简介：

简介：【摘要】 目的：探讨晚期膀胱癌患者血清CA125水平检测的临床意义。方法：采用电化学发光法检测116例晚期膀胱癌患者的血清CA125的浓度。收集60例浅表性膀胱癌和其他泌尿系统疾病16例作为对照组。结果：116例患者中78例（67.2%）血清CA125水平为36.7U/mL~1485.6U/mL（均数为498.3±63.9U/mL)，高于正常水平（<35u>）。晚期膀胱癌患者血清CA125水平为324.5U/mL，明显高于对照组（P<0.001）。20例经尿道切除术后患者血清CA125水平明显低于术前（P<0.05）。32例拒绝进一步治疗的患者血清CA125水平从450.4U/mL显著升高至505.8U/mL（P=0.041）。34例患者在双侧髂动脉栓塞治疗后，血清CA125水平从475.8U/L显著下降至237.9U/mL（P<0.001）。结论：CA125可能是判断晚期转移性膀胱癌的重要标志物。 【关键词】晚期膀胱癌；CA125；经尿道切除术；电化学发光技术 无论晚期浸润性膀胱癌患者接受什么治疗，其中大约有一半的患者最终死于转移。除了影像学检查作为一种有限的监测手段外，仍然没有一个有用的肿瘤标志物。我们采用电化学发光技术检测了2020年1月至2022年5月期间116例晚期膀胱癌患者的血清CA125水平，并分析了其临床意义，现报告内容如下。1 材料和方法1.1基本资料本研究对2020年1月至2022年5月116例临床症状为T3期及以上晚期膀胱癌患者作为观察组进行了研究，本组患者为男性90例，女性26例，年龄45~86岁,均数为62.6±5.3岁。64例膀胱肿瘤手术行经尿道膀胱肿瘤切除术1~8次。14例膀胱部分切除1~3次，最后一次手术后发现盆腔浸润或/和远处转移，20例患者未接受手术治疗。 32例行彻底切除膀胱癌根治性切除术，24例接受膀胱根治排斥和输尿管皮肤造口手术，6例接受单边或双侧肾盆腔超声引导穿刺造瘘术，20例接受经尿道切除肿瘤姑息和止血手术，14例拒绝进一步治疗。在50例接受姑息性手术的患者中，34例接受双侧髂内动脉栓塞治疗，16例患者接受M-VAC方案化疗。回肠膀胱切除术52例（44.8%）中，回肠代膀胱手术26例，双侧输尿管皮肤造口乳头手术16例，乙状结肠代及膀胱手术8例，膀胱癌根治+回肠原位膀胱可控手术2例。这些病例在术后1.2至6.7年（均数为2.3±0.6年）中发现局部复发或（和）远处转移。34例接受MVAC或卡铂和紫杉醇化疗2例，18例拒绝进一步治疗。60例浅表性膀胱移行细胞癌患者和16例泌尿系统非肿瘤患者为对照组，浅表性膀胱移行细胞癌患者经早期膀胱镜检查及术后病理证实，其中男性44例，女性16例。他们的年龄在50岁-84岁之间，均数为年龄为60.9±5.3岁。所有肿瘤的临床分期均为≤T1。1.2 指标观察对所有患者取空腹静脉血3mL/例，肿瘤患者为术前2周、术后2周、化疗前2周、化疗第一个疗程2周后空腹静脉血3mL。对血清立即分离，并在-20℃保存，以备以后检测，采用电化学发光法检测CA125水平。Elesys1010电化学发光自动分析系统及相关试剂由德国罗氏公司提供。试剂盒手册显示正常值为≤35U/mL。1.3 统计分析在数据统计的过程中应用SPASS25.0软件，分别对计量资料和计数资料采用(x±S)、[n(%)]进行表示，并结合计量与计数资料运用t和X 检验。以P=0.05作为组间差异分析标准。2 结果（1）116例患者中有72例血清CA125水平高于正常水平（36.7~1485.6U/mL，均数为468.3±63.9U/mL），其余38例为正常水平（6.7~34.6U/mL，均数为26.3±2.1U/mL）。60例浅表性膀胱癌患者血清CA125水平范围为3.7~32.4U/mL（均数为27.8±0.9U/mL)。