简介：摘要目的了解气管插管全麻期间机械呼吸停止耐受时限。方法选择2015年6月至8月我院30例泌尿外科微创手术，ASAⅠ—Ⅱ级患者，检测停止机械呼吸后1min、3min、5min、8min、10min、15min、20min、25min血气分析结果，记录可以允许高碳酸血症的到达时间并立即重启机械呼吸。结果一例因测试前PH值为7.29剔除实验，29例患者平均耐受时限为13.12min，所有参与实验病例均于机控呼吸开启后数分钟内恢复。结论全身麻醉气管插管全麻期间停止机械呼吸后，在PCO2不高于80mmHg的前提下耐受时限对微创手术的时间要求有一定临床意义，同时也具有可操作性。

简介：摘要反应抑制停止信号范式（Responseinhibitioninthestop-signalparadigm）所引发的反应抑制最简单最直接，可以准确的衡量人体的反应抑制能力，定位患者的反应抑制中枢。本文总结了反应抑制停止信号范式的研究现状，为进一步探讨人体抑制功能的神经机理及其实验范式的完善提供参考依据。

简介：摘要目的探讨高频超声诊断早孕期胚胎停止发育的价值。方法取我院早期妊娠进行超声检查的孕妇，先用常规超声经腹探查早孕情况，再用高频超声检查。明确见胚胎组织而未见原始心管搏动的孕妇、妊娠囊>40mm而未见胚胎组织者纳入本研究。所有研究对象分为两组，第一组，398名孕妇，比较高频超声与常规超声诊断胚胎停止发育情况。第二组116名孕妇，比较高频超声与阴道超声诊断胚胎停止发育情况。结果第一组高频超声与常规超声比较，首次检查见清晰胚胎组织而未见原始心管搏动者322例VS193例，妊娠囊>40mm而未见胚胎组织者76例VS92例。第二组高频超声与阴道超声比较，两项观察指标结果分别为102例VS106例，14例VS10例。结论高频超声检查早孕期胚胎停止发育比常规超声有显著优势，比阴道超声操作方便。

简介：摘要目的研究胚胎停止发育（embryonicarrest，简称胚停）孕妇外周血中T淋巴细胞亚群的变化。方法选取60例胚停孕妇和40例健康孕妇，分别作为研究组和对照组。采用间接免疫荧光法对两组孕妇外周血中T淋巴细胞亚群水平进行检查，统计两组孕妇妊娠2周、4周、6周CD3、CD4、CD8、CD4/CD8结果，比较组间差异。结果妊娠6周以内，CD3和CD4组内和组间比较均无明显差异，P＞0.05。2周时，CD8和CD4/CD8组间比较无明显差异；4周和6周时，研究组CD8显著低于对照组，CD4/CD8明显高于对照组，组间比较差异显著，P＜0.05。结论胚停孕妇妊娠约6周以内CD3、CD4基本无明显变化，但CD8数量增加，CD4/CD8升高，可能与胚停发病有一定联系。

简介：摘要目的探讨在透析前停止或减少胰岛素剂量对维持性血液透析糖尿病患者低血糖发生的影响。方法选择我院血液透析中心维持性血液透析的糖尿病患者30例（均使用胰岛素治疗），随机分为观察组和对照组，每组15例。观察组在血液透析前停止或减少胰岛素剂量，对照组在血液透析前继续常规使用胰岛素剂量，观察所有患者透析过程中血糖变化情况。结果观察组患者血液透析中低血糖发生率为6.67％，而对照组为46.67%，观察组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液透析前停止或减少胰岛素剂量可有效减少维持性血液透析糖尿病患者的低血糖发生率，该法值得推广。

