简介:摘要目的研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法将54例中、重度HIE患儿随机分为亚低温组27例及对照组25例,两组患儿均采用常规干预,亚低温组于生后6小时内加用选择性头部亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、中、后基本生命体征(体温、呼吸、心率、血压)、血生化(血糖、血电解质及肝功能、肾功能)、血气的变化,并比较两组患儿后遗症的发生率、智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果亚低温组和常温组在治疗期间均未出现硬肿、肺出血、心律失常、DIC及难以纠正的低血压等副作用;亚低温组的后遗症发生率为11.11%(对照组的发生率为40%),亚低温组的MDI和PDl分别从9月龄及6月龄始高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是有效的、安全的。
简介:摘要目的探讨银离子敷料和超薄敷料联合治疗放疗所致头部伤口感染的效果。方法选择2013年3月~2015年3月期间在我院术后进行放疗后产生头部伤口感染的患者50例,将所有患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组采用凡士林纱布敷料换药并在伤口涂抹百多邦药膏,观察组采取银离子敷料和超薄水凝胶敷料换药,比较两种换药方式的治疗效果。结果相比对照组,观察组患者红、肿、热、痛等症状减轻,渗液明显减少,伤面明显缩小,基本无坏死组织,其治疗有效率明显大于对照组(92%VS72%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的伤口平均愈合时间为(12.35±1.41)d,明显短于对照组(17.25±1.86)d(P<0.05)。结论银离子敷料和超薄敷料对治疗脑部肿瘤放疗所致头部感染伤口有良好效果,两者联合发挥协同作用,值得临床推广应用。临床上常见不少脑部肿瘤患者术后因病情紧急需要立即进行放疗,而放疗会改变创伤的环境,使外周白细胞减少,导致创伤后局部易发生感染。多次放疗可增加伤口感染的机会,感染时可见伤口有红、肿、热、痛等炎性反应,以及大量脓液、糜烂组织或渗液,伤口感染可严重影响伤口愈合进程。临床上常使用敷料和药物来治疗伤口感染。传统的换药方式为应用凡士林纱布作为敷料进行换药,但疗效不佳。因此,选择安全有效的敷料进行伤口换药,对提高脑部肿瘤患者放疗后的生存质量有重大意义。我院采用银离子敷料联合超薄敷料对50例脑部肿瘤术后放疗所致的头部伤口感染患者进行治疗,取得较好效果,现报告如下。
简介:摘要目的探讨MDCT脑血管造影及多种后处理重建技术在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。方法采用GELightSpeedVCT64排CT机对33例自发性蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,将原始数据导入ADW4.4工作站利用MPR、MIP、CPR和VR等后处理技术进行脑动脉成像,并对图像进行分析。结果64排CT脑血管成像发现动脉瘤20例按发生部位颈内动脉12例,前交通动脉瘤1例,大脑中动脉瘤3例,大脑前动脉瘤2例,后交通动脉瘤1例,椎基底动脉瘤1例;动静脉畸形2例。无动脉瘤者11例。病变患者均得到DSA或手术证实。结论MDCT(64排CT)头部CTA检查无创、安全,可以实时快速动态成像,诊断脑动脉瘤的准确性、敏感性和特异性都很高,能逼真显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围组织结构的关系,同时在出血后病情十分危重的患者中也同样可以进行。可取代DSA作为自发性急性蛛网膜下腔出血的首选检查技术。
简介:摘要目的探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法将74例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组(38例)和对照组(36例)。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础给予头部亚低温治疗72h。对两组患儿分别进行神经学评分和新生儿神经行为评定(NBNA)。结果观察组患儿治疗12h、24h、48h和72h神经学评分呈现下降趋势,并且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出生后7d、14d和28dNBNA评分呈现升高趋势,并且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头部亚低温治疗可以显著提高新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果,促进患儿神经功能恢复。
简介:摘要目的探讨在复苏现场对心搏骤停患者采用冰帽进行头部保存性低温治疗的可行性以及对患者复苏成功率及神经功能预后的影响。方法取2009年10月-2011年9月在我院符合心搏骤停的患者。患者根据发病日期单双日随机分组早期低温治疗组和对照组,每组各16例。早期低温治疗组患者在确定发生心搏骤停后即刻立即予以冰帽低温治疗。对照组按常规于复苏成功恢复自主循环后给予冰帽治疗。两组均接受心脏按压、人工通气、电除颤等复苏、复苏药物使用等复苏措施。结果早期低温治疗组16名患者自主循环恢复12例,占75%,对照组则仅4例,占25%。早期低温治疗组16名患者中有6名(37.5%)存活出院,对照组16名患者中则仅有2名患者存活出院(12.5%),低温治疗组存活患者神经功能好于对照组。结论本研究通过复苏现场进行头部保存性低温治疗,预期可提高心搏骤停患者自主循环恢复率、存活率和改善复苏后存活患者的神经功能预后。