简介：目的：探讨和分析老年骨科手术全身麻醉和椎管内麻醉对术后精神状态和认知功能的影响。方法：选择我院在2014年8月~2016年8月期间收治的78例老年骨科手术患者作为研究主体,按照患者入院顺序均分为A组和B组,每组各39例患者,A组患者行椎管内麻醉,B组患者行全身麻醉,对比A、B两组患者的手术指标情况、简易智力状态检查量表（Mini-mentalstateexamination,MMSE）评分情况以及认知功能障碍发生情况。结果：A组患者的睁眼时间、手术时间、麻醉药剂量、语言陈述时间、MMSE评分、认知功能障碍发生率均优于B组患者（P〈0.05）。结论：同全身麻醉相比较来说,椎管内麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果更佳,明显改善了患者的精神状态,并且患者认知功能障碍发生的风险很小,值得推广。

简介：本文对10例持续性植物状态患者进行了脑电图检查,全部呈现弥漫性θ或δ活动,一例并对比了睡眠及醒觉时的脑电图的变化,全部10例均未见局灶性异常,作者认为临床上不能单独依靠脑电图来确诊持续性植物状态,但脑电图的动态观察对于判断预后有一定作用。

简介：食管癌病人手术前、后引起精神状态异常并不少见。由于食管癌的症状、预后以及手术可能带来的生命危险、器官损失、功能障碍和严重疼痛等不良后果,病人可出现一些精神应激反应,性格行为异常(characterbehaiver)和神经官能症(neurosis)。由于症状轻微,没有引起严重后果,往往不被重视。现将1990～1997年间食管癌伴有精神状态异常并有完整脑电图资料的21例报告如下。

简介：持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)又称植物生存。近年来随着医疗技术的进步,使重症病人死亡率明显降低,随之出现大量PVS病人,粗略估计美国每年用于PVS治疗费用高达10亿至70亿美元,因此PVS已成为当前国内关注的问题。对PVS的研究国内外已陆续展开,而PVS的

简介：目的：检测艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗（Highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART）前后外周血CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,比较分析艾滋病患者治疗前后免疫状态。方法：采用流式细胞分析方法检测艾滋病患者CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,所得数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果：在艾滋病患者外周血中,CD4＋细胞比例、B细胞比例、CD4＋/CD8＋比值明显低于正常人（P〈0.01）,CD8＋细胞比例、CD3＋细胞比例明显高于正常人（P〈0.05）,NK细胞比例与正常人无显著性差异。治疗后CD4、CD8、CD3绝对计数也较治疗前明显升高（P〈0.05）,治疗前后NK、CD4/CD8变化不明显,治疗后的B细胞百分比明显低于治疗前（P〈0.05）。结论：艾滋病患者的免疫力明显低于正常人,经HAART治疗后免疫力有所升高,但仍处于较低的水平。

简介：目的:研究部分性运动性癫痫持续状态的临床特点及脑电图(EEG)变化特征,并观察临床疗效.方法:对10例部分性运动性癫痫持续状态进行临床、脑电图及影像学观察.结果:本组10例脑电图均见到发作期或/和发作间期阵发性的电活动.结论:部分性运动性癫痫持续状态分析临床、脑电图及影像学检查结果,有助于提高本病的诊断.

简介：目的：验证去趋势波动分析法应用于脑电信号分析时的有效性。方法：使用去趋势波动分析算法分析不同状态下的脑电信号,把得到的标度指数值进行比较。结果：从心算状态、睁眼状态到闭目安静状态的标度指数越来越大,这表明从心算状态、睁眼状态到闭目安静状态下脑的动力学活性越来越低,并且在时间上具有长程相关性。结论：去趋势波动分析方法在探索不同脑功能状态下EEG的标度指数是否具有显著性差异有一定的价值。

简介：本文用放免法测定了40例2型糖尿病（其中伴发心肌缺血者20例,不伴心肌缺血者20例）和40例健康者的血浆β血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）含量。结果:伴发心肌缺血组的β-TG为33.36±6.65,FP4为12.52±2.7;不伴心肌缺血组的β-TG为22.09±7.03,PF4为10.38±3.63;健康对照组β-TG为15±10.26,PF4为6.98±4.25。表明:伴发心肌缺血和不伴发心肌缺血的2型糖尿病患者的β-TG和PF4均明显高于健康人（P<0.001,P<0.01）,伴发心肌缺血的糖尿病组的β-TG显著高于不伴心肌缺血组（P<0.01）;PF4二者间无显著差异性。提示:2型糖尿病患者的血小板呈高度活化状态。伴发心肌缺血组的血小板活化状态尤为显著。所引起的促进血栓形成,冠脉痉挛,平滑肌细胞增生、促进动脉粥样硬化等效应均不利于心肌缺血的病理生理过程。估计糖尿病患者伴发心肌缺血与血栓形成有关。给予抗血小板药物治疗糖尿病是必要的。