16例非肿瘤患者的血清CA125水平在7.7~30.2U/mL之间（均数为25.7±1.7U/mL)。晚期癌症患者血清CA125水平明显高于浅表性癌症患者和非癌症患者（P<0.001，数据有统计学意义）。（2）30例患者尿路改道分流手术前的血清CA125水平为26~1355.8U/mL（均数为398.3±36.7U/mL）高于术后33.7~1258.6U/mL（均数为368.7±11.3U/mL），但差异无统计学意义。20例患者经尿道肿瘤姑息性手术切除术前的血清CA125水平为40.5~1485.6U/mL（均数为480.6±45.2U/mL），显著高于术后38.4~980.5U/mL均数为368.7±22.9U/mL（P<0.05，数据有统计学意义）。（3）在3到12个月的随访中，32例患者拒绝进一步治疗（包括14例膀胱保留和18例膀胱切除术）患者的血清CA125水平从<35-1004.7U/毫升（均数为450.4±55.9U/毫升)上升到54.5-1203U/毫升（均数为505.8±35.7U/毫升），数据有统计学意义（t=-2.232，P=0.041）。（4）34例患者栓塞前血清CA125水平为42.3~1309.4U/mL(均数为475.8±52.3 U/mL)，显著高于术后35~732.8U/mL（均数为237.9±73.4U/mL；t=5.048，P<0.001，数据有统计学意义)。16例患者术前血清CA125水平为50.3~1103.4U/mL（均数为512.8±23.7U/mL)明显高于治疗后（46.3~1000.0U/mL，均数为385.4±18.9U/mL；t=3.858,P=0.006，数据有统计学意义)。3 讨论膀胱癌理想的膀胱肿瘤标志物仅在癌细胞中表达，与肿瘤生物学行为密切相关，可以独立预测预后。CA125是一种表达于卵巢上皮细胞膜的糖蛋白，多年来已被临床用于卵巢癌特别是上皮癌的诊断，其诊断价值得到广泛认可电化学发光免疫法，是继RIA、酶免疫法、荧光免疫法、化学发光免疫法之后的新一代免疫分析技术，具有高灵敏、快速、灵活、无污染或有害等优点。CA125作为泌尿系统疾病标志物的表达鲜有报道，研究认为尿道癌患者CA125水平会升高，但CA125水平在化疗和肿瘤切除肿瘤后下降至正常。Izes检测68例淋巴结转移或其他部位尿路上皮癌患者的血清CA125水平，其中48例患者血清CA125水平升高（71%）。结合已有研究成果和理论，根据以上研究结果，本研究表明CA125可能是晚期尿路上皮癌病例中肿瘤活性的标志物。本研究显示，CA125的升高仅发生在伴有远处转移的晚期膀胱癌患者中，而不发生在浅表性膀胱癌患者或非癌症性泌尿系统疾病患者中。无远处转移的部分浸润性膀胱癌患者CA125水平未升高。提示CA125的升高与晚期膀胱癌的远处转移有关。CA125在治疗过程中下降或没有进一步增加的患者可能预后较好，生存时间延长。相反，在治疗过程中CA125升高的患者可能预后相对较差。但对于使用CA125作为预测膀胱癌包括晚期浸润性病变在内的生物学行为的指标，需要在大样本研究中积累更多的信息。参考文献：[1]林若云.血清CA125、CEA的表达与子宫肌瘤患者的相关性分析[J].贵州医药,2023,47(09):1437-1438.[2]万卉珺,田芳.超声评分系统联合血清CA125、HE4检查对卵巢癌的诊断价值[J].河南大学学报(医学版),2023,42(04):270-275.DOI:10.15991/j.cnki.41-1361/r.2023.04.008.[3]钟萍,张军,凌华.非小细胞肺癌患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平与临床病理特征和预后的关系[J].临床肺科杂志,2022,27(09):1411-1415. 

