简介：【摘要】目的：本文主要探析瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析。方法：挑选2020年1月到2021年12月期间我院妇产科病房接收的48例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的产妇为本次实验的研究组。并把另外48例非瘢痕子宫剖宫产产妇作为本次实验的参照组。两组产妇均接受临床治疗，后对比两组产妇的剖宫产各项相关指标结果。结果：研究组产妇手术时间为（43.1±1.9）分，术中出血量（97.2±7.6）ml，恶露持续时间（26.5±2.4）天，且评分均长于参照组，胎儿窘迫发生率为（6.25%），前置胎盘发生率（2.1%），子宫破裂发生率（4.16%），均高于参照组。结论：通过对比实验结果得知，瘢痕子宫产妇进行二次妊娠剖宫产可加重产妇生产危险，会延长手术时间，增加出血量，并使发生并发症的几率提高，因此应引起产妇的重视，尽可能的避免剖宫产，提高产妇的生产安全系数及胎儿健康。

简介：【 摘要 】 目的：分析对甲状腺次全切除术患者予以全期护理 ，对病患的睡眠质量所产生的影响。方法：选取 2016年 4月至 2018年 5月在我院接受治疗的甲状腺次全部切除的手术患者 100例，并且将他们分为两组，一组是参照组，参照组选取常规的护理，另一组是实验组，实验组选取手术全期护理，实验组和参照组各 50例。比较两组焦虑评分 、睡眠质量状况评分 、抑郁评分 。结果： 护理前， 2 组患者的 焦虑评分 、睡眠质量状况评分 、抑郁评分无明显差异性（ p ＞ 0.05 ）；护理后，实验组患者的 焦虑评分 、睡眠质量状况评分 、抑郁评分均低于参照组，组间数据对比差异性显著（ p ＜ 0.05 ）。 结论：对甲状腺次全切除术患者予以全期护理干预 ，能够增强患者的生命质量，还可以提高患者的睡眠质量，值得医学界广泛推广 。

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简介：摘要：目的：分析全流程智能导检系统对健康体检护理满意度的影响。方法：从2022年6月—2024年6月期间在医院参加健康体检的人中随机抽取160例作为研究对象，按照参加时间顺序将其分为参照组（n=80）和研究组（n=80）。参照组采取常规人工导检，研究组采取全流程智能导检系统，之后比较两组受检者护理满意度。结果：研究组受检者护理满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：在健康体检中应用全流程智能导检系统，能够显著提高受检者的护理满意度，具有较大的推广价值。

简介：摘要：目的 ：外科胆囊结石切除手术中使用 腹腔镜 次全胆囊切除术和 逆行全胆囊切除术，观察两种手术的治疗效果。 方法 ：将我院收治的胆囊结石患者作为观察对象，时间为 2018 年 1 月— 2019 年 8 月，并且将患者分成对照组使用 腹腔镜逆行全胆囊切除术，和治疗组采用 腹腔镜 次全胆囊切除术。 结果 ：两组患者采用不同的手术方式后，在治疗效果中出现的并发症、肠胃恢复时间、住院时间和腹腔每天引流量没有差异，有相同的治疗效果，（ P>0.05 ），数据无差异；在两组使用的手术时间，手术中补充液体量和手术过程中的出血量有差异，其中观察组优于对照组，（ P<0.05 ），数据有差异。 结论 ： 腹腔镜 次全胆囊切除 治疗胆囊结石 效果更加明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

简介：【摘要】目的：探讨次全子宫切除和全子宫切除在子宫肌瘤中的效果及对患者卵巢功能的影响。方法：取我院 2017年 1 月 -2019年 1 月期间内诊治的 70例子宫肌瘤患者，均匀划分为参照组和试验组各 35例。即参照组为全子宫切除术，试验组为次全子宫切除术，比较各组治疗效果、卵巢功能。结论：试验组治疗效果和卵巢功能恢复情况均优于参照组，各数据间比较有意义（ P＜ 0.05）。讨论：在子宫肌瘤患者中，次全子宫切除和全子宫切除术均可起到救治效果，但前者治疗效果和卵巢功能恢复较佳，可推广。

