简介:摘要目的T型连接管结合输液泵用于气管插管病人气道湿化的研究。方法实验组常规采用500ml灭菌用水,将输液瓶连接输液器,然后将头皮针针头直接插T型连接管的一头并固定牢靠。再将输液器接上输液泵调整好速度后持续泵入。T型连接管另一头与氧气连接,再将T型连接管的最后一端口与剪掉针头的头皮针接头连接,将头皮针软管直接插入气管套管内5㎝—6㎝,并用透明贴固定于外周。实验组给病人泵入的湿化液以氧气为动力,使得湿化液成为气雾,持续进入呼吸道。对照组采用500ml生理盐水,用10ml空针根据病人的痰液粘稠情况间断进行气管插管内滴注,每次5ml—8ml。结果试验组与对照组在是否有痰痂形成、气道粘膜出血、病人发生刺激性咳嗽、肺部感染发生率等方面存在统计学显著差异(P<0.01);试验组与对照组吸痰次数、吸痰时与吸痰后2minSpO2均值、吸痰后5minSpO2均值等观察指标比较,两组存在统计学显著差异(P<0.01)。结论T型连接管结合输液泵用于气管插管病人的气道湿化效果明显,且操作简单,取材方便,便于临床应用。
简介:摘要目的总结诊治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的方法。方法UPJ梗阻患者20例,术前诊断主要依靠CT、逆行肾盂造影和利尿性B超检查。外科治疗采用离断式肾盂壁瓣肾盂成形术。结果B超和逆行肾盂造影对UPJ梗阻的确诊率分别为80.2%和100%。离断式肾盂壁瓣肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿并发症。结论在UPJ梗阻的术前诊断中,逆行肾盂造影明显优于IVU,B超检查仍不失为一种很好的方法。离断式肾盂壁瓣肾盂成形术疗效满意。
简介:摘要目的总结先天性尺桡骨近端骨性连接的手术方式。方法回顾性分析2011年9月至2014年5月手术治疗先天性尺桡骨近端骨性连接15例18侧,单侧12例(左侧9例,右侧3例),双侧3例,Ⅰ型10例12侧,Ⅱ型5例6侧,旋前30-40度2例,旋前40-60度4例,旋前60-100度9例。手术采用前臂掌侧S型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜,切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定矫形手术,术后5-6周拆除管型石膏,行患肢功能锻炼。结果术后随访时间为18-36个月,平均24个月,截骨处骨折愈合时间平均为6周,15例均未出现截骨处骨不连及旋前畸形复发,左侧旋后至10-20度,右侧旋前至15-30度,拿餐具、吃饭等日常生活恢复正常。结论采用前臂掌侧上1/3“S”型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜,切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定是治疗先天性尺桡骨近端骨性连接较满意的手术方式。
简介:摘要目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)诊断及治疗经验。方法复习32例32侧肾盂输尿管连接部梗阻病人,31例应用Anderson-Hynes肾盂成形术治愈,1侧行肾切除。结果31例行Anderson-Hynes肾盂成形术,术后恢复正常。结论早期诊断,及时手术,可有效保护肾功能进一步受损。
简介:摘要目的探讨手术松解时机对梗阻小肠黏膜紧密连接的影响。方法选择60条犬制作低位小肠梗阻模型,将其分为对照组、肠梗阻72h组、肠梗阻120h组及其相应的手术松解组,对各组小肠粘膜紧密连接的变化情况、Claudin2表达进行观察。结果肠梗阻72h梗阻近段粘膜紧密连接呈缩短、模糊状,与对照组比较,梗阻1、2组粘膜无论是近段、远段Claudin2表达均有显著下降(P<0.05);松解梗阻后紧密连接修复,较之于梗阻72h有上调(P<0.05);肠梗阻120h紧密连接消失,松解梗阻后并未恢复。结论肠梗阻造成的粘膜紧密连接损坏程度与肠梗阻时间呈密切相关,对肠梗阻的尽早诊治具有重要意义。
简介:摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料,所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗,将其随机分为研究组和对照组各34例,研究组患者实施整体护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%,对照组患者并发症发生率为52.95%,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在肾周引流管留置时间(4.3±1.2)d与对照组患者(7.2±1.5)d相比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率,减少肾周引流管的留置时间。
简介:摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例,采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后,用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段,纵行全层切开输尿管,直到显露周围脂肪,术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道,38例结石一期完全清除,5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10~22min,狭窄环内切开时间为5~20min。43例平均随防28(9~38)个月,彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除;32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石,手术方法简单,安全,有效,对患者创伤小,恢复快,临床可行性高,值得推广。
简介:摘要目的将椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者中,对其临床疗效进行分析。方法对我院收治的52例胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行回顾性分析,52例患者均接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗,对其治疗效果进行评价。结果本组患者治疗后椎体后缘、前缘高度相比治疗前均显著上升,而Cobb角相比治疗前明显下降(P<0.05);本组52例患者并发症率为5.77%,经对症治疗后症状都消失或显著改善,均痊愈出院,本次研究中无1例死亡,未出现残疾等严重不良事件。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者治疗中疗效确切,且术后并发症较少,手术安全性较高,可作为治疗胸腰段脊柱骨折患者的有效手段。