简介:【摘要】目的:从护理给药缺陷事件中分析医院护士核心制度执行缺陷。方法:本次研究中,对107例护理给药缺陷事件进行分析,从中了解医院护士核心制度的执行缺陷,并提出针对性改进措施,为患者进一步提供安全的给药环境。结果:对107例护理给药缺陷事件进行分析,可以看出107例安全事件均为轻度,损害分级中:A级28例、B级26例、C级37例、D级15例、E级1例,所占比例分别为:26.16%、24.29%、34.57%、14.02%、0.93%。患者大多未出现严重的不良反应,仅有1例鼻腔出血、2例心动过速、2例皮肤潮红等反应。结论:目前,护理给药缺陷最主要的原因是执行查对制度(给药查对)不落实。管理者应当不断完善给药流程,创造出安全的给药环境,重视护理人员日常药物技能培训,注意加强高峰时间的药品管理,不断规范自身的护理工作行为,提高患者的用药安全性。
简介:摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨,提高病案书写质量,减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份,根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定,审核病案质量,进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析,共统计出512份缺陷病案,占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨,提出改进措施,规范病案书写质量,加强对病案书写进程中各个环节质量管理,提高病案书写质量。