简介：

简介：摘要目的对国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）长表进行程度等级划分并探讨ICIQ-MLUTS排尿期与储尿期得分比值（ICIQ-MLUTS-V/S）的临床价值。方法选取2017年11月-2018年08月在我国12家中心医院泌尿外科就诊的成年男性下尿路症状患者，分别独立填写国际前列腺症状评分（IPSS）及ICIQ-MLUTS长表。以IPSS为参照，应用受试者工作特征（ROC）曲线求得ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分以及ICIQ-MLUTS-V/S比值分类的最佳临界值。结果共纳入230名成年男性下尿路症状患者，中位年龄54岁，IPSS总分为16.8±7.8分，ICIQ-MLUTS长表总分为27.4±10.7分，ICIQ-MLUTS长表得分与IPSS得分有较好的相关性（相关系数为0.83，P＜0.001）。根据ICIQ-MLUTS长表总分1-19、20-27以及28-84将症状等级分为轻度、中度和重度，根据ICIQ-MLUTS-V/S是否大于1.5可将病人区分为排尿功能障碍为主或储尿功能障碍为主。结论ICIQ-MLUTS长表是评估男性下尿路症状的详细而可靠的工具，根据ICIQ-MLUTS的程度等级划分和ICIQ-MLUTS-V/S比值，可对患者的诊断评估和治疗提供一定的指导作用，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨等级医院评审对护理质量改进与提升。方法通过二级综合医院评审的各项标准探究，创建与评审项目对临床护理质量体系的评价，制定护理质量评定目的，加强护理质量改进与提升。结果通过护理质量的改进与提升使患者的满意度以及护理质量均得到明显的提高(P<O.05)。结论在临床护理质量体系当中建立及实施，不仅将护理质量提高，并且加强了优质服务的深入，使医院的竞争力得到提升。

简介：摘要分级护理质量追溯机制的建立是分级护理质量的保证。本文分析了在等级医院评审中如何建立分级护理质量追溯机制，并对存在问题提出了改进建议。

简介：摘要在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,并借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家(地区)的医院评审评价经验,出台了《二级综合医院评审标准(2011年版)》1,条款设置遵循PDCA循环原理.PDCA循环最早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS(PlanDoSee)演化而来,由美国质量管理专家戴明改进为PDCA模式,即P(Plan)计划;D(Do)——执行;C(Check)——检查;A(Action)——行动,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里.我院在等级医院创建过程中，积极探索，大胆尝试，将PDCA循环应用于护理质量标准化管理。通过一年多的工作实践，顺利通过等级医院评审并取得较满意的效果。

简介：摘要目的监护孕妇在计划分娩的时间内，完成自然分娩。降低剖宫率，减少母婴近远期并发症。方法对我院2011年12月—2012年6月163例产妇头位，实行计划分娩监护临床资料进行回顾性分析。结果实行计划分娩监护，163例产妇第一产程，第二产程，第三产程，总产程平均时间分别为7°12′,31′，3′24″,8°11′。各产程明显短于《妇产科学》第7版；其中早8-18时分娩114例占70﹪，19-24时分娩11例占6.7﹪；0-7时分娩38例占23.3﹪。结论对每一位孕妇，除骨产道是不变因素外，其它因素都是相对可变化的，胎儿成熟以后应积极创造条件，变异常因素为正常因素，经阴道计划分娩是可行的。

简介：摘要在等级医院评审中回顾科室近年来坚持以管理为有力抓手，注重医疗服务质量过程管理的做法，总结规范化管理在提高医疗质量中所起到的推动作用。

简介：摘要为做好医院等级评审药事管理工作，结合实际情况，本文依照相关部门最新颁发的《医院评审标准实施细则》中和药事管理部分相关的内容进行深入性分析，全面总结新式标准的变化特征，列举迎接检查应值得关注的焦点。和以往相比，院内新式评审体系变化较大，在药事管理方面应被重点改进。在进行迎接检查准备时，必须全面学习，领会刚要，成立专业化组织，逐一落实。创建与修订符合院内自身条件的规章制度，保证可行性，推进医院药事管理工作稳定可持续性发展。

