简介：摘要为了促进自然分娩，降低剖宫产率，降低会阴切开率，减少切口感染率，减少并发症的发生，保障母婴安康，使孕妇安全、舒适分娩，重视人文关怀，开启新型的产科服务模式，提高产科质量，做造幸福新产科，我们开展不保护会阴或适度保护会阴加不常规会阴切开接生，即无创接生。

简介：摘要目的通过对有创与无创血压监测的护理,体会有创血压监测在抢救重症患者的作用。在ICU危重患者进行无创血压监测可能提供不到可靠值。采用有创血压能监测24h动态血压,根据血压调节升压药物,并随时监测血气分析,了解患者的呼吸状况。较无创血压相比，有创血压更加精准，直接，能及时根据病情及时处理,为患者抢救生命赢得了时间。结论在抢救患者时建立有创血压是非常有必要的。

简介：摘要目的探讨有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期临床疗效。方法选取2014年2月~2015年4月我院收治74例COPD加重期患者随机分为研究组和对照组，分别采用有创-无创序贯治疗和有创机械通气治疗，比较两组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间、呼吸相关性肺炎（VAP）、再次插管及死亡发生率。结果研究组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间均少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者VAP、再次插管及死亡发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有创-无创机械通气序贯治疗COPD加重期患者可缩短患者通气时间，降低并发症发生率，提高治疗效果。

简介：摘要目的探究对ARDS患者采用有创-无创机械通气治疗方式的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年12月收治的88例ARDS患者，采用随机数字表法将这88例患者均分为研究组与对照组，研究组患者通气治疗方法为先有创机械通气后无创机械通气。对照组患者通气治疗方法为始终有创通气机械通气治疗。比较观察两组在接受通气治疗前后的血气指数变化、心率、呼吸频率、总通气时间、住院天数、呼吸机相关肺炎发生率等指标。结果两组患者机械通气后的心功能指数与血气分析指数均有较大改善，且两组数据对不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者的平均总通气时间为（8±3.5）d，对照组患者的平均总通气时间为（14±4）d（P<0.05）；研究组患者平均住院时间为（20±2.5）d，对照组患者平均住院时间为（26±4.5）d（P<0.05）；研究组发生呼吸机相关肺炎的患者例数为2例，对照组发生呼吸机相关肺炎的患者例数为8例（P<0.01）。结论采用有创-无创机械通气对ARDS患者的治疗效果较单纯采用机械通气治疗方法。

简介：摘要对有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进行深入探讨和剖析。方法随机选取我院自2014年2月至12月10个月之间所接收的慢性阻塞性肺疾病患者66例，随机分为观察组（持续有创机械通气治疗）和对照组（有创-无创序贯机械通气治疗），每组各33例，对两组患者出窗时各项指标检测结果以及临床效果进行对比分析。结果观察组及对照组患者在出窗时各项指标检测结果不存在较大差异（P＞0.05），观察组患者有创通气以及总机械通气时间上明显低于对照组患者。结论对COPD患者采取有创-无创序贯机械通气治疗能够有效地减少患者有创通气以及总机械通气时间，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的讨论并分析经皮微创内固定治疗方法在不稳定骨盆骨折治疗中的临床价值。方法选取我院2012年11月—2014年9月期间收治的60例不稳定骨盆骨折患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其临床一般资料及治疗方法和结果进行综合性分析。结果经过术后随访，本组60例患者均未出现骨不愈合、内固定松动及断裂、血管神经损伤及切口感染等严重并发症，经Majeed功能评价60例患者中评价为优33例，良22例，优良率91.67%。结论针对不稳定骨盆骨折患者采用经皮微创内固定治疗，患者的出血量较少，并发症发生率较低，骨折愈合率较高，具有一定的临床价值，但是手术具有一定的难度。

简介：摘要微创手术具有疼痛轻、恢复快等优势，在妇产科治疗中得到了广泛应用，已成为21世纪妇产科临床诊治的重要手段。本文主要从妇产科微创手术的发展入手，分析妇产科微创手术应注意的问题。

简介：摘要目的观察微创小切口治疗腋臭的效果，总结其临床使用价值。方法选取我院2010年5月至2011年6月采用肿胀麻醉下腋窝小切口微创手术治疗腋臭患者54例，均采取在局部肿胀麻醉下行1.0cm长切口，用剪刀锐性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层，切断大汗腺导管及破坏汗腺组织，并加压包扎，观察分析其治疗效果。结果54例病例中，53例腋下臭味完全消失而治愈，1例遗有轻度异味。结论微创小切口治疗腋臭，具有疗效肯定，创伤小，恢复快，愈合后不留明显瘢痕的优点，可作为腋臭治疗首选术式。

简介：摘要目的分析有创血压监测（IBPM）与无创血压监测（NIBPM）运用于神经外科重症患者效果的差异性。方法选择神经外科术后重症患者60例，分别行3656次有创和无创血压配对监测，并行配对t检验。结果在3656例次动脉血压测量中，分别行桡动脉组、股动脉组IBPM1828次。两组的IBPM收缩压、平均动脉压明显高于NIBPM值（均P＜0.01）；舒张压明显低于NIBPM值（均P＜0.01）。结论神经外科重症患者IBPM较NIBPM更加灵敏，可以实现实时连续监测，以便医务人员对其及时处理。