简介：摘要目的探讨捻管不停泵回血法在血液透析低压血管通路患者中的应用效果。方法选取42例患者分别采用两种不同的回血方法各2次进行自身对照，记录回血的操作时间、回血所需生理盐水量、透析器凝血分级以及患者透前透后生命体征以及采集残余血量进行比较。结果捻管不停泵回血法的回血时间、所需生理盐水量，残余血量少于传统回血方法，透析器凝血情况也显著优于传统回血方法具有统计学意义，而患者透前、透后生命体征的比较差异无统计学意义。结论捻管不停泵回血法没有改变密闭式回血的优点，但优化了操作，缩短了回血总时间，控制了回输盐水量，减少了患者失血量，在临床上有很高的推广价值。

简介：摘要目的探讨高危冠心病患者实施体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗的临床疗效。方法取2015年1月到2017年1月间本院收治的130例高危冠心病患者进行研究，所有患者均实施冠脉搭桥手术治疗，按患者使用术式分为传统组（n=65）和干预组（n=65），对所有传统组患者实施传统冠脉搭桥手术，对所有患者实施体外循环不停搏下冠脉搭桥手术，统计分析两组患者治疗效果。结果干预组患者手术输血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率及死亡率与传统组相比明显较低，P<0.05。结论高危冠心病患者实施体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗效果优良。

简介：摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例，主动脉瓣替换34例，双瓣膜替换18例，三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例，死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例，应用IABP辅助2例，死亡1例。急性肾功能衰竭1例，经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例，经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例，经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生，无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例，发生率17%，经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用，能减少病死率及并发症的发生，尤其适应于重症瓣膜病患者。

简介：摘要目的研究体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能的影响，比较心脏停跳和不停跳两种手术方法对肾功能的影响。方法选择40例接受二尖瓣置换术的患者，随机分为心脏停跳组和不停跳组，分别于术前、转机30min、术后1h、术后24h、术后72h取静脉血，检测胱抑素C和白介素-18水平。结果体外循环术后患者血清胱抑素C和白介素18水平较术前均有升高（P<0.05），不停跳组胱抑素C和白介素18的升高较停跳组低（P<0.05），且恢复较快。结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能有影响,但较心脏停跳的体外循环手术小。

简介：摘要目的乌司他丁对不停跳冠脉搭桥术后低氧血症患者心肺功能影响的临床研究。方法40例不停跳冠脉搭桥术后出现低氧血症的患者随机分成对照组（20例）和实验组（20例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加上乌司他丁治疗。分别记录治疗前(T0)、治疗后4小时(T1)、24h(T2)的患者吸氧浓度（FiO2）、心率(Hr)、血压(Rr)、动脉血氧分压（PaO2）、脑钠肽（BNP）肌钙蛋白I（cTnI）；观察ICU滞留时间及气管插管时间。采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗前实验组和对照组一般资料差异和治疗前无统计学意义（P>0.05），两组在治疗前后的血压心率无显著性差异（P＞0.05），实验组的氧合指数(OI)在治疗后4小时及24小时较对照组有改善（P<0.05），脑钠肽在治疗后4小时及24小时较对照组有所降低（P<0.05），实验组和对照组在术后早期4小时两组早期肌钙蛋白I无显著差异（P＞0.05），但在24小时时实验组较对照组下降（P<0.05），再次插管数低于对照组（P<0.05），ICU滞留时间低于对照组（P<0.05）。结论乌司他丁可改善患者术后心肺功能，并可缩短冠脉搭桥患者术后气管插管时间及ICU滞留时间。

简介：摘要目的对冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的临床疗效进行观察、总结和分析。方法以我院心外科2015年2月到2018年3月接收的52例行冠状动脉搭桥术的患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各26例，参考组患者在心脏停跳下进行冠状动脉搭桥术，探究组患者的则在心脏不停跳的情况下进行冠状动脉搭桥术。对比两组患者的治疗效果和术后各时间点的脑利钠肽水平。结果探究组患者的治疗有效率为96.2%（25/26），明显优于参考组的84.6%（22/26）；探究组患者术后各时间点的脑钠肽水平也明显好于参考组，差别具有统计学价值(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉搭桥术时选择心脏不停跳手术的总体效果明显优于选择停跳手术，整体的临床有效率更高且脑钠肽的水平改善情况更好，适合在临床进行进一步研究。