简介：【摘要】目的：探讨 8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果。方法：本课题选取 2019.01到 2019.11时段内收取的外来器械共 600件，以随机抓阄法纳入参照组（ 300例）、管理组（ 300例）。即参照组为传统器械管理，管理组为器械 8S管理模式，比较器械质量合格率、消毒供应中心员工自我评价和满意度评分。结果：参照组器械质量合格率较低于管理组，即 91.67%＜ 96.67%，数据间比较有意义（ P＜ 0.05）。管理组消毒供应中心员工自我评价、满意度评分均优于参照组，数据间比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：在消毒供应中心外来器械全流程管理过程中， 8S管理模式的选择不仅可提高器械质量合格率，还可增强消毒供应中心员工自我评价和满意度，应引起重视。

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简介：　　【摘要】 目的：分析研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法：抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为两组，对照组 35例患者行传统开放性手术治疗，观察组 35例患者行腹腔镜胆囊次全切术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　【关键词】 腹腔镜胆囊次全切除术； 急性复杂性； 胆囊炎； 临床治疗效果  　　 　　急性复杂性胆囊炎临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛、腹肌强直以及触痛等，是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭等因素诱发的急性胆囊炎症。该病症患者极易伴有胆囊结石，对其进行治疗具有很大程度的复杂性 [1]。本次研究以笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为研究对象，探究腹腔镜胆囊次全切术治疗的效果，现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，均经临床相关检查确诊为急性复杂性胆囊炎 [2]。其中男 42例，女 28例，年龄 55～ 78岁，平均（ 67.4±5.2）岁；经 B超检查结果表明，其中伴有胆囊显著肿大者 30例，并发急性结石性胆囊炎者 29例，非结石性胆囊炎者 41例；将其依据不同的治疗方法随机分为对照组与观察组，每组各 35例，两组患者在各项一般数据资料方面比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。具有可比性  　　 1.2 方法  　　两组患者入院后，予以禁食，均予以常规术前检测、治疗，包括对症支持治疗、抗感染治疗等等，检查患者肺功能，或做血气检查。在此基础上，予以对照组患者开放性手术，具体方法为：患者行全身气管插管麻醉，于右肋缘下做传统斜切口，或者于右下腹经腹做传统直肌切口，进行胆囊的剥离，进行彻底腹腔冲洗处理，间断做胆囊床的缝合，若腹腔遭到严重污染，则可肝下放置一引流管。  　　观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术：患者行全身麻醉，借助于气管的三孔法，做逆行腹腔镜胆囊次全切术。在患者腹腔内放置标本袋，于胆囊底部或者胆囊壶腹部做胆囊壁切口，彻底吸净胆囊中的胆汁，再将胆囊结石放置到标本袋中；切除包括底部、体部在内的胆囊前壁，将残余胆囊前壁提起，朝着胆囊床的方向将其移动到胆囊壶腹部，通过手术钳，将胆囊动脉切断，再移动到近壶腹部，采用钳夹或者套扎后，做胆囊管的切断处理。就三角局部解剖更加复杂者来说，可在术中经胆囊管或细针穿刺，行胆总管造影，对胆总管顺畅情况进行了解，做好相关处理，强调放置腹腔引流管并确保顺畅，可直接在黏膜面进行胆囊管内口缝合，手术后，若情况所需，应放置引流管进行引流，术后平均 4.5 d拔出。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量、术后第一次排气时间以及术后不良反应发生情况。  　　 1.4 统计学处理  　　对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ±标准差（ x±s）表示，比较采用 t检验；计数资料以率（ %）表示，比较采用字 2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 两组患者各项观察指标对比  　　两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 两组患者术后不良反应发生情况  　　观察组患者不良反应发生率仅为 5.7%，对照组患者不良反应发生率为 28.6%；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。  　　 3 讨论  　　由于急性复杂性胆囊炎通常都发生在年龄较高的老年群体中，表现为病情发展快、合并症多且术后恢复缓慢等特点，而采用传统方法治疗的病死率又较高，因此临床建议采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗。在进行治疗的同时，还应严格把握手术时机，通常来说该手术治疗的最佳时间应在发病的 48 h以内；但是对于自身机体条件较差，不适宜马上实施手术的患者来说，则应该尽量争取在发病的 72 h内进行手术 [3]。充分把握手术时机，可进一步提高手术治疗效果，降低不良反应的发生，缩短患者术后住院时间。  　　本次研究结果表明，观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术治疗，术后无论是从手术时间、住院时间、术中出血量还是术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05），表明观察组治疗效果显著优于开放性手术治疗的对照组患者，极大的体现出腹腔镜胆囊次全切术的临床应用效果。  　　就患者方面来看，由于急性复杂性胆囊炎患者通常来说年龄偏大，其机体功能已经随着年龄的增长而愈渐削弱，加之胆囊大部分情况下都会呈现出肿大、充血、水肿以及周围组织粘连的问题，其重要脏器功能如心肺功能都已经处于衰老状态，不具备较强的抗病力、耐受力。由此，在进行手术治疗方法的选择时，必须要切实依据患者实际情况，选择手术时间短、操作便捷、安全性高、创伤小且治疗效果更佳的方法。同时，对患者的手术操作要轻柔，全面实施心电监护，术中麻醉不宜过深，应该在确保手术可以顺利完成的同时，尽快让患者恢复清醒。除此之外，在进行粘连与粘结的分离时，应尽量采用电切分离法，先对其胆囊周围组织进行分离，如果选择传统开放性手术治疗急性复杂性胆囊炎患者，除了会对患者带来较大的创伤之外，还极易在术中由于操作方法不当而损伤到胆、肝总管，延长术后有效的恢复时间，无法促进患者生存质量的提高，因此，出于对上述种种因素的考虑，也更突显出了腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的确切疗效，更具应用优势。  　　总结来说，腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　参考文献  　　 [1]张宇飞，王峰，刘绪舜，等 .急诊腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的应用 [J].腹腔镜外科杂志， 2011， 16（ 6）： 463-465.  　　 [2]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 6）： 662-663.  　　 [3]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 5）： 620-621.  　