简介：摘要目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院自2009年02月至2013年10月收治的64例AECOPD患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组32例与对照组32例，全部患者均给予经气管插管常规接有创呼吸机治疗，并给予相同的基础治疗，治疗组患者给予有创-无创序贯机械通气治疗，对照组患者在患者肺部感染控制窗出现后，仍给予有创通气治疗。结果治疗组患者在应用有创通气时间、整体机械通气时间、住ICU监护时间及整体护理时间均明显低于对照组患者（P<0.05）；两组患者在VAP发生率、再插管率、死亡率等方面比较，具有显著性差异（P<0.05）。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭具有较好的临床疗效，可临床推广应用。

简介：摘要目的对浙江大学医学院附属第一医院城站院区2016年的癌痛处方进行调查分析，为我院城站院区癌痛治疗的规范化与合理化提供依据。方法对我院城站院区2016年的癌痛用药处方进行统计分析。结果我院城站院区对于癌痛用药过程中疼痛评分，每日疼痛的动态评分，用药后不良反应评分，爆发痛用药，用药频率等方面存在一定的问题。结论我院城站院区对癌痛用药的使用上还需改进，应提高医护人员的癌痛知识水平以及实践能力，学习国外成熟的疼痛管理模式，加强本院区对癌痛用药管理，为患者制定个性化癌痛管理措施，努力创建癌痛示范化医院。

简介：摘要目的探讨清创缝合术手术配合的经验。方法回顾性分析1086例清创缝合手术的护理体会。结果本组1086例手术均成功，其中124例有合并伤患者接受了其他手术。结论完善的术前评估，全面和扎实的专业知识，细致的病情观察和心理护理是手术配合的关键。

简介：摘要微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。妇科微创手术顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械应用于临床，妇科手术正向微创手术方向发展。

简介：摘要目的对各种原因所致的呼吸障碍患者使用无创呼吸机的护理疗效观察。方法选择2012年3月到2013年2月在我科收治的呼吸障碍患者，使用无创呼吸机的同时予舒适护理。结果在使用无创呼吸机给予患者舒适护理治疗疗效满意。

简介：摘要目的探究前路微创与常规全髋关节置换的应用效果。方法将我院2014年4月至2015年12月收治的72例行全髋关节置换手术的患者作为研究对象，随机分为两组，每组36例，对照组采用常规全髋关节置换术，实验组采用前路微创全髋关节置换术。结果实验组术中出血量、引流量、切口大小与对照组比较，差异显著（p＜0.05）；实验组手术时间为（80.0±11.5），低于对照组的（130.4±19.4），组间比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组治疗总疗效为94.44%，优于对照组的77.78%，组间比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论前路微创全髋关节置换，不仅切口小、术中出血量少、且毫不影响假肢体位与置换后早期功能活动的锻炼，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的总结输尿管结石微创治疗的体会。方法回顾性分析德阳市人民医院2003年10月至2014年12月期间2000例微创治疗输尿管结石的病例资料，并探讨其治疗方式的选择与体会。结果成功率99.75%。4例输尿管穿孔改开放手术，1例输尿管撕脱伤改开放手术处理，术后2例出现脓毒症，抢救成功。PCNL术后拔除肾造瘘管时间为3～5天，一个月后均拔除双J管。结论不同部位的输尿管结石选择不同的微创治疗方法，可取得满意疗效，能尽可能减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的评价无创与有创机械通气对危重肺心病呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将收住我科28例危重肺心病呼吸衰竭患者随机分为两组,每组14例。A组进行有创通气和常规药物治疗,B组进行无创通气和常规药物治疗。结果治疗后24hA组呼吸频率、心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,B组心率有所下降,PaO2有所上升,PaCO2有所下降，B组明显不如A组。A组14例患者12例好转出院或转入普通病房,2例死亡，死亡率14.28%。B组中有3例因病情变化改为气管插管，死亡6例，死亡率42.85%。结论无创与有创通气在使用时用应根据患者情况合理选择，对抢救危重呼吸衰竭患者应首先使用有创通气，迅速、显著的缓解患者的动脉血气结构，提高治疗效果，降低病死率。

简介：摘要目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2015年11月—2017年11月收治的100例重症呼吸衰竭的患者，随机分为对照组和观察组。对照组接受传统机械通气方法治疗，观察组接受有创无创惯序机械通气治疗，比较两组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间以及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的有创通气时间分别为（4.6±2.0）d、（12.6±5.1）d，总机械通气时分别为（10.5±4.7）d、（12.6±5.2）d，总住院时间分别为（13.6±3.1）d、（19.4±4.0）d，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组VAP发生率分别为10%和34%，住院死亡率分别为4%和14%，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述，有创与无创序贯机械通气在治疗重症呼吸衰竭患者中疗效明确，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨使用飞利浦伟康V60无创呼吸机行有创机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的操作方法。方法AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例，使用飞利浦伟康V60无创呼吸机行有创机械通气，观察治疗前及治疗48h后心率、呼吸频率、pH值、PaO2/FiO2、PaCO2。结果使用有创机械通气48h后心率、呼吸频率、pH值、PaO2/FiO2、PaCO2均有改善。结论飞利浦伟康V60无创呼吸机具备部分的有创机械通气模式，可以短期替代有创机械通气，而且安全有效。