简介:摘要: 目的:探讨糖尿病足截肢患者术后应激障碍的相关因素,以减少患者心理精神痰病的发生,提高患者的生活质量,提高护理质量.方法:对2017年3月至2021年12月上海市普陀区中医医院收治的糖尿病足截肢(截趾)患者进行采用创伤后应激量表、社会支持量表、生活事件量表、症状自评量表(SCL-90)分析.结果:90例糖尿病足截肢(截趾)术后患者存在应激障碍者为28例,占31.1%.糖尿病足截肢(截趾)术后患者存在应激障碍与有无配偶、工作学习、家庭关系及社会交际情况相关.存在应激障碍患者及非应激障碍患者SCL-90评分比较存在统计学差异.结论:对于存在应激障碍相关因素的截肢(截趾)患者,应加强患者心理疏导护理,以减少患者心理精神疾病的发生.
简介:目的探讨下肢严重创伤“濒临截肢肢体”的急诊显微外科修复与重建的应用效果。方法对35例下肢严重创伤“濒临截肢肢体”行急诊显微外科修复与重建。治疗方法:胫腓骨骨折用微创经皮钢板固定技术行内固定架或外固定架固定+血管神经修复+游离皮瓣移植;桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植+血管神经修复;吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植+骨折钢板内固定或外固定架固定;断肢再植+游离(肌)皮瓣移植。结果35例患者手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中2例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死,经换药2周而治愈。伤肢均最大限度地恢复了外观及功能,能参加日常生活及工作。结论下肢严重创伤“濒临截肢肢体”的急诊显微外科修复与重建能提高治疗效果,降低伤残率。
简介:摘要 目的 探讨MESS联合AIS-ISS评分对上肢严重损伤手术方式选择的预测价值。 方法 回顾分析该院2015年7月至2017年4月收治的67例(68肢)上肢严重损伤病例。分别进行MESS和AIS-ISS评分,以截肢=1,保肢=0作为结局变量进行逻辑回归分析,并绘制ROC曲线。 结果 截肢组MESS评分为(9.39±1.98)分,显著高于保肢组(6.42±1.90)分,差异有统计学意义(P<0.001)。而两组AIS-ISS评分差异无统计学意义(P=0.012)。MESS评分进入回归方程,绘制ROC曲线显示:ROC曲线下面积为0.861。当MESS评分=7.5分是,其效能最佳,其预测截肢的敏感性为83.9%,特异性为78.0%,而MESS评分每升高1分时,截肢的可能性增加1.042(0.426-1.924)倍。即MESS≥7.5时截肢,MESS<7.5时保肢。结论 MESS评分是上肢严重损伤选择手术方式的独立影响因素,可用于临床指导此类患者的救治,其价值大于AIS-ISS评分。