简介：摘要目的对cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例进行的多功能保留颈清扫术临床应用效果进行分析研究。方法选取2001.1-2002.12哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科收治的cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例55例56侧，及2007.1-2008.10海南省农垦总局医院头颈外科收治的cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌21例23侧，合计cN0期44例，cN1期32例。分三组①常规功能性颈清扫组33侧；②多功能保留颈清扫组24侧；③根治性颈清扫组19侧。对照项目体表感觉丧失面积、肩关节外展角度、颈部复发情况。结果经统计学两两对照分析，体表感觉丧失面积中多功能组与功能组、根治组之间具有差异显著性；肩关节外展角度根治组与功能组、多功能组具有差异显著性；颈部复发情况各组间未见差异显著性。结论对于临床cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例，多功能保留颈淋巴结清扫的病例其感觉、运动功能保存的则比较理想，能够解决学术界对于cN0期头颈部恶性肿瘤是否实行清扫以及清扫手术范围的争论，对于无禁忌症的病例值得推广。

简介：摘要过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisomeproliferator-activatedreceptorgamma,PPARγ)是一种配体依赖的核转录因子，在脂肪形成、糖代谢、炎症反应、肿瘤及内环境稳定等多种生物学过程中发挥重要作用。近年来关于PPARγ翻译后修饰对机体调控机制的研究越来越多。研究发现PPARγ有多种翻译后修饰，主要包括磷酸化、泛素化、小泛素相关修饰物化（smallubiquitin-relatedmodifiermaterialized,SUMO）、乙酰化、亚硝基化与硝基化等。本文主要对翻译后修饰对PPARγ功能的调控作一综述。

简介：摘要目的评价Y透明剂在临床病理组织切片制作中的应用。方法用Y透明剂和二甲苯分别制作组织切片、经HE、特殊染色及免疫组化染色，观察比较实验效果。结果用Y透明剂制作的组织切片效果优于二甲苯。结论Y透明剂可以完全替代二甲苯。

简介：摘要随着社会的进步和我国迅速进入人口老龄化，老年患者的人数日渐增多。我科作为神经系统、内分泌、消化系统等疾病的综合大内科，老年患者人数在我科住院患者中达到了80%的比例。而静脉输液是作为临床常用的治疗手段，传统的钢针输液已不适应目前护理工作及患者的需要。静脉留置针又称套管针，作为头皮针(钢针)的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，并且可以随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点，所以Y型留置针在我科得到了广泛使用。每年我科都收治老年患者(60岁及以上者)上千例，其中使用留置针者900多例，使用率达到90%，本文对Y型留置针技术在老年患者输液中的应用、使用方法以及影响留置针留置时间的相关因素及并发症进行了探讨及总结。

简介：摘要目的观察BD飞玛Y型留置针与德国贝朗直型留置针在手术患者静脉输液中应用的输液速度以及探讨各型留置针的术中管理。方法将180例患者分为使用Y型留置针组和直型留置针组，各90例，观察两组同种型号下穿刺疼痛程度，输液速度。结果两组各型留置针输液速度具有统计学意义（p<0.01或p<0.05）。结论德国贝朗直型留置针比BD飞玛Y型留置针的输液速度更能满足因麻醉前诱导期以及腰麻时迅速补充全身血容量，而且术中更为方便安全的管理，值得推广使用。

简介：摘要目的分析患者接受CT增强扫描时采用Y型留置针留置护理效果。方法选取本院2017年2月-2018年2月接收的54例CT增强扫描的患者，随机分为观察组与对照组，各27例。观察组接受Y型留置针留置联合护理干预，对照组仅普通针留置。对比穿刺基本情况以及护理满意度。结果观察组一次穿刺成功率、护理总满意率高于对照组，且血液回流污染率、针刺伤率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论接受CT增强扫描时采用Y型留置针留置效果较为理想，提高了穿刺成功率，降低了不良反应发生率，加大了护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探究就胃肠手术中改术式（胃空肠Roux-en-Y吻合术）与传统吻合术的临床应用差异。方法选取近期我院收治的胃空肠Roux-en-Y吻合术40例，其中对照组20例行标准术式，观察组20例行改良后术式，对比分析两组患者术后临床情况及并发症情况。结果所有两组患者就临床情况及并发症情况对比差异显著（P>0.05）,观察组明显优于对照组，结果具有统计学意义。结论改良后的胃空肠Roux-en-Y吻合术可有效减少患者手术时间、手术出血量及并发症，临床价值较高。