简介：脑电活动是客观反映脑机能变化的客观指标,脑电活动有自发脑电和诱发脑电,随着科学技术的发展和进步,对自发脑电及诱发脑电的提取及处理有很大的发展,如自发脑电的提取已发展有动态脑电,数字化脑电,图像与脑电信号同步的数字化视频脑电,功能与形态结合的功能定位脑电.如视、听、体感,脑干听觉诱发电位,事件相关诱发电位等的提取均有专门的仪器,它们不仅用于科学研究近十余年已用于临床,尤其是用于神经外科手术中,对促进功能神经外科的发展起到了很大的作用,在我国随着改革开放,经济迅猛发展,人民生活水平的提高,人们对生活质量和医疗水平要求的提高等多方面的因素而促进了此项检测受到临床医生的关注,并在城市大医院里开展,并取得良好的临床效果.

简介：目的：观察麻醉和手术对家兔血浆水杨酸钠半衰期的影响。方法：将动物分为：非手术组（时照组）和手术组（全身麻醉组与局部麻醉组）。经耳缘静脉注射10％的水杨酸钠溶液（1．5ml·kg^-1）10min和40min后，分别采取各组的动脉血液和静脉血液，用721-1分光光度仪测量血浆水杨酸光密度值，计算其半衰期。结果：手术组的半衰期比对照组的明显延长（P〈0．05，t=3．56）；全身麻醉组的半衰期比局部麻醉组的明显延长（P〈0．05，t=2．3）；全身麻醉组或局部麻醉组动、静脉血液的半衰期相比无差异。结论：麻醉和手术能延长家免血浆水杨酸钠的半衰期，而动、静脉血液间无差异。

简介：目的：分析皮质电脑监测下手术治疗颅内结构性损害伴癫痫（EP）发作的临床实用价值。方法：采用四川智能公司ECoG监测仪，术前、术中、术后将8根银球状电极，按单双数分成两组，置于暴露的脑域上或用条状及网络状硅橡胶电极，将电极放置在手术野皮质表面，将每个脑回逐个仔细探测，记录，寻找EP放电灶，然后将不同部位的痢波仔细比较，确定原发灶和继发灶，标明记号，显微镜下将病变切除后再行ECoG检查，寻找致病灶。痢灶切除首先从痢波最明显处开始，如此反复，直至于术野内棘波等病灶清除为止。结果：32例患者，ECoG监测均有痢样放电，其中棘波、棘一慢综合波22例，尖一慢综合波6例，棘波、尖波混合放电4例，阳性率100％。术后，患者抽搐倒地等症状28例消失，4例偶有发作，但持续时间较前明显缩短，1～2min缓解，逐渐自行恢复如常。全部病例生活均能自理，28例患者能重返自己的工作、学习岗位及从事力所能及的劳动。结论：ECoG术前、术中、术后监测定位是进一步确定痫灶和手术切除范围的重要依据，也是提高手术质量的关键。

简介：目的：探讨腰椎间盘突出症患者的肌电图（ＥＭＧ）和ＣＴ与手术探查结果之间的下位关系。列角诊为腰椎间盘突出症患者术前进行ＥＭＧ、ＣＴ检查，然后实施手术探查。结果：ＥＭＧ检查结果与手术发现结果的符合率为８３．３％，ＣＴ检查结果与手术结果的答合率为９３．３％。ＥＭＧ检查与ＣＴ扫描之间的符合率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＥＭＧ是从神经电生理角度反映神经根受压的功能状态，ＣＴ则是从形态学上反映腰椎间盘

