康复效果和生活质量。方法 选取我院心力衰竭的老年患者60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组采用容量管理护理策略。结果 观察组出院时、出院后1个月的Barthel评分显著高于对照组,提示其生活自理能力更高;健康教育知晓率明显提升,误记、漏记发生率降低,表明容量管理护理策略有利于提高病情掌握与管理能力;专科护理质量考核指标评分显著高于对照组,所实施的容量管理护理策略在病情观察、给药护理、导管护理、舒适与安全护理,以及康复与健康指导等方面效果显著。结论 容量管理护理策略能有效提高老年心力衰竭患者的生活质量、健康管理效果和护理质量,值得临床推广。
简介:摘要:目的:分析腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的临床影响。方法:选取2019年7月~2021年8月于本院行剖宫产治疗产妇81例行对比性研究,将产妇随机分组后,参照组(n=40)仅接受腰-硬联合麻醉,试验组(n=41)接受腰-硬联合麻醉、容量治疗。比较产妇麻醉不良反应发生率、新生儿阿氏评分、神经行为学评分差异。结果:新生儿娩出即刻、娩出5min时Apgar评分,娩出48h时神经行为学评分组间对比无差异性,P>0.05;试验组产妇麻醉不良反应发生率低于参照组,差异显著,P<0.05。结论:腰-硬联合麻醉剖宫产中容量治疗的实施,对降低产妇麻醉不良反应风险效果显著,且对新生儿无影响。
简介:摘要:目的 通过比对移液器与容量瓶两种稀释方式,比较用移液器与容量瓶稀释同一样本对酶联免疫实验结果有无影响。方法:用检定周期内的移液器和容量瓶两种工具稀释同一样本溶液,之后使用 R&D公司的 EPO体外诊断试剂盒对样本溶液进行活性检测,组间对比分析实验结果,最后进行数据统计分析。结果:无论样本浓度多大,只要正确使用移液器与容量瓶对同一样本进行稀释,两种稀释方式结果 CV%均小于 5%,用 JMP软件对实验数据进行分析,结果为使用两种方式稀释各浓度样品其检测结果无显著性差异,说明两种稀释方式对实验结果无影响。结论:在酶联免疫实验中,两种稀释方式无差别,既可用移液器也可用容量瓶来对样本溶液进行稀释。由于容量瓶所需样本量多,且操作繁琐,所以日常实验中可用定期检定移液器稀释样本来提高工作效率。
简介:摘要:目的:宫颈癌术后调强放疗过程中,探究超声膀胱容量监测技术的应用效果。方法:研究对象60例,均为同一时间收入,即:2023年1月至2024年1月,在临床就医后,全部患者明确为:宫颈癌,在根治手术后均实施调强放疗,将其分组后,最终结果显示:对照组、实验组,参照原则为:电脑随机法;其中,医生口头指令、患者主观感受膀胱充盈程度为对照组提供,超声膀胱容量监测技术为实验组提供,每组30例,比较效果。结果:左右方向、头脚方向、腹背方向的位移误差统计后,实验组数据VS对照组,展现出了更低水平,P<0.05。结论:宫颈癌术后调强放疗过程中,为了增加靶区勾画精确度,减少误差,临床上可采用超声膀胱容量监测技术进行干预,其效果确切,值得推行。
简介:【摘要】:目的:探讨心力衰竭容量管理护理专案针对慢性心力衰竭患者的护理成效。方法:试验对象选取2022年4月~2023年10月收治慢性心力衰竭60例,分成2组/30例一组,定义为对比组(常规护理),试验组(容量管理护理),比较护理前后两组心功能数据结果的变化;护理前后两组成效结果比较。结果:护理前,两组患者的心功能数据无差异,P>0.05;护理后,试验组左室舒张末期内径\左室收缩末内径比对比组低,同时,试验组左室射血分数高于对比组,组间具有统计学价值(p<0.05);试验组心力衰竭自我护理行为量表评分、每分钟心率次数数据值小于对比组,6分钟步行距离数据值大于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性心力衰竭患者开展心力衰竭容量管理护理专案,再住院率降低,患者自我护理能力增加,对病情恢复效果更佳,临床护理成效凸显。
简介:【摘要】目的:观察分析高频振荡通气+容量确保通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法:选择的观察对象均为新生儿呼吸衰竭患儿,共选50例,入院诊治时间2023年4月至2024年5月。以治疗方式的差异进行分组,对照组25例患儿采取常频通气法治疗,观察组25例患儿采取高频振荡通气+容量保证通气治疗,比较分析两组患者治疗后呼吸情况以及并发症发生情况。结果:观察组患儿治疗后用氧浓度、二氧化碳分压、氧合指数以及气道压力改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸衰竭的临床中联合高频振荡通气和容量保证通气治疗,可有效改善患者呼吸情况,减少相关并发症的发生,安全性比较高,应用推广价值均比较高。
简介:【摘要】:目的 探讨低容量双侧竖脊肌阻滞用于腰椎手术围术期的镇痛效果。方法 选择2023年1月至2024年1月期间我院行后路腰椎手术的60名患者作为研究对象,随机数字表法对60名病人进行分组。观察30例,在全身麻醉诱导之前,在超声引导下行双侧竖脊肌平面神经阻滞;对照组30例,均在全身麻醉下进行。比较两组患者在麻醉状态、用药剂量以及手术后的疼痛情况。结果两组患者的平均动脉血压、心率、血液动力学不稳定性明显降低,有显著性差异(P<0.05);术后舒芬太尼和瑞芬太尼的使用情况,观察组明显少于对照组(P<0.05);观察组拔管后1,12,24,48小时VAS评分明显降低(P<0.05);观察组48小时以内自控式静脉镇痛(PCIA)及补救性镇痛时间明显少于对照组(P<0.05).结论 超声引导下低容量双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻在腰椎后路手术中的应用具有显著的优势,适合临床推广应用。在未来的发展中,随着技术的不断成熟和普及,这种麻醉方式有望在更多手术中发挥重要作用,为患者提供更安全、舒适的手术体验。
简介:摘要:目的:探究容量管理模式对心力衰竭患者自我护理行为及心功能的影响。方法:便利选取云南省某三级综合医院心内科收治的86例心力衰竭患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各43例。对照组予以常规护理管理,研究组在对照组的基础上予以容量管理模式,对比两组患者的自我护理情况(SCHFI评分)和心功能情况。结果:研究组较对照组心力衰竭自我护理指数(SCHFI)评分高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的左心室射血分数(LVEF)与心输出量(CO)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心血管内科心力衰竭患者的护理工作中,运用容量管理模式,可提升患者的自我护理能力,改善心功能,有助于患者的身体健康。