简介：【 摘要 】 目的： 膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床护理。 方法： 选取 2019 年 2 月 -2020 年 2 月，在我院开展膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗的 30 例患者，均为因膀胱癌接收首次膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗患者，按随机数字表法分为对照组及护理组，每组 15 例患者， 对照组应用常规性护理方法，护理组应用优质护理方法，观察对比两组的并发症发生率及生活质量。 结果： 两组患者生活质量经治疗均有改善，其中护理组的生活质量评分高于对照组，两组对比有显著差异（ P ＜ 0.05 ）， 对照组并发症发生 8 例，总发生率为 53.3% ；护理组并发症发生 2 例，总发生率为 13.3% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对膀胱癌行膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗开展优质护理干预，可降低并发症发生几率，进一步提升临床疗效。

简介：摘要：广义上将起源于膀胱的恶性肿瘤均称为膀胱癌。在世卫组织2018年膀胱癌调查报告中发现，我国膀胱癌发病率在所有恶性肿瘤中排16位，且男性发病患者的数量是女性的3-4倍，患者年龄多为50岁以上，且发病率随年龄增长而增加，为患者日常生活带来严重痛苦，因此膀胱癌在一经发现必须马上确诊治疗，并做好后续的护理工作。

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简介：摘要：［目的］探究 ＩＫＡＰ 的护理模式下行延续性护理对膀胱灌注病人的护理效果，为膀胱灌注病人的康复护理提供理论依据。［方法］选取我院泌尿外科收治的膀胱癌术后膀胱灌注病人 ５００ 例作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有病人分为对照组 ２５２例，观察组 ２４８ 例。对照组病人行常规护理模式，观察组病人行 ＩＫＡＰ 的护理模式下的延续性护理。对比两组病人护理后的依从性、生活质量。［结果］对照组与观察组的病人依从性组间比较有统计学意义（ Ｐ ＜０．０５ ）。对照组病人与观察组病人在接受护理干

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简介：摘要：目的：探讨给予膀胱癌患者集束化护理的腹壁造口的护理效果。方法：在2022.1-2023.4期间选取64例膀胱癌腹壁造口患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组，对照组采用常规护理，干预组采用集束化护理，每组有32名患者，观察两组患者的护理效果，并进行统计学分析。结果：干预组的感染率和疼痛程度显著低于对照组，愈合时间也明显缩短，两组之间的差异明显，P<0.05。结论：集束化护理能够显著降低膀胱癌腹壁造口的感染率和疼痛程度，提高愈合速度，具有较好的干预效果，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨膀胱癌患者术后实施优质护理的效果。方法：选取经手术治疗的膀胱癌患者52例，均为2021年6月—2022年6月选入，随机分组处理原则，26例术后基础护理为对照组，26例术后优质护理为研究组。就两组评定的各项结果展开分析。结果：经护理后对数值统计可知，研究组生活质量呈更优趋势，并发症发生率具有更低占比，满意度和对照组相比较更高，差异有统计学意义（P

简介：摘要:目的：探讨对浅表性膀胱癌分别以膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的浅表性膀胱癌患者90例，分别以对照组与观察组表示这些患者，对照组中患者应用膀胱部分切除术进例，观察组中患者选择经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。结果：观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者得到的临床总有效率为93.3%，对照组中患者的临床总有效率仅为71.1%；观察两组患者治疗前后的生活质量评分变化，结果观察组中患者的改善情况明显优于对照组。结论：对浅表性膀胱癌以经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术都可以取得一定的临床效果，但经尿道膀胱肿瘤电切术的效果更加理想，应尽量选择经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。

简介：【摘要】目的：观察探讨中晚期宫颈癌患者应用顺铂同步放化疗方案治疗的临床效果。方法：于2021年01月--2022年05月接收118例中晚期宫颈癌患者，按红蓝双色球法设为常规组（n=59）、研究组（n=59），常规组放疗，研究组用顺铂同步放化疗。对比两组治疗效果。结果：研究组疾病控制率、客观缓解率高于常规组（P0.05）；研究组1年内复发率、病灶转移率低于常规组，存活率高于常规组（P