简介：目的：⑴探讨近视眼手术前后视觉诱发电位的幅值及潜时变化特征；⑵探讨近视眼手术前后Ｐ－ＶＥＰ、Ｆ－ＥＲＧ、Ｐ－ＥＲＧ联合预测的必要性。方法：采用重庆大学医电仪器公司产ＡＶＳ－１０００视觉电生理仪。对近视眼病例采用分组测量，术前均测Ｆ－ＥＲＧ、Ｐ－ＶＥＰ，部分病例增测Ｐ－ＥＲＧ，术后均测Ｐ－ＶＥＰ、Ｆ－ＥＲＧ。结果：⑴眼术前Ｐ－ＶＥＰ的ＡＰ１００降低，ＬＰ１００延长；术后ＡＰ１００升高，ＬＰ１００缩短

简介：目的:根据腰椎间盘突出症患者手术前后的肌电图表现,了解肌电图定位与手术相符合程度及手术前后神经根压迫程度的变化。方法:使用日本充电MEB—5404K型肌电一诱发电位仪对34例腰椎间盘突出症患者进行手术前后肌电图检查。结果:术前肌电图检查提示的神经根受损部位与手术中所见相符率为94.1％。术后肌电图显示神经根受压程度明显减轻。结论:肌电图对腰椎间盘突出症的神经根受压有定位价值及对术后效果有一定的评价作用。

简介：目的：观察床旁超声对心脏外科围手术期危重患者治疗决策的影响。方法：对183例心脏术后危重患者行床旁紧急超声检查,评估患者心腔的饱满程度、心肌收缩力、收缩协调性、心包有无积液及血栓压迫、瓣膜活动度、跨瓣膜血流速度等。对于术后出现低氧血症患者行胸腔及肺部超声检查,筛查患者有无胸腔积血、积液、肺不张、气胸等。对于术后出现无法控制的发热患者常规筛查瓣膜有无赘生物。结果：138例患者床旁超声检查后与常规临床判断及治疗决策一致,45例循环波动、低氧血症或少尿患者行超声检查后指导临床作出决定性、挽救性治疗决策。结论：对于心脏围手术期危重症患者及时行床旁重症超声检查可指导临床医生作出决策性治疗方案。

简介：目的：评价24小时动态心电图在心脏介入治疗前手术风险评估中的价值。方法：选择2015年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入对照组,采用常规心电图检查,选择2016年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入研究组,采用24h动态心电图检查,行常规术前风险评估与管理。结果：研究组阵发性房颤、心电图异常合计检出率分别为8.33%、98.81%,高于对照组0.00%、63.10%,研究组术中循环紊乱出现率13.10%（11/84例）低于对照组26.19%（22/84例）,研究组术中HR、SBP、DBP极差值分别为（18.4±5.6）次/min、（3.4±1.5）mmHg、（3.6±1.3）mmHg低于对照组（25.5±6.3）次/min、（5.5±1.3）mmHg、（5.2±2.3）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：24小时动态心电图在心脏介入治疗前行手术风险评估,有助于发现潜在的心脏病变,指导术前准备、术中管理工作,从而降低手术风险。

简介：目的:探讨适合老年病人股骨手术的椎管内麻醉方式.方法:选择老年病人63例,把病人分成3组:持续硬膜外麻醉组(EA组)21组,腰硬联合麻醉组(CSEA组)19例,单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组)23例,分别作硬膜外麻醉、常规腰麻及单侧腰麻复合硬膜外麻醉,比较麻醉平面,麻醉效果及血压变化的情况.结果:硬膜外麻醉组的麻醉效果略差于另2组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比EA组更易控制,OCSEA组的循环比其它2组更稳定.结论:小剂量、小容量、单侧腰麻复合硬膜外麻醉更适合老年病人下肢手术的麻醉.

简介：目的：联合肌电图（EMG）与体感诱发电位（SEP）检查探索神经根型颈椎病手术治疗的客观指征.方法：72例待行颈椎前路减压植骨融合术治疗的神经根型颈椎病患者,根据肌电图与体感诱发电位检查结果分为轻、中、重度3组.比较3组患者颈椎功能障碍指数（NDI）的恢复程度.结果：根据EMG与SEP检查结果,轻度组患者21例,中度组患者26例,重度组患者25例.3组术后NDI评分均较术前有显著恢复（P＜0.05）,轻、中度组恢复至轻度功能障碍,重度组恢复至中度功能障碍.结论：肌电图或体感诱发电位异常,而腋神经运动潜速率正常且SEP的N13波形尚清晰是神经根型颈椎病接受手术治疗的电生理指征.