简介：摘要目的观察再同步化治疗（CRT）对慢性心衰（CHF）患者心功能改善情况，探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效，并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究，分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组（20例）、CHF并窄QRS组（10例）、CHF并宽QRS组（12例），共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组（P<0.05）。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P>0.05）。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者（包括宽QRS组、窄QRS组）中差异有统计学意义（P<0.05）。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P>0.05）。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关（P<0.001）。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义（P>0.05）。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关，其血清水平随心脏负荷增加而升高，且与心衰、术后心脏事件有关。因此，它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者，对窄QRS波左室不同步者，亦可通过CRT获益。

简介：

简介：摘要目的探讨心脏再同步化治疗（CRT）对慢性心力衰竭的临床疗效。方法46例慢性心力衰竭患者行双心室再同步化起搏治疗。术后随访30±5个月，观察患者的NYHA心功能分级,QRS时限,左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末内径（LVDd）的变化。结果46例患者顺利完成CRT植入术,46例患者NYHA心功能分级由术前4级改善为1-2级,QRS时限由术151.0±11.5ms减少到120.2±3.7ms,左心室射血分数由术前0.29±0.04增加到0.49±0.07;左心室舒张末内径由术前70.9±8.4mm减少到52.0±6.8mm,P<0.01。结论CRT结合药物治疗可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究胆道结石术后再手术的原因及其再手术方式的选择。方法选取2013年1月～2014年12月收治的72例胆道结石术后再手术患者，回顾性分析其临床资料。结果胆道结石术后再手术的原因主要为结石残留、肝胆管结石复发及胆道良性狭窄。其再手术方式较多,以解决狭窄，通畅引流为原则进行手术。结论术前进行系统的检查选择合理的手术方式,术中规范的操作，能够有效避免再手术。

简介：摘要目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭围手术期的护理。方法回顾性分析10例CRT置入患者围手术期护理。结果10例患者均成功置入CRT，无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理，能避免或减少CRT手术并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨心肌病合并心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的护理。方法通过回顾性分析5例心肌病合并心力衰竭患者的临床资料,加强对心脏再同步化治疗的护理。结果通过针对患者基础疾病和心脏再同步化治疗前后不同护理问题从生理、心理各方面实施周密的护理,有效促进患者身心的康复。结论心脏再同步治疗是一种治疗慢性心力衰竭的新方法，可使患者临床症状得到改善。

简介：摘要心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)是近年来内科难治性充血性心力衰竭的一种有效治疗方法。CRT通过恢复心脏的同步运动而发挥疗效，只有存在心脏运动不同步的患者，才能从CRT治疗中获益。超声心动图可通过M型超声心动图、脉冲多普勒、多普勒组织成像及其衍生技术、斑点追踪显像技术、多巴酚丁胺负荷超声心动图及实时三维超声心动图对心脏机械收缩同步性方面进行评价。因此，超声心动图有助于适合CRT治疗患者的筛选，指导左心室起搏电极位置的选择，以及在CRT治疗后进行术后AV、VV间期优化和患者的随访。本文就上述几种超声技术之间的优缺点及其相互结合在指导心衰患者行

简介：摘要目的探讨几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连的效果。方法80例输卵管梗阻女性患者随机分组，对照组40例常规实施输卵管介入再通术，研究组40例在对照组手术方法基础上，在宫腔镜下腰麻导管置入过程中，经输卵管开口注入医用几丁糖。结果研究组治疗总有效率为90%，对照组为85%，两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者粘连率5.6%，妊娠率55.6%，对照组粘连率23.5%，妊娠率29.4%，两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖尿病对输卵管梗阻患者行输卵管介入再通术后再粘连具有较好的预防效果，且可进一步提高患者术后的妊娠率，达到更好的治疗目的。

简介：摘要笔者于2002年对本院当年在读123名学生进行了双语教学问卷调查。2012年笔者再次使用2002年的问卷调查表对本院在读123名学生进行了双语教学问卷调查，并进行了十年前、后调查数据对比分析，提出了笔者对口腔医学双语教学的再思考和认识。

简介：

简介：摘要目的探究胆道结石再手术的原因、治疗方法以及治疗效果。方法针对我院在2000年以来收治的82例胆道结石患者的临床资料进行系统的分析和探究，探讨其再手术的原因及治疗方法。结果82例患者中，单纯胆囊切除患者11例，胆囊部分切除患者27例，胆囊切开取石的患者3例，胆囊切除+T管引流1的患者21例，胆管结石病例20例，再手术患者为48例。结论胆道结石的术后再发作与胆结石部位、手术方法、胆道病变、手术者的经验操作等有着密切的关联。

简介：摘要目的对接受心脏再同步化治疗(CRT)的扩张型心肌病患者进行左室舒张末径、左室心功能测定，评价治疗后患者心脏结构和心功能的变化。方法对21例扩张型心肌病符合接受心脏再同步化治疗的患者行CRT治疗，并分别于术前3天内和术后3个月接受心脏超声检测，分别测定左室舒张末径、EF值，Tei指数。比较术前、术后各指标的变化。结果术后3个月，与手术前相比，患者左室舒张末径减小，但无显著性差异（P>0.05），而EF值显著增大（P<0.05）,Tei指数减小，有显著性差异（P<0.05）。结论扩张型心肌病患者接受心脏再同步化治疗后心脏功能改善可能早于结构的逆转。