简介：摘要目的探讨胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的临床效果。方法选择2008年1月一2011年1月小儿胆总管囊肿根治术66例，根据胆道重建中Roux—limb长度分为观察组（短Roux—limb）和对照组（长Roux—limb组）各33例。观察两组的的临床效果。结果两组的胆肠吻合术顺利。观察组的Roux—limb长度(17.4±1.8)cm显著短于对照组的Roux—limb长度(39.2±1.8)cm(t=76.292，P=0.000)。观察组的胆肠吻合时间(16.6±5.6)min与L组(15.5±3.8)min无显著性差异(t=1.347，P=0.189)；观察组的排气时间(24.8±6.8)h与对照组的排气时间(25.9±5.9)h无显著性差异(t=一1.058，P=0.291)；观察组的术后住院时间(7.5±2.3)d与对照组(8.2±2.7)d无显著性差异(t=一1.854，P=0.067)。观察组的胆漏发生率与对照组无统计学差异(x2=0.000，P=1.000)；两组无胆肠吻合口狭窄。观察组随访(35.85±17.8)月与对照组(39.25±21.8)月差异无显著性(t=一1.096，P=0.276)。术后3个月，两组胆汁引流良好(总胆红素、直接胆红素正常，B超肝内胆管无扩张)；观察组胆管炎发生率与对照组无统计学差异(x2=0.000，P=1.000)；观察组肠梗阻发生率与对照组差异无显著性(x2=0.000，P=1.000)。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-1imb进行胆肠吻合安全、可行，与长Roux-limb效果相同，短Roux-limb具有保留有效肠管，利于患儿生长发育的优点。

简介：摘要目的探讨完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术（LCJS)的护理方法及体会。方法选取2016年1月—2016年12月在我院采取完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的67例患者作为研究对象，随机将其分为采用常规护理的对照组（30例）与在常规护理基础上结合患者临床特点开展精细化护理的观察组（37例），对两组并比较两组患者胃管留置时间、尿管留置时间、离床活动时间和术后疼痛评分以及并发症率。结果观察组患者留置时间、尿管留置时间、离床活动时间和术后疼痛评分显著优于传统组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），此外观察组术后并发症为2.70%，显著低于对照组的16.67%。差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对行完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的患者，在常规护理基础上，结合患者临床特点开展精细化护理，能够有效加速患者康复速度，有效减轻术后疼痛，值得推广。

简介：摘要目的探讨胆管空肠Roux－en-Y吻合术后逆行性胆道感染的临床治疗及其发病原因。方法回顾分析我院自2006年1月至2009年10月收治的行胆管空肠Roux－en-Y吻合术后胆管感染者，探讨其临床治疗及引起感染的风险因素。结果本组痊愈32例，显效22例，进步7例，无效3例。65例患者经过随访，随访时间为1－2.5年，平均随访时间为（1.8±0.7）年，复发胆道感染7例（10.8%），其中胆道损伤1例，胆道狭窄2例，肝内胆管结石1例，胆总管囊肿2例，胰管癌1例。结论胆管空肠Roux—Y吻合术后胆道感染的发生率较低；胆道引流不畅是胆管空肠Roux—Y吻合术后发生胆道感染的主要原因，吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。

简介：摘要本文通过探讨两种推进皮瓣修复拇、示、中、环指指腹缺损的临床疗效及治疗体会，进而得出结论“V-Y”推进皮瓣与矩形推进皮瓣都是修复末节指腹组织缺损首选的治疗方式。“V-Y”推进皮瓣手术操作相对简便、临床易于开展，但是修复组织缺损的面积小，且术后存在一定的外形不美观与感觉障碍。矩形推进皮瓣软组织推进量较大，不仅适用小面积指腹组织缺损的修复，而且适用于较大面积指腹组织缺损的修复，术后患指外形、皮肤感觉及手指功能恢复均较满意，但是手术操作要求相对较高。

简介：摘要抗血小板药物在临床上被广泛应用于预防急性冠脉综合症患者进一步心肌缺血的治疗，替卡格雷、普拉格雷和氯吡格雷与阿司匹林的联合用药用于治疗局部缺血的复发已经得到临床的认可。

简介：摘要目的探究并比较对肱骨下段骨折患者应用Y形钢板内固定术与双钛板内固定术治疗措施实施救治的临床疗效。方法选取我院接收诊治的肱骨下段骨折患者90例作为研究样本，随机分为对照组和观察组，对照组采取Y形钢板内固定术，观察组应用双钛板内固定术。结果观察组患者骨折恢复的优良率相较于对照组，提升趋势显著（P＜0.05）；观察组患者肘关节功能评分数值相较于对照组，提升趋势显著（P＜0.05）。结论对肱骨下段骨折患者应用双钛板内固定术治疗措施实施救治，相较于Y形钢板内固定术，临床诊治结果显著，对患者骨折恢复优良率的提升具有积极作用，同时有助于患者肘关节相关功能的实现及改善。