简介：摘要《三级综合医院评审标准（2011年版）》多条款其实都贯穿了PDCA循环原理。在执行过程中许多人员对ＰＤＣＡ循环原理感觉抽象，一时不能理解。笔者想如何能有个简单直观的方法让PDCA循环深入人心，经反复琢磨设计了下列三色单。推行本标识单可把复杂的理论问题简单化，具有可推行性。推行有利于节约人力有利于临床工作者的遵从性增高。

简介：摘要目的低位水囊用于足月妊娠计划分娩引产的临床效果。方法选取足月妊娠产妇230例，随机分为观察组和对照组，每组115例。观察组产妇给予低位水囊引产，对照组产妇给予催产素引产。对两组引产成功率、引产时间、总产程、分娩方式以及新生儿情况进行观察。结果观察组引产成功率为95.65%，明显高于对照组的71.30%(P＜0.05)；观察组引产时间及总产程分别为(4.34±0.87)h、(6.14±0.79)h，均显著低于对照组的(5.89±1.11)、(8.37±0.94)h(P＜0.05)；观察组剖宫产率为18.26%，明显低于对照组的31.30%(P＜0.05)；观察组新生儿窘迫和窒息发生率分别为5.21%、6.08%，均显著低于对照组的11.30%、13.04%(P＜0.05)。结论低位水囊用于足月妊娠产妇引产，操作简单，引产成功率高，产程短，产妇和新生儿预后好，值得推广。

简介：摘要目的研究分析采用等级责任制、专职化急救护理体系模式在急救中的作用和优势。方法本院2012年3月-2013年3月采取等级责任制、专职化急救护理体系运作模式为研究组，2011年2月-2012年2月为对照组，比较两组急救准备时间、抢救成功率以及患者的满意度和医生满意度。结果研究组各项均明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用等级责任制、专职化急救护理体系运作模式能够提高护理质量，提高工作效率和抢救成功率，值得推广应用。

简介：摘要目的探究分析足月妊娠计划分娩引产中低位水囊的应用意义。方法选取2015年3月至2016年8月我院收治的105例足月妊娠计划产妇作为本次研究对象，采用数字随机分配法将这些产妇随机分为实验组和对照组，实验组有产妇53例，采用低位水囊引产，对照组有产妇52例，采用催产素引产，对两组患者临床引产效果进行比较。结果实验组产妇宫颈Bishop评分、平均泌乳量均明显高于对照组产妇，而产后出血量、引产至临产时间、恶露排出量则明显低于对照组产妇，P<0.05，差异具有统计学意义。结论足月妊娠计划分娩引产中运用低位水囊临床效果显著，能够有效改善母婴结局，安全性高，产后情况良好，值得临床推广使用。

简介：摘要构筑PDCA循环为基础的医院全面质量管理体系，促质量、服务、安全管理等持续改进，不仅适用于二级医院评审准备工作，而且有助于巩固医院质量管理长效机制。

简介：摘要目的探讨一次性球囊宫颈扩张器用于妊娠晚期计划分娩缩短产程减轻痛苦临床效果。方法回顾性分析2014年3月一2014年12月在我院住院具有计划分娩指征的产妇200例临床资料。随机分成两组其中一次性球囊宫颈扩张器计划分娩组100例为观察组，催产素计划分娩组100例为对照组。对两组孕妇的分娩方式、临产发动时间、总产程、产后2h出血量及新生儿窒息情况进行比较。结果①分娩方式一次性球囊宫颈扩张器计划分娩组剖官产率5％，催产素计划分娩组剖宫产率35％；②临产发动时间一次性球囊扩宫颈张器组较催产素组明显缩短；③总产程一次性球囊宫颈扩张器组较催产素组时间明显缩短；④产后2h出血量一次性球囊宫颈扩张器组较催产素组出血量减少；⑤新生儿窒息情况一次性球囊宫颈扩张器计划分娩组新生儿窒息率为2％，2例为轻度窒息，催产素计划分娩组新生儿窒息率为12％。两组引产成功率为95％和65％。结论一次性球囊宫颈扩张器用于妊娠晚期计划分娩既可以明显缩短产程时间，降低剖宫产率，而且能降低新生儿窒息率，说明一次性球囊宫颈扩张器用于妊娠晚期计划分娩是有效的、安全的。

