简介：【摘要】在全世界努力实现降低儿童和产妇死亡率并与艾滋病和其他传染病作斗争的千年历史里，卫生系统和医疗技术的不断改善起到的了至关重要的作用。人类健康状况的改善导致全世界预期寿命的提高和人口老龄化[1]。全球非传染疾疾病（non-communicable diseases ，NCDs）负担日益增加，这是一种新的负担和挑战[2]。在以“可持续发展、实现全民健康覆盖”为目标的时代，探索如何应用有限的医疗资源来应对新的负担具有现实意义。以前组织用来为急性和重症疾病提供医疗护理的卫生服务现在需要跨学科团队合作为患者提供长期的医疗护理，以“有效”，“高效”和“节约医疗成本”地方式管理慢性病[3]。上世纪40年代“整体人”的概念提出，专业人员意识到患者作为一个“整体人”，住院仅仅是患者对健康需求的一部分。多年来，在全球和国家范围内已经提出许多患者住院和出院后连续性医疗照护的概念，广泛应用于慢性病的管理。无论患者在院内或院外都不会中断治疗、护理和康复，能全面提高患者生活质量。医康养整合作为一种新型的慢性病管理和养老模式，将医疗与养老资源整合，满足慢性病的院内外管理和养老服务的共同需求。本文介绍了国内外慢性病院内外的管理模式和医养结合模式的现状，讨论并探索缓和医学中心在我院医康养平台下进行慢性病患者的院内外管理的模式。
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