简介：摘要目的探讨心脏再同步化治疗扩张型心肌病患者再入院的优质护理措施，减少再入院率。方法对68例心脏再同步化治疗扩张型心肌病患者再入院后实施严密的病情观察、用药护理、心理疏导、皮肤护理、安全护理、饮食指导、指导休息与活动、强化健康教育与出院指导等优质的护理措施。结果有效67例，有效率98.53%。结论心脏再同步化治疗扩张型心肌病患者再入院后采取优质护理能有效缓解心力衰竭的症状，促进早日康复，减少再入院率，提高生活质量。

简介：摘要目的研究和探讨胃肠外科早期再手术诊断和治疗的方法。方法本研究选取我院2009年4月至2010年4月收治的胃肠外科患者90例，其中男性患者48例，女性患者42例；年龄为14岁-80岁，平均年龄47岁，对其进行临床诊断及早期再手术治疗。结果90例胃肠外科患者经早期再手术，平均住院时间28天，治愈88例，治愈率96.4％；因首次手术时处理失误，再手术后由于严重感染而诱发多器官衰竭，死亡2例，占3.6％。结论本院采用有效的、规范化的治疗方法，为胃肠外科早期再手术临床诊治提供准确依据，减少再手术时对患者不必要的损伤，从而减少再手术诱发的并发症，保证患者的生命安全，缩短患者住院时间，减轻患者的生活负担。

简介：摘要本文通过探讨预防或减少腹部术后早期再手术原因。得出结论掌握外科基本功，遵循外科基本原则，剖腹手术时坚持全面探查，正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流，是减少再手术的关键。

简介：摘要目的研究胆道结石再手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年10月间诊治的胆道结石再手术患者50例，在手术前对所有患者进行医学影像检查，以掌握其病变程度，利于制定合理的手术方案，其次进行有针对性的药物治疗，最后全身麻醉方可进行手术。结果对所有患者进行胆道结石再手术治疗后均得以彻底治愈并出院，且无一人死亡；在术后并发症方面，有8例患者出现不同症状，占16.00%，经过对症治疗后均得以好转。结论对于要进行胆道结石再手术的患者而言，应该首先进行术前检查，以制定合理方案，再在术后进行一系列措施以避免并发症的发生，只有这样才可以保证手术的临床效果及预后。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死再灌注治疗的临床治疗。方法对36例急性心肌梗死患者的再灌注治疗特点及资料进行分析。结果36例急性心肌梗死患者经再灌住治疗，血管再通33例，死亡3例。结论用机械方法直接行冠脉再灌注更易达到TIMI3级血流，从而减少死亡率及致残率。一般直接PCI冠脉再通率为85%～90%，而溶栓的再通率约65%，且再发事件更多见。

简介：摘要我国药品上市后再评价工作起步较晚，目前当务之急是尽快制定系统的法律法规，并结合新的监管体制来有效的控制药品上市后的风险，进一步保障广大公众的用药安全。

简介：摘要目的总结OVCF术后再骨折的临床特点，探讨其机制和治疗。方法回顾性分析2008年3月～2015年11月我科收治OVCF206例中共有21例发生再骨折进行了再次手术治疗。观察比较与初次手术组对比术前，术后2w，术后3m,术后6m及末次随访ODI评分及VAS评分。结果随访12～30个月，平均21个月。两种评分在术后2W、3m、6m及末次随访与术前比较有统计学差异（P<0.05），两组患者术前、术后2w、3m、6m及末次随访差异均无统计学意义。结论OVCF好发于胸腰段，骨质疏松的程度仍然是术后椎体再骨折的主要原因，骨水泥强化后所导致的治疗椎体硬度增大，及患者日常运动量增加、慢性咳嗽等是次要原因，责任椎的再次手术仍是其治疗的主要手段。

简介：摘要目的探讨椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折，术后再骨折发生的相关因素从而提高临床疗效，为预防术后再骨折提供临床参考。方法选取2015年3月至2017年3月因椎体骨质疏松性压缩骨折住院患者，符合纳入标准57例。术后随访6个月，随访中再次出现腰背部疼痛或腰背部疼痛加重者，行胸腰椎X片及MRI检查，确诊出现再骨折患者8例纳入再骨折组。其余随访中无再骨折49例纳入未骨折组。运用SPSS18.0统计软件分别统计再骨折组和未骨折组患者的年龄、性别、入院时骨密度、PVP手术时椎体内骨水泥的灌注量、骨水泥渗漏情况及术后随访中抗骨质疏松治疗情况进行分析。分析这两组间数据得到与再骨折的相关危险因素及与再骨折的关系。数值资料用均数士标准差(x-±s)表示，采用t检验法分析，分类资料用频数表示，采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异有显著统计学意义。结果随访6个月，将对照组与实验组的骨折诱因、年龄、性别、骨密度、骨水泥灌注量、骨水泥椎间渗漏及抗骨质疏松治疗情况进行统计学分析后提示（1）组间年龄比较P>0.05，差异无统计学意义；（2）组间性别比较P>0.05，差异无统计学意义；（3）组间骨水泥灌注量比较P>0.05，差异无统计学意义；（4）两组骨密度T值比较P<0.05，差异有统计学意义；（5）两组患者术后抗骨质疏松治疗情况比较P<0.05，差异具有统计学意义；（6）两组骨水泥渗漏情况比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论PVP术后椎体再发骨折与骨水泥椎间渗漏、骨密度情况、术后是否规范抗骨质疏松治疗具有相关性。