简介：摘要目的探讨地西泮与间苯三酚联合用药在纠正产程潜伏期异常的效果。方法通过临床使用，进行数据统计分析。结果对不协调性宫缩乏力、协调宫缩潜伏期延长、宫颈水肿均显示有一定效果，尤其在不协调宫缩中，对真假宫缩判定，临产、非临产判定仍有较高诊断意义。

简介：摘要分娩镇痛是目前产科麻醉中常用的一项技术，也是舒适麻醉的一个项目之一。但是在分娩镇痛时机的选择上存在较大的差异。我国的分娩镇痛起步相对较晚，为了更进一步的了解我国是否存在一些差异，我们选择了不同的镇痛时间段的病人进行了对比性观察分析。为我国后期的分娩镇痛的大力开展和舒适化医疗提供一些实际的数据依据。

简介：摘要目的观察耳穴贴压对潜伏期瑞芬太尼分娩镇痛的影响。方法选择同期在我院临产进入待产室的孕妇80例，随机分为试验组及对照组各40例，分娩时分别采用耳穴贴压法联合瑞芬太尼静脉分娩镇痛与常规处理产程，观察两组的镇痛效果、产程进展、瑞芬太尼用量、PCA按压次数。结果试验组瑞芬太尼用量、PCA按压次数显著小于对照组。结论耳穴贴压能减少潜伏期瑞芬太尼分娩镇痛用量

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床疗效。方法将我院2010年12月至2011年4月收治的120例足月初产妇分为观察组和对照组，对照组采用连续硬膜麻醉，观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉，比较两组的疗效。结果两组在VAS评分、宫缩强度、下肢运动阻滞评分、产程时间、Apgar评分无显著性差异，P>0.05。但观察组的起效时间、用药量显著显著少于对照组，P<0.05。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛起效快、用药量少、镇痛完全，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果。方法本文选择了我院所收的孕产妇100例，将患者以分娩镇痛时机分为潜伏期镇痛组（观察组）与活跃期镇痛组（对照组），各组患者50例；两组患者均选择腰硬联合阻滞，详细比较两组患者VAS评分、不良反应发生情况、运动阻滞情况、产妇产程、分娩方式、新生儿、宫缩素使用情况等。结果两组孕产妇分娩中的生命体征稳定，观察组孕产妇各项指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕产妇产程潜伏期以低浓度局麻药椎管阻滞达到镇痛效果，临床效果良好确切，可有效缩短孕产妇潜伏期时间。

简介：摘要目的研究潜伏期与活跃期分娩镇痛对孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法将2014年3月—2014年7月我院产科住院分娩的90例初产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，均45例。对照组孕妇在活跃期进行分娩镇痛，观察组在潜伏期进行分娩镇痛，比较两组分娩结局、新生儿预后。结果观察组阴道助产、剖宫产率均低于对照组，而顺产率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组新生儿Apgar评分（8.5±1.7）分，高于观察组（7.3±1.2）分，差异显著（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、新生儿宫内窘迫发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛安全性高，可有效缓解产妇分娩疼痛，改善分娩结局，提高新生儿预后。

简介：摘要本文分析了60例在我院住院分娩的精神紧张初孕妇，在潜伏期中使用安定10mg静脉推注，对产程进展，新生儿评分，剖宫产率及产后出血进行分析讨论，并设有60例精神紧张不用安定的初孕妇与之对照。结果潜伏期静脉推注安定10mg可明显缩短产程，降低剖宫产率。