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简介：【摘要】目的：探讨对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预的效果。方法：纳入时间为2019年1月至2020年1月，选取来我院就诊的颈椎后纵韧带骨化症患者20例，对所有患者均实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预。对相关临床效果、并发症发生情况进行分析。结果：20例患者中，均未发生脊髓损伤情况，术后神经功能发生不同程度改善情况。有3例患者出现吞咽困难、过性咽痛，有3例患者出现脑脊液漏。并使用针对性护理干预后，所有患者病情明显好转。结论：对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预，使手术效果得到保证，使并发症得到有效控制。

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简介：摘要：消毒供应中心担负着医院医疗用品回收，洗涤，消毒，灭菌，贮存及无菌物品提供等工作，是一项既重要又繁杂的卫生管理任务，它还是一个综合性的系统，涉及各个方面，对于确保患者安全及治疗效果具有十分重要的意义。目前，国内多数医疗机构都采用“药品加器械”的管理模式。该模式在取得一些成就的同时也存在着不足。实践中各种风险因素较多，常易被人们忽视，为此强化消毒供应中心管理，优化流程以保证质量控制，提高效率，确保医疗质量和控制院内感染是医院发展中持续不断地需要解决的课题。基于此，本篇文章主要阐述了消毒供应中心的合理布局和设施配置，分析了消毒供应流程优化措施，并且对加强消毒供应质量控制相关措施做了初步探讨，以期对相关领域的研究人员起到一定的借鉴作用。

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简介：[摘要]目的：分析针刺放血结合中药吹粉法在慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型治疗中的应用效果。方法：本研究以于2017年1月-2017年12月郫都区中医医院耳鼻喉科就诊的慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型患者60例作为研究对象，随机数字法分为两组，每组24例，对照组行西地碘含片联合都可喜治疗，实验组行针刺放血结合中药吹粉法治疗，对比临床疗效。结果：治疗组临床疗效90.00%高于对照组63.33%，（x2=5.9627，p=0.0146）差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：分析针刺放血结合中药吹粉法在慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型治疗中的应用效果显著，能够有效抑制病情的发展，提高治疗成效，值得推广应用。

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