简介：摘要目的探讨Y型腹腔镜检查术在输卵管吻合术前评估中的应用效果。方法选取2013年8月－2015年5月拟行输卵管吻合术的21例患者使用Y型腹腔镜检查术，探查盆腹腔情况并记录，然后经阴道插管注入稀释的亚甲蓝液10-15ml，视溶液在输卵管内充盈情况确认结扎近端输卵管长度、估算吻合后输卵管长度，并评估是否行输卵管吻合术。结果21例患者均行Y型腹腔镜检查术，并在镜下行输卵管通液术，7例在镜下行盆腔粘连松解术。经评估决定3例放弃行输卵管吻合术，18例立即中转开腹行显微输卵管吻合术。结论Y型腹腔镜检查术应用于输卵管吻合术前评估，操作简便、快捷，结果准确、直观，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛术（Parks或ISR）后吻合口瘘采用V-Y皮瓣转移修复的护理应用价值。方法对37例V-Y皮瓣转移修复低位直肠癌保肛术后吻合口全瘘的患者采取有效的肛门护理、排便功能训练。结果V-Y皮瓣转移能完全修复瘘口，排便功能训练能改善肛门控便及排便功能。结论术后有效的排便功能护理是患者顺利康复，保证生活质量的有力保障。

简介：摘要目的探索park法重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术的临床效果，旨在为临床治疗提供有效参考。方法收集本科室2015年1月-2016年1月间接收的100例单睑伴内眦赘皮的患者，均施行park法重睑成形术与V-Y内眦赘皮矫正术联合治疗，术毕后对所有患者均行为期1年的随访观察，以观察其疗效。结果本组100例患者术毕后均行为期一年的随访观察。半年时有4例患者内眦切口瘢痕存在轻度增生情况，予瘢痕抑制剂涂抹后均缓慢淡化消失。一年时患者的切口均Ⅰ期愈合，其内眦切口相对比较隐蔽，没有显著瘢痕，外观较好，内眦赘肉获得显著的改善，满足美学标准，患者满意度均较高。结论park法重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术可获良好的疗效，美观性较好，值得借鉴。

简介：摘要目的探究袖带胃切除术和Roux-en-y胃分流手术治疗病态性肥胖性糖尿病的临床疗效。方法选取我院2010年6月-2013年6月收治的病态性肥胖性糖尿病患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例。分别采用袖带胃切除术和Roux-en-y胃分流术进行治疗，比较两组患者术前、术后的体质量变化情况以及空腹血糖值的变化情况。结果两组患者治疗前的体质量指数和空腹血糖值均无显著差异（P＞0.05）。经不同手术方法治疗之后，两组患者的空腹血糖值和体质量指数均显著下降，与治疗前比均有显著差异（P＜0.05），经Roux-en-y胃分流术治疗的患者下降程度更为显著，略优于经袖带胃切除术治疗组患者，但比较无统计学差异（P＞0.05）。结论袖带胃切除术和Roux-en-y胃分流术治疗病态性肥胖性糖尿病都能获得比较满意的效果，具体治疗中可根据实际情况选择合适的术式。

简介：摘要目的探讨双侧锁定钢板内固定术与Y型锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法收集2012年1月~2013年5月在我院骨科行手术治疗的100例肱骨远端粉碎性骨折患者临床资料行回顾性分析，将其中50例行双侧锁定钢板内固定术患者分为双侧锁定组，将另50例行Y型锁定钢板内固定术患者分为Y型锁定组，比较两组患者术后骨折愈合时间及肘关节功能恢复情况。结果两组患者骨折临床愈合时间和骨性愈合时间比较无统计学差异（P＞0.05）；Y型锁定组肘关节功能恢复优良率为94.00%明显高于双侧锁定组80.00%的肘关节功能优良率，比较有统计学意义（χ2=4.3324，P=0.0374）。结论Y型锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折可有效提高患者肘关节功能恢复，较双侧锁定内固定术有明显优势，在手术方式选择应酌情考虑。

简介：摘要系统评价腹腔镜胃袖套状切除术（LSG）与腹腔镜Roux-en-Y胃肠短路术（LRYGB）两种术式对肥胖患者的疗效及其临床应用价值。通过Pubmed、Embase、Springerlink、万方和CNKI数据库检索LSG与LRYGB两种术式治疗肥胖的随机对照研究文献，文献检索时间截止至2012年4月。共纳入6篇随机对照试验研究文献，Meta分析的结果显示两术式对术后患者体重指数、额外体重丢失、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、HbA1c、空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR的影响均无统计学差异（P>0.05）。LSG与LRYGB作为外科治疗肥胖的两种常用术式，两者在术后体重、血糖、血脂的控制效果相当，提示LSG可作为外科治疗肥胖的主要术式之一。