简介：摘要目的观察硬膜外自控注药应用于孕产妇潜伏期分娩镇痛的可行性。方法选择2010年5月至2012年4月在我院足月妊娠正常分娩的初产妇670例，根据是否进行分娩镇痛及在产程不同时段开始实施分娩镇痛时机的不同，随机分为3组。Q组为潜伏期组，实施镇痛例数为235例；H组为活跃期组，实施镇痛例数为225例；D组为对照组，未采用分娩镇痛，例数为210例。观察并记录镇痛效果、运动阻滞程度、各产程时间、最终分娩方式、催产素使用、新生儿5分钟内Apgar评分、产后出血及对产妇的不良影响等。结果（1）镇痛效果比较Q组镇痛满意度明显高于D组P<0.05，与H组比较则无显著性差异(P>0.05)；改良Bromage评分三组差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）最终分娩方式比较Q组与H组阴道分娩率高于D组，而剖宫产率低于D组，差异有统计学意义（P〈0．05），三组阴道助产率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；催产素使用率Q组催产素使用率高于D组(P<0.05)，但与H组比较无显著差异(P>0.05);（3）各产程时间比较Q组的潜伏期、活跃期与D组相比时间缩短，差异有统计学意义（P〈0．05），Q组与H组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三组的第二产程、第三产程时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。产后出血量及新生儿阿氏评分比较三组产后出血量及新生儿5min内阿氏评分均无显著性差异（P〉0.05）；（4）不良反应发生率胎心异常、低血压、呼吸抑制、产后尿潴留等三组均未见发生。皮肤瘙痒Q组与H组均有3%～5%的发生率，而恶心呕吐Q组与D组比较，差异有统计学意义（P<0．05），但与H组比较无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外自控注药应用于孕产妇潜伏期分娩镇痛效果确切，副作用少，可缩短潜伏期和活跃期，对产程影响轻微，阴道分娩成功率高，不增加助产率和剖宫产率，对产妇和新生儿不良影响少，是一种安全有效的方法，只要熟练掌握实施时机，在潜伏期开始分娩镇痛最终使全产程无痛也是可行的，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局以及新生儿预后的影响。方法选择2018年1月—10月在本院通过麻醉分娩镇痛的孕妇作为研究对象，从中随机性抽选出80例孕妇，以入院时间顺序分为对照组、观察组，一组40例。对照组孕妇在活跃期给予椎管内阻滞麻醉，观察组孕妇则在潜伏期给予椎管内阻滞麻醉，对比两组产妇妊娠结局以及新生儿预后情况。结果观察组产妇顺产率、阴道助产均高于对照组，剖宫产率低于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组新生儿预后情况，观察组新生儿窘迫、窒息率以及Apgar评分均优于对照组，均存在统计学意义（P＜0.05）。结论在潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，能够有效提高顺产率降低剖宫产，并提升新生儿预后水平，应用价值明显。

简介：摘要目的探讨产程中胎心监护异常图形与分娩方式及围产儿结局的关系。方法对我院300例足月单胎头位分娩产妇产程中胎心监护图形进行观察、记录及分析。结果产程中异常图形128例，正常图形182例，图形异常的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P<0.05),阴道手术助产（产钳助产）、剖宫产率明显高于对照组（P<0。05）。常见类型主要为频发早期减速（ED）、病理性变异减速（VD）、晚期减速（LD）、胎心率基线异常以及基线变异异常。结论产程中持续胎心监护出现频发早期减速、病理性变异减速、晚期减速、胎心率基线异常及基线变异异常与分娩方式及围生儿结局相关，应引起高度重视，及时干预。

