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简介：目的分析我院2005年5月至2010年5月脾切除加门奇静脉断流术对肝硬化合并门静脉高压及脾亢115例的疗效及评价。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月间115例肝硬化门静脉高压并脾亢病人采用脾切除加门奇静脉断流术疗效并采用统计学的方法进行评价。结果101例病人痊愈（87.8%）,术后发生并发症14例（12.2%）其中肺部感染12例,术后腹腔出血2例,其中一例死亡。结论脾切除加门奇断流术是治疗肝硬化门静脉高压的主要手段,治疗效果好。合理掌握手术适应证及围手术期处理能减少和防止并发症的发生,降低死亡率。

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简介：摘要目的了解我院门诊处方合理用药情况，提高合理用药水平，保障医疗安全。方法随机抽取2012年1~12月的门诊普通成人西药处方，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定进行调查研究，并统计分析。结果门诊处方抗菌药物使用百分率为2304%，比规定的2000%略高一点，处方合格率为7633%，比规定的950%偏低，其余指标均相对合理，电子处方中仍存在书写不规范与用药不合理等方面的问题。结论针对处方点评工作中存在的不足，需要临床医师们共同努力，重视处方点评这项工作，提高处方开具质量，确保临床合理用药。

简介：作者简介韦邦宁（19768-），壮族，籍贯广西大化县，学士学位，肝胆外科主治医师，研究方向肝胆胰脾疾病的诊治。摘要目的对肝门部胆管癌术前减黄的价值和意义进行探讨。方法选取我院2005年1月至2012年12月间肝门部胆管癌手术切除的患者作为研究对象，采集年龄（岁）×3+TB（umol/L）＞450的患者的临床资料，按是否进行术前减黄分为两组，对两组间并发症的发生率、死亡率等进行比较。结果年龄（岁）×3+TB（umol/L）＞450的患者共有62例，其中34例（548%，34/62）进行了术前减黄，28例（452%，28/62）未进行术前减黄，平均减黄时间为14d，减黄后的TB水平与未减黄组差异有统计学意义；术后总体并发症发生率为58%（36/62），减黄组为559%（19/34），未减黄组为607%（17/28），二者差异无统计学意义；术后90d内总体死亡率为113%（7/62），减黄组为118%（4/34），未减黄组为107%（3/28），二者差异无统计学意义；单因素分析显示，是否减黄与并发症的发生率和总体生存率不相关。结论术前减黄可以有效改善肝门部胆管癌患者术前肝功能水平；术前是否减黄与并发症的发生率及总体死亡率不相关。

简介：目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、P物质（SP）在门静脉高压症大鼠肠黏膜中的表达。方法：25只雄性SD大鼠随机分为两组,其中对照组10只,实验组15只。门脉高压模型制备对照组仅暴露并游离门静脉主干及左肾上腺静脉。造模2w后分别检测两组的门静脉压力,采用免疫组织化学SABC法检测肠黏膜组织VEGF、P物质的表达情况。结果：术后2w实验组大鼠腹壁血管、肠系膜血管扩张较对照组明显,实验组大鼠有1只可见腹腔内有少量腹水生成,余大鼠及对照组未见明显腹水生成。实验组大鼠门静脉压力较对照组明显升高（P〈0.05）;免疫组化发现与对照组比较,实验组结肠部位VEGF、P物质的表达及小肠部位P物质的表达明显升高（P〈0.05）,差异有统计学意义;小肠部位VEGF的表达与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：门脉高压症肠黏膜病变（PHE）是多因素共同作用的结果,VEGF、SP可能参与了PHE的发生发展。

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简介：椎间盘源性腰腿疼,是指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出而引起腰痛伴下肢放射性疼痛,以腰痛伴下肢放射性疼痛为主症。蒋位庄教授为中国中医科学院望京医院主任医师,教授,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。从事骨伤科临床医疗、科研、教学50余年,曾任中华医学会疼痛学会副主任委员、常委、兼腰背痛学组组长。蒋位庄教授等从20世纪80年代开始,结合中医古籍及自己多年的临床实践,运用中医哲学思维,以中医整体观为依据,提出了＂椎间盘源性腰腿痛＂的观念。在辨证论治原则的指导下,根据椎间盘各组成部分及其相关组织不同阶段的病理生理变化,从椎间盘到小关节、从青年到中老年的病情发生发展过程,提出了互为因果关系的分型诊断及相应的治疗原则。这一哲学思维的创造性的应用,加深了我们在腰腿痛方面的中医理论认识,对中西医结合治疗腰腿痛有实际应用价值。

简介：目的：观察瑶医膏药脐疗治疗脾胃虚寒型门脉高压性胃病的临床疗效。方法：将60例脾胃虚寒型门脉高压性胃病的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;2组均采用常规抑制胃酸分泌、控制心室率、补充维生素、保肝降酶、支持治疗;治疗组同时加用瑶医膏药脐疗。观察临床症状积分、内镜下表现、门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标的变化情况。结果：治疗后治疗组在症状积分、临床疗效、内镜下表现、PCIII、门静脉血流动力学指标方面较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑶医膏药脐疗能显著改善脾胃虚寒型门脉高压性胃病患者的症状、胃黏膜病变、门静脉血流动力学指标,疗效较对照组明显。

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