简介：【摘要】目的：分析合理情绪疗法对宫颈癌中晚期患者焦虑、抑郁和生活质量的影响。方法：2021年5月~2022年3月，于我院收治的宫颈癌分期IIB期及以上的患者中选取120例，以随机分组的方式，分为两组，对照组运用常规心理护理，观察组采用合理情绪疗法对患者存在的不合理信念进行系统的心理指导，两组患者分别在检查阶段、放疗结束后、化学治疗结束后运用DMSM心理痛苦评分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、宫颈癌患者生活质量评分量表评估患者心理痛苦程度、焦虑、抑郁程度、生活质量改善程度。结果：两组患者DT、SAS、SDS评分在治疗前后均有降低，且实验组低于对照组，p＜0.01；实验组患者心理治疗后心理状态较对照组好，两组患者治疗结束后宫颈癌患者生活质量评分，实验组5个项目分值优于对照组，p＜0.01；实验组患者生活质量更高。结论：对宫颈癌患中晚期患者实施合理情绪疗法，可有效降低患者心理痛苦，减轻焦虑、抑郁情绪，提升治疗后宫颈癌中晚期患者的生活质量。合理情绪疗法在宫颈癌中晚期患者中的应用是有效的，可以推广。

简介：【摘要】目的：分析膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围术期采用循证护理方式临床干预效果。方法：在本院取144例膀胱癌患者展开实验研究，设置组别实验组及对照组，并将两组患者护理后并发症发生率及焦虑、抑郁评分。结果：两组患者并发症发生率分别为：实验组（1.39%）、对照组（9.22%），对照组指标数据显著高于实验组，P<0.05；焦虑、抑郁评分进行组间数据对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论：采用循证护理方式对膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围术期患者干预后，不仅减少患者临床并发症的形成，还可综合调整患者心理状态，提高其临床护理顺从度及护理效果。

简介：【摘要】目的：探讨根治性全膀胱切除术联合回肠新膀胱术治疗膀胱癌的有效性及安全性。方法：选取60例膀胱癌患者为本实验研究对象，均为我院于2019年1月至2021年6月收治，将该60例患者分为两组，分别为对照组30例，观察组30例。对前者使用根治性全膀胱切除术联合原位新膀胱术治疗，后者使用根治性全膀胱切除术联合回肠新膀胱术治疗。观察两组的治疗有效性及安全性。 结果：观察组在开展治疗后，经对干预前后患者的生活质量以及并发症发生率测评，观察组的精神健康及心理健康评分相较于对照组呈更高显示（P

简介：[摘要]目的：探究膀胱癌手术患者行并发症预防性护理的应用效果。方法：随机选取我院收治的92例膀胱癌手术患者分成观察组（46例，实施预防性护理）和对照组（46例，实施常规护理），比较两组并发症发生率和护理满意度。结果：经不同护理，观察组并发症发生率较低，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P

简介：【摘要】：目的 探讨新辅助化疗在中晚期子宫内膜癌治疗中的临床效果。方法

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简介：摘要 目的：探讨膀胱癌放射性直肠损伤中药灌肠治疗过程中，实施精细化护理对改善患者症状、提高生活质量及促进康复的具体效果。方法：选取2023年6月-2024年2月在我院接受膀胱癌放射性直肠损伤中药灌肠治疗的78例患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组39例，对照组患者接受常规护理，研究组接受精细化护理，观察其护理效果。结果：研究组经过精细化护理后，生活质量（身体功能、情感状态、社交能力及总体健康等维度）评估得分均显著高于对照组（P<0.05），研究组患者的护理满意度显著高于对照组，（P<0.05）。结论：对膀胱癌放射性直肠损伤患者采用中药灌肠治疗时，配合精细化护理措施能够更有效地提高患者的生活质量，并提升护理满意度。

简介：摘要目的针对于早期膀胱癌选择治疗方法时分别选取经尿道电切术和开放手术，对比两种治疗方法临床价值。方法本研究选取2015年5月至2017年5月在我院进行治疗的早期膀胱癌患者100例，其中50例患者选择的治疗方法为开放手术，将其组为对照组，另外50例患者选择的治疗方法为经尿道电切术，将其组为研究组，以两组患者手术时长、手术出血量、住院时长为观察指标来对两组进行疗效对比。结果在手术时长、手术出血量、手术后住院时长方面，研究组数据均比对照组的低，且研究组整体治疗效果要优于对照组的，采用统计学的分析，两组数据存在明显差别P<0.05。结论对早期膀胱癌患者分别采取经尿道电切术和开放手术治疗，发现经尿道电切术治疗效果更好，有利于促进患者康复。