简介：摘要目的探讨优质护理在第四产程异常患者中的应用效果，旨在为第四产程不顺利的患者找到更合理的护理方式。方法将研究的患者分成两个组，即实验组和对照组（通过完全随机的方法），分组后，每组患者各为200人。对照组给予一般护理；实验组在正常一般护理基础上给予优质护理；结果两组通过护理之后，24小时产后出血具有显著差异出现明显差异（χ2=6.78,P=0.02)。实验组通过对患者的优质护理后，患者产后出血的异常状况的发生率大幅度下降，由对照组常规护理的产后出血率22.5%降为7.5%；而在第四产程产后出血上，通过统计学计算（χ2=8.98,P=0.01)，给予一般常规护理的对照组产后出血的发生率为10.0%，实验组患者第四产程出血率则下降到2.5%。结论优质护理对于第四产程异常产后出血患者中具有良好的预防产后出血的作用，临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的观察分析手膝爬行位在产程早期纠正胎头位置异常的临床效果。方法选择2018年3月—2019年3月在我院经B超检查证实为枕横位或枕后位胎头位置异常的100例产妇，采取随机数字表法分为对照组50例和观察组50例，对照组孕妇自然待产，观察组产妇采取手膝爬行位待产，对两组产妇的妊娠各项指标及妊娠结局比较分析。结果观察组产妇第一产程活跃期时间、第二产程活跃期时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自然分娩明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者新生儿Apgar评分重度窒息明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后出血量为（334.58±124.52）ml，对照组产妇产后出血量为（336.84±125.63）ml，两组产妇产后出血量比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组新生儿体重为（3655.57±544.58）g，对照组新生儿体重为（3648.64±545.88）g，两组新生儿质量比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在产程早期对胎头位异常的产妇采取手膝爬行位能有效的缩短产程，降低剖宫产的发生率还能有效降低新生儿窒息率，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的分析潜伏梅毒流行特点和检出途径，探讨防治策略和措施。方法收集2011年1月～2014年10月在祁阳县疾控中心皮肤性病科确诊为潜伏梅毒的142例患者临床资料，进行回顾性分析。结果我科潜伏梅毒平均检出率为5.86%，检出途径以孕检和产检检出最多，手术前检验检出其次。平均年龄37.4岁，女性检出率高于男性，患者以务工者最多，个体商业者其次，干部职员最少，传播途径以非婚异性性接触传播最多。结论扩大梅毒检测范围，早期检出潜伏梅毒、规范化治疗和治疗后定期随访，同时对梅毒高发人群加强梅毒防治知识宣传教育是潜伏梅毒防治非常重要的措施。

简介：摘要目的浅谈产褥期异常的产妇的护理措施。方法对我院2012年9月~2013年9月接收的43例产妇资料进行总结分析。结果经过我院的精心护理后，43例产褥期异常的产妇皆恢复良好。结论正确的护理措施可以有效的帮助产妇尽快痊愈。

简介：摘要目的观察徒手扩张宫颈加速活跃期产程进展的效果。方法随机抽取200例初产妇。其中选100例初产妇行徒手扩张术为A组，选同期100例初产妇作为对照组为B组。结果A组宫口开全时间明显缩短，产后出血量明显减少，剖宫产率和新生儿窒息率明显低于B组。结论徒手扩张宫颈是一种既简单又安全的方法。值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨产程活跃期宫颈水肿、坚韧时使用间苯三酚的临床效果。方法选择2009年(对照组)2010年(观察组)产程活跃期出现宫颈水肿、坚韧的产妇各100例，观察组静脉滴注生理盐水100ml内加入间苯三酚80mg，对照组宫颈注射1%利多卡因5ml。结果观察组宫颈水肿消退，宫颈软化，宫口扩张时间均比对照组缩短，产妇感觉良好，新生儿评分及产程出血比较无显著差异。结论间苯三酚用于产程活跃期可促进宫颈扩张，缩短产程，降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，对母儿无不良影响，值得临床推广使用。

