简介:摘要目的探索降低左心瓣膜术后三尖瓣重度返流的外科策略。方法以我院2012年1月至2014年12月期间完成的137例左心瓣膜置换手术患者为对照组,在进行左心瓣膜手术的同时,对三尖瓣重度返流患者施行Devega成形术,对三尖瓣中度返流的患者用Kay法成形,对轻度三尖瓣返流的患者不作三尖瓣成形。试验组为2015年1月至2016年4月期间完成的96例左心瓣膜手术患者,在进行左心瓣膜手术的同时,对三尖瓣重度返流患者用EdwardsMC3环进行三尖瓣成形,对三尖瓣中度返流的患者用心包片作Devega成形术,对三尖瓣轻度返流伴有右心功能不全、右心房扩大、右心室扩大的患者作Kay法成形术,统计分析两组患者术前一般资料,手术资料及术后术后3个月、术后1年患者心功能NYHA分级、利尿剂使用情况、超声心动图三尖瓣返流量、LVEF%。结果两组患者术后3个月及1年随访NYHA心功能分级无统计学差异,利尿剂依赖情况在术后1年有统计学差异,试验组术后1年利尿剂依赖的患者明显低于对照组。两组患者术后3个月及1年超声心动图评价LVEF%无统计学差异。术后3个月及1年三尖瓣返流程度有显著差异,试验组三尖瓣返流情况明显低于对照组。结论积极的三尖瓣成形策略可以降低左心瓣膜术后三尖瓣返流的发生。
简介:摘要目的分析胰腺浆液性微囊型囊腺瘤(SMCA)的影像学(CT和MRI)表现和临床,以提高对其诊断水平。方法对11例病理诊断为SMCA的CT、MRI表现及临床进行分析。结果SMCA好发于老年女性,无典型临床症状;病灶位于胰头4例,位于胰体尾7例。其多表现为多囊分叶状结节或肿物,内见分隔,纤维分隔可见强化,常见纤维疤痕及囊外囊。结论分析胰腺SMCA影像学特征及结合其临床可以提高其诊断准确性。
简介:摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术,34例行甲状腺叶切除术,甲状腺叶切除+对侧部分切除19例,术中暴露喉返神经64例,不暴露14例。患者均顺利完成手术,3例患者短暂性喉返神经损伤,1例患者短暂性喉上神经损伤,经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或(及)喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构,掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。
简介:摘要目的深入了解反流性食管炎病例的临床特征及其疾病信息。方法此次抽选5200例因胃部不适而于2015年3月至2017年2月间入院检查的患者,筛选出反流性食管炎患者后,了解其Hp感染情况与临床资料,并且深入分析其内镜表现与分级状况等。结果5200例受检患者中,有原发性反流性食管炎确诊病例共128例(2.46%),其中A级/B级患者共有116例(90.63%),C级/D级患者共有12例(9.38%),(P<0.05);20例(15.63%)患者为Hp阳性,C级/D级中有男性患者共9例,明显多于女性患者,(P<0.05)。结论对于患有反流性食管炎的患者,其病情程度普遍偏轻,且男性患者数量明显比女性患者更多。
简介:摘要目的探讨胆汁反流性胃炎患者服用不同药物进行治疗的临床疗效。方法选择2013年2月到2015年5月期间在我社区服务中心接受治疗的胆汁反流性胃炎患者62例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组采用多潘立酮和铝碳酸镁进行治疗,观察组患者应用莫沙必利和铝碳酸镁进行治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗的总有效率为87.1%,远高于对照组的58.0%,两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;两组患者的不良反应发生率对比差异性不显著(P>0.05)。结论莫沙必利和铝碳酸镁联合应用于胆汁反流性胃炎患者的治疗取得了良好的临床疗效,有效控制了患者的不良反应,值得大力推广。
简介:摘要目的对咽喉反流与慢性咳嗽之间的关系进行探究,为临床上治疗咽喉反流与慢性咳嗽提供科学的依据。方法对我院近一年来收治的慢性咳嗽的患者进行研究,对患者的检查情况进行比较,发现40例慢性咳嗽的患者的慢性咳嗽可能与患者存在咽喉反流有关,对40例患者进行研究。为了便于进行研究,采用平均分配的方式将患者分成两组进行研究,20例患者命名为实验组,另外的20例患者为对照组。同时对两组患者进行治疗,观察治疗后的临床疗效。结果喉镜胃镜检查的患者,经过治疗之后全部患者均有一定的效果,实验组当中绝大部分患者经过治疗以后症状得到了改善。与常规组患者相比,治疗后的变化较大。结论咽喉反流与慢性咳嗽之间存在十分密切的联系,常规使用抑制胃酸的药物和促胃动力药物能够改善咽喉反流,从而避免慢性咳嗽。
简介:摘要目的研究分析反流性食管炎的临床特征,为日后反流性食管炎的临床诊断和治疗提供更多依据。方法选取2014年10月~2016年4月进行内镜检查的36例反流性食管炎病患进行各项临床资料及内镜检查结果分析。结果36例病患中A、B级为32例,C、D级为4例,反流性食管炎患者中男性病患为25例,女性病患为11例,两者之间差异显著具有统计学意义(P<0.05),反流性食管炎疾病中男性的占比较大;反流性食管炎疾病的主要的伴发病大部分为慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎。结论反流性食管炎疾病一般多发于男性病患,且以轻度反流性食管炎病患占比较大,在反流性食管炎疾病的临床诊断中,除了观察病患的临床症状外可以通过内镜检查来提高反流性食管炎病患的确诊率,利于反流性食管炎病患的早期诊断治疗。
简介:摘要目的幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)根除后胆汁反流性胃炎(bilerefluxgastrits,BRG)的回顾研究,观察根除治疗后内镜下胆汁反流及胃黏膜病变转归。方法我们对H.pylori感染阳性的患者给予抑酸和三联根除治疗2周,停用抗H.pylori治疗,继用抑酸维持治疗4周检查H.pylori根除情况,H.pylori阴性的BRG患者只进行抑酸治疗6周,治疗后随诊病人内镜下胆汁反流及胃黏膜病变并加以分析。结果;H.pylori阳性的BRG患者6周胃粘膜病变总有效率为92.5%,内镜下总有效率为67.5%,而H.pylori阴性的BRG患者则分别为72.5%与57.5%,结论根除H.pylori不能改善BRG患者胃内胆汁反流,但能够减轻胃黏膜炎性反应。