简介：摘要目的硒元素做为黄芪质量标准评价的重要指标，本文通过测定并分析探讨不同产地、不同等级黄芪野生、栽培、条、切片中的硒含量与黄芪等级划分的相关性。方法采用微波消解-原子荧光光谱分析法进行含量测定，并统计分析其硒元素含量的差异性。结果黄芪中硒的含量为73～618ug/kg。表明不同产地、不同等级黄芪野生、栽培、条、切片中的硒含量由于地理环境不同，也由于加工方式的不同等因素造成硒含量差异较大；黄芪条中硒含量最高，黄芪切片中硒元素明显降低。甘肃黄芪条与内蒙黄芪条中硒元素含量比浑源黄芪低。结论建议黄芪质量标准中增加硒元素的含量测定从而达到对黄芪质量更为客观的评价。

简介：摘要构筑PDCA循环为基础的医院全面质量管理体系，促质量、服务、安全管理等持续改进，不仅适用于二级医院评审准备工作，而且有助于巩固医院质量管理长效机制。

简介：摘要目的探讨分析一次性球囊宫颈扩张器在100例初产妇足月妊娠计划分娩中的临床应用。方法随机抽取在2014年1月至2016年1月间我院收治的100例足月妊娠初产妇作为研究对象，给予一次性球囊宫颈扩张器辅助分娩，设为研究组，同时选取同一时期有阴道分娩指征的100例初产妇作为对照组，给予缩宫素辅助分娩，比较两组患者的第一产程、阴道分娩率、阴道助产率、新生儿Apgar评分以及产后并发症情况，进行回顾性对比分析。结果研究组产妇促宫颈成熟有效率为98%，阴道分娩成功率为80%，第一产程时间平均为（5.1±0.5）h，对照组产妇促宫颈成熟有效率为87%，阴道分娩成功率为65%，第一产程时间平均为（8.2±0.7）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在阴道助产率、新生儿Apgar评分以及产后并发症方面比较无较大差异（P>0.05）。结论一次性球囊宫颈扩张器对促宫颈成熟有效率的提高具有重要作用，同时能够明显缩短第一产程，同时无明显不良并发症发生，值得临床借鉴应用。

简介：摘要目的探讨多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者的呼吸道护理方法及其效果。方法选取2016年9月—2018年8月本院收治多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者76例，按照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组，每组18例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上联合四等级疼痛功能活动评估（FAS）。对两组患者术后康复情况、并发症发生情况进行观察分析。结果观察组患者静息状态、活动时NRS评分均明显低于对照组，且其首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间均明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论在多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者呼吸道护理基础上联合四等级疼痛功能活动评估，可有效完成深呼吸、有效咳嗽咳痰等功能活动，提高护理的针对性，减轻疼痛对此类患者病情康复的影响，建议在临床应用。

简介：摘要保障血液质量是血站的根本所在，如何确保血液质量，这就要求血站应从采集环节、血液质量检验环节及储血、供血及运输环节加强质量控制，确保血液质量安全。

简介：摘要通过探讨病案质控的措施，提高医院医疗质量。回顾性分析病案质控管理中的实践体会，建立符合标准化、科学化、系统化的质控管理体系，通过加强培训、注重院内外考核、终末病历考核、运行病历考核并重的方式、落实多层次有效整改等措施，杜绝了丙级病历，病案质量得到整体提高，同时内涵质量也得到同步提高。