简介：摘要目的通过加强对产程中活跃期停滞的观察与护理，观察所取得的效果。方法选取86例产程活跃期的患者作为研究对象，针对性的采取有效护理措施，并耐心细致的进行心理护理。结果通过选取的86例产妇作为研究对象，其中50例经阴道分娩，试产失败的通过剖宫产分娩。轻度窒息的新生儿6例，产妇状况良好。结论通过在产程活跃期采取针对性的护理措施，并根据产妇的心理特点进行心理护理，使得提高了自然分娩率，减少了患者的痛苦，有利于母婴保健的工作。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖代谢异常的社区管理，对妊娠期糖代谢异常孕妇社区管理的重要性。方法在2009年1月至2011年12月三年内，在我医院建立孕产妇系统管理手册的1620位孕妇中，在孕24至28周期间进行孕妇空腹血糖、50克葡萄糖筛选试验，75克葡萄糖糖耐量试验（OGTT）。将诊断为妊娠期糖尿病（GMD）的孕妇51例，诊断妊娠期糖耐量受损（GIGT）的孕妇78例，随机抽取50克葡萄糖筛选试验阴性的孕妇作为对照组110例。了解三组的孕妇羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产、巨大儿和新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率对比。GMD组、GIGT组、对照组三组孕妇体质指数的对比。并提出对GMD组和GIGT组进行社区管理，管理方法为宣教、定期随访、饮食控制配置营养餐食谱、运动疗法和药物治疗。结果在1620位孕妇中，GMD组发病率3.15%，GIGT组4.81%，妊娠期糖代谢异常发病率7.96%。GMD组和GIGT组的羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产发生率、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异有统计学意义。GMD组、GIGT组体质指数≥24与对照组对比差异有统计学意义。GMD组和GIGT组各个指标的差异无统计学意义。结论GMD和GIGT的孕妇对母儿造成危害，在社区卫生服务中心提出对孕妇进行三级预防，规范管理通过宣教、饮食控制、体育运动疗法、血糖监测以及药物治疗，进行系统性管理和医学干预，以降低孕产妇母儿的危害。对准备怀孕的妇女在怀孕前体质指数≥24的进行饮食控制和锻炼降低体重，预防肥胖引起妊娠期糖代谢异常而造成母儿的伤害。对社区工作有重要意义。

简介：摘要目的探讨孕期导致肝功能异常的相关疾病及其对母婴的影响。方法采用回顾性资料分析的方法，分析2003年1月至2012年12月10年间278例诊断肝功能异常孕妇临床资料，将其中晚期妊娠212例患者为研究组，随机选取同期晚期妊娠孕肝功能正常孕妇250例为对照组，比较两组妊娠结局。结果①278例肝功能异常孕妇中，妊娠合并肝炎最常见，其次为重度子痫前期，妊娠期肝内胆汁淤积症②观察组发生早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡、产后出血及剖宫产率高于对照组，差异有统计学意义。结论妊娠期导致肝功能异常相关疾病主要为乙型病毒性肝炎、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，这些疾病严重威胁母婴安全，因此及早诊断及正确处理好这类疾病，有助于降低母婴病死率。

简介：摘要目的寻找在活跃期治疗宫颈坚韧的最佳方案，以促进产程进展、缩短产程，降低剖宫产率。方法选择足月单胎初产妇150例，随机分为A组、B组、C组，每组各50例，A组给予安定10mg静脉推注，B组给予安定10mg静脉推注及654-2肌注(10mg)，C组给予安定10mg和间苯三酚120mg静脉推注，观察三组活跃期时间、第二产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产后24小时出血量。结果1.A组活跃期时间平均为（251.20±77.13）min，B组为（199.77±63.70）min，C组为（198.13±75.22）min，三组时间比较A组明显长于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)，而B组与C组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2.A组第二产程时间为（60.17±17.79）min，B组为（61.52±15.48）min，C组为（58.04±11.22）min，三组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3.A组、B组、C组剖宫产率分别为16.00%（8/50）、16.00%（8/50）、6.00%（3/50），A组与B组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），A组与C组、B组与C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。4.A组新生儿轻度窒息率4.00%（2/50）、B组为6.00%（3/50）、C组为2.00%（1/50），差异无统计学意义（P>0.05）。5.A组产后24小时出血量为（264.40±72.16）ml，B组为（253.7.±76.63）ml，C组为（238.80±63.00）ml，差异无统计学意义（P>0.05）。结论安定联合654-2及安定联合间苯三酚较单用安定明显解除宫颈挛缩、软化宫颈，加快宫口扩张速度、加速产程进展，但应用654-2后易出现胎心增快，增加剖宫产率。安定联合间苯三酚在软化宫颈的同时又不增加剖宫产率，对母儿无明显不良影响，优于其他两种方案。