简介:摘要目的探究羁留病房病人的心理应激状况及其中医病因及发病机制,归纳出羁留病房病人中医证候分布情况。方法采用横断面流行病学调查方法,使用SCL-90症状自评量表、SDS自评焦虑量表、SAS自评抑郁量表筛选心理应激人群,设计参考《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医症候规范》等书籍筛选出临床上与情志致病相关的常见中医证型以采用中医四诊信息采集表采集信息并进行辨证分型。结果(1)1000例羁留病房患者中符合心理应激者912人,其中男性753人,女性159人。多数患者存在中医证型相兼现象,依据其构成中医证型比例依次为肝郁化火证311例次,肝肾阴虚证225例次,肝气郁结证209例次,心脾两虚证175例次,肝郁脾虚证158例次,胆气虚证114例次,分别占总样本量34.1%,24.7%,22.9%,19.2%,17.3%,12.5%。(2)对912例符合心理应激的羁留患者单病种中医证候分析,其中95例外伤患者肝郁化火证共78例;50例糖尿病及37例肺结核患者其肝肾阴虚证分别为34例、28例;75例急性起病的疾病如上呼吸道感染、肺部感染患者、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎等肝气郁结证共计54例。(3)符合心理应激的羁留患者肝郁类证共678例次,脏腑虚损类证共514例次。结论羁留病房患者心理应激发生率较高,多数病人存在中医相兼证型现象,单一证型患者相对较少,肝郁化火证为最常见证型,羁留患者心理应激中医证型以肝郁类证及脏腑虚损证为主。可根据证型分布进行中医特色疗法干预,